常见部位的扫描方法PPT讲稿.ppt
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1、常见部位的扫描方法第1页,共53页,编辑于2022年,星期六 CT CT机的日常维护机的日常维护1 1严格按照操作规程使用机器,在不熟悉机器的情况严格按照操作规程使用机器,在不熟悉机器的情况下,严禁任何操作和更改设置。下,严禁任何操作和更改设置。2 2温度、湿度、防尘要达到要求。温度、湿度、防尘要达到要求。3严禁无关人员进入控制室。严禁无关人员进入控制室。4 4启动机器、关闭机器要按照程序进行,关机后又要重新启动机器时,注意要间隔一定的时间,不能马上开机。5 5每天早上开始扫描前或当机器在每天早上开始扫描前或当机器在2个小时内未扫描病人时,机器会提示进行X线管预热线管预热,即训练,即训练X线管
2、,使线管,使X线管的温度达到工作状态,如果忽略了将影响线管的温度达到工作状态,如果忽略了将影响X线管的寿命。6 6定期进行空气校准定期进行空气校准。7 7每天做好交接班记录及机器使用记录。每天做好交接班记录及机器使用记录。第2页,共53页,编辑于2022年,星期六2 2 CT CT检查的工作程序检查的工作程序1划价、交费2预约、登记3交待准备工作:询问被检者是否做过不适宜立即行CT扫描的检查,如胃肠道钡检;增强扫描者或CTA检查者是否有药物过敏史;是否做过相关的影像学检查。4摆好扫描体位、扫描。5进行图像后处理并照相。6发出诊断报告。第3页,共53页,编辑于2022年,星期六3 3 扫描前病人
3、的准备工作扫描前病人的准备工作1 1对被检者做好耐心细致的解释工作,消除其顾虑和紧对被检者做好耐心细致的解释工作,消除其顾虑和紧张情绪。张情绪。2 2检查并除去检查部位的检查并除去检查部位的异物异物,防止图像伪影。,防止图像伪影。3 3胸部、腹部扫描时,均应做好胸部、腹部扫描时,均应做好呼吸训练,减少移动伪,减少移动伪影。喉部扫描者嘱被检者在扫描中不要做吞咽动作。影。喉部扫描者嘱被检者在扫描中不要做吞咽动作。4 4增强扫描者,扫描前增强扫描者,扫描前6小时禁食,检查前2020分钟做碘过敏试验。5 5腹部扫描者,扫描前一周不吃含金属药物,不做胃肠道腹部扫描者,扫描前一周不吃含金属药物,不做胃肠道
4、钡餐检查。钡餐检查。6 6对于婴幼儿、躁动不安或其它不配合的病人,应根据对于婴幼儿、躁动不安或其它不配合的病人,应根据情况给予镇定。情况给予镇定。第4页,共53页,编辑于2022年,星期六4 4 CTCT机的操作步骤机的操作步骤1开机2X线管预热3空气校准:是为了修正零点漂移造成的误差而进行的,校准的方式是对空气进行扫描,获得探测器各通道的零点漂移值,从而保证采集到的数据相对准确。4检查磁盘空间5扫描:根据申请单的要求,完成扫描。6关机:每天扫描工作结束后,关闭CT机。我们的做法第5页,共53页,编辑于2022年,星期六5 5 常规常规CTCT扫描的步骤扫描的步骤1 1认真阅读申请单,了解检查
5、的目的和要求。,了解检查的目的和要求。2 2输入被检者的自然资料输入被检者的自然资料,包括CTCT号、姓名、性别、年龄、科号、姓名、性别、年龄、科别、临床诊断、体位名称等。别、临床诊断、体位名称等。3 3摆放好被检者体位摆放好被检者体位,向被检者,向被检者交待交待扫描时的注意事项,做好呼吸、屏气的训练等。4 4选择扫描方案,包括:选择扫描方案,包括:从屏幕菜单中从屏幕菜单中选择相关的体位选择相关的体位,如是颅脑扫描还是上腹部扫描?是头先进还是足先进?是仰卧、俯卧、左侧卧还是右侧卧?选择扫描技术参数选择扫描技术参数,如如kVkV、mAmA、扫描时间、扫描方式(轴位扫描、螺旋扫描)、扫描视野、显示
6、视野、层厚、层间距、重建模式等。5 5开始扫描,根据需要可选择:利用定位指示灯确定开确定开始位置直接扫描始位置直接扫描(轴位扫描或螺旋扫描轴位扫描或螺旋扫描)。先扫描出正位或侧先扫描出正位或侧位或正位侧位的定位片位或正位侧位的定位片,然后根据定位片确定扫描的上下范围。第6页,共53页,编辑于2022年,星期六6 6人体各部位人体各部位CTCT扫描技术扫描技术 一、颅脑一、颅脑CTCT扫描扫描(一)适应症1脑血管意外(脑出血、脑梗塞)2颅脑外伤3脑部肿瘤(平扫增强)4脑脓肿(平扫增强)5脑囊虫病(平扫增强)6颅脑先天性畸形及脑实质性病变7.脑血管畸形(需增强扫描)第7页,共53页,编辑于2022
7、年,星期六7 7(二)注意事项1去除头部的金属异物,如发卡、耳环等,冠状位重建时需摘除假牙。2不配合的患者及婴幼儿需镇静后再扫描,扫描时尽量选择较短的曝光时间。3重危的脑外伤及脑血管意外患者,需请临床医生陪同。4嘱被检者闭眼,以免激光定位灯伤着眼睛。5.非急症患者一律使用轴扫。第8页,共53页,编辑于2022年,星期六8 8(三)扫描技术1颅脑轴位扫描(颅脑平扫)(1)体位:被检者仰卧于扫描床上,头部正中矢状面垂至于扫描床平面并与床面长轴的中线重合,头部置于头托内,下颌内收,使两侧听眦线所在平面垂直于床面,两外耳孔与台面等距,即普通X线摄影中的标准头颅前后位。头先进。注:严重驼背者可改用侧卧位
8、或俯卧位。如果听眦线达不到垂至于床面,机架可向后或向前倾斜一定角度。(2)定位片及基准线:基准线为听眦线,可以不扫定位片。第9页,共53页,编辑于2022年,星期六9 9注:颅脑外伤、颅骨病变或观察其它病变侵蚀颅骨的情况时一定要照骨窗。脑出血、脑肿瘤等要将大小、CT值测量、标出第10页,共53页,编辑于2022年,星期六10103 3颅脑增强扫描(1 1)意义:了解肿瘤的强化程度肿瘤的强化程度,区别肿瘤为实性或囊性;鉴别血管性异常与肿瘤性肿块,如区分病变是血管区分病变是血管性、动脉瘤、血管畸形还是实质性肿瘤性、动脉瘤、血管畸形还是实质性肿瘤;提高病变的检出;提高病变的检出率(平扫时很难发现的病
9、灶),增强后可明显强化,脑膜瘤率(平扫时很难发现的病灶),增强后可明显强化,脑膜瘤在平扫时可能不明显,增强后可了解有无强化。在平扫时可能不明显,增强后可了解有无强化。(2 2)对比剂的注射速度:)对比剂的注射速度:1.51.52.0mL/s。(3 3)对比剂的用量:一般为)对比剂的用量:一般为4050mL50mL。(4 4)延时:延时:25s,指,指从开始注射对比剂起计时,经过从开始注射对比剂起计时,经过25s25s开始开始曝光扫描曝光扫描。(5)与平扫的不同点有:)与平扫的不同点有:因为有强化效应,因为有强化效应,窗位可适当调窗位可适当调高至高至4343左右左右。病灶部位可改为薄层病灶部位可
10、改为薄层(5mm5mm或3mm3mm)扫描。)扫描。第11页,共53页,编辑于2022年,星期六11114垂体冠增强扫描(垂体一般要增强扫描)(1)意义:用于诊断垂体瘤,垂体瘤是鞍区最常见的肿瘤,多为腺瘤,约占颅内肿瘤,垂体瘤是鞍区最常见的肿瘤,多为腺瘤,约占颅内肿瘤的的1212。(2)对比剂的注射速度:1.52.0mL/s。(3)对比剂的用量:一般为4050mL。(4)延时:20s。(5)定位片及基准线:侧位定位片,以外耳孔前、上2.5cm为定位片扫描定位点。注:为观察肿瘤是否侵蚀蝶鞍,需摄取骨窗。第12页,共53页,编辑于2022年,星期六1212 二、颌面部二、颌面部CTCT扫描扫描(一
11、)适应症1眼部:眼球及眼眶的良性、恶性肿瘤,眼部外伤(如眼球内异物、眶壁骨折等)。2耳部:中耳炎症,肿瘤,骨折,先天性畸形。3副鼻窦:副鼻窦的肿瘤、炎症及窦壁的骨折。4鼻骨:鼻骨骨折(鼻骨冠扫或轴扫)。5鼻咽部:鼻咽部肿瘤,增殖体肥大等。6涎腺:主要用于观察腮腺的囊肿、脂肪瘤和恶性肿瘤7颞颌关节:外伤性改变。第13页,共53页,编辑于2022年,星期六1313(二)注意事项1去除金属异物,如发卡、耳环、项链、金属钮扣、金属假牙等。2嘱被检者在扫描时头颈部保持不动,不配合的患者及婴幼儿需镇静后再扫描。3眼部扫描时嘱被检者闭上眼睛,并保持眼球不动4、上下颌骨三维扫描时应让患者口略张开,方便重建。第
12、14页,共53页,编辑于2022年,星期六1414(三)扫描技术1眼部、眶部轴位扫描(1)体位:标准颅脑平扫体位。(2)定位片及基准线:正位定位片,以外耳孔为定位片扫描定位点,基准线为听眦线。第15页,共53页,编辑于2022年,星期六1515第16页,共53页,编辑于2022年,星期六1616第17页,共53页,编辑于2022年,星期六17172眼部增强轴位扫描(1)意义:怀疑眼部血管疾患,如海绵状血管瘤,颈动脉海绵窦瘘,眶内静脉曲张等;疑肿瘤与炎症病变累及颅内者;视神经增粗;球后肿块,对比增强有助于性质的鉴别,如血管瘤与神经源性肿瘤。(2)对比剂的注射速度:2.02.5mL/s。(3)对比
13、剂的用量:一般为1.0mL/kg。(4)延时:25s。(5)窗位可适当调高至43左右。第18页,共53页,编辑于2022年,星期六18183内耳、颞骨轴位扫描(1)体位:标准颅脑平扫体位。(2)定位片及基准线:正位定位片,以外耳孔为定位片扫描定位点,基准线为听眦线。(3)使用内耳扫描模块。第19页,共53页,编辑于2022年,星期六19194副鼻窦轴位扫描(1)体位:标准颅脑平扫体位。(2)定位片及基准线:一般不扫定位片,基准线为鼻唇之间(上颌窦下缘)。第20页,共53页,编辑于2022年,星期六2020第21页,共53页,编辑于2022年,星期六21215 5鼻骨冠扫鼻骨冠扫 当怀疑有当怀疑
14、有鼻骨骨折鼻骨骨折时,一般行冠状位及矢状位重建。时,一般行冠状位及矢状位重建。(1 1)体位:同颅脑冠扫。)体位:同颅脑冠扫。(2 2)定位片及基准线:侧位定位片,以外耳孔为定位片扫描)定位片及基准线:侧位定位片,以外耳孔为定位片扫描定位点。定位点。第22页,共53页,编辑于2022年,星期六22226 6鼻咽部轴扫鼻咽部轴扫 鼻咽部轴扫的方法基本同副鼻窦轴扫,只是扫描的起始位置鼻咽部轴扫的方法基本同副鼻窦轴扫,只是扫描的起始位置下移下移1.5cm1.5cm,即从上唇往上扫描,即从上唇往上扫描1010层。层。7 7腮腺轴扫腮腺轴扫 腮腺轴扫的方法基本同副鼻窦轴扫,只是扫描的起始位置从眶下缘向下
15、腮腺轴扫的方法基本同副鼻窦轴扫,只是扫描的起始位置从眶下缘向下扫至下颌骨颏部。扫至下颌骨颏部。第23页,共53页,编辑于2022年,星期六23238颞颌关节冠扫(1)体位:同颅脑冠扫。(2)定位片及基准线:侧位定位片,以外耳孔为定位片扫描定位点。第24页,共53页,编辑于2022年,星期六24249茎突扫描 用于检查茎突过长综合症。扫描方法基本同颞颌关节冠扫,不同点有:扫描层厚及层间距为11.5mm。扫描范围在侧位定位片定出。第25页,共53页,编辑于2022年,星期六252510鼻咽部轴扫 鼻咽部轴扫的方法基本同副鼻窦轴扫,只是扫描的起始位置下移1.5cm,即从上唇往上扫描10层。11腮腺轴
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