某医院医院信息管理系统实施方案.pdf

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1、医院信息管理系统实施案医院信息管理系统实施案 一概述 1 1医院概况医院概况 11 医院组织及部门职能暂缺 12 医院门诊楼中新旧基本状况 XXXX 县第一人民医院为二级乙等医院 旧门诊楼具体布局如下 一楼检验科挂号室中医科儿科内科等人门诊残疾人门诊 二楼病理科眼科骨伤科五官科妇产科脑电图室 心电图室针刀科针灸理疗推拿按摩 新门诊楼具体布局如下 一楼药房收费处痔疮科皮肤科保健科 二楼胃镜室肠镜室B 超室理疗室心电图室口腔科放射科 窗口 1急诊电铃挂号医技检查收费 窗口 2药品定价药品收费药品收费 药房和药库中药房一个西药房一个药库一个一楼 急诊医生值班室护士值班室药房挂号收费处 XXXX 医院

2、目前工作流程5 种 1 求诊病人挂号处挂号单医生诊治检查单检查科室 定价收费处 2 求诊病人挂号处挂号单医生诊治住入院护士医生报告单检查科室 3 求诊病人挂号处挂号单医生诊治住入院护士医生护士处方住院药房护取药用于病号 4 求诊病人挂号处挂号单医生诊治开处方药房定价收费处药房取药 5 求诊病人挂号处挂号单医生诊治检查单检查科室收费处检查科室医生诊治开处方药房定价收费处药房取药 2 2系统实施定位系统实施定位 21 医院之期望 随着社会的发展和病人的增多以及医院内部管理问题如何运用现代先进的管理思想及管理工具和开发技术来将医院的物流和资金流的活动实时控制和集成处理 并以信息的形态及时地传递到各个

3、科室和病人从面做到对医院的物流资金流和信息流的全面集成和统一管理以避免医院以往的处方流失和无法有效控制成本费用的问题 22 系统实施建议 HIS医院信息系统 Hospital Information System,HIS 是医院行业软件总称 是电子学领域中医学信息学Medicel Informatics的重要分支其定义是利用电子计算机与通讯设备为医院所属各部门提供病人医疗信息Clinkal Information System,CIS和行政管理信息MIS的收集存储处理提取和数据交换的能力并满足所有授权用户的功能需求 医院信息系统强调以病人医疗活动为主线进行管理病人所有信息临床的服务的用药记录护

4、理记录和费用信息等能被实时传递到医院各个部门为医院管理和医疗分析提供便捷服务 产品开发依照卫生部全国 医院信息系统 HIS 基本功能规范设计 并采用大量卫生行业信息分类编码尊重各地区及各家医院管理不同要求 我国医院信息系统(HIS)的发展大体上经历了三个阶段:孤立应用阶段,如病案首 页药品器械库solutions房的管理等这一阶段的特征是,各个应用之间相互独立,信息不能共享 部门级或方面级的应用阶段,如收费系统药品从药库到药局的一体化管理检验信 息的采集与管理以病案首页为中心的病人登记疾病分类医疗统计管理等这一阶段的 特征是,在一个局部系统内部存在多方面应用,它们之间信息可以共享,但局部系统与

5、局部系 统之间不能完善地集成例如,病房与检验部门之间检验系统与收费系统之间不能有效 地交换信息即目前正在发展的阶段,是较为完整的集成的医院信息系统阶段这一阶段 的主要特征是,从医院的总体上把握信息系统的功能,围绕病人在医院活动的各个环节构造系 统的整体框架结构,各系统之间信息高度共享 根据信息 A XXXX 医院的运作特点药品种类不多病人不多工作人员大多数没有接触过计算机医院内部管理混乱 B 应用医院信息系统需求紧迫以及医院高层领导的期望 因此整体的医院信息管理系统实施充分考虑应充分考虑其医院原先的工作流程 再结合目前先进的管理体系 应适应 XXXX 医院的 来实施工程 在其后再考虑将整体系统

6、补充至完整符合 XXXX 医院的实际发展需要 其中包含内部的电子病理系统及外部的网上医院 2.2.3 系统特性 1具有一个大规模高效率的数据库管理系统从而支持医院快速动态增加的信息量 2有很强的联机事务处理OLTP能力 3典型的 7 天/24 小时不间断系统具有高安全性和高可靠性 4易学易用的友善人机界面 5可裁剪性和可伸缩性适应不同医院的发展计划需求 6模块化结构可扩充性 7实用性总结多年研制 HIS 的经验符合我国医院实际 8较强的开放性使用与多种关系数据库和操作系统 9采用先进的硬件技术支撑环境 2.4 系统安全和数据备份 由于该应用系统是一个典型的 7x24 的不间断运行系统对于系统的

7、容错和安全等方面提出了相当高的要求在这样的一个大型系统中数据的丢失泄露等带来的损失是无法估计的 我们认为最为理想的数据库服务器配置应该采用双机容错加外置式磁盘阵列另外为了保证系统的安全性还应该采用磁带机备份的方式这样能最大地保证系统的数据安全性 根据医院的实际情况对于数据备份采用复合的备份方案对数据和事务日志完全备份或者增量式备份 对于网络与应用程序的安全性问题采用操作系统级安全管理机制防止非法用户入侵数据库级安全机制限制用户的非法数据修改或删除和应用程序级安全机制可以限制用户的可以进行的应用操作 25 实施标准参考 A 医院的组织架构和部门职能以及医院的管理制度 B 目前 HIS 理论 C

8、财务管理的基准 D 医院高层领导和财务人员的报表需求 E 医院内部各个工作人员的合理化建议 二二管理信息系统框架管理信息系统框架 1 1 平台选择 平台选择 11 硬件要求 考虑到 XXXX 医院今后地发展需求 硬件平台至少要选择部门级以上服务器 为在线分析处理及多事务处理提供良好工作环境在此我们建议以 IBM 公司之部门级服务器作为硬件平台 solutions 12 操作系统 服务器方面基于操作性和良好界面及稳定性考虑以 WINDOWS NT4.0 为首选客户机方面以WINDOWS 98 为主 13 数据库及开发工具 数据库采用 SQL SERVER 7.0 开发工具用 c+builder

9、6.0 以此既可满足目前公司经营管理需求 又可为将来实现电子商务做准备 以上语言环境为纯简体中文 14 网络开发结构 以流行成熟 三层的客户/服务结构器为基准开放架构支持工业标准支持 ODBC 标准 2 功能模块结构说明 21 总体说明 211 本系统目标实现全面管理人财物产供销资源信息等.212 报表分成两种格式 A.自定义报表格式满足医院因不同的实际需求变化而自定报表格式及数据来源方便各种变化性管理需要 B.固定报表,满足医院一直性使用的固定提交报表,其格式是不可变化的方便企业自下至上的呈报管理 213 整体系统实施满足需求预计 会计满足 95%以上的需求 医生满足 90%以上的需求 门诊

10、收费人员满足 80%以上的需求 药房管理人员满足 85%以上的需求 药库管理人员满足 80%以上的需求 住院部管理人员满足 70%以上的要求 医院院长满足 90%以上的要求 22 模块架构 1门诊挂号 2门诊收费 3门诊医生工作平台 4中西药房管理 5中西药库管理 6住院收费管理 7护士工作平台 8住院医生工作平台 9简单财务分析系统 23 模块分述 门诊收费系统 MZGH 系统概述 此系统应具备制卡存钱/退钱病人信息查询生成日/月/年报表与财务人员对帐的功能 制卡卡分两种一种是长期用的卡病人随身携带一种是一次性卡只在医院内部流通每个病人在医院看病都要有一个卡 这个卡记录的是病人的基本信息 不

11、存金额病人要凭此卡来看病住院买药检查身体如果病人存的钱不够就会在医院工作人员的提示下再去存钱而门诊挂号系统就要通过与磁卡机的配合进行制卡以完成新病人到医院第一个要做的事情也避免了病人看完病不给钱就走人的现象病人要凭身份证来进行制卡收费处通过打印机打印出凭证 存钱/退钱病人可以凭卡到门诊收费处再次存钱和退钱 solutions 病人信息查询门诊收费处可以通过输入单个病人的卡号来查询这个病人在医院看病所发生的各项费用及他的基本信息 生成日/月/年报表每一天到固定时间的时候门诊收费处通过点击某一个按纽来生成日结帐没一个月的固定时间生成月结帐以和财务人员对照以防止一些漏洞并可以通过打印机打印出来 医生

12、工作平台 YSGZ 系统概述 此系统应具备开处方扣钱开检验申请单的功能 开处方通过了解病人的病情给病人开药方开药方是通过药品字典来进行选取的用鼠标价格是在选取药品的同时由计算机计算出来的当所有药方开完以后用鼠标点击某按纽可以生成一张完整的处方单包括各个价格同时把这些药方信息传一份到门诊药房也可以通过打印机打印出来或不打印 扣钱医生在给病人看病之前首先要给病人刷一次卡如钱不够让病人到收费处再存钱那医生给病人开完处方以后再刷一次卡扣除诊疗费挂号费药费及检验费等以完成扣钱的功能 开检验申请单通过计算机中一张相对固定填写表格输入简单信息然后点击某一个按纽表格信息传入相关检验科室告知要检验病人的卡号和检

13、验部位病人只要拿卡就可以直接到相关检验科室等候检验 中西药房管理系统 ZXYF 中西药房管理系统应具备给病人开药 并根据病人要求打印一张详细表单的功能及药品数量的查询 中西药房通过医生平台传过来的信息包括病人卡号病人基本信息医生所开出的各种药方的名称单位 规格 数量 用法等 来给到药房领药的病人发药 凭卡并可以通过打印机打印出一张收费凭证 还可以通过查询功能知道各品药品的临界数量和其他药品信息 中西药库管理系统 ZXYK 中西药库管理系统应具备药品入库/出库药品查询生成各类表单药品字典的功能 药品入库工作人员通过计算机中一张相对固定的表格进行输入包括药品名称厂家名称批号等信息如果药品字典中有的

14、药品名称可以通过鼠标选择来进行输入没有这种药品名称的通过WINDOWS 输入法输入厂家名称的输入类似药品 药品出库通过鼠标选择科室名称和药品名称及数量再点击某按纽来完成药品出库的工作 生成各类表单 例如日结帐和月结帐 台帐 入库单 出库单 药品盘点对照表等医院所规定的表单 药品字典录入把新的药品名称单位规格单价用法所属类别科室类别等药品详细信息输入到药品字典中以备医院各个工作人员的调用 药品查询通过某个索引值进行药品信息的查询以方便工作人员查看某类药品信息 院长综合查询系统 YZCX 院长查询系统应具备用于院长 院领导综合查询医疗信息系统上各种业务数据和信息 查询门诊医院科室医生门诊量情况科室

15、医生收入工作量情况用药用费情况查询药品目录药品进出情况库存情况查询住院情况查询住院情况财务统计信息等等充分及时了解医院的运营状况辅助各种决策提供帮助的功能 财务统计查询系统 CWTZ 财务统计系统应具备用于整个医疗信息系统的财务统计查询管理包括门诊科室医生挂号收入门诊收费项目收费收入全院科室医生收入药品收入处方收入检查项目收入等等可以实现动态查询动态统计实现形成日周月季度年份报表收费发票收费处方的查询监督等功能 出住院管理系统 CZY 出住院管理系统应具备用于住院病人办理住院登记或预约住院空床查询等床安排住院统计的功能 住院收费管理系统 ZYSF 住院收费管理系统应具备用于住院病人的划价与结算

16、住院缴费管理病人催款与欠款管理住院财务solutions统计报表的功能 护士工作站系统 HSGZ 护士工作站系统应具备用于临床病区病人管理床位管理医嘱管理护理管理病区物品管理等功能 三实施方法及步骤 1 1实施说明实施说明 11 成立项目实施组 项目小组的职能 项目实施小组负责医院管理信息系统实施的日常工作在整个项目中起到承上启下的作用其主要的职能是 制定实施计划保证计划实现 组织指导和推动职能组的工作 负责数据准备监控输入数据的准确和完整 负责系统测试和导航提出解决办法和建议 开展医院内部培训 主持制定新的工作准则和规程 提交各阶段工作成果报告 12项目小组组织结构 项目经理 项目组织图 指

17、导委员会 项目小组 A 小组负责人 技术负责人 项目小组 B 小组负责人 技术负责人 项目小组 C 小组负责人 技术负责人 项目角色和责任 solutions 指导委员会 提供项目的全面指导和管理 制定项目实施策略 向项目提供资源及管理承诺 协调部门之间的矛盾和解决瓶颈问题 批准项目计划并检查计划的实施 项目经理 制定实施计划和日程安排 组织计划协调和控制项目实施成本 分配项目资源,控制项目实施成本 负责向项目指导委员会汇报 项目应用小组负责人 在项目经理的领导下负责本小组的应用实施 l 作为其应用领域有关事宜的召集者和汇集人 参加应用软件的培训 负责其应用领域的系统测试和业务分析 负责本领域

18、的最终用户的培训 负责制定本领域的运作规程 负责软件修改的验收 与应用顾问一起解决应用问题 向项目经理汇报并保持与其他小组负责人的联系 技术负责人 负责项目是始终的系统技术支持 负责数据的设定转换及备份 参与软件的开发和修改并代表企业验收结果 负责系统的日常维护 小组成员 项目实施小组成员主要包括公司的一名软件技术人员和一名公司高级业务人员及上海方面的一至两名软件技术人员小组成员应该十分熟悉医院工作和情况也了解其它部门情况和相互关系而且敬业进取项目实施小组的成员应兼任职能组组长 项目实施小组设项目经理一名是项目实施过程中的核心人物因此项目经理是一项十分关键的岗位对项目经理的要求如下 必须十分熟

19、悉医院的情况具备比较全面的管理经验 必须有一定威望能够协调好各个人员之间的关系并且能较快地接受新思想新概念 应该对电脑有一定的了解 l 有较高的文化素质 13 数据准备 从准备工作看一般有以下几种情况 1 各种编码如药品及卫生材料编码厂商编码等标准成本批量规则等 2 医院管理规章制度 3 各部门各类现行使用报表格式与数据 对医院所有物料进行编码整理物料清单确保物料清单的准确性-由医院方面负责 对所有病人/厂商进行编码整理出病人/厂商清单-由门诊收费处负责客户清单药库负责厂商清单 对药品进行编码-由药库负责 整理会计基础资料期初余额期初收付款-由财会部负责 整理员工资料部门资料-由医院总务部门负

20、责 solutions 使用人员权限划分-医院高级管理人员使用系统最高权限者 14 实施开发 以 XXXX 医院目前的管理模式兼顾目前先进的医院管理信息系统运作原理进行系统分析 框架设计 物理设计逻辑设计开发标准及开发测试验收上线具体的实施开发计划待定 15 培训 培训分为两部分 151根据 XXXX 医院的实际情况对相关人员电脑操作员进行必要的计算机使用培训如WINDOWS98 的操作等这部分培训由我公司培训 152医院管理信息系统理论基础培训及业务流程培训系统的培训这部分培训一般分为以下几个步骤 基本概念讲解基本医院运作讲解 案例分析及评测 对模拟运作过程中遇到的各种问题进行进一步的培训

21、注具体培训计划待合同签定后双方高层人员协商确定并由我公司整理出完整的具体培训计划 16 实施后维护 实施后之详细维护计划 技术人员培训计划 系统功能扩展计划均应在实施开始之系统分析阶段作出 2 2实施费用预算实施费用预算 21 开发及实施周期 分步开发 A2/21-3/10制定医院信息系统需求分析报告与上海方面洽谈合作方式确定模块和价钱签定技术引进合同和技术服务与医院方面确定定单并签定 B 3/11-3/30确定整套医院信息系统的实施方案包括硬件部分和软件部分开始进行医院门诊楼的综合布线硬件采购及入场完成医院信息系统中网络硬件的安装医院工作人员的计算机培训整理出医院管理信息系统的阶段性报告 C3/31-4/31完成整套医院管理信息系统软件和硬件的安装及调试整理各种系统实施中的文档资料 22 人力投入与资金 厦门杰森信息技术有限公司项目及技术人员 2 人 上海方面董兴其高级技术人员 1-2 人 预计人工费用平均每人每月 XXXX 元 培训费用另行计算 solutions