计生系统应用电子病历的意义.pdf
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1、计生系统应用计生系统应用电子病历的意义电子病历的意义电子病历电子病历电子病历电子病历经过近一年的边使用边研究边升级,目前完成病历经过近一年的边使用边研究边升级,目前完成病历经过近一年的边使用边研究边升级,目前完成病历经过近一年的边使用边研究边升级,目前完成病历 5000500050005000份。份。份。份。电子病历针对中心(医院)本身的目标、任务和性电子病历针对中心(医院)本身的目标、任务和性电子病历针对中心(医院)本身的目标、任务和性电子病历针对中心(医院)本身的目标、任务和性质决定它的信息系统和其他管理信息系统(质决定它的信息系统和其他管理信息系统(质决定它的信息系统和其他管理信息系统(
2、质决定它的信息系统和其他管理信息系统(MISMISMISMIS)追踪医院管理中伴随人流、财流、物流所产生的追踪医院管理中伴随人流、财流、物流所产生的追踪医院管理中伴随人流、财流、物流所产生的追踪医院管理中伴随人流、财流、物流所产生的管理信息,以提高运作效率。管理信息,以提高运作效率。管理信息,以提高运作效率。管理信息,以提高运作效率。支持以病人医疗信息记录为核心的全部医疗、教学、支持以病人医疗信息记录为核心的全部医疗、教学、支持以病人医疗信息记录为核心的全部医疗、教学、支持以病人医疗信息记录为核心的全部医疗、教学、科研活动。科研活动。科研活动。科研活动。电子病历的课题研究中展望电子病历在计生工
3、作中电子病历的课题研究中展望电子病历在计生工作中电子病历的课题研究中展望电子病历在计生工作中电子病历的课题研究中展望电子病历在计生工作中的重要性和对未来工作的意义。的重要性和对未来工作的意义。的重要性和对未来工作的意义。的重要性和对未来工作的意义。现将我们的一些体会与各位领导和专家分享。现将我们的一些体会与各位领导和专家分享。现将我们的一些体会与各位领导和专家分享。现将我们的一些体会与各位领导和专家分享。一、电子病历的重要性一、电子病历的重要性一、电子病历的重要性一、电子病历的重要性 在信息时代,最重要的就是信息,然而信息的存储方式在信息时代,最重要的就是信息,然而信息的存储方式在信息时代,最
4、重要的就是信息,然而信息的存储方式在信息时代,最重要的就是信息,然而信息的存储方式决定了信息储存与交换的性质。决定了信息储存与交换的性质。决定了信息储存与交换的性质。决定了信息储存与交换的性质。利用互联网存储和交换资料无疑是最简单和便捷的方法,当利用互联网存储和交换资料无疑是最简单和便捷的方法,当利用互联网存储和交换资料无疑是最简单和便捷的方法,当利用互联网存储和交换资料无疑是最简单和便捷的方法,当然就需要提供电子文档。然就需要提供电子文档。然就需要提供电子文档。然就需要提供电子文档。在医院的文档自然就是电子病历。在医院的文档自然就是电子病历。在医院的文档自然就是电子病历。在医院的文档自然就是
5、电子病历。一、电子病历的重要性一、电子病历的重要性一、电子病历的重要性一、电子病历的重要性电子病历的优势:电子病历的优势:电子病历的优势:电子病历的优势:通过网络进行信息交换或远距离会诊;实现医疗过程和医疗通过网络进行信息交换或远距离会诊;实现医疗过程和医疗通过网络进行信息交换或远距离会诊;实现医疗过程和医疗通过网络进行信息交换或远距离会诊;实现医疗过程和医疗记录的数字化管理和共享,改变医护人员对病人诊疗服记录的数字化管理和共享,改变医护人员对病人诊疗服记录的数字化管理和共享,改变医护人员对病人诊疗服记录的数字化管理和共享,改变医护人员对病人诊疗服务全过程的监控管理。手工时代的人流、物流在网络
6、化务全过程的监控管理。手工时代的人流、物流在网络化务全过程的监控管理。手工时代的人流、物流在网络化务全过程的监控管理。手工时代的人流、物流在网络化的电子病历时代转换成信息流在网上流动,减少人为的的电子病历时代转换成信息流在网上流动,减少人为的的电子病历时代转换成信息流在网上流动,减少人为的的电子病历时代转换成信息流在网上流动,减少人为的错误或误差,减少重复性劳动,提高工作效率和准确性。错误或误差,减少重复性劳动,提高工作效率和准确性。错误或误差,减少重复性劳动,提高工作效率和准确性。错误或误差,减少重复性劳动,提高工作效率和准确性。大量病历可以用光盘储存,不会受霉变等影响而且体积微大量病历可以
7、用光盘储存,不会受霉变等影响而且体积微大量病历可以用光盘储存,不会受霉变等影响而且体积微大量病历可以用光盘储存,不会受霉变等影响而且体积微小;小;小;小;文档资料包括影像资料可以同时存储和随时阅读;文档资料包括影像资料可以同时存储和随时阅读;文档资料包括影像资料可以同时存储和随时阅读;文档资料包括影像资料可以同时存储和随时阅读;大量数据和背景资料容易统计和分析,是科研的最佳资料;大量数据和背景资料容易统计和分析,是科研的最佳资料;大量数据和背景资料容易统计和分析,是科研的最佳资料;大量数据和背景资料容易统计和分析,是科研的最佳资料;一、电子病历的重要性一、电子病历的重要性一、电子病历的重要性一
8、、电子病历的重要性电子病历的优势:电子病历的优势:电子病历的优势:电子病历的优势:具有规范化和条理性,对医务人员的技术提高和监督有帮助;具有规范化和条理性,对医务人员的技术提高和监督有帮助;具有规范化和条理性,对医务人员的技术提高和监督有帮助;具有规范化和条理性,对医务人员的技术提高和监督有帮助;规范病历的书写,保持病历的严肃性。各种医疗文档和医疗规范病历的书写,保持病历的严肃性。各种医疗文档和医疗规范病历的书写,保持病历的严肃性。各种医疗文档和医疗规范病历的书写,保持病历的严肃性。各种医疗文档和医疗记录实行分级保密管理,设置查阅、输入、修改、和使用授记录实行分级保密管理,设置查阅、输入、修改
9、、和使用授记录实行分级保密管理,设置查阅、输入、修改、和使用授记录实行分级保密管理,设置查阅、输入、修改、和使用授权等,在不影响治疗工作的情况下对各种文档的修改作了适权等,在不影响治疗工作的情况下对各种文档的修改作了适权等,在不影响治疗工作的情况下对各种文档的修改作了适权等,在不影响治疗工作的情况下对各种文档的修改作了适当的限制,或者保留修改痕迹,以保证电子病历的完整性、当的限制,或者保留修改痕迹,以保证电子病历的完整性、当的限制,或者保留修改痕迹,以保证电子病历的完整性、当的限制,或者保留修改痕迹,以保证电子病历的完整性、安全性和使用价值。能够提供疾病分类和用药数量等信息,安全性和使用价值。
10、能够提供疾病分类和用药数量等信息,安全性和使用价值。能够提供疾病分类和用药数量等信息,安全性和使用价值。能够提供疾病分类和用药数量等信息,有利于医疗管理;有利于医疗管理;有利于医疗管理;有利于医疗管理;对病人具有高度的隐私保护,其他人无法阅读资料;对病人具有高度的隐私保护,其他人无法阅读资料;对病人具有高度的隐私保护,其他人无法阅读资料;对病人具有高度的隐私保护,其他人无法阅读资料;各种医技检查申请单直接申请、送达医技科室(检验科、影像各种医技检查申请单直接申请、送达医技科室(检验科、影像各种医技检查申请单直接申请、送达医技科室(检验科、影像各种医技检查申请单直接申请、送达医技科室(检验科、影
11、像科)以及医技科室将检验结果直接传给医疗临床科室,过程科)以及医技科室将检验结果直接传给医疗临床科室,过程科)以及医技科室将检验结果直接传给医疗临床科室,过程科)以及医技科室将检验结果直接传给医疗临床科室,过程完全采用网络传输,避免检查单在病人和医生之间传递,有完全采用网络传输,避免检查单在病人和医生之间传递,有完全采用网络传输,避免检查单在病人和医生之间传递,有完全采用网络传输,避免检查单在病人和医生之间传递,有效预防院内感染与交叉感染;效预防院内感染与交叉感染;效预防院内感染与交叉感染;效预防院内感染与交叉感染;电子病历具有现代化医院诊疗技术的象征,提高医院的可信度电子病历具有现代化医院诊
12、疗技术的象征,提高医院的可信度电子病历具有现代化医院诊疗技术的象征,提高医院的可信度电子病历具有现代化医院诊疗技术的象征,提高医院的可信度和管理水平。和管理水平。和管理水平。和管理水平。一、电子病历的重要性一、电子病历的重要性一、电子病历的重要性一、电子病历的重要性电子病历的优势:电子病历的优势:电子病历的优势:电子病历的优势:多种人性化手段使得系统使用方便,容易入门,支持手写输多种人性化手段使得系统使用方便,容易入门,支持手写输多种人性化手段使得系统使用方便,容易入门,支持手写输多种人性化手段使得系统使用方便,容易入门,支持手写输入,不熟悉电脑操作的医护人员也能使用电子病历系统,入,不熟悉电
13、脑操作的医护人员也能使用电子病历系统,入,不熟悉电脑操作的医护人员也能使用电子病历系统,入,不熟悉电脑操作的医护人员也能使用电子病历系统,改善服务质量改善服务质量改善服务质量改善服务质量,实现实现实现实现“以病人为中心以病人为中心以病人为中心以病人为中心”的服务思想。各个专业的服务思想。各个专业的服务思想。各个专业的服务思想。各个专业病区可以根据自己的需要设置医疗用词、关键词和各种相病区可以根据自己的需要设置医疗用词、关键词和各种相病区可以根据自己的需要设置医疗用词、关键词和各种相病区可以根据自己的需要设置医疗用词、关键词和各种相关病种,这样可以大大提高各种医疗文档的输入。提供开关病种,这样可
14、以大大提高各种医疗文档的输入。提供开关病种,这样可以大大提高各种医疗文档的输入。提供开关病种,这样可以大大提高各种医疗文档的输入。提供开医嘱时的复制、粘贴、模板功能,使医生开医嘱更容易、医嘱时的复制、粘贴、模板功能,使医生开医嘱更容易、医嘱时的复制、粘贴、模板功能,使医生开医嘱更容易、医嘱时的复制、粘贴、模板功能,使医生开医嘱更容易、快捷。快捷。快捷。快捷。网络化的电子病历应用,减少纸张等多种耗材的使用。这些都网络化的电子病历应用,减少纸张等多种耗材的使用。这些都网络化的电子病历应用,减少纸张等多种耗材的使用。这些都网络化的电子病历应用,减少纸张等多种耗材的使用。这些都使医院提高工作效率,降低
15、经营成本,无形中提高医院的使医院提高工作效率,降低经营成本,无形中提高医院的使医院提高工作效率,降低经营成本,无形中提高医院的使医院提高工作效率,降低经营成本,无形中提高医院的经济效益。经济效益。经济效益。经济效益。一、电子病历的重要性一、电子病历的重要性一、电子病历的重要性一、电子病历的重要性实施电子病历管理,充分发挥病案三级质控的作用。病实施电子病历管理,充分发挥病案三级质控的作用。病实施电子病历管理,充分发挥病案三级质控的作用。病实施电子病历管理,充分发挥病案三级质控的作用。病历数据的共享,提高工作效率。医务科和护理部可以历数据的共享,提高工作效率。医务科和护理部可以历数据的共享,提高工
16、作效率。医务科和护理部可以历数据的共享,提高工作效率。医务科和护理部可以介入,在病人住院期间就可通过对网络病历进行质介入,在病人住院期间就可通过对网络病历进行质介入,在病人住院期间就可通过对网络病历进行质介入,在病人住院期间就可通过对网络病历进行质控,从而提高病案的质控效率,保证病历质量。这些控,从而提高病案的质控效率,保证病历质量。这些控,从而提高病案的质控效率,保证病历质量。这些控,从而提高病案的质控效率,保证病历质量。这些在手工病历时代是很难实现的。使医护人员的提高责在手工病历时代是很难实现的。使医护人员的提高责在手工病历时代是很难实现的。使医护人员的提高责在手工病历时代是很难实现的。使
17、医护人员的提高责任心,减少医疗纠纷的发生,降低医院的经营风险。任心,减少医疗纠纷的发生,降低医院的经营风险。任心,减少医疗纠纷的发生,降低医院的经营风险。任心,减少医疗纠纷的发生,降低医院的经营风险。电子病历的优势:电子病历的优势:电子病历的优势:电子病历的优势:二、电子病历的应用性二、电子病历的应用性二、电子病历的应用性二、电子病历的应用性 深圳市计划生育科研所、深圳市计划生育服务中心深圳市计划生育科研所、深圳市计划生育服务中心深圳市计划生育科研所、深圳市计划生育服务中心深圳市计划生育科研所、深圳市计划生育服务中心和深圳市世恒电子软件公司共同设计的电子病历。和深圳市世恒电子软件公司共同设计的
18、电子病历。和深圳市世恒电子软件公司共同设计的电子病历。和深圳市世恒电子软件公司共同设计的电子病历。具有完善的门诊挂号;门诊病史采集、体格检查、诊断与具有完善的门诊挂号;门诊病史采集、体格检查、诊断与具有完善的门诊挂号;门诊病史采集、体格检查、诊断与具有完善的门诊挂号;门诊病史采集、体格检查、诊断与鉴别诊断、治疗;收费等功能。鉴别诊断、治疗;收费等功能。鉴别诊断、治疗;收费等功能。鉴别诊断、治疗;收费等功能。电子病历的界面友好,易操作,除一般情况、病史采集外电子病历的界面友好,易操作,除一般情况、病史采集外电子病历的界面友好,易操作,除一般情况、病史采集外电子病历的界面友好,易操作,除一般情况、
19、病史采集外绝大部分项目是采用选择按钮,较少使用输入方式。绝大部分项目是采用选择按钮,较少使用输入方式。绝大部分项目是采用选择按钮,较少使用输入方式。绝大部分项目是采用选择按钮,较少使用输入方式。起动软件登陆后,可见界面操作有业务受理、医学影像检起动软件登陆后,可见界面操作有业务受理、医学影像检起动软件登陆后,可见界面操作有业务受理、医学影像检起动软件登陆后,可见界面操作有业务受理、医学影像检查、医学检验、查询、统计分折、系统管理等查、医学检验、查询、统计分折、系统管理等查、医学检验、查询、统计分折、系统管理等查、医学检验、查询、统计分折、系统管理等6 6 6 6个栏目。个栏目。个栏目。个栏目。
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