基于ARM的心血管参数检测系统的实现.pdf
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1、厦门大学硕士学位论文基于ARM的心血管参数检测系统的实现姓名:杨剑萍申请学位级别:硕士专业:计算机系统结构指导教师:达力20080501摘要心血管疾病是当今世界危害人类健康的头号杀手,主要由高血压和动态粥样硬化等病症引起,早期这些病症不明显,但是一些相关的参数都已发生变化。因此通过检测这些参数就可以及早诊断出心血管疾病的潜在危险,也可以评估病人的病况和预示疾病的程度。因此若能及时检查这些参数就可以及早诊断出心血管疾病的潜在危险,为其预防和治疗争取了宝贵的时间。大量的临床实测结果证实,脉搏波的波形特征与心血管疾病密切相关。因此,系统通过检测脉搏信号来检测心血管参数。便携式医疗仪器具有很大的市场,
2、医疗仪器已从传统的P C 和工业控制计算机转向嵌入式计算机系统。随着微处理器运算能力的增加,A R M 微处理器及其优越的性能必将成为心血管检测系统的的主要平台。本系统采用三星A R M 9 2 0作为处理器,通过脉搏传感器采集脉搏信号,并基于嵌入式L i n u x 操作系统来实现。系统可实时显示脉搏波波形,选择显示心血管参数。本论文详细阐述了如何通过检测脉搏波来计算心血管参数;具体分析了系统的硬件平台;主要论述了软件的实现,包括b o o t l o a d 的移植,嵌入式L i n u x 系统的移植,驱动程序的移植;应用程序的编写;基于Q T 的图形界面开发。采用高性能的A R M 处
3、理器作为系统的控制核心,不但能实时检测到脉搏信号,并对信号进行分析处理,而且集成了丰富的外设接口,有利于整个系统的集成。进一步提高通过脉搏波信号计算心血管参数的精度,系统的集成化和小型化,对参数异常处理的进一步处理是今后工作的发展趋势。随着医疗卫生事业的发展,心血管疾病的预防和治疗急需解决,心血管检测系统具有广阔的市场空间,不仅适合临床使用,也适合普通家庭的应用。关键词:心血管参数;脉搏波;A R M;嵌入式系统;0 T。A b s t r a c tC a r d i o v a s c u l a rd i s e a s ei so n eo ft h em o s tt e r r i
4、 b l ek i l l e ri nt h ew o r l d,i ti sc a u s e db yh y p e r t e n s i o na n dA S,i nt h ee a r l yt h e s es y m p t o m si sn o to b v i o u s,b u ts o m eo ft h ec o r r e l a t i v ep a r a m e t e ri sc h a n g e d S ow ec a nd i a g n o s et h ep o t e n t i a lc r i s i si na d v a n c e
5、b yd e t e c t i n gt h ec a r d i o v a s c u l a rp a r a m e t e r s,t h a tc a na l s oe v a l u a t ep a t i e n t s s t a t ea n df o r s e et h es t a t eo fi l l n e s s S od e t e c tt h ep a r a m e t e r si nt i m e,c a r d i o v a s c l a rw o u l db ed i g n o s e da ss o o na sp o s s
6、i b l e,w h i c hC a ns a v et i m ef o rp r e v e n ta n dt r e a t m e n t P l e n t yo fc l i n i c a lr e s u l t sa p p r o v et h a tp u l s ew a v ei sc l o s e l yc o n n e c t e dt oc a r d i o v a s c u l a rd i s e a s e s T h es y s t e md e t e c t st h ec a r d i o v a s c u l a rd i s
7、 e a s e sb yt e s t i n gi t sp a r a m e t e r s P r e s e n t l yt h em e d i c a la p p l i a n c et r a n s f o r m sf r o mt r a d i t i o n a lP Ca n di n d u s t r i a lc o n t r o lc o m p u t e rt oe m b e d d e ds y s t e m W i t hd e v e l o p m e n to fm i c r o p r o c e s s o r,A R Mc
8、 o r ee m b e d d e ds y s t e mw i l lb et h em a i np l a t f o r mf o rh o m e l yu s e dc a r d i o v a s c u l a rd e t e c t i n gs y s t e m T h es y s t e mc h o o s e sA R M 9 2 0f r o mS a m S u n ga sp r o c e s s o r,a c q u i r et h ep u l s es i g n a lt h r o u g ht h ep u l s es e n
9、s o ru s i n ge m b e d d e dL i n u xO S T h es y s t e mC a nd i s p l a yt h ep u l s ew a v er e a l t i m e l y,c a l c u l a t ea n dd i s p l a yt h ec a r d i o v a s c u l a rp a r a m e t e r ss e l e c t i v e l y T h ep a p e re x p o u n d sh o wt ou s et h ep u l s ew a v et oc a l c u
10、 l a t et h ec a r d i o v a s c u l a rp a r a m e t e r s;a n a l y s et h eh a r d w a r ep l a t f o r mo ft h es y s t e m;M a i n l yd i s c u s st h es o f t w a r ed e v e l o p m e n t s,i n c l u d ep o r t i n gt h eb o o t l o a d e r,L i n u xO Sa n dt h ed r i v e r st ot h eA R Mb o a
11、 r d;t h ed e v e l o p m e n to fa p p l i c a t i o n s;t h eg r a p h i c a li n t e r f a c e sd e v e l o p m e n tb a s e do nQ T I ti sat r e n dt h a tt h ec a r d i o v a s c u l a rp a r a m e t e r sm e a s u r e m e n ts y s t e mh a sf u r t h e rm o r ep r e c i s i o n,s y s t e m a t
12、 i ci n t e g r a t i o na n dm i n i a t u r i z a t i o n,t h ep r o c e s so fp a r a m e t e ra b n o r m i t y W i t ht h em e d i c a lt r e a t m e n td e v e l o p s,t h ep r e v e n ta n dt r e a t m e n to fc a r d i o v a s c u l a rn e e dt os o l v ei m m e d i a t e l y T h ec a r d i
13、o v a s c u l a rd e t e c t i n gs y s t e mh a saw i d em a r k e t,U S en o to n l yi nc l i n i c,b u ta l s oi nf a m i l yh e a l t hc a r e K e y w o r d s:C a r d i o v a s c u l a rp a r a m e t e r;p u l s ew a v e;A R M;E m b e d d e d s y s t e m;Q T 厦门大学学位论文原创性声明兹呈交的学位论文,是本人在导师指导下独立完成的研
14、究成果。本人在论文写作中参考的其他个人或集体的研究成果,均在文中以明确方式标明。本人依法享有和承担由此论文产生的权利和责任。声明人(签名)穆励l 薄州年6 月立日厦门大学学位论文著作权使用声明本人完全了解厦门大学有关保留、使用学位论文的规定。厦门大学有权保留并向国家主管部门或其指定机构送交论文的纸质版和电子版,有权将学位论文用于非赢利目的的少量复制并允许论文进入学校图书馆被查阅,有权将学位论文的内容编入有关数据库进行检索,有权将学位论文的标题和摘要汇编出版。保密的学位论文在解密后适用本规定。本学位论文属于1 保密(),在年解密后适用本授权书。2 不保密(请在以上相应括号内打“4”)作者签名:和
15、仞)缉日期:w 瞻芳年舌月2 日导师签名:当功日期:姗矿年6月-2 日第一章绪论第一章绪论1 1 心血管参数检测意义与方法人体心血管动脉系统是一个几何特性和物理特性都相溺复杂的弹性管系。在动脉中流动的血液具有多种有形颗粒的悬浮液体,具有异常粘度的非牛顿液体。动脉系统各部分的流动特征差异很大,情况十分复杂,这就给其参数准确测量带来困难。因此,建立一个科学、准确的心盘管动力学参数无创检测原理稷新方法,为广大医生对心血管疾病的检测、诊断、监护及确定治疗措施提供一个简捷方便秘准确可靠的重要诊断手段,无疑对生物医学工程的发展粲有深远的意义H 1。1 1 1 心血管参数检测意义心血管疾病是当今发达国家死亡
16、率占第一的重要疾病,在我国也是死亡率最高的一类疾病,世界卫生组织已将其列为2 王世纪危害人类健康的头号杀手。因此,如何治疗这类疾病,已成为世界各国迫切需要解决的项重大课题。对心血管直流动力学参数进行科学合理的检测、诊断、分析,这对临床医学的发展是极有意义的。高血压和动脉鬻祥硬纯是弓|起各种心血管病的主要原因。但这些危险因素旱期症状不明显,般经过多年才在临床上有所表现,因而往往很容易会被人们所忽视丽错过早期治疗的褫会。如何能在发病初期方便、准确、舒适的检查和诊断出这种无明显症状的病瘕来是一个极大的难题。研究表明,高血压和动脉粥样硬纯的初期阶段,虽然没有自觉症状,僵血压、盎流、盘管阻力等一系列心盘
17、管参数实际上已开始发生变化。如果能及时检查出这些参数的变化,并对其特征进行分析,就可麓在还没有自觉症状的情况下及早诊断国高盎篷和动脉粥样硬化这两个心血管病的潜在危险因素,为心血管病的预防和治疗争取到宝贵的时间心1。1 1 2 心血管参数检测方法随着心脏的问歇性的收缩和舒张,血液压力、血流速度和血流量的脉动以及血管壁的变形和振动在血管系统中的传播,统称为脉搏波或脉搏波在血管中的传皋于A R M 的心J I L 管参数榆测系统的实现播。脉搏波压力及波形特征变化是评价人体心血管系统生理病理状态的重要依据。无论是中医切脉或是西医心血管疾病检查,都试图从脉搏波的压力与波形变化中提取各种生理病理信息。这是
18、因为当脉搏波由心脏开始向动脉系统传播时,不仅要受到心脏本身的影响,同时也会受到流经各级动脉及分支中各种生理因素如血管阻力、血管壁弹性等的影响,使脉搏波中包含有极丰富的心血管系统生理病理信息。脉搏波所呈现出的形态(波形)、强度(波幅)、速率(波速)和节律(周期)等方面的综合信息,很大程度上反映了人体心血管系统中许多生理病理的特征n】。脉搏波的传播特性等与心血管系统中的力学参数变化密切相关的。大量实验和计算结果证明,在动脉血管弯曲、分叉和狭窄部位最容易引起动脉粥样硬化等心血管疾病。对心血管血流动力学参数进行科学合理的检测、诊断和分析,对临床医学的发展有极其重要的意义。另外,中医脉象和心血管系统血液
19、运动、血管壁的运动及脉搏波的传播规律有密切的关系。因此,对脉搏波传播规律进行研究,并将其与传统中医的脉象诊断相结合,以求利用无创检测方法对人体心血管疾病进行早期的诊断治疗,具有实用价值n 1。心血管参数主要是指收缩压P。,舒张压P。、脉压差(P。一P d)、平均动脉压P m、心率H R、心搏出量S V、心输出量C O、心搏指数S I、心脏指数C I、外周阻力T P R、血管顺应性A C、血流的半更新率A L K、血流的半更新时间A L T 以及血流的平均滞留时间T-等十余项指标。这些参数都可根据血压和血流分别求出。其中,心输出量C O 或心搏出量S V 是评估心血管功能最为重要的治疗效果,从而
20、确定病人状况是否已得到改善或进一步恶化口1。1 2 技术背景与研究现状1 2 1 脉搏波理论基础人体的循环系统的原动力是心脏的射血,其中心室起主要作用,所以通常所谓的心动周期实际上是指心室活动周期。左心室的收缩将血液射入动脉,左心室的舒张又将新鲜血液吸入心室,在此过程中脉搏波也形成了一个周期。心脏射血2第一章绪论时,心室肌收缩所释放的能量,一部分用于推动血液流动,成为血流的动能,另一部分则形成对盎管壁的侧压,成为作用予血管壁的势能“1。动脉血管系统,按其结构与机能特点可分为两部分:一是主动脉和大动脉部分,二是小动脉和微动脉部分。主动脉与大动脉部分的盘管壁坚厚,含有丰富的弹性纤维和胶原纤维,但平
21、滑肌成分较少。这些弹性成分使得主动脉和大动脉血管在左心室射壶时,栽被动扩大其容量,暂时贮存部分盘液,以缓冲压力过度升高。这时心室收缩驱动血液的一部分能量,便以势能的形式贮存在弹性动脉管壁中。当心室舒张时,被扩张的血管发生弹性回缩,将射盎期多容纳的那部分血液继续向外周推进,从而使问断的射血变为连续性流动。从主动脉和大动脉疵管分支出来的各动脉以并联静形式自全身各器官的毛细血管供矗。这些小动脉和微动脉管壁的结构特点是,弹性纤维和胶原纤维成分减少,而环形平滑肌成分明显增多。每当盎管平滑飘收缩时,可直接使盘管目径缩小,增加蛊流阻力,从丽使向心端大动脉m 管内压力升高H 1。动脉盘压就是当蛊液流经动脉系统
22、时对盘管壁施加的侧蘧。动脉盘压是摆动血液流动的驱动力,它必须达到一定的高度才能保证向全身各器官的血液供应。在盘管系统内有足够翡赢液充盈题形成血压的前提。在此基础上心脏射盘所作的功,一部分形成流速,一部分产生侧压。但是如果不存在主要由阻力血管所构成的外周阻力,则心脏射出的蛊液将迅速流向外周,致使心室收缩释放的能量全部或大部分转为动能,而形不成侧愿。只有在外周阻力配合下,心脏射出的血液不能迅速流走,暂时存留在阻力血管离心端的较大动脉的盎管内,这时心室收缩靛能量才能大部分以侧压形式表现出来,形成较高的血压水平。所以,动脉血压的形成是心脏射斑和外周阻力相互作用的结果。在心室舒张期停止射盘时,则嘲大动脉
23、回弹作用与外周阻力相配合,以维持定的血压水平H 1。动脉压获主动脉和大动脉传播到小血管和徽斑管的过程就形成了动脉脉搏波,它随心动周期成周期性变化。不同动脉段的血压数值有所不同。与主动脉内的动脉压褶眈,外周动脉的收缩聪较高、舒张压较低。桡动脉脉搏波容易献体表测量,其典型波形如图1-1 所示,它可以很好地反映心血管的信息,如果人体动脉系统产生异常(如出现动脉蘩样硬化等),动脉血管的各项性质会发生改变,从而桡动脉脉搏波形也会发生一定的改变H 1。3基于A R M 的心m 管参数检测系统的实现O爿FD。C。D。图1-1 桡动脉脉搏波波形图脉搏波形包括一个升支和降支。升支是左心室射血时动脉壁突然扩张所引
24、起的。在心室快速射血期,动脉血压迅速上升,管壁被扩张,形成脉搏波形中的上升支。上升支的斜率和幅度受射血速度、心输出量以及射血所遇阻力的影响,若射血时遇到的阻力大,心输出量小,射血的速度慢,则脉搏波形中上升支的斜率小,幅度也低;反之,若射血所遇到的阻力小,心输出量大,射血的速度快,则上升支较陡,幅度也较大。大动脉的可扩张性减小时,弹性贮器作用减弱,动脉血压的波动幅度增大,脉搏波上升支的斜率和幅度也加大。主动脉瓣狭窄时,射血阻力高,脉搏波上升支的斜率和幅度都较小n 1。心室射血的后期,射血的速度减慢,进入主动脉的血量少于由主动脉流向外周的血量,故被扩张的大动脉开始回缩,动脉血压逐渐降低,形成脉搏波
25、形中下降支的前段,即潮波。随后,心室舒张,动脉血压继续下降,形成下降支的其余部分。在降支中段出现的小波称为降中波,又称重搏波。降中波前面的下凹部分称降中峡。降中峡的产生是由于左心室舒张,主动脉内血液倒流,血压突然下降,管壁回缩所形成。降中波则是由于主动脉瓣关闭血流冲击在主动脉瓣上而弹回,动脉压再次稍有升高,管壁又稍有扩张而形成。动脉脉搏波形中下降支的形状可大致反映外周阻力的高低。外周阻力高时,脉搏波降支的下降速率较慢,切迹的位置较高。如果外周阻力较低,则下降支的下降速率较快,切迹的位置较低,切迹以后下降支的坡度小,较为平坦。主动脉瓣关闭不全时,心舒期有部分血液倒流入心室。故下降支很陡,降中波不
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