常用卧位与搬运技巧PPT讲稿.ppt
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1、常用卧位与搬运常用卧位与搬运常用卧位与搬运常用卧位与搬运技巧技巧技巧技巧第1页,共72页,编辑于2022年,星期日病人休息和适应医疗护理需要所采取的卧床姿势。病人休息和适应医疗护理需要所采取的卧床姿势。卧位与诊断、治疗和卧位与诊断、治疗和护理护理有密切的关系,正确的卧位对有密切的关系,正确的卧位对减轻症状、治疗疾病、预防并发症均起到良好的作用。减轻症状、治疗疾病、预防并发症均起到良好的作用。第2页,共72页,编辑于2022年,星期日v主动卧位主动卧位被动卧位被动卧位被迫卧位被迫卧位(一)卧位的性质(一)卧位的性质病人身体活病人身体活动自如,体动自如,体位可随意改位可随意改变变病人无改变卧位的病
2、人无改变卧位的能力,躺在被安置能力,躺在被安置的位置上的位置上病人意识清楚、有病人意识清楚、有变换卧位的能变换卧位的能 力,力,为减轻疾病的痛苦为减轻疾病的痛苦或治疗所被迫采取或治疗所被迫采取的卧位的卧位病人卧位与舒适病人卧位与舒适第3页,共72页,编辑于2022年,星期日被迫卧位:破伤风病人被迫卧位:破伤风病人第4页,共72页,编辑于2022年,星期日病人卧位与舒适病人卧位与舒适仰卧位仰卧位仰卧位仰卧位去枕仰卧位去枕仰卧位中凹卧位中凹卧位屈膝仰卧位屈膝仰卧位侧卧位侧卧位侧卧位侧卧位端坐位端坐位端坐位端坐位俯卧位俯卧位俯卧位俯卧位半坐卧位半坐卧位半坐卧位半坐卧位胸膝位胸膝位胸膝位胸膝位头低足高
3、位头低足高位头低足高位头低足高位截石位截石位截石位截石位头高足低位头高足低位头高足低位头高足低位(二二)常常见见卧卧位位第6页,共72页,编辑于2022年,星期日1 1、去枕仰卧位、去枕仰卧位v适用范围:v昏迷、全麻未清醒者v腰麻或脊髓腔穿刺后的病人第7页,共72页,编辑于2022年,星期日2 2、中凹卧位、中凹卧位v适用范围:休克病人v抬高头胸部,保持气道通畅,有利于通气,改善缺氧症状;抬高下肢,有利于静脉血回流,增加回心出血量。v步骤:抬高头胸部约1 020角,抬高下肢约2030角。第8页,共72页,编辑于2022年,星期日3 3、屈膝仰卧位、屈膝仰卧位v适用范围:v腹部检查v接受导尿或会
4、阴冲洗 第9页,共72页,编辑于2022年,星期日(二)侧卧位(二)侧卧位(side-lying position)v适用范围:v灌肠、肛门检查及配合胃肠镜查 v与平卧位交替运用,预防压疮v臀部肌肉注射 第10页,共72页,编辑于2022年,星期日(三)半坐卧位(三)半坐卧位(Fowler position)v适用范围:v头面部及颈部手术后病人v急性左心衰竭病人 v心肺疾病所引起呼吸困难的病人 v腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人 v腹部手术后病人v疾病恢复期体质虚弱的病人第11页,共72页,编辑于2022年,星期日(四)端坐位(四)端坐位(sitting position)v适用范围:v支气管哮
5、喘发作者v心力衰竭 v心包积液者第12页,共72页,编辑于2022年,星期日(五)俯卧位(五)俯卧位(prone position)v适用范围:v腰背部检查,或配合胰、胆管造影检查时v脊椎手术后腰、背、臀部有伤口 v胃肠胀气致腹痛第13页,共72页,编辑于2022年,星期日(六)头低足高位(六)头低足高位(trend elenburg position)v适用范围:v肺部分泌物引流 利于排痰 v十二指肠引流 利于胆汁引流 v 妊娠时胎膜早破 防脐带脱垂v跟骨、胫骨结节牵引者v注意:颅内高压者禁忌第14页,共72页,编辑于2022年,星期日(七)头高足低位(七)头高足低位(dorsal elev
6、ated position)v适用范围:v 颈椎骨折进行颅骨牵引者v 预防脑水肿,减轻颅内压v 颅脑手术后者第15页,共72页,编辑于2022年,星期日(八)膝胸卧位(八)膝胸卧位(knee-Chest position)v适用范围:v矫正子宫后倾及胎位不正 v肛门、直肠检查及治疗 v促进产后子宫复原第16页,共72页,编辑于2022年,星期日(九)截石位(九)截石位(lithotomic position)v适用范围:v会阴、肛门部位的手术和治疗 v产妇分娩、执行阴道灌洗及会阴冲洗护理、膀胱镜第17页,共72页,编辑于2022年,星期日去枕仰卧昏迷或全麻未醒者椎管内麻醉或脊髓腔穿剌腹部检查女
7、病人导尿休克患者休克患者中卧位屈膝仰卧头高脚低位颈椎骨折行颅骨牵引者开颅术后脑水肿患者头低脚高位肺部分泌物引流肺部分泌物引流十二指肠引流十二指肠引流胎膜早破胎膜早破跟骨、胫骨结节牵引跟骨、胫骨结节牵引第18页,共72页,编辑于2022年,星期日膝胸位 肛门、直肠、乙状结肠检查 和治疗 矫正子宫后倾或胎位不正 促进产后子宫复旧截石位会阴、肛门部的检查、治疗、或手术产妇分娩人工流产第19页,共72页,编辑于2022年,星期日第20页,共72页,编辑于2022年,星期日一、轮椅的使用一、轮椅的使用 1 1、护送不能行走但能坐起的病人入院、出、护送不能行走但能坐起的病人入院、出院、检查、治疗或室外活动
8、。院、检查、治疗或室外活动。2 2、增进恢复期病人的体力,作为下地活动、增进恢复期病人的体力,作为下地活动前的过渡。前的过渡。第21页,共72页,编辑于2022年,星期日第22页,共72页,编辑于2022年,星期日 1 1、病人的体重、意识状态、病情与躯体活、病人的体重、意识状态、病情与躯体活动能力。动能力。2 2、病人损伤的部位和理解合作程度。、病人损伤的部位和理解合作程度。3 3、轮椅的性能是否完好。、轮椅的性能是否完好。第23页,共72页,编辑于2022年,星期日 用物准备用物准备:轮椅,根据季节可备毛毯、别针,需轮椅,根据季节可备毛毯、别针,需要时备软枕。要时备软枕。病人准备病人准备:
9、病人了解轮椅运送的方法和目的,能病人了解轮椅运送的方法和目的,能够主动配合操作。够主动配合操作。环境准备环境准备:移开障碍物,保证环境宽敞。移开障碍物,保证环境宽敞。第24页,共72页,编辑于2022年,星期日第25页,共72页,编辑于2022年,星期日第26页,共72页,编辑于2022年,星期日 1 1、操作步骤、操作步骤(1 1)仔细检查轮椅的性能,再次核对病人,向病人)仔细检查轮椅的性能,再次核对病人,向病人说明操作的目的、方法和配合方法,鼓励病人参与。说明操作的目的、方法和配合方法,鼓励病人参与。(2 2)将轮椅推至病人床旁与床尾平齐,面向床头,以)将轮椅推至病人床旁与床尾平齐,面向床
10、头,以缩短病人上轮椅的距离,便于病人入坐,翻起脚踏板,缩短病人上轮椅的距离,便于病人入坐,翻起脚踏板,将闸制动,防止轮椅滑动。将闸制动,防止轮椅滑动。第27页,共72页,编辑于2022年,星期日第28页,共72页,编辑于2022年,星期日第29页,共72页,编辑于2022年,星期日(3 3 3 3)扶病人坐起,)扶病人坐起,)扶病人坐起,)扶病人坐起,嘱病人以手掌撑在嘱病人以手掌撑在嘱病人以手掌撑在嘱病人以手掌撑在床面维持坐姿床面维持坐姿床面维持坐姿床面维持坐姿,协助穿衣及鞋袜协助穿衣及鞋袜协助穿衣及鞋袜协助穿衣及鞋袜下地,撤盖被至下地,撤盖被至下地,撤盖被至下地,撤盖被至床尾。注意观察床尾。
11、注意观察床尾。注意观察床尾。注意观察病人有无眩晕和病人有无眩晕和病人有无眩晕和病人有无眩晕和不适等反应。不适等反应。不适等反应。不适等反应。第30页,共72页,编辑于2022年,星期日(4 4 4 4)护士站在轮椅背后,用两手臂压住椅背,一只脚踏住椅背)护士站在轮椅背后,用两手臂压住椅背,一只脚踏住椅背)护士站在轮椅背后,用两手臂压住椅背,一只脚踏住椅背)护士站在轮椅背后,用两手臂压住椅背,一只脚踏住椅背下面的横挡,以固定轮椅,嘱病人扶着轮椅的扶手,身体置于下面的横挡,以固定轮椅,嘱病人扶着轮椅的扶手,身体置于下面的横挡,以固定轮椅,嘱病人扶着轮椅的扶手,身体置于下面的横挡,以固定轮椅,嘱病人
12、扶着轮椅的扶手,身体置于椅座中部,抬头向后靠坐稳。椅座中部,抬头向后靠坐稳。椅座中部,抬头向后靠坐稳。椅座中部,抬头向后靠坐稳。提醒病人不可前倾、自行站起或下轮椅,以免摔倒,如身提醒病人不可前倾、自行站起或下轮椅,以免摔倒,如身提醒病人不可前倾、自行站起或下轮椅,以免摔倒,如身提醒病人不可前倾、自行站起或下轮椅,以免摔倒,如身体不能保持平衡者,应系安全带避免发生意外体不能保持平衡者,应系安全带避免发生意外体不能保持平衡者,应系安全带避免发生意外体不能保持平衡者,应系安全带避免发生意外。第31页,共72页,编辑于2022年,星期日第32页,共72页,编辑于2022年,星期日(5 5)对于不能自行
13、下床的病人,坐轮椅的方法。)对于不能自行下床的病人,坐轮椅的方法。可扶病人坐起,并移至床边,请病人双手置于搬可扶病人坐起,并移至床边,请病人双手置于搬运者肩上,搬运者双手环抱病人腰部,协助病人下运者肩上,搬运者双手环抱病人腰部,协助病人下床;床;嘱病人用其近轮椅侧之手嘱病人用其近轮椅侧之手,扶住轮椅外侧之把手,扶住轮椅外侧之把手,转身坐入轮椅中;转身坐入轮椅中;或由搬运者环抱病人,协助病人坐入轮椅中。或由搬运者环抱病人,协助病人坐入轮椅中。第33页,共72页,编辑于2022年,星期日在搬运过程中,要随时观察病人的病情变化,嘱病人的头及背在搬运过程中,要随时观察病人的病情变化,嘱病人的头及背在搬
14、运过程中,要随时观察病人的病情变化,嘱病人的头及背在搬运过程中,要随时观察病人的病情变化,嘱病人的头及背向后靠,并抓紧扶手,以免发生意外。向后靠,并抓紧扶手,以免发生意外。向后靠,并抓紧扶手,以免发生意外。向后靠,并抓紧扶手,以免发生意外。第34页,共72页,编辑于2022年,星期日(6 6)翻下脚踏板,让病人双脚置于其上。病人如有下肢)翻下脚踏板,让病人双脚置于其上。病人如有下肢水肿、溃疡或关节疼痛,可将脚踏板抬起,垫以软枕,水肿、溃疡或关节疼痛,可将脚踏板抬起,垫以软枕,双脚踏于软枕上。双脚踏于软枕上。第35页,共72页,编辑于2022年,星期日(7)天冷时加盖毛毯)天冷时加盖毛毯第36页
15、,共72页,编辑于2022年,星期日第37页,共72页,编辑于2022年,星期日(8 8 8 8)整理好床单位)整理好床单位)整理好床单位)整理好床单位,铺暂空床。观察病人,确定无不适后,松闸,铺暂空床。观察病人,确定无不适后,松闸,铺暂空床。观察病人,确定无不适后,松闸,铺暂空床。观察病人,确定无不适后,松闸,推病人至目的地。推病人至目的地。推病人至目的地。推病人至目的地。在推送过程中注意观察病人情况,在推送过程中注意观察病人情况,在推送过程中注意观察病人情况,在推送过程中注意观察病人情况,下坡应减速,并嘱病人抓紧扶手;下坡应减速,并嘱病人抓紧扶手;下坡应减速,并嘱病人抓紧扶手;下坡应减速,
16、并嘱病人抓紧扶手;过门槛时,翘起前轮,避免过过门槛时,翘起前轮,避免过过门槛时,翘起前轮,避免过过门槛时,翘起前轮,避免过大的震动,保证病人安全。大的震动,保证病人安全。大的震动,保证病人安全。大的震动,保证病人安全。第38页,共72页,编辑于2022年,星期日v(9 9)下轮椅时的方法。)下轮椅时的方法。v将轮椅推至床尾,将闸制动,翻起脚踏板。将轮椅推至床尾,将闸制动,翻起脚踏板。v护士立于病人前,两腿前后分开,屈膝屈髋,两护士立于病人前,两腿前后分开,屈膝屈髋,两手置于病人腰部,病人双手放于护士肩上,协助病手置于病人腰部,病人双手放于护士肩上,协助病人站立。人站立。v或利用轮椅扶手、床缘等
17、,协助病人站立慢慢坐或利用轮椅扶手、床缘等,协助病人站立慢慢坐回床缘;协助脱去鞋子和保暖外衣。回床缘;协助脱去鞋子和保暖外衣。v(1010)协助病人取舒适卧位,盖好盖被。整理床单)协助病人取舒适卧位,盖好盖被。整理床单位。观察病情。推轮椅回原处放置。需要时做好记位。观察病情。推轮椅回原处放置。需要时做好记录。录。第39页,共72页,编辑于2022年,星期日1、搬运是否安全、顺利,病人有无病情改变。、搬运是否安全、顺利,病人有无病情改变。2、病人坐于轮椅上是否舒适,有无疲劳、不适,病人能否配合。、病人坐于轮椅上是否舒适,有无疲劳、不适,病人能否配合。第40页,共72页,编辑于2022年,星期日二
18、、平车运送法二、平车运送法二、平车运送法二、平车运送法 运送不能起床的病人出、入院、作各种特殊检查、治疗、运送不能起床的病人出、入院、作各种特殊检查、治疗、运送不能起床的病人出、入院、作各种特殊检查、治疗、运送不能起床的病人出、入院、作各种特殊检查、治疗、手术或转运病人。手术或转运病人。手术或转运病人。手术或转运病人。1 1 1 1、病人的病情、体重、与躯体活动能力。、病人的病情、体重、与躯体活动能力。、病人的病情、体重、与躯体活动能力。、病人的病情、体重、与躯体活动能力。2 2 2 2、病人的病损部位与理解合作程度。、病人的病损部位与理解合作程度。、病人的病损部位与理解合作程度。、病人的病损
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