《心电向量图》PPT课件.ppt
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1、心电向量图基础内一科 许加魏心电向量概念 心肌细胞在去极化与复极化过程中所产生的心电位,既有数量大小,又有一定的方向,故称为心电向量。通常用箭矢的指向代表心电向量的方向,其长度代表心电向量的大小,箭头代表正电位,箭尾代表负电位。心电向量环 心脏是由无数心肌细胞所组成的,在去极与复极过程中的每一瞬间都可产生许多大小不一、方向不尽相同的心电向量,按上述方法依次综合起来,这个最后综合起来的向量叫做瞬间综合心电向量瞬间综合心电向量。由一个心动周期中循序出现的瞬间综合心电向量的顶端连接线所构成的环状轨迹,称为心电向量环心电向量环。心向量图心脏是个立体形结构,心电向量环也呈立体图形。通常采用空间心电向量环
2、在3个互相垂直的平面上(额面、横面、右侧面)的投影来表达该空间心电向量的方向和大小。心向量图就是用心向量图机对这3个平面心电向量环的记录。心电向量环示意图 心肌细胞动作电位与心电图心电向量环的形成 心电向量环的形成 在每个心动周期中,可出现心房去极的P向量环(P波)、心室去极的QRS向量环(QRS波群)及心室复极的T向量环(T波)。P 环P环窦房结位于上腔静脉与右心房交界处的心外膜深面。激动从窦房结发出后首先激动右心房,然后左、右心房同时去极,最后左心房去极。心房完成去极所需的总时间约100ms。心房去极过程中相继出现的瞬间综合心电向量顶端所形成的轨迹,构成P环。通常是先指向右前下,然后指向左
3、后下,其主要向量指向左下稍偏后P 环 QRS 环 心房去极完毕后,激动进入房室交界,在房室交界有一定时间的延搁,在心电图上表面为P-R段。以后激动经房室束,左、右束支及浦肯野纤维网迅速传入心室肌,由室间隔开始到心尖部、心室外壁,最后到心底部。去极在心室壁内由心内膜面向心外膜面进行。QRS 环 1.室间隔向量 心室最早去极的部位是室间隔左侧中1/3处,自左向右扩展,历时约0.01s。故室间隔去极向量(或称初始向量)指向右前、偏上或偏下。2.心尖前壁向量 当心室去极到0.02s时,激动已达心尖部,此过程产生的综合向量指向左前而略向下。QRS 环 3.左心室向量 激动达右心室后基底部及左心室侧壁,由
4、于左心室侧壁是整个心脏中心肌最厚的部分,形成最大向量。因左心室位于左后下,故此向量也指向左后下。此过程在心室去极开始0.04s内完成。4.基底部向量 心室最后去极的部分是左心室的后基底部、室间隔基底部,其向量多数指向左后上。此过程约在心室去极开始后0.060.08s内完成。QRS 环心室去极过程中,各瞬间综合向量的顶端连接成QRS空间心向量环,上述4个主要向量构成QRS空间心向量环上的几个主要转折点。QRS 环QRS环 形成示意图 QRS 环 水平面QRS环水平面QRS环:水平面代表前、后、左、右方向。形态:椭圆形、三角形或菱形,外形光滑。运行方向:一定逆时针运行。运行方位:环主体指向左后。Q
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