中医养生学概论.ppt
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1、中医养生学概论中医养生学概论 前前 言言w珍惜生命,热爱生命珍惜生命,热爱生命生命只有一次生命只有一次w渴望健康,渴望长寿渴望健康,渴望长寿内经内经“度百年乃去,尽终天年度百年乃去,尽终天年”w社会发展、文明进步推动医学的全新发社会发展、文明进步推动医学的全新发展展健康的新理念健康的新理念医学的新模式医学的新模式康复医学临床医学预防医学保健医学健康及现代医学模式健康及现代医学模式一、健康一、健康:WHOWHO:精神上、生理上、社会生活上的良好的状态精神上、生理上、社会生活上的良好的状态,而不仅仅是指没有疾病和衰弱。而不仅仅是指没有疾病和衰弱。WHO在医学实践中对健康的概念进行不断地修正与在医学
2、实践中对健康的概念进行不断地修正与完善。完善。最初:无病就是健康最初:无病就是健康随后:结实的体格,具有完善的功能并充分发挥作用随后:结实的体格,具有完善的功能并充分发挥作用最新:(同前)最新:(同前)上述有关健康的定义强调了全面的和功能上的健康。上述有关健康的定义强调了全面的和功能上的健康。这一概念与现代医学在病因学、病理学和治疗学上这一概念与现代医学在病因学、病理学和治疗学上的新模式互相呼应。的新模式互相呼应。w精神上、身体上的良好状态:即中国医学所说的精神上、身体上的良好状态:即中国医学所说的“形形 神合一神合一”w社会生活上的良好状态:(社会生活上的良好状态:(WHO)人们为了参加社会
3、人们为了参加社会生活和履行社会职责,必须具备六个方面的能力:生活和履行社会职责,必须具备六个方面的能力:p意识清楚,有辨人、辨时、辨向能力意识清楚,有辨人、辨时、辨向能力p个人生活能自理个人生活能自理p可以行动(步行或乘坐交通工具或利用轮椅)可以行动(步行或乘坐交通工具或利用轮椅)p可进行家务劳动或消遣性作业(如唱歌或踏青等)可进行家务劳动或消遣性作业(如唱歌或踏青等)p可进行社交可进行社交p有就业能力,以求经济上能自给有就业能力,以求经济上能自给健康及现代医学模式健康及现代医学模式二、二、现代医学模式现代医学模式(一)(一)什么是医学模式什么是医学模式(二)(二)医学模式的发展医学模式的发展
4、(转变)(转变)(三)(三)医学模式转变的意义医学模式转变的意义健康及现代医学模式健康及现代医学模式w(一)什么是医学模式?(一)什么是医学模式?是人类对健康观、疾病观、死亡观等是人类对健康观、疾病观、死亡观等重要医学观念的总体概括。重要医学观念的总体概括。不同的医学模式反映不同历史时期医不同的医学模式反映不同历史时期医学发展特征、水平和目标学发展特征、水平和目标。健康及现代医学模式健康及现代医学模式w(二)医学模式的发展:(二)医学模式的发展:1、神灵医学模式、神灵医学模式(spiritual medical model)2、自然哲学医学模式自然哲学医学模式(natural philosop
5、hical medical model)3、生物医学模式生物医学模式(biomedical model)4、生物心理社会医学模式生物心理社会医学模式健康及现代医学模式健康及现代医学模式w生物医学模式:生物医学模式:西文文艺复兴运动以后,西文文艺复兴运动以后,医学开始进入了实验医学阶段,使生物医学医学开始进入了实验医学阶段,使生物医学得到蓬勃发展,不同学科分门别类地对人体得到蓬勃发展,不同学科分门别类地对人体的形态、结构、功能及生理、病理状态下的的形态、结构、功能及生理、病理状态下的各种生命现象进行了深入的研究,人体生命各种生命现象进行了深入的研究,人体生命的奥秘和疾病的原理、过程乃至机理逐步被
6、的奥秘和疾病的原理、过程乃至机理逐步被提示出来,这一阶段的医学模式被人们称为提示出来,这一阶段的医学模式被人们称为生物医学模式。生物医学模式。w生物医学模式在过去曾对医学的发展起过重生物医学模式在过去曾对医学的发展起过重大的作用,今后仍是推动医学发展不容忽视大的作用,今后仍是推动医学发展不容忽视的重要理论之一。但是随着社会发展和医学的重要理论之一。但是随着社会发展和医学研究的深入,研究的深入,生物医学模式的局限性和消极生物医学模式的局限性和消极性也逐渐暴露出来性也逐渐暴露出来。健康及现代医学模式健康及现代医学模式w生物医学模式:生物医学模式:为什么呢?为什么呢?因为在生物医学模式那里,因为在生
7、物医学模式那里,“疾病完全可以用偏疾病完全可以用偏离正常的可测量的生物变量来说明,在它的框架离正常的可测量的生物变量来说明,在它的框架内没有给病患的社会、心理和行为等方面留下余内没有给病患的社会、心理和行为等方面留下余地地(美国医学家因格尔)。事实上,仅用生物医(美国医学家因格尔)。事实上,仅用生物医学解决不了诸如结核、性病尤其是艾滋病等疾病学解决不了诸如结核、性病尤其是艾滋病等疾病的发生、流行和预防问题,正如艾滋病等性病在的发生、流行和预防问题,正如艾滋病等性病在生物医学技术发达国家仍然无法控制。因为这些生物医学技术发达国家仍然无法控制。因为这些疾病更多的决定于人们的生活方式和行为以及经疾病
8、更多的决定于人们的生活方式和行为以及经济条件、文化水平等社会因素。济条件、文化水平等社会因素。健康及现代医学模式健康及现代医学模式w生物心理社会医学模式生物心理社会医学模式1.1.在在病病因因学学上上,旧旧模模式式只只重重视视生生物物学学因因素素的的致致病病作作用用,而而新新模模式式则则认认为为除除生生物物学学因因素素外外,心心理理精精神神情情绪绪因因素素和和社社会会因因素素都都可可致病。致病。2.2.在在病病理理学学上上,传传统统的的模模式式只只强强调调疾疾病病的的形形态态学学变变化化及及其其引引起起的症状,即:病因的症状,即:病因 病理变化病理变化 症状。症状。而而新新模模式式从从重重视视
9、功功能能改改变变出出发发,认认为为以以上上模模式式需需扩扩展为:展为:病病因因疾疾病病 症症状状及及功功能能缺缺损损(病病损损 impairmentsimpairments)失能(失能(disabilitiesdisabilities)残障(残障(handicapshandicaps)3.3.在治疗学上在治疗学上,不仅要消除临床症状,而且要预防和恢复功能,不仅要消除临床症状,而且要预防和恢复功能上的缺损;不仅要使用对抗生物学因素的方法,而且要使用调上的缺损;不仅要使用对抗生物学因素的方法,而且要使用调整和矫治心理精神情绪因素和社会因素的方法,从而形成了以整和矫治心理精神情绪因素和社会因素的方法
10、,从而形成了以下的治疗学的新模式:下的治疗学的新模式:病因防治症状治疗功能康复病因防治症状治疗功能康复 健康及现代医学模式健康及现代医学模式w(三)医学模式转变的意义:(三)医学模式转变的意义:1、重新认识理解重要的医学概念:、重新认识理解重要的医学概念:(1)疾病疾病:(2)病因)病因 (3)健康)健康2、医学研究的重点开始转变、医学研究的重点开始转变 治疗治疗 防治结合,防重于治防治结合,防重于治健康及现代医学模式健康及现代医学模式健康及现代医学模式w疾病疾病(disease)(disease):在一定的条件:在一定的条件下,致病因子作用于身体使之下,致病因子作用于身体使之发生形态结构改变
11、、功能代谢发生形态结构改变、功能代谢紊乱和精神、社会适应异常的紊乱和精神、社会适应异常的状态。状态。绪绪 论论l中医养生学的基本概念和中医养生学的基本概念和 学科范畴学科范畴l中医养生学的发展概况中医养生学的发展概况l中医养生学在现代医学中中医养生学在现代医学中 的地位及与其它学科的关系的地位及与其它学科的关系中医养生康复学的基本概念中医养生康复学的基本概念 和学科范畴和学科范畴w一、中医养生学的基本概念一、中医养生学的基本概念(一)(一)养生养生(二)(二)中医养生学中医养生学w二、中医康复学的基本概念二、中医康复学的基本概念(一)(一)康复:定义、要素康复:定义、要素(二)(二)中医康复学
12、中医康复学w三三、中医养生康复学的、中医养生康复学的学科范畴学科范畴w一、一、中医养生学的基本概念中医养生学的基本概念养:护养、保养、调养养:护养、保养、调养生:生命、生存、生长生:生命、生存、生长养生:保养生命,即养生:保养生命,即根据人类生命发展的规律,根据人类生命发展的规律,在整个生命过程,综合协调多种能够保养身在整个生命过程,综合协调多种能够保养身体、防御疾病、延缓衰老的手段或方法,以体、防御疾病、延缓衰老的手段或方法,以达到增进健康、延年益寿目的的一种自觉的达到增进健康、延年益寿目的的一种自觉的保健活动。保健活动。w一、中医养生学的基本概念一、中医养生学的基本概念(二)中医养生学的概
13、念(二)中医养生学的概念是在中医理论指导下,研究人类生命规律、衰是在中医理论指导下,研究人类生命规律、衰老机制以及养生原则和养生方法的一门实用老机制以及养生原则和养生方法的一门实用性学科。性学科。它是中国古代劳动人民与历代医家在漫长的历它是中国古代劳动人民与历代医家在漫长的历史岁月中反复探索、求证,逐步认识与实践史岁月中反复探索、求证,逐步认识与实践后形成的。因此具有较强的科学性和比较系后形成的。因此具有较强的科学性和比较系统的理论体系。统的理论体系。养生学特点:养生学特点:A A、以中医理论为指导、以中医理论为指导B B、以和谐适度为宗旨(阴平阳秘)、以和谐适度为宗旨(阴平阳秘)C C、以预
14、防为核心、以预防为核心 D D、以综合调摄为原则、以综合调摄为原则E E、以适应广泛为模式(未病之人、患、以适应广泛为模式(未病之人、患病之人、病愈之人的自发与自觉行为)病之人、病愈之人的自发与自觉行为)w养生之道丰富:养生之道丰富:养生的理论和方法叫做养生之道。养生的理论和方法叫做养生之道。“上古之人,其知道者,上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳,故法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去“养生之道诸如:静神、动形、固精、调气、食养及药饵等。养生之道诸如:静神、动形、固精、调
15、气、食养及药饵等。w学术流派众多:学术流派众多:道家养生、儒家养生、医家养生、释家养生和武家养生等。道家养生、儒家养生、医家养生、释家养生和武家养生等。w养生原则系统:养生原则系统:形神共养、协调阴阳、顺应自然、饮食调养、谨慎起居、调形神共养、协调阴阳、顺应自然、饮食调养、谨慎起居、调脏腑、通畅经络、节欲保精、益气调息、动静适宜等等脏腑、通畅经络、节欲保精、益气调息、动静适宜等等。w二、中医康复学的基本概念、中医康复学的基本概念(一)康复(一)康复 1、定义:、定义:(1)从中文字义来看,)从中文字义来看,尔雅尔雅谓谓 “康,康,安也安也”,“复,返也复,返也”,故,故康复的含义可康复的含义可
16、理解为恢复健康或平安。理解为恢复健康或平安。如:明如:明龚廷贤龚廷贤万病回春万病回春后序后序就载有老就载有老人病残三十年,经治疗而人病残三十年,经治疗而“康复如初康复如初”,(最,(最早出处);清早出处);清王孟英王孟英王孟英医案王孟英医案载狂证载狂证患者患者“患烦燥不眠患烦燥不眠”,经治则,经治则“渐次康复渐次康复”。“康复康复”一词在历代医学文献中还称为平复、一词在历代医学文献中还称为平复、康健、康强、康宁、复旧等。康健、康强、康宁、复旧等。(2)从现代医学角度来看:)从现代医学角度来看:康康复复词词系系译译自自英英文文 Rehabilitation,原原意意 “复复原原”,“恢恢复复原原
17、来来的的良良好好状状态态”,“重重新新获获得得能能力力”,“恢恢复复原原来来的的权权利利、资资格格、地地位位、尊尊严严”。1910年年始始将将“Rehabilitation”一一词词应应用用于于残残疾疾人人医医学学领领域域,主主要要是是指指身身心心功功能能、职职业业能能力力和社会生活能力的恢复。和社会生活能力的恢复。从康复医学角度讲,从康复医学角度讲,康复是指对于伤病、残疾者康复是指对于伤病、残疾者综合地、协调地应用各种措施,尽最大可能以减综合地、协调地应用各种措施,尽最大可能以减轻病残的影响,最大限度地恢复其身心功能及生轻病残的影响,最大限度地恢复其身心功能及生活与工作能力,使其重返社会。活
18、与工作能力,使其重返社会。2 2、康复的要素、康复的要素 康复的对象康复的对象 康复的领域康复的领域 康复的措施康复的措施 康复的目的康复的目的 康复的提供康复的提供1、康康复复的的对对象象:主主要要是是残残疾疾病病人人、慢慢性性病病人和老年病人。人和老年病人。由由于于目目前前疾疾病病的的结结构构发发生生了了极极大大的的变变化化,正正从从过过去去的的急急性性感感染染和和急急性性损损伤伤占占优优势转变为势转变为“慢性化、障碍化、老年化慢性化、障碍化、老年化”。据据WHO统统计计,全全世世界界目目前前约约有有占占总总人人口口10的的各各种种残残疾疾,中中国国1987年年抽抽样样调调查查,残残疾疾者
19、者5,再再加加上上慢慢性性病病、职职业业病病、老老年年退退行行性性疾疾病病而而使使某某种种功功能能障障碍碍者者,则则与与WHO统计的比例相近。统计的比例相近。w 2、康复的领域、康复的领域:包括“医医学学康康复复”或称“医疗康复”(利用医疗手段促进康复),“教教育育康康复复”(通过特殊教育和培训以促进康复),“职职业业康康复复”(恢复就业能力,取得就业机会),“社社会会康康复复”(在社会的层次上采取与社会生活有关的措施,促使残疾人重返社会)。实现以上四个领域的康复也就是“全面康复”。w3、康复的措施康复的措施:一切有用的措施:一切有用的措施 包包括括所所有有能能消消降降或或减减轻轻身身心心功功
20、能能障障碍碍的的措措施施,以以及及其其他他有有利利于于教教育育康康复复、职职业业康康复复和和社社会会康康复复的的措措施施,不不但但使使用用医医学学科科学学的的技技术术,而而且且也也使使用用社社会会学学、心心理理学学、工工程程学学等等方方面面的的技术和方法。技术和方法。w 4、康复的目的、康复的目的:全面康复、重返社会:全面康复、重返社会 实实现现全全面面康康复复,着着重重在在提提高高生生活活素素质质,恢恢复复独独立立生生活活、学学习习和和工工作作的的能能力力,能能在在家家庭庭和和社会上过有意义的生活,重返社会。社会上过有意义的生活,重返社会。w 5、康复的提供:、康复的提供:提供康复医疗、训练
21、和服务的不仅有专业的康康复复工工作作者者,而且也包括社社区区的力量、残残疾疾人及其家属人及其家属也参与康复工作的计划和实施。康复不仅是训练残疾、残障患者,提高其功能,以适应环境;还需要环境和社会作为一个整体来参与,以利于他们重返社会。要求残疾、患者本人,其家庭及所在社会均参与康复服务计划的制定和实施。w(二)中医康复学的概念(二)中医康复学的概念中中医医康康复复学学是是在在中中医医学学理理论论指指导导下下,研研究究康康复复医医学基本理论、医疗方法及其应用的一门学科。学基本理论、医疗方法及其应用的一门学科。它是一门以中医基础理论为指导,综合地运用调摄情志、娱乐、传统体育、沐浴、饮食、针灸推拿、药
22、物等各种方法,对病残、伤残、老年病、慢性病等功能障碍患者进行辩证康复的综合应用学科,其其目目标标在在于于使使患患者者机机体体生生理理、心心理理功功能能上上的的缺缺陷陷得得以以改改善善和恢复,帮助他们最大限度地恢复生活和劳动能力,使病残患者能够充分参与社会生活,同健康人一起共同分享社会和经济发展的成果。w三、中医养生康复学的学科范畴 中医养生学中医养生学 相当现代医学的保健、相当现代医学的保健、预防医学预防医学 第一医学范畴第一医学范畴 针对健康针对健康及亚健康者。及亚健康者。中医康复学中医康复学 第三医学范畴第三医学范畴 针针对功能障碍者对功能障碍者 保健医学、预防医学、临床医学、康复医保健医
23、学、预防医学、临床医学、康复医学之间的相互关系学之间的相互关系 中医养学与中医康复学之间的关系中医养学与中医康复学之间的关系 w中医养生康复学与中医康复学中医养生康复学与中医康复学:联系联系:在学术渊源、理论基础、方法技能、目的意义等方面有着内在的联系和一致。区别区别:p研究对象:n养生:生命规律、衰老机制、养生原则和方法n康复:功能障碍机制、康复预防、康复评估及康复治疗p适用范围:n养生:健康及亚健康者n康复:功能障碍者w上古时期(萌芽)上古时期(萌芽)1 1、人类已经注意到居住和衣着条件的改善、人类已经注意到居住和衣着条件的改善2 2、火种的发现(饮食卫生)、火种的发现(饮食卫生)“炮生为
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