第二章 粉尘与尘肺精选PPT.ppt
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1、第二章 粉尘与尘肺第1页,本讲稿共41页2.1 生产性粉尘对人体的危害生产性粉尘对人体的危害u我国职业病中最多的是粉尘。我国职业病中最多的是粉尘。u粉尘:粉尘:国际上将粒径小于国际上将粒径小于7575m m的固体悬浮的固体悬浮物定义为粉尘。物定义为粉尘。u分类分类:生活性粉尘与生产性粉尘。生活性粉尘与生产性粉尘。第2页,本讲稿共41页2.1.1生产性粉尘的来源与分类生产性粉尘的来源与分类 来源:来源:传统的矿石开采、运输与加工行业;传统的矿石开采、运输与加工行业;开山筑路、开凿隧道、修筑涵洞过程;开山筑路、开凿隧道、修筑涵洞过程;金属冶炼加工等;金属冶炼加工等;皮毛、纺织工业的原料处理;皮毛、
2、纺织工业的原料处理;化学工业原料的加工处理、包装等过程;化学工业原料的加工处理、包装等过程;煤的燃烧。煤的燃烧。第3页,本讲稿共41页生产性粉尘的分类生产性粉尘的分类根据性质分类:根据性质分类:无机性粉尘:金属性粉尘、非金属性粉尘、人工无机性粉尘无机性粉尘:金属性粉尘、非金属性粉尘、人工无机性粉尘有机性粉尘:植物性粉尘、动物性粉尘、合成材料粉尘有机性粉尘:植物性粉尘、动物性粉尘、合成材料粉尘混合性粉尘混合性粉尘u根据粉尘颗粒在空气中停留时间状况分类:根据粉尘颗粒在空气中停留时间状况分类:降尘降尘飘尘飘尘第4页,本讲稿共41页u根据粉尘在呼吸道沉积部位分类:根据粉尘在呼吸道沉积部位分类:非吸入性
3、粉尘:空气动力学直径大于非吸入性粉尘:空气动力学直径大于1515m m可吸入性粉尘:空气动力学直径约在可吸入性粉尘:空气动力学直径约在10-15 10-15 m m呼吸性粉尘:空气动力学直径小于呼吸性粉尘:空气动力学直径小于5 5 m mu按粉尘的大小及光学性质分类:按粉尘的大小及光学性质分类:可见粉尘:粒径大于可见粉尘:粒径大于10 10 m m,肉眼可见的粉尘,肉眼可见的粉尘显微镜粉尘:粒径在显微镜粉尘:粒径在0.25-10 0.25-10 m m,用显微镜可见的粉尘,用显微镜可见的粉尘超微显微镜粉尘:粒径小于超微显微镜粉尘:粒径小于0.25 0.25 m m以下,用电镜、超微显微镜以下,
4、用电镜、超微显微镜可见的粉尘。可见的粉尘。第5页,本讲稿共41页u按卫生部文件按卫生部文件职业病危害因素分类目录职业病危害因素分类目录分类,分类,有有矽尘、煤尘、石墨尘、炭黑尘、石棉尘、滑石尘、水泥尘、云母矽尘、煤尘、石墨尘、炭黑尘、石棉尘、滑石尘、水泥尘、云母尘、陶瓷尘、铝尘、电焊烟尘、铸造粉尘及其他粉尘共尘、陶瓷尘、铝尘、电焊烟尘、铸造粉尘及其他粉尘共13种。种。(13种尘肺病)种尘肺病)第6页,本讲稿共41页2.1.2 生产性粉尘的性质生产性粉尘的性质粉尘的化学成分粉尘的化学成分粉尘的化学成分复杂,不同粒径,组成差异很大;粉尘的化学成分复杂,不同粒径,组成差异很大;粉尘的化学成分、浓度和
5、接触时间是直接决定粉尘对人体危害性粉尘的化学成分、浓度和接触时间是直接决定粉尘对人体危害性质和严重程度的重要因素;质和严重程度的重要因素;化学成分与粉尘的新鲜度有关,新鲜粉尘表面有大量氧化活性很强的化学成分与粉尘的新鲜度有关,新鲜粉尘表面有大量氧化活性很强的自由基,增强了粉尘的毒害性,致病作用变强;陈旧粉尘自由基氧化自由基,增强了粉尘的毒害性,致病作用变强;陈旧粉尘自由基氧化失效,表面常被黏土包裹,毒性作用降低,对机体的损害时间延长。失效,表面常被黏土包裹,毒性作用降低,对机体的损害时间延长。第7页,本讲稿共41页粉尘的分散度粉尘的分散度分散度指物质被粉碎的程度,是表征粉尘粒径大小的概念;分散
6、度指物质被粉碎的程度,是表征粉尘粒径大小的概念;粉尘分散度越高,在空气中漂浮的时间越长,沉降速度越慢,粉尘分散度越高,在空气中漂浮的时间越长,沉降速度越慢,被人体吸收的机会越大。被人体吸收的机会越大。粉尘粒子密度相同时,分散度越高,沉降越慢;粉尘粒子大小粉尘粒子密度相同时,分散度越高,沉降越慢;粉尘粒子大小相同时,密度越大,越易沉降。因此采用通风除尘时,需采用相同时,密度越大,越易沉降。因此采用通风除尘时,需采用合理风速。合理风速。粉尘分散度越大,比表面积越大,越易参与理化反应,对人体危粉尘分散度越大,比表面积越大,越易参与理化反应,对人体危害越大。害越大。粉尘分散度还与粉尘在呼吸道的阻留有关
7、。粉尘分散度还与粉尘在呼吸道的阻留有关。第8页,本讲稿共41页溶解度与密度溶解度与密度呈化学毒作用的粉尘,随溶解度增加,其在上呼吸道被吸收增多,呈化学毒作用的粉尘,随溶解度增加,其在上呼吸道被吸收增多,危害加大;溶解度减小,则进入肺泡部位,持续危害机体;危害加大;溶解度减小,则进入肺泡部位,持续危害机体;呈机械刺激作用的粉尘,随溶解度的增加,其危害性减弱;呈机械刺激作用的粉尘,随溶解度的增加,其危害性减弱;含重金属铅、镉等粉尘可以在呼吸道中溶解吸收,其溶解度含重金属铅、镉等粉尘可以在呼吸道中溶解吸收,其溶解度越高,吸收剂量越大,毒害越强;而石英粉尘难于溶解,但越高,吸收剂量越大,毒害越强;而石
8、英粉尘难于溶解,但可以再支气管和肺泡聚集,引起尘肺;可以再支气管和肺泡聚集,引起尘肺;脂溶性粉尘若黏附在皮肤上,可穿透角质层被吸收,但无水溶性,脂溶性粉尘若黏附在皮肤上,可穿透角质层被吸收,但无水溶性,无法进入真皮毛细管;无法进入真皮毛细管;粉尘颗粒密度与在空气中的稳定程度有关。同粒径,密度大,粉尘颗粒密度与在空气中的稳定程度有关。同粒径,密度大,沉降快,稳定程度低。沉降快,稳定程度低。第9页,本讲稿共41页形状与硬度形状与硬度粉尘形状影响其温度程度,同质量的尘粒因形状不同,粉尘形状影响其温度程度,同质量的尘粒因形状不同,沉降时所受阻力也不同;沉降时所受阻力也不同;粉尘坚硬且外表尖锐的尘粒可能
9、引起呼吸道粘膜机械损伤,粉尘坚硬且外表尖锐的尘粒可能引起呼吸道粘膜机械损伤,如某些纤维状粉尘。如某些纤维状粉尘。第10页,本讲稿共41页荷电性荷电性物质在粉碎过程和流动中互相摩擦或吸附空气中离子而带电。尘粒的物质在粉碎过程和流动中互相摩擦或吸附空气中离子而带电。尘粒的荷电量除取决于其粒径大小、密度外,还与作业环境的温度和湿度有荷电量除取决于其粒径大小、密度外,还与作业环境的温度和湿度有关。关。漂浮在空气中漂浮在空气中90%90%95%95%的粒子带正电或负电。的粒子带正电或负电。荷电性对粉尘在空气中的稳定程度有影响。同性电荷相斥,增强了空荷电性对粉尘在空气中的稳定程度有影响。同性电荷相斥,增强
10、了空气中粒子的稳定程度;异性电荷相吸,使尘粒碰击、聚集并沉降。一气中粒子的稳定程度;异性电荷相吸,使尘粒碰击、聚集并沉降。一般来说,荷电性的颗粒在呼吸道内易被阻留,危害大。般来说,荷电性的颗粒在呼吸道内易被阻留,危害大。荷电的粉尘在呼吸道易被阻留,在肺内残留量达荷电的粉尘在呼吸道易被阻留,在肺内残留量达70-74%70-74%。第11页,本讲稿共41页爆炸性爆炸性高分散度的煤炭、糖、面粉、硫磺、铝、锌等粉尘具有爆高分散度的煤炭、糖、面粉、硫磺、铝、锌等粉尘具有爆炸性。炸性。爆炸条件:高温、粉尘达到爆炸极限爆炸条件:高温、粉尘达到爆炸极限第12页,本讲稿共41页2.1.3 生产性粉尘对人体的危害
11、生产性粉尘对人体的危害u对呼吸系统的危害:对呼吸系统的危害:尘肺、肺粉尘沉着症、有机性粉尘引起的肺部病变、呼吸系统肿尘肺、肺粉尘沉着症、有机性粉尘引起的肺部病变、呼吸系统肿瘤、其他呼吸系统疾病瘤、其他呼吸系统疾病u局部作用局部作用粉尘作用于呼吸道粘膜,早期引起其功能亢进、粘膜下毛细血管扩张、充血,粉尘作用于呼吸道粘膜,早期引起其功能亢进、粘膜下毛细血管扩张、充血,粘液腺分泌增加,以阻留更多的粉尘,长期则形成粘膜肥大性病变,然后由粘液腺分泌增加,以阻留更多的粉尘,长期则形成粘膜肥大性病变,然后由于粘膜上皮细胞营养不足,造成萎缩性病变,呼吸道抵御功能下降。于粘膜上皮细胞营养不足,造成萎缩性病变,呼
12、吸道抵御功能下降。粉尘产生的刺激作用,可引起上呼吸道炎症。粉尘产生的刺激作用,可引起上呼吸道炎症。皮肤长期接触粉尘可导致阻塞性皮脂炎、粉刺、毛囊炎、脓皮病。皮肤长期接触粉尘可导致阻塞性皮脂炎、粉刺、毛囊炎、脓皮病。金属粉尘还可引起角膜损伤、浑浊。沥青粉尘可引起光感性皮炎。金属粉尘还可引起角膜损伤、浑浊。沥青粉尘可引起光感性皮炎。u中毒作用中毒作用含有可溶性有毒物质的粉尘如含铅、砷等,可在呼吸道粘膜很快溶解吸含有可溶性有毒物质的粉尘如含铅、砷等,可在呼吸道粘膜很快溶解吸收,导致全身中毒,呈现出相应毒物的急性中毒症状。收,导致全身中毒,呈现出相应毒物的急性中毒症状。第13页,本讲稿共41页2.1.
13、4 我国职业尘肺现状我国职业尘肺现状尘肺病:尘肺病:在劳动过程中,长期吸入较高浓度的某些生在劳动过程中,长期吸入较高浓度的某些生产性粉尘所引起的以肺组织纤维化为主的全身性疾病。产性粉尘所引起的以肺组织纤维化为主的全身性疾病。法定尘肺病包括矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑法定尘肺病包括矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺、其他陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺、其他尘肺。尘肺。第14页,本讲稿共41页现现 状状1.尘肺病发病率居高不下尘肺病发病率居高不下 上世纪上世纪5050
14、年代至年代至20052005年,我国累计报告尘肺年,我国累计报告尘肺病例病例607,570607,570例,这个数字相当于世界其他国家尘肺病人的总和,病死率在例,这个数字相当于世界其他国家尘肺病人的总和,病死率在20%20%以上。近年以上。近年来,每年新发尘肺病达来,每年新发尘肺病达1 1万例。矽肺和煤工尘肺共占尘肺病例总数的万例。矽肺和煤工尘肺共占尘肺病例总数的90.8%90.8%,专家估计,专家估计尘肺病实际发生的病例数不少于尘肺病实际发生的病例数不少于100100万人。现在厂矿企业劳动者的体检率低,平万人。现在厂矿企业劳动者的体检率低,平均体检率不到均体检率不到50%50%。专家预计今后
15、。专家预计今后1010年至年至1515年我国尘肺病发病总数还将呈继续上年我国尘肺病发病总数还将呈继续上升趋势。升趋势。2.煤矿尘肺病发病情况十分严重煤矿尘肺病发病情况十分严重 20052005年尘肺新病例来自煤炭行业年尘肺新病例来自煤炭行业44774477例,占例,占48.80%48.80%,其次是冶金行业,其次是冶金行业905905例,占例,占9.87%9.87%。3.农民工成为尘肺病主要受害群体农民工成为尘肺病主要受害群体 目前,我国职业病危害正呈现出目前,我国职业病危害正呈现出三大转移趋势,一是由城市工业区向农村转移;二是由东部地区向中西部转移;三大转移趋势,一是由城市工业区向农村转移;
16、二是由东部地区向中西部转移;三是由大中型企业向中小型企业转移,职业病分布越来越广。三是由大中型企业向中小型企业转移,职业病分布越来越广。第15页,本讲稿共41页煤炭系统矽肺的防治工作取得一定效果:煤炭系统矽肺的防治工作取得一定效果:煤炭职工矽肺发病年龄明显后移;煤炭职工矽肺发病年龄明显后移;病人病情有所减轻,死亡年龄后移。病人病情有所减轻,死亡年龄后移。第16页,本讲稿共41页尘肺的特点:尘肺的特点:尘肺病是一种进行性的疾病,一旦发生,即使调离粉尘尘肺病是一种进行性的疾病,一旦发生,即使调离粉尘作业,仍可继续发展。作业,仍可继续发展。可能有迟发性特点。可能有迟发性特点。不可痊愈性。不可痊愈性。
17、易发生呼吸道合并症,如呼吸道感染、结核病等。易发生呼吸道合并症,如呼吸道感染、结核病等。第17页,本讲稿共41页2.1.5 矽肺矽肺矽肺是尘肺中进展最快,危害最为严重,也是最常见、影响面较大的一种职业病。矽肺是尘肺中进展最快,危害最为严重,也是最常见、影响面较大的一种职业病。常见行业有常见行业有(1)煤炭采选业:煤炭采选业:岩巷凿岩、岩巷爆破、岩巷装载、出矸推车、喷浆砌碹、岩巷掘进、煤巷打眼、煤巷爆破、岩巷凿岩、岩巷爆破、岩巷装载、出矸推车、喷浆砌碹、岩巷掘进、煤巷打眼、煤巷爆破、煤巷加固、采煤运输、井下通风煤巷加固、采煤运输、井下通风;(2)石油天然气采选业:石油天然气采选业:泥浆配置、地质
18、磨片泥浆配置、地质磨片;(3)黑色金属矿采选业:黑色金属矿采选业:黑色矿穿孔、炮采、机采、装载、运输、回填、支护、采矿辅助、破碎、筛选、研黑色矿穿孔、炮采、机采、装载、运输、回填、支护、采矿辅助、破碎、筛选、研磨、浮选、重选、磁选、选矿辅助磨、浮选、重选、磁选、选矿辅助;(4)有色金属矿采选业:有色金属矿采选业:打孔、炮采、机采、装载、运输、回填、支护、采矿辅助破碎、筛选、打孔、炮采、机采、装载、运输、回填、支护、采矿辅助破碎、筛选、研磨、浮选、重选、磁选、电选、选矿辅助研磨、浮选、重选、磁选、电选、选矿辅助;(5)建筑材料及其他非金属矿采选业:建筑材料及其他非金属矿采选业:土砂石打孔、炮采、
19、机采、装载、运输、破碎、筛选、研磨、土砂石打孔、炮采、机采、装载、运输、破碎、筛选、研磨、转运、开采辅助,河砂吸采、河砂手采、河砂筛选、河砂转运、河砂运输、河砂开采辅助转运、开采辅助,河砂吸采、河砂手采、河砂筛选、河砂转运、河砂运输、河砂开采辅助;化学化学矿打孔、炮采、机采、装载、运输、回填、支护、采矿辅助、破碎、筛选、研磨、浮选、矿打孔、炮采、机采、装载、运输、回填、支护、采矿辅助、破碎、筛选、研磨、浮选、重选、选矿辅助重选、选矿辅助;非金属矿打孔、炮采、机采、装载、运输、回填、支护、采矿辅助、破碎、筛选、研非金属矿打孔、炮采、机采、装载、运输、回填、支护、采矿辅助、破碎、筛选、研磨、重选、
20、选矿辅助磨、重选、选矿辅助;第18页,本讲稿共41页(6)工艺美术品制造业:工艺美术品制造业:石质工艺晶雕刻石质工艺晶雕刻;(7)电力、蒸汽、热水生产和供应业:电力、蒸汽、热水生产和供应业:水电施工水电施工;(8)碱产品制造业:碱产品制造业:泡化碱制取泡化碱制取;(9)无机盐制造业:无机盐制造业:硅酸钾制取、氟化钠制取硅酸钾制取、氟化钠制取;(10)化学肥料制造业:化学肥料制造业:电炉制磷电炉制磷;(11)涂料及颜料制造业:涂料及颜料制造业:搪瓷色素备料、玻璃色素溶制、玻璃色素成品搪瓷色素备料、玻璃色素溶制、玻璃色素成品;(12)催化剂及各种化学助剂制造业:催化剂及各种化学助剂制造业:两步共胶
21、两步共胶;(13)橡胶制品业:橡胶制品业:胶辊辊芯处理胶辊辊芯处理;(14)砖瓦、石灰和轻质建材制造业:砖瓦、石灰和轻质建材制造业:砂石装卸、筛选、转运、堆垛、运输、辅助、装卸、筛选、砂石装卸、筛选、转运、堆垛、运输、辅助、装卸、筛选、转运、投料、拌和、浇注、辅助、石材切割、雕凿、研磨、整修、辅助、荒料锯切、板材研磨、转运、投料、拌和、浇注、辅助、石材切割、雕凿、研磨、整修、辅助、荒料锯切、板材研磨、板材切割板材切割;(15)玻璃及玻璃制品业:玻璃及玻璃制品业:玻璃备料、光学玻璃配料、玻璃喷砂、玻壳备料玻璃备料、光学玻璃配料、玻璃喷砂、玻壳备料(灯具、荧屏灯具、荧屏)、玻、玻璃纤维配料璃纤维配
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