《成长与发展》PPT课件.ppt

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1、武汉市第一医院武汉市第一医院 辛玲芳辛玲芳HU LI XUE DAO LUNHU LI XUE DAO LUN护理学导论护理学导论护理学导论护理学导论第七节第七节 成长与发展成长与发展HU LI XUE DAO LUNHU LI XUE DAO LUN护理学导论护理学导论护理学导论护理学导论你听你听你听你听说过说过“狼孩狼孩狼孩狼孩”的故事的故事的故事的故事吗吗？狼孩狼孩狼孩狼孩刚刚被被被被发现时发现时，生活，生活，生活，生活习习性与狼性与狼性与狼性与狼一一一一样样，用用用用四肢四肢四肢四肢行走行走行走行走，白天睡白天睡白天睡白天睡觉觉，夜夜夜夜间间活活活活动动，怕，怕，怕，怕火、光和火、光和

2、火、光和火、光和水水水水不不吃素食吃素食而要而要吃肉吃肉(不用手拿不用手拿,放在地上用放在地上用牙撕开牙撕开吃吃)不会不会讲话讲话,每到午夜后像狼似地引颈长嚎每到午夜后像狼似地引颈长嚎.经过经过7年的教育年的教育,才掌握才掌握4 5个词个词,勉强地学几句话勉强地学几句话.她她死时估计已有死时估计已有16岁左右岁左右,但其但其智力只相当智力只相当3、4岁岁的孩子的孩子.“狼孩狼孩”引引发的思考的思考人的成长和发展有包括那些内容？人的成长和发展有包括那些内容？人的成长和发展遵循什么规律？人的成长和发展遵循什么规律？一个人的成长由受哪些因素的影响？一个人的成长由受哪些因素的影响？学学习目目标u1、掌

3、握成长、发展、成熟、发展任务的概念、掌握成长、发展、成熟、发展任务的概念u2、掌握成长与发展的基本内容、掌握成长与发展的基本内容u3、了解弗洛伊德、艾瑞克森、皮亚杰的理论及特点、了解弗洛伊德、艾瑞克森、皮亚杰的理论及特点u4、了解各理论在护理中的应用、了解各理论在护理中的应用u5、熟悉生长与发展的规律、熟悉生长与发展的规律一一成长与发展的基本概念及基本内容成长与发展的基本概念及基本内容二二成长与发展的规律及影响因素成长与发展的规律及影响因素三三弗洛伊德性心理发展理论及其应用弗洛伊德性心理发展理论及其应用四四艾瑞克森心理社会发展理论及其应用艾瑞克森心理社会发展理论及其应用五五皮亚杰认知发展理论及

4、其应用皮亚杰认知发展理论及其应用一、成一、成长与与发展的基本概念及基本内容展的基本概念及基本内容生命生命周期周期成长成长发展发展发展发展任务任务成熟成熟年龄年龄是指由于细胞增殖而产生的生理方面的是指由于细胞增殖而产生的生理方面的改变。（量变，可测量）改变。（量变，可测量）四种生长形态：四种生长形态：p增量型增量型生长（体重）生长（体重）p增生（细胞数量的增多）增生（细胞数量的增多）p肥大（细胞体积的增大）肥大（细胞体积的增大）p更新（新陈代谢）更新（新陈代谢）一、成一、成长与与发展的基本概念及基本内容展的基本概念及基本内容生命生命周期周期成长成长发展发展发展发展任务任务成熟成熟年龄年龄是人生命

5、过程中的一种有序的、可预测的功是人生命过程中的一种有序的、可预测的功能和技巧的演变过程。（质变，难以测量）能和技巧的演变过程。（质变，难以测量）一、成一、成长与与发展的基本概念及基本内容展的基本概念及基本内容生命生命周期周期成长成长发展发展发展发展任务任务成熟成熟年龄年龄是生命各时期出现的、并依据社会规范是生命各时期出现的、并依据社会规范需要完成的任务或实现的发展目标需要完成的任务或实现的发展目标一、成一、成长与与发展的基本概念及基本内容展的基本概念及基本内容生命生命周期周期成长成长发展发展发展发展任务任务成熟成熟年龄年龄成长与发展的成长与发展的综合结果综合结果狭义狭义的成熟是的成熟是生理生理

6、上的生长发育上的生长发育,由由遗传基因所决定。遗传基因所决定。广义广义的成熟的成熟包括心理社会包括心理社会的发展。的发展。是成长和发展的结果。是成长和发展的结果。具有相应指标测量。具有相应指标测量。一、成一、成长与与发展的基本概念及基本内容展的基本概念及基本内容生命生命周期周期成长成长发展发展发展发展任务任务成熟成熟年龄年龄衡量成长与发展的衡量成长与发展的阶段性指标之一阶段性指标之一时序时序年龄：出生之日起计算的年龄年龄：出生之日起计算的年龄发展发展年龄：身心发展程度的年龄年龄：身心发展程度的年龄一、成一、成长与与发展的基本概念及基本内容展的基本概念及基本内容以下问题哪些属于成长、发展和成熟的

7、内容？以下问题哪些属于成长、发展和成熟的内容？主观到客观主观到客观 体重增加体重增加 学会写字学会写字牙齿又长出一颗牙齿又长出一颗模仿到独创模仿到独创 骑车技术增强骑车技术增强成熟成长发展成长成熟发展一、成一、成长与与发展的基本概念及基本内容展的基本概念及基本内容生理生理身体的生长和功能身体的生长和功能的发展成熟的发展成熟成长与发展的基本内容认知认知大脑生长和获得知识大脑生长和获得知识技能有关的发展技能有关的发展情感情感喜怒哀乐悲恐惊喜怒哀乐悲恐惊精神精神对生命意义及生对生命意义及生存价值的认识存价值的认识道德道德道德认识、情感、道德认识、情感、意志、行为意志、行为社会社会社会态度社会角社会态

8、度社会角色的形成、行为色的形成、行为规范的确立规范的确立二、成二、成长与与发展的展的规律及影响因素律及影响因素 可预测性可预测性：遵循相同的发展过程遵循相同的发展过程,可预测可预测顺序性顺序性：由上而下由上而下.由近而远由近而远.由粗到细由粗到细.由简到繁由简到繁.低级到高级低级到高级连续性和连续性和阶段性阶段性：不平衡不平衡性性：先后快慢，各有不同先后快慢，各有不同 个体差异个体差异性性：关键期关键期：胚胎头胚胎头3 3个月，婴幼儿期，青春期个月，婴幼儿期，青春期 二、成二、成长与与发展的展的规律及影响因素律及影响因素成长与发展的影响因素成长与发展的影响因素遗传因素遗传因素决定范围决定范围环

9、境因素环境因素决定速度及最终程度决定速度及最终程度孕母状况、营养、家庭、学校、社会文化孕母状况、营养、家庭、学校、社会文化个人因素个人因素内因因素内因因素个人健康、自我因素、内环境、个人动机、学习过程个人健康、自我因素、内环境、个人动机、学习过程关于关于“狼孩狼孩”的思考的思考1 1 长期脱离人类社会环境长期脱离人类社会环境 2 2 错过身心发展的关键期错过身心发展的关键期3 3 缺乏心理社会的发展缺乏心理社会的发展三、弗洛伊德性心理弗洛伊德性心理发展理展理论及其及其应用用弗洛伊德弗洛伊德西格蒙德西格蒙德(Frend Sigmund 18561939)奥地利著名的精神病学家奥地利著名的精神病学

10、家.精神分析学派的精神分析学派的创始人创始人,被誉为被誉为“现代心理学之父现代心理学之父”.创立了性心理发展学说创立了性心理发展学说(Theory of Psychosexual Development)三、弗洛伊德性心理弗洛伊德性心理发展理展理论及其及其应用用三大理三大理论要点论要点意识意识层次层次人格人格结构结构人格发展人格发展（性心理发（性心理发展）展）三、弗洛伊德性心理弗洛伊德性心理发展理展理论及其及其应用用意识意识层次层次三、弗洛伊德性心理弗洛伊德性心理发展理展理论及其及其应用用人格人格结构结构超我超我自我自我本我本我三、弗洛伊德性心理弗洛伊德性心理发展理展理论及其及其应用用本我本我

11、自我自我超我超我由本我控制追求快乐的人由本我控制追求快乐的人由超我控制负着内疚或自卑的人由超我控制负着内疚或自卑的人由自我控制心理健康的人由自我控制心理健康的人本我本我本我本我自我自我自我自我超我超我超我超我三、弗洛伊德性心理弗洛伊德性心理发展理展理论及其及其应用用人格发展人格发展（性心理（性心理发展）发展）口欲期口欲期（01岁）岁）肛欲期肛欲期（13岁）岁）性蕾期性蕾期（36岁）岁）潜伏期潜伏期（612岁）岁）生殖期生殖期（12岁以后）岁以后）关键期关键期内在动力是内在动力是“性本能性本能”，又称，又称“原欲原欲”人格的发展经历五个可重叠的阶段人格的发展经历五个可重叠的阶段三、弗洛伊德性心理

12、弗洛伊德性心理发展理展理论及其及其应用用口欲期（口欲期（01岁）岁）原欲集中在口部原欲集中在口部满足则获得快乐和安全感，满足则获得快乐和安全感，利于情绪人格的正常发展利于情绪人格的正常发展无法满足则会形成以自我无法满足则会形成以自我为中心，过度依赖，悲观、为中心，过度依赖，悲观、退缩、猜疑等人格特征退缩、猜疑等人格特征护理应用护理应用注意满足婴幼儿口部欲望，注意满足婴幼儿口部欲望，恰当的喂养和爱抚，带给恰当的喂养和爱抚，带给婴幼儿快乐、舒适和安全婴幼儿快乐、舒适和安全感，有利于正常情绪及人感，有利于正常情绪及人格发展格发展药品、开水等危险物品放药品、开水等危险物品放置在婴幼儿视线以外。置在婴幼

13、儿视线以外。人格发展人格发展（性心理（性心理发展）发展）三、弗洛伊德性心理弗洛伊德性心理发展理展理论及其及其应用用肛欲期（肛欲期（13岁）岁）原欲集中在肛门区原欲集中在肛门区训练得当，养成良好的习训练得当，养成良好的习惯，是形成以后良好人际惯，是形成以后良好人际关系的基础关系的基础训练训练过早过严，则会形成过早过严，则会形成洁癖、吝啬、固执、冷酷洁癖、吝啬、固执、冷酷人格；训练过松，则会形人格；训练过松，则会形成自以为是、暴躁等人格成自以为是、暴躁等人格护理应用护理应用进行恰当的排便训练，培进行恰当的排便训练，培养自控能力。予以鼓励和养自控能力。予以鼓励和表扬，给幼儿愉快体验。表扬，给幼儿愉快

14、体验。避免训练过早过严避免训练过早过严人格发展人格发展（性心理（性心理发展）发展）三、弗洛伊德性心理弗洛伊德性心理发展理展理论及其及其应用用性蕾期（性蕾期（36岁）岁）原欲集中在生殖器原欲集中在生殖器与与同同性别父母建立性别认性别父母建立性别认同感，有利于儿童形成正同感，有利于儿童形成正确的行为和道德观念确的行为和道德观念如果固结会造成性别认同如果固结会造成性别认同困难或道德问题，恋母困难或道德问题，恋母（父）情结固结在潜意识（父）情结固结在潜意识中中护理应用护理应用引导和鼓励引导和鼓励儿童对同性父儿童对同性父母的认同，帮助解决恋母母的认同，帮助解决恋母（父）情结的矛盾冲突，（父）情结的矛盾冲

15、突，有利于日后走出家庭建立有利于日后走出家庭建立良好的两性关系良好的两性关系人格发展人格发展（性心理（性心理发展）发展）三、弗洛伊德性心理弗洛伊德性心理发展理展理论及其及其应用用潜伏期（潜伏期（612岁）岁）性本能呈潜伏状态性本能呈潜伏状态发展发展顺利，则可以获得丰顺利，则可以获得丰富的人际交往经验，促进富的人际交往经验，促进自身发展自身发展发展不顺利，则会固结形发展不顺利，则会固结形成强迫性人格成强迫性人格护理应用护理应用提供活动、交流的机会，提供活动、交流的机会，寓教于乐，鼓励追求知识，寓教于乐，鼓励追求知识，认真学习，积极锻炼认真学习，积极锻炼人格发展人格发展（性心理（性心理发展）发展）

16、三、弗洛伊德性心理弗洛伊德性心理发展理展理论及其及其应用用生殖期（生殖期（12岁以后）岁以后）原欲回到生殖器原欲回到生殖器注意力转向年龄接近的异注意力转向年龄接近的异性，逐渐培养独立性和自性，逐渐培养独立性和自我决策的能力，性心理的我决策的能力，性心理的发展趋向成熟发展趋向成熟发展不顺利则难以建立融发展不顺利则难以建立融洽的两性关系或形成病态洽的两性关系或形成病态人格人格护理应用护理应用提供青少年为自己作决定提供青少年为自己作决定的机会，鼓励其独立性和的机会，鼓励其独立性和自我决策能力，正确引导自我决策能力，正确引导青少年与异性的交往青少年与异性的交往。人格发展人格发展（性心理（性心理发展）发

17、展）四、艾瑞克森心理社会四、艾瑞克森心理社会发展理展理论及其及其应用用四、艾瑞克森心理社会四、艾瑞克森心理社会发展理展理论及其及其应用用理论的主要内容理论的主要内容 人人的发展由八个发展阶段组成，每个的发展由八个发展阶段组成，每个阶段都由一个发展的危机（阶段都由一个发展的危机（developmental developmental crisiscrisis）或中心任务必须解决。）或中心任务必须解决。四、艾瑞克森心理社会四、艾瑞克森心理社会发展理展理论及其及其应用用婴儿期婴儿期 及时满足婴儿的各种需求，促进信任感形成及时满足婴儿的各种需求，促进信任感形成.护理应用护理应用四、艾瑞克森心理社会四、

18、艾瑞克森心理社会发展理展理论及其及其应用用幼儿期幼儿期 鼓励儿童进行力所能及的自理活动，并对其能鼓励儿童进行力所能及的自理活动，并对其能力表示赞赏。力表示赞赏。如果治疗或护理过程需要需要约束，应做出适如果治疗或护理过程需要需要约束，应做出适当解释，给与抚慰，尽量缩短约束时间。当解释，给与抚慰，尽量缩短约束时间。护理应用护理应用四、艾瑞克森心理社会四、艾瑞克森心理社会发展理展理论及其及其应用用学龄前期学龄前期 鼓励和表扬儿童有益的主动行为，重视游戏鼓励和表扬儿童有益的主动行为，重视游戏的重要性，提供创新机会，耐心倾听、回答的重要性，提供创新机会，耐心倾听、回答护理应用护理应用四、艾瑞克森心理社会

19、四、艾瑞克森心理社会发展理展理论及其及其应用用学龄期学龄期 帮助儿童继续完成学习任务，尽快适应医院的帮助儿童继续完成学习任务，尽快适应医院的限制性环境。可以帮助护士准备、整理用物，体验成就感限制性环境。可以帮助护士准备、整理用物，体验成就感护理应用护理应用四、艾瑞克森心理社会四、艾瑞克森心理社会发展理展理论及其及其应用用青春期青春期 创造青少年参与讨论的机会，支持和赞赏其正创造青少年参与讨论的机会，支持和赞赏其正确决定，尊重隐私，树立良好形象确决定，尊重隐私，树立良好形象护理应用护理应用四、艾瑞克森心理社会四、艾瑞克森心理社会发展理展理论及其及其应用用青年期青年期 帮助病人联系亲友，以避免因疾

20、病和住院造成帮助病人联系亲友，以避免因疾病和住院造成的孤独感，帮助患者设定较为现实的生活目标的孤独感，帮助患者设定较为现实的生活目标护理应用护理应用四、艾瑞克森心理社会四、艾瑞克森心理社会发展理展理论及其及其应用用中年期中年期 充分调动社会环境因素，共同关心支持病人，充分调动社会环境因素，共同关心支持病人，帮助其调整和尽快适应患病后的角色，并对其个人成就予帮助其调整和尽快适应患病后的角色，并对其个人成就予以适当赞扬以适当赞扬护理应用护理应用四、艾瑞克森心理社会四、艾瑞克森心理社会发展理展理论及其及其应用用老年期老年期 耐心倾听老人对往事的叙说，对既往成就给予耐心倾听老人对往事的叙说，对既往成就

21、给予肯定，帮助老年病人发掘能力，鼓励其发展业余爱好，与肯定，帮助老年病人发掘能力，鼓励其发展业余爱好，与他人多交往；及时发现抑郁悲观情绪，采取相应预防措施他人多交往；及时发现抑郁悲观情绪，采取相应预防措施护理应用护理应用五、皮五、皮亚杰杰认知知发展理展理论及其及其应用用皮亚杰皮亚杰Jean Piaget（1896-1980）本世纪最具影响的心理学理论本世纪最具影响的心理学理论认知发展理论认知发展理论Theory of Cognitive Development五、皮五、皮亚杰杰认知知发展理展理论及其及其应用用理论的主要内容理论的主要内容 发展发展的内在动力是的内在动力是失衡失衡,个体因失衡而个

22、体因失衡而产生寻求恢复平衡的心理状态产生寻求恢复平衡的心理状态.基模（原有的认知结构）基模（原有的认知结构）同化同化顺应顺应五、皮五、皮亚杰杰认知知发展理展理论及其及其应用用形式形式运思期运思期（11岁）岁）具体思维期具体思维期（711岁）岁）初步逻辑思维初步逻辑思维前运思期（前运思期（27岁）岁）象征及直觉思维象征及直觉思维感觉运动期（感觉运动期（02岁）岁）思维的萌芽思维的萌芽l特点特点通过通过他身体的动作与他身体的动作与感觉感觉来认识来认识周围的世界周围的世界 能区分自我和周围的环境能区分自我和周围的环境l护理应用护理应用提供感觉和运动性刺激提供感觉和运动性刺激注意注意 患儿安全患儿安全

23、五、皮五、皮亚杰杰认知知发展理展理论及其及其应用用形式形式运思期运思期（11岁）岁）具体思维期具体思维期（711岁）岁）前运思期（前运思期（27岁）岁）感觉运动期（感觉运动期（02岁）岁）l特点特点开始使用语言符号开始使用语言符号,思维思维处于处于“以自我为中心以自我为中心”阶段阶段能思维但不合逻辑能思维但不合逻辑，不能不能见及事物的见及事物的全面全面表现在延迟模仿和表现在延迟模仿和象征象征性游戏性游戏 l护理应用护理应用通过游戏、模仿等通过游戏、模仿等方式方式沟通沟通通过适当规则，要求儿通过适当规则，要求儿童服从及配合完成任务童服从及配合完成任务五、皮五、皮亚杰杰认知知发展理展理论及其及其应

24、用用形式形式运思期运思期（11岁）岁）具体思维期具体思维期（711岁）岁）前运思期（前运思期（27岁）岁）感觉运动期（感觉运动期（02岁）岁）l特点特点能根据具体经验能根据具体经验思维思维解决问题解决问题能能理解可逆性的理解可逆性的道理道理能能理解守恒的理解守恒的道理道理l护理应用护理应用借助图片、模型及简短的借助图片、模型及简短的文字说明与儿童进行沟通，文字说明与儿童进行沟通，不要使用抽象词语不要使用抽象词语解释有关解释有关事情及过程，提事情及过程，提供机会让其进行选择供机会让其进行选择五、皮五、皮亚杰杰认知知发展理展理论及其及其应用用形式形式运思期运思期（11岁）岁）具体思维期具体思维期（

25、711岁）岁）前运思期（前运思期（27岁）岁）感觉运动期（感觉运动期（02岁）岁）l特点特点能能抽象思维抽象思维能能按假设按假设验证验证的科学的科学法则法则解决问题解决问题能能按形式逻辑的法则按形式逻辑的法则思考思考问题问题l护理应用护理应用对有关事情发生、过程及对有关事情发生、过程及其必要性作更详尽解释其必要性作更详尽解释鼓励其作出合理选择鼓励其作出合理选择尊重尊重隐私，不嘲笑或否定隐私，不嘲笑或否定其天真想法其天真想法课堂堂练习题 1、下列有关成长和发展的描述，错误的是：、下列有关成长和发展的描述，错误的是：A成长是生理方面的改变成长是生理方面的改变B成长可用量化的指标来测量成长可用量化的

26、指标来测量C发展是心理方面的改变发展是心理方面的改变D发展是机体功能的改变发展是机体功能的改变E成熟是成长与发展的综合结果成熟是成长与发展的综合结果课堂堂练习题 2、下列成长发展规律的特点，错误的是：、下列成长发展规律的特点，错误的是：A顺序性顺序性B不平衡性不平衡性C不可预测性不可预测性D连续性和阶段性连续性和阶段性E成长发展有关键期成长发展有关键期课堂堂练习题 3、根据弗洛伊德的观点，强迫性人格形成的、根据弗洛伊德的观点，强迫性人格形成的心理发展障碍期是在：心理发展障碍期是在：A.口腔期口腔期B.肛门期肛门期C.性蕾期性蕾期D.潜伏期潜伏期E.生殖期生殖期课堂堂练习题 4、根据皮亚杰的认知

27、发展理论，出现初步逻、根据皮亚杰的认知发展理论，出现初步逻辑思维的阶段是：辑思维的阶段是：A感觉运动期感觉运动期B前运思期前运思期C具体运思期具体运思期D形式运思期形式运思期E后形式运思期后形式运思期课堂堂练习题 5、豆豆，、豆豆，7个月，足月顺产。因腹泻住院治疗。个月，足月顺产。因腹泻住院治疗。其母亲诉说豆豆是人工喂养，胃口不好、经常其母亲诉说豆豆是人工喂养，胃口不好、经常哭闹。根据艾瑞克森的理论，请回答以下问题。哭闹。根据艾瑞克森的理论，请回答以下问题。（1）该患儿此期属于：该患儿此期属于：A.婴儿期婴儿期B.幼儿期幼儿期C.口腔期口腔期D.肛门期肛门期E.感觉运动期感觉运动期课堂堂练习题 5、豆豆，、豆豆，7个月，足月顺产。因腹泻住院治疗。个月，足月顺产。因腹泻住院治疗。其母亲诉说豆豆是人工喂养，胃口不好、经常其母亲诉说豆豆是人工喂养，胃口不好、经常哭闹。根据艾瑞克森的理论，请回答以下问题。哭闹。根据艾瑞克森的理论，请回答以下问题。（2）此期患儿发展的关键是：）此期患儿发展的关键是：A.满足口部的欲望满足口部的欲望B.自主性对羞怯自主性对羞怯C.信任对不信任信任对不信任D.训练大小便训练大小便E.学习自我控制学习自我控制