2《牙医之友》系统思路.pdf

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1、【牙医之友】市场材料 1/20 牙医之友系统思路 为了更好地了解牙医之友，有必要把软件构架思路与其他软件不同之处列出来，以期能够进行更深入的理解，达到最好的使用效果。第 1 节 做口腔医生个人喜欢的商业化专业软件 医生不需要软件，甚至不需要电脑，这是我们制作软件的起点。作为医学专业出生和从事过医生行业的制作者来说，深知这一点。很多医生问我们，我们可以花钱买软件，但是买了之后对我们有什么好处？大中型医院的医生，繁重的医务工作之外，还要负担教学、科研、新药、协作、基金、文章、论著、项目等，还不算经常突发的职称评定、教学评估、专项检查、学术会议、会诊咨询，以及经常性的行政管理工作等，能够完成医院基本

2、信息化工作（例如 HIS 记录），能留给自己和家庭的时间都不多了，回家只想趟床上，手机功能和电视遥控器的功能都没有时间研究，想不出来有什么理由需要软件或者计算机。小型医院、卫生所、诊所的医生经济压力大，在有限的时间维持诊所或者医疗单位，已经很不容易，还要处理各种商业和社会关系、劳资、人事、医患关系等等，心思都在盈利和事务上，甚至静不下心来去看一场电影。所以，医生需要花费时间去录入信息，然后去使用软件吗？【牙医之友】市场材料 2/20 这个问题很难也很好回答。一句话可以回复：为医生创造价值。我们制作这款软件的目的，是为了在这个信息时代，把信息与医生的价值捆绑在一起。这是我们的基点。这也是我们贯穿

3、我们研发医学医疗软件的血脉（www.drfriend.biz）。牙医之友可能创造的价值可以简单分类为：1.1 信息价值信息价值 信息时代，没有人怀疑信息对于行业的推动作用。信息可以大概分为录入到牙医之友里边的本地信息和从互联网上获得的在线信息两种。本地信息可以用于：1.医疗资料的保存：作为医疗行业的从业者，保留自己的医疗信息是个常规工作，无论是纸质的还是电子的。必要的医疗信息资料的保存，不仅仅是写文章，做科研只需，也是做病历回顾以提高义务水平、保留必要医疗证据等之需。这些资料最好是能随身携带，随时转移，符合安全保密要求。2.病患资源经济：随着医改的深入，特别是针对口腔行业等独立行业，与患者建立

4、良好医患关系和社会关系（请注意患者基本信息中的“患者资源”项目），是个人或者诊所经济效益与社会效益的双重需要。不管在大医院还是在诊所，控制一定范围和层次的患者资源，是新时代医生的闭门思考内容。3.决策重要依据：诊所库存损耗是多少？如何降低库存？每个季度资金流的变化情况？患者在本地的地域分布情况？高附加值治疗的人群和地域分布情况？做了广告或者市场活动之后的反馈情况？医疗治疗缓解如何优化，提高附加值？没有数据，这些问题很难回答。与其埋头看病人，不如抽点时间分析一下这些重要但是不紧急的问题。在线信息可以用于：1.了解行业动态：最近出什么专业书了？有什么培训班？最近厂商有什么优惠活动？有什么新产品你？

5、论坛上某个您关注问题帖子的最新回复？2.同行交流：同行交流的不仅仅是交流技术。QQ 等交流有自己的优点也有自己的缺点。3.在线资源：国外最新的医学，特别是口腔免费资源的获取。4.提高业务水平：除了通过在线免费资源和培训学习之外，我们即将有免费在线学习资源，为您惊喜提供。通过网络可以知晓国内外最新学习资源和网站。信息的好处太多，问题是网络太发达，医生太忙。我们的出发点是让信息找您，不是您天天在百忙之中去上网获取信息。牙医之友的大部分功能都是推送性质，您只获取您关心的内容，无需天天跟踪，咨询自动上门，在您方便有空的是看就可以了。【牙医之友】市场材料 3/20 1.2 现实价值现实价值 立刻可以实现

6、的价值包括：1.提高效率：数字化信息的好处是一旦存入，提取、搜索很方便。相对于纸质材料，使用牙医之友所节约的时间可以让您多看一位病人，多创造一份收入，或者可以多一些轻松休闲的时间。2.杜绝跑冒漏：开源之外还要节流。通过软件的自动化管理，铁面无私的信息管理为您杜绝诊所的灰色损耗。3.快速查找所需信息：还记得您在不同的硬盘分区或者不同的移动硬盘上寻找某个病例的数据资料的时候吗？是否记得不停的用 ACDsee 查看需要照片的时候？使用牙医之友，翻遍目录不停搜索由于太忙所以凌乱保存在硬盘上的大量文件、目录的痛苦将会成为历史。节约的时间建议您喝杯咖啡、看场电影或者听听英语，享受一份难得的清闲。4.随时随

7、地获取信息：牙医之友的设计重点考虑了移动情况。带上笔记本或者移动硬盘，您可以在任意时间、任意地点查看软件中的信息资料。1.3 商业价值商业价值 牙医之友可以辅助您进行创造商业价值的活动。1.咨询交流：对于诊所或者个体医生来说，吸引一个患者比看一个患者要难。在医患交流过程中，牙医之友的快速展示功能可以助您一臂之力。可以很方便地对任意患者，做任意病种，任意治疗阶段的全自动展示，为您留住患者，创造价值。2.市场营销：牙医之友提供电子邮件营销和短信营销两套方案。您可以很方便地编写、发送、管理和分析这两种方案，将您的最新市场信息（例如优惠、促销等）在最短时间、最低成本的情况下让您的特定人群知晓。3.人脉

8、营销：通过生日纪念日提醒、特定时段设定，以及特定查询条件（例如获取所有已经做过种植一个月的所有患者），配合短信、电子邮件、基于查询的 Word 模板等，可以对已经离开诊所，治疗完毕的患者进行温馨的随访、调查、定期联系等功能，实行人脉销售，让您彻底摆脱大部分收入依靠新患者的状况。1.4 社会社会价值价值 社会价值体现在名声、声誉和认同度。使用牙医之友中将内置口腔医生实时交流平台，同时以特殊方式进行组织，让您与特定专业、特定地域的同行互通有无，通过公立平台，建立良好的声誉，拓宽市场渠道等。敬请期待。【牙医之友】市场材料 4/20 1.5 研究研究价值价值 通过牙医之友内置的定制搜索引擎，您可以从近

9、 2000 项指标中搜索出您所需要的任意信息，而且功能很强大。例如您需要如下信息：1.张医生负责诊治的，所有超过 1 个月没有进行复诊的患者？2.1 年之内，在诊所治疗费用超过 10,000 元的患者名单？3.诊所所有医生在过去 3 个月内治疗患者的数目和营业额情况？4.诊所所在地各种疾病的治疗人数比例？5.使用某种药物或者进行某种治疗手段之后，特定疾病的康复情况和费用花费情况？使用牙医之友的定制搜索功能，配合一定的培训和应用，会让您重新体会第一次使用google 进行搜索时的幸福感，辅助您决策，创造更多经济效益。软件永远只是工具，永远是为目的服务的。我们仅仅是列举了一些例子，希望能起到一个抛

10、砖引玉的作用。我们已经将这些考虑和思维植入软件，并且不断的完善，以适应市场发展和医生需求的变化。第 2 节 系统基于临床数据，而非流程 医疗单位的信息管理，大致可以分为基于流程和基于数据两种模式。基于流程的管理，与医疗单位的管理模式有很大关系。常见的类似软件如医院信息管理系统（Hospital Information Management,HIS）。此类软件的基本立足点是流程化（例如 ERP）、规范化（例如 ISO）、标准化（例如 PACS，HL10）和可控制化（例如门诊叫号系统，财务模块等）。针对口腔领域，常见的是门诊挂号和收费系统。基于业务流程管理的系统能够对人员和过程进行流水线式管理，提

11、高效率，减少损耗，防止漏费等优点。缺点是每个单位流程不一，模式可能会有大小不等的变化。所以 HIS 系统在每个单位都会进行不同程度的调整和修改。医院整体的 HIS 或者 PACS 实施都需要公司的现场进驻、实施、培训和完善修改。下图是一个典型的住院流程模式图：【牙医之友】市场材料 5/20 基于数据的管理，是以用户权限+数据基本元的管理模式。常见的系统如电子病历系统（Electronic Medical Records）、临床数据挖掘（Clincial Data Mining，CDM）。励盛医软是国内最早从事临床数据挖掘的企业，详情请访问：www.drfriend.biz 下面是一个非常典型的

12、基于数据管理的模式图：使用牙医之友可以对 17 大类（仅计算与患者相关的字段）近 2000 项指标进行管理。这种模式的好处是管理清晰，不会受流程的变化而需要重新改程序。但是需要用户对流程非常熟悉，了解录入的顺序和位置。例如，在医院信息管理中，可以很方便知道某个检查结果（例如血常规）是谁建立的，有权限去控制某个医生能不能创建或者修改这个结果。但是在我们的系统中，无法获取这些【牙医之友】市场材料 6/20 信息。所以，对于有严格权限、流程需求的口腔信息化环境，牙医之友并不适合。我们长期跟踪口腔信息行业，实际实地了解过很多口腔诊所的软件实施状况，发现绝大部分口腔诊所购买软件之后都是单机运行，所以我们

13、本版本的开发中，强调功能和应用，弱化网络应用（虽然牙医之友可以通过网络共享使用），紧靠临床和商业。牙医之友采用的是经过认真讨论，有行业专家参与，同时借鉴我们多年开发医学行业软件经验的，基于临床数据信息的管理模式。第 3 节 数据存储基于搜索，而非分类 信息化管理软件有个驳论：如果软件要做得好，那么必须分类较多。但是分类多，会造成录入界面多，易用性变差。在通常的信息管理软件中，会设置多项内容。例如：联系人信息中，会包括手机号码、电子邮件、QQ 号码等；包括各种专科的分类；包括患者的付费级别（例如 VIP1、VIP2）等。这样做的好处是，分类较细，容易辨识。但是也会存在如下问题：1.分类繁杂：事情

14、不能太往细里想。例如手机号码，如果有两个手机号码怎么办？座机有分机怎么办？除了 QQ 号码，我们还想例如 MSN Messenage 或者 Skype 号码怎么办？2.增加工作量：分类越多，需要录入的内容越多；界面呈现的内容很多。结果发现一个病例输入下来，屏幕上很多输入框都是空的，也影响美观和使用效率。3.永远无法满足需要：不可能永远细分，不可能针对所有专科、所有病种进行最合理的分类【牙医之友】市场材料 7/20 4.功能增加依赖于开发厂商：如果开发商不更新，你永远不能增加新的内容。5.不符合发展：没有人在 100%学会 Word 之后再去用 Word，同样的道理，没有人会把所有的用户字典都录

15、入完了，或者把牙医之友学会之后再去使用。用户会随着年龄、经验、技能的变化有新的调整。6.没有标准：很多分类，由于不同流派、不同学者，都有不同的看法。制作人也不可能所有专业和领域都是专家。在牙医之友里边，特定的内容是统一录入到一个文本框中的，例如：可以在分类信息里边录入任意内容，例如 VIP 等级分类，或者以后新加的金卡分类等等。以后要寻找 VIP1 的分类，只需要去搜索分类信息中包含 VIP1 的用户即可。再举例患者的联系方式：【牙医之友】市场材料 8/20 不管电子邮件、手机号码，电话号码都可以按照任意格式录入，例如为了好记忆，可以将手机号码分为好几段的方式。搜索的时候只需要搜索某种联系方式

16、某段，就能把患者搜索出来。这就是我们说的基于搜索的数据存储的概念。这种方式的问题是，如果某天需要对这个患者发送短信，计算机怎么知道手机号码是多少？系统有两种方式解决：1.正则表达式：这是一种计算机的方法，可以把手机号码、电子邮件等按照一定的规则自动提取出来。在本章中有专门章节介绍正则表达式。2.自定格式：对于一些复杂内容，例如怎么精确搜索出患者的家庭住址和邮编？我们可以用自定义的方式，例如，例如家庭住址的时候的录入内容为：提取的时候，只需要识别“家庭地址”和“邮政编码”，就可以把后面的内容正确识别出来。结合任意搜索和正则表达式，可以正确提取出相应内容。所以，在不限制格式和字数的文本框中，可以发

17、挥自己的想象力，录入任意内容，同时还能保证搜索或者提取相关内容准确无误，同时又不受软件限制，不受开发商限制，同时具有很好的兼容性。唯一限制录入格式的只有您的想象力。另外，我们推荐模糊搜索的概念。【牙医之友】市场材料 9/20 很多时候，我们没有牺牲效率和时间去搜索非常精确的内容。为了搜索“刘菲菲”患者，我们在实时搜索中，只需要输入“刘”即可。当然，在列表记录中，既包括了姓名开头为“刘”的“刘菲菲”患者，同时也包括了负责医生为“刘医生”的记录。但是由于候选选择很少，我们依然可以快速定位“刘菲菲”患者，而无需花费更多时间，在搜索框中输入“刘菲菲”这个名字，这样可以解决不少时间。这就是我们提倡的模糊

18、快速搜索。为了方便用英文搜索所需内容，例如只需要输入“lff”（姓名拼音缩写），我们就可以精确找到“刘菲菲”患者。这种情况下，需要预先定义好患者的“速记代码”，如下图所示：速记代码可以是姓名缩写，也可以是昵称或者其他类型的缩写。以方便、易记为原则。例如 ld（老大）、gm（哥们）、ld（领导）、zdyh（重点用户）等等。第 4 节 基于查询的文档模板（Query Based Document Template,QBDT）报表设计是信息管理系统一个常用的功能。每个单位或者个人都希望系统生成的报表有自己单位的标记，符合自己的格式。下面是一些报表设计器的例子：【牙医之友】市场材料 10/20 这些报

19、表设计器多少都存在如下问题：1.理论复杂：要理解数据库基本知识，熟悉标题、表头、分割区间等很多知识 2.功能有限：报表设计器功能的功能相对有限，排版上应该大部分不会超过大家熟悉的Word 3.整合有限：部分较好的报表设计器，可以直接设置或者绑定数据库的字段。但是对于稍微复杂的字段以及需要按照特定条件搜索的字段内容功能非常有限。报表设计器也没有办法对多达 2000 项字段进行合理组织与管理 4.不通用：生成的报表不能做到通用，仅能在特定系统中呈现和编辑【牙医之友】市场材料 11/20 5.兼容性：我们使用过多种包含报表系统的信息化管理软件，不少都是采用报表控件。这些报表控件大都是英文底层，对于汉

20、字的处理有不少问题 很早以前我们就有使用自定义搜索和 Word 结合，生成用户自定义报表的想法。很高兴告诉大家在牙医之友中已经实现。下面是个例子：箭头所指的内容都是病历报告系统自动生成的。病历报告的详细内容请参考第 6 章的相关内容。使用 QBWT 的好处是使用大家很熟悉的 Word 来进行报表设计，方便易用。缺点当然就是你必须安装一份 Word。牙医之友支持 Word97-2010 间的任何版本。如果您有 Word 较深入的了解，您可以使用 VBA（Visual Basic for Applications）、宏、VBT（Visual Basic Tools for Office Syste

21、ms）来扩展报告功能。Microsoft Word 不是运行牙医之友的必须。如果没有安装 Word，与 Word 相关功能将不可用，例如病历报告、邮件编辑、Word 实时文档等。我们建议安装 2007 或者 2010 版本的 Office 或者 Word。请不要安装网上所谓的精简版、绿色版、便携版。因为这些版本通常无法还原完整 Office 安装的注册信息（例如注册表中的相关内容），容易出现问题。而且从网上下载的这种版本，通常含有木马病毒等。第 5 节 通用病历和专科病历分离 为了方便数据管理与分析，以及适合不同专科的需要，牙医之友采用通用医疗信息与专科病历分离的方式。通用医疗内容在基本信息中

22、录入：【牙医之友】市场材料 12/20 专科内容在“临床数据”中：这样做的好处专业性强，便于搜索。同一个患者可能包含多个专科记录（例如同一种病，多次住院的情形）。【牙医之友】市场材料 13/20 第 6 节 实时文档的意义 牙医之友中，可以存储特定类型的文件（例如 Word 文件），并且选择实时文档之后，系统会自动判断类型并打开：目前支持大部分图像格式的文件，所有的 Office 文档，包括 Word、Excel、PowerPoint、Visio 等。实时文档的好处有几个：【牙医之友】市场材料 14/20 1.与其他信息系统的兼容性：例如诊所之前有用 Word 记录病历的习惯，那迁移到牙医之友

23、之后，无需重新录入内容，直接作为实时文档保存即可。2.快速保存不规则、无法录入或者无需录入细节的信息：例如外院转过来的纸质资料。转诊医院或者诊所不同，信息格式也不尽相同。最快速的方法就是将这些纸质资料用数码相机拍照，然后作为图像，放到实时文档中。这样下次打开实时文档的这条记录，内容就会自动打开，非常方便。有些内容，必须要保存成原样的，例如患者签字的知情书，无需录入细节，只需要将知情同意书扫描或者用数码相机拍照之后就能录入到实时文档之中。对于一些有必要记录，但是没有必要详细输入的材料，例如外单位的加工单，我们也可以通过拍照的方式来完成。第 7 节 正则表达式的作用 本章 3.3 节我们已经谈到过

24、，牙医之友的数据存储基于搜索，而非分类。例如患者的联系方式：如果在特定时候，例如在进行短信群发的时候，我们需要知道患者的手机号码。由于没有采用分类的手机号码输入，所以计算机并不知道哪个是手机号码的。为了解决这个问题，自动提取所需内容，我们采用正则表达式（RegEx）的方式来识别特定内容。正则表达式（Regular Expression）在计算机科学中，是指一个用来描述或者匹配一系列符合某个句法规则的字符串的单个字符串。在很多文本编辑器或其他工具里，正则表达式通常被用来检索和/或替换那些符合某个模式的文本内容。许多程序设计语言都支持利用正则表达式进行字符串操作。【牙医之友】市场材料 15/20

25、正则表达式这个概念最初是由 Unix 中的工具软件（例如 sed 和 grep）普及开的。正则表达式通常缩写成“regex”。下面是一个抽取符合 RFC 2822 标准的电子邮件地址抽提的正则表达式例子：(?:a-z0-9!#$%&*+/=?_|-+(?:.a-z0-9!#$%&*+/=?_|-+)*|(?:x01-x08x0bx0cx0e-x1fx21x23-x5bx5d-x7f|x01-x09x0bx0cx0e-x7f)*)(?:(?:a-z0-9(?:a-z0-9-*a-z0-9)?.)+a-z0-9(?:a-z0-9-*a-z0-9)?|(?:(?:250-5|20-40-9|01?0

26、-90-9?).)3(?:250-5|20-40-9|01?0-90-9?|a-z0-9-*a-z0-9:(?:x01-x08x0bx0cx0e-x1fx21-x5ax53-x7f|x01-x09x0bx0cx0e-x7f)+)不要被这些貌似复杂的正则表达式吓到，何况一般情况下，在牙医之友中，需要用正则表达式的场合已经内置，用户无需学习。使用定制搜索功能，已经可以处理绝大部分数据抽取和搜索的情况。如果有特殊需要，我们会对购买软件用户进行简单培训，即可完成 99%以上的，超过定制搜索功能的需求。基于目前最先进的正则表达式引擎，用户无需担心数据录入的格式的问题。录入您可以将手机号码输入为“135

27、8222 7333”，或者“1358 222 7 333”等，系统都会自动进行正确的识别。第 8 节 基于模板的图像管理 牙医之友对于图像的管理是与模板的国际通用处理方式。系统已经将口腔图像分类 120多种类型，每个治疗阶段（我们称之为“系列”）的图像的模板已经设计好，录入图中所示的口内照片。用户只需要在相应窗口录入相应的图像，计算机就会记住这张图片的类型，用于后面的图像展示、病历报告生成等操作。【牙医之友】市场材料 16/20 常见的图像类型请参见本手册附录。内置的图像类型不公开。图像模板已经根据宽屏显示器（16:9 或者 16:10 均可），在目前主流宽频显示器上都有很好的呈现效果。根据目

28、前主流数码相机的长宽比例，我们设置了普通照片的宽高比为 4:3。全景片为 2:1。需要注意的是不同影像设备（例如 X 光）的不同品牌所生成的影像的宽高比都很不同。而且还会受用户主动修改和处理的影像。第 9 节 基于图形可视化 在尽可能的情况下，我们都是用图形化的方式，直观显示数据，例如下图中的缺牙情况和加工管理：【牙医之友】市场材料 17/20 另外一种呈现形式是图表，例如下图中的图表显示：图形化呈现的好处是直观。我们将在牙医之友的后期版本中，提供更多的图形可视化呈现内容，敬请期待。第 10 节 任意搜索 【牙医之友】市场材料 18/20 我们深知用户需要“全能”的搜索，例如“列出所有居住地为

29、广州和上海的，最后一次缴费超过 1000 元的所有患者的最后一次治疗记录及总治疗次数”，而非简单几个字段的搜索。定制搜索是励盛医软自主开发的 SQL 查询构建器。通过此功能，非计算机专业人士可以轻松构建任意类型的的 SQL 查询语句。主要特点：1.全 SQL 支持：包括条件设置、字段选择、分组条件、排序 2.支持任意复杂层级（不超过 16 层）的检索的组合 3.支持聚类和分组 4.支持复杂排序方式 5.支持数据预览 6.SQL 表达式符合 SQL-92 标准，面向 V-SQL 优化，便于移植 7.支持 SQL 子查询（一级）8.支持与病例相关的 17 大类近 2000 项字段的任意查询 9.支

30、持 SQL-92 标准的所有 SQL 函数 10.支持日志记录，便于发现问题 11.支持定制搜索的保存与修改 12.支持多种方式选择多个字段 13.支持分类树的展开与收起；支持全部选定功能【牙医之友】市场材料 19/20 14.对显示字段没有限制 15.支持特殊字符的快速录入 第 11 节 隐私和数据安全考虑 隐私和安全是信息类软件必须强调的环节。如果有数据泄密或者丢失的用户肯定有切身感受。我们的用户中，就有用户因为计算机问题、硬盘问题而造成数据丢失的现象。牙医之友将数据都存放在 Dr.Friend.Dental.drf 文件和相应子目录中：为了减轻数据压力，大型文件，例如视频、实时文档等都是

31、以加密文件的形式保存到 Data 的响应目录下。Data 目录是存放所有用户的目录，里边子目录的结构如果发生改变，会造成软件故障。为了数据的保密性，我们建议采用加密盘的方式，请参见本文档的“高级教程”部分。【牙医之友】市场材料 20/20 为了实现数据完全，我们推荐使用全自动备份工具，请参见本文档的“高级教程”部分。系统数据已经根据购买用户的名称和唯一性编号做过 AES 256 加密处理。系统会在每运行十次的时候，自动备份主数据库。敏感和有价值的信息，例如短信平台群发账号等，都做过特殊的加密。在目前的牙医之友软件中，并不保存这些账号的密码。联系我们 如果您有任何问题，欢迎随时来信来电进行交流。我们的联系方式是：广州励盛计算机科技有限公司 公司名称 广州励盛计算机科技有限公司 联系地址 广州市天河区东站路 1 号东站综合大楼三楼 B 区 037 房 邮政编码 510600 咨询热线 135.8055.2288 电 话 020-6113.6355 传 真 020-6113.6355 号码 QQ(售前)：553472430 QQ(售前)：337601198 QQ(技术)：865214092