《公共卫生实践》PPT课件.ppt

《《公共卫生实践》PPT课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《《公共卫生实践》PPT课件.ppt（23页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、Public Health Practice and Improvement Framework Practices and Essential Services 公共卫生实践,改善框架-实践和关键服务-Public Health Infrastructure Goal公共卫生基础设施目标nEvery health department better preparedn每一个卫生部门都应该准备好每一个卫生部门都应该准备好nEvery community better protectedn每一个社区都受很好的保护每一个社区都受很好的保护What does it take to be fully

2、prepared?如何才能做好充分的准备？丹麦留学 2Step One第一步1.Develop a Community Health Assessment Plan制定社区卫生评估计划制定社区卫生评估计划2.Gather Most Important Data收集重要数据收集重要数据3.Interpret the Data对数据进行分析对数据进行分析4.Report 撰写报告撰写报告brief,简洁简洁 to the point,重点突出重点突出clear data 数据明晰数据明晰specific recommendations明确的建议明确的建议3AssessmentEssential S

3、ervices评价关键服务4Causes of Premature Death in the U.S.19901990年美国过早死亡的原因Cause原因原因%of Total Deaths总死总死亡亡Tobacco烟草烟草38%Diet/activity patterns饮食饮食/运动模式运动模式28%Alcohol酒精酒精10%Microbial agents微生物微生物8%Toxic agents毒物毒物 6%Firearms 枪支枪支 4%Sexual behavior 性行为性行为 2%Motor vehicles 交通事故交通事故 2%Illicit drugs 非法毒品非法毒品 1

4、%Source:McGinnis&Foege,JAMA 1993What would be the leading causes in China?在中国首要原因是什么?5What is Most Important to Monitor?Some possible criteria监测的重点是什么？一些可能的标准nContribute most to years of productive life lost?是否导致生产年的丧失？是否导致生产年的丧失？nAffects other regions and countries?是否影响其他的区域和国家？是否影响其他的区域和国家？nCould

5、be improved greatly with good data是否可以通过好的数据显著改善健是否可以通过好的数据显著改善健康状况？康状况？6Top Three Health Problems?_ Aging problems 老老龄化龄化_ Cancers 癌症癌症_ Child abuse/neglect,orphans 虐待儿童虐待儿童_ Diabetes 糖尿病糖尿病_ Domestic Violence家庭暴力家庭暴力 _ Heart disease/stroke心脏心脏病病/中风中风 _ blood pressure高高血压血压 _ HIV/AIDS艾滋病艾滋病 _ Homic

6、ide他杀他杀_ Infant Death 婴儿死亡婴儿死亡_ Infectious Diseases 传染病传染病_ Mental health problems精神病精神病_ Car/Bike injuries 车车祸祸_ Rape性暴力性暴力_ Lung disease 肺病肺病_ Sexual Diseases性性病病_ Suicide 自杀自杀_ Other:_其他其他_ 7What Would You Like to Achieve By 2010?到2010年想要达到什么目标不？nobjectives for change目目标标nDevelop An Objective(By

7、when,what will be changed,by how much change,for what group?)_制定目标（何时、取得何种变制定目标（何时、取得何种变化、变化多少、目标人群是哪化、变化多少、目标人群是哪个？）个？）8Leading Health Indicators主要的健康指标nBiological causes of death,illness,injury导致死亡、疾病、伤害的生物导致死亡、疾病、伤害的生物学因素学因素nBehavior and Lifestyle行为与生活行为与生活方式方式nEnvironment:quality of air,water,fo

8、od,land环境因素：空气、水、食环境因素：空气、水、食物、土地的质量物、土地的质量nImmunizations免疫接种免疫接种nAccess to health care 卫生保健的卫生保健的获得获得9Services Need to Address All Determinants of Public Health解决公共健康所有决定因素所需要的服务 Over the life spanLiving and working conditions may include:工作生活环境包括:Psychosocial factors 社会心理因素 Employment status and o

9、ccupational factors 就业状况和职业因素 Socioeconomic status(income,education,occupation)社会经济状况(收入,教育,职业)The natural and builtc environments自然和人为环境 Public health services公共卫生服务 Health care services医疗服务10Slide Details:Multiple Determinants of Health 健康的影响因素健康的影响因素nBiology 生物学生物学nBehavior 行为行为nSocial,Family&Com

10、munity Networks 社会社会,家庭和家庭和社区网络社区网络nLiving&Working Conditions 工作生活环境工作生活环境nEmployment&occupation,Education,Socioeconomic status,Psychosocial factors雇雇佣和职业佣和职业,教育教育,社会经济状况社会经济状况,社会心理因素社会心理因素nNatural and built environment 自然和人为环境自然和人为环境nPublic&health care services 卫生服务卫生服务nSocial,economic,cultural&env

11、ironmental policies社会社会,经济经济,文化和环境政策文化和环境政策 11Key Components to Monitor Health Status监测卫生现状的关键指标监测卫生现状的关键指标ndeath certificates if detailed&accurate 死亡登记死亡登记(详细详细,准确准确)nimmunization registries 免疫接种登记免疫接种登记nlarge population surveys 大人群调查大人群调查nhealth interview&exam studies 健康访谈和体检研究健康访谈和体检研究nrequired r

12、eporting of key infectious diseases n主要传染性疾病法定报告制度主要传染性疾病法定报告制度nproxy measures:infant mortality,average lifespan n替代指标替代指标:婴儿死亡率婴儿死亡率,平均寿命平均寿命nintegration across districts,providers,diseases n地区地区,来源来源,疾病数据的整合疾病数据的整合nelectronic records:secure,simple,standard variables,updated regularly,well staffed

13、n电子记录电子记录:安全安全,简单简单,标准变量标准变量,经常更新经常更新,装备先进装备先进12Assessment Recommendations 评价评价建议建议Develop National Health Information Infrastructure建立国家卫生信息基础设施建立国家卫生信息基础设施Regularly assess the state of the nations public health system and its capacity to provide the essential public health services to every commun

14、ity常规评价全国公共卫生系统的现状和为社区提供基常规评价全国公共卫生系统的现状和为社区提供基本公共卫生服务的能力本公共卫生服务的能力Evaluate the status of the nations public health laboratory system performance评价全国评价全国公共卫生实验室系统的运行状况公共卫生实验室系统的运行状况13Step Two第二步1.Develop a Community Health Improvement Plan制定社区健康改善计划制定社区健康改善计划National,国家级国家级Provincial省级省级Local地方地方2.D

15、evelop Communication Links Between All Partners在各合作方间建立交流机制在各合作方间建立交流机制14Policy Development 政策发展政策发展nFor problems that affect large population segmentsn针对影响最大人群的问题针对影响最大人群的问题nFor problems with roots in environment or institutions or businesses 针对环境针对环境,体制或商业的根本体制或商业的根本nFocus more on improving commun

16、ity wide conditions,services and practices.重点在提高广泛社区的状况重点在提高广泛社区的状况,服务服务和实践和实践 nCan be used to create a more comprehensive and linked public health care system.可以用于创造一个更综可以用于创造一个更综合合,紧密连接的公共卫生系统紧密连接的公共卫生系统15Essential Policy Components That Must Be Put in Place for Success成功的基本要素成功的基本要素Enactment颁布Enf

17、orcement实施Plan for communication between decision makers,and mobilizing support决策者和支持者之间的交流计划Plan for communication between authorities,and enough resources当局者和足够资源之间的交流计划Plan for education to increase awareness,and motivation提高意识和动员水平的教育计划Compliance执行16Important Policy Components重要的政策要素重要的政策要素 Is t

18、here a system for identifying and tracking all policies in place?是否有确认和跟踪政策实施的系统是否有确认和跟踪政策实施的系统?Is policy compliance monitored and enforced?If not,then there may be no motivation to comply是否有政策监测系统是否有政策监测系统?Is it clear who has responsibility for each law and how to get them to take action?每项法律的负责人是否

19、清楚每项法律的负责人是否清楚,如何使他们行动起如何使他们行动起来来?Is public informed?公众是否知情公众是否知情?Does public believe it will be enforced?公众是否相信政策可行公众是否相信政策可行?17Policy Recommendations 政策建议政策建议Appoint a national commission to develop a framework for state public health law reform.任命一个全国委员会建立国家公共卫生法律改革的框架任命一个全国委员会建立国家公共卫生法律改革的框架nSup

20、port bold,large-scale demonstrations to test new approaches to increase the efficiency and effectiveness of health care delivery systemsn支持大规模演示支持大规模演示,以检验新方法提高卫生服务系统的有效以检验新方法提高卫生服务系统的有效性性18Assurance Essential Services 基本服务保证基本服务保证nEnforce public health laws and policies 加强公共卫生法律加强公共卫生法律和政策和政策nAssur

21、e a competent public health and personal health care workforce 保证一支有力的公共卫生和个人医疗服务的队保证一支有力的公共卫生和个人医疗服务的队伍伍nLink people to needed personal health services and assure the provision of health care when otherwise unavailablen将个人和个人所需的健康服务连接起来将个人和个人所需的健康服务连接起来nEvaluate compliance,service delivery,health o

22、utcomes and need for changen评价依从性评价依从性,服务服务,健康产出和改善要求健康产出和改善要求19Overview of Health Promotion Strategies健康促进策略回顾健康促进策略回顾nEducation:change knowledge,attitudes,beliefs,readiness,intentions and behaviorsn教育：改变知识、态度、信仰、愿望、目的和行为教育：改变知识、态度、信仰、愿望、目的和行为nPolicy:discourage unhealthy practices,improve infrastru

23、cture and environmentn政策：不鼓励那些不健康的作法，促进基层单位和环境的改政策：不鼓励那些不健康的作法，促进基层单位和环境的改善善nEnvironment:make the environment safer to provide healthy conditions n环境：使之更加安全，以提供健康的环境条件环境：使之更加安全，以提供健康的环境条件20Self-Assessment for Selected Health Issue 卫生问题的自我评卫生问题的自我评价价 A strong governmental public health infrastructure

24、 for leadership and services?强大的政府公共卫生基础设施强大的政府公共卫生基础设施Up-to-date and linked systems for understanding health status and trends?理解健康状况和趋势的实时监测系统理解健康状况和趋势的实时监测系统Clear system of health policies that assure adequate and sustained community health?确保适当和持续的社区健康的卫生政策系统确保适当和持续的社区健康的卫生政策系统Systems in place t

25、o protect and enhance the publics health?保护和加强公众健康的合适系统保护和加强公众健康的合适系统21Mobilize community partnerships to identify and solve health problems 动员社区动员社区,确认和解决确认和解决卫生问题卫生问题nGovernments cannot work alone to tackle big and complex problemsn政府不能在解决大的复杂问题上单枪匹马政府不能在解决大的复杂问题上单枪匹马nPoverty,poor food,inadequate

26、wages and lack of physical exercise require community partnershipsn贫穷贫穷,差的食物差的食物,不适当的工资以及缺少体育锻炼方不适当的工资以及缺少体育锻炼方面需要社区配合面需要社区配合nExample:sex trade 例如例如:性交易性交易22The Public Health Workforce:Is it Ready to Provide the Core Functions and Essential Services at ALL Levels?公共卫生队伍公共卫生队伍:能否在各个层次上提供核心功能和关键服务能否在各

27、个层次上提供核心功能和关键服务Is there a well developed plan to provide each service?是否有提供各种服务的成熟计划是否有提供各种服务的成熟计划?Are there enough people and resources?是否有足够的人员和资源是否有足够的人员和资源?Are people sufficiently trained?人员是否经过充分培训人员是否经过充分培训?Is it integrated with other essential services?是否与其它基本服务是否与其它基本服务相整合相整合?Is there good w

28、orking relationship between the local,regional and national public health systems?在地方在地方,地区和全国的公共卫生系统之间是否存在良好的工作关系地区和全国的公共卫生系统之间是否存在良好的工作关系?Is there good communication with other sectors that affect health such as stores and schools?与影响健康的其它部门与影响健康的其它部门,例如商店和学校例如商店和学校,之间是否存在良好的沟通与交之间是否存在良好的沟通与交流流?23