【医疗纠纷处理程序】.doc

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1、医疗纠纷处理程序 A、基本程序 1、医疗纠纷发生，患者及家属向医疗单位或其主管部门投诉，提出查处要求。 2、医疗单位或其主管部门接到投诉后应立即指派专人妥善保管原始资料，封存有关医疗物品，严禁涂改、伪造、隐匿、销毁。如病人死亡应主动提出尸体解剖。 3、组织医疗行政管理部门展开调查，并形成调查报告，必要时报告上级卫生行政部门。个体开业的医务人员、乡村医生发生的医疗纠纷由批准开业的卫生行政部门组织调查、处理。（1）调查病人及家属。 （2）调查有关当事人主要是被投诉人员。 （3）调查旁观人员。 （4）查阅有关医疗文书等资料。 （5）进行技术咨询。 为慎重起见，调查时最好请被调查人将情况写成文字材料，

2、有条件时应进行录音。调查的内容主要是事件发生的经过。 4、熟悉有关法规和制度。 5、处理医疗纠纷时，如出现患者及其家属殴打医务人员，扰乱医疗工作秩序，应及时报告保卫部门和公安部门，请求协助处理。 6、如系一般医疗纠纷，在调查后，则可由医务部（处，科）与病人协商解决。如病人或家属不能接受，则将调查结果报医疗纠纷处理领导小组或医疗单位领导。 7、医疗纠纷处理领导小组或医疗单位根据调查结果进行具体研究，查找问题，吸取教训，制订出处理意见。 8、将医疗纠纷处理领导小组或医疗单位处理意见与病人或家属商谈，争取协调解决。如确属医疗单位问题，必要时予以经济补偿或赔偿。医疗纠纷的发生和处理情况应报上级卫生行政

3、部门。 9、如纠纷仍未能解决，则建议患者或家属诉诸三级医疗事故鉴定委员会，进行鉴定。如对三级鉴定结论不服，可申请复仪或二级鉴定。如仍不服，则申请复议和一级鉴定。 10、卫生行政管理部门和医疗单位根据鉴定结论和有关法规及制度作出相应处理。 11、如病人或家属对一级医疗事故鉴定委员会的最终鉴定结论仍然不服，则可诉诸县区级法院，由法院进行最终判决。如对县区级法院判决结果不服，可诉诸更高一级法院，直至高级人民法院。 12、根据法院判决结果作出相应处理。 B、投诉情况记录备案 1、投诉人姓名或单位名称。 2、患者姓名、性别、年龄、门诊和住院号。 3、投诉的主要内容和目的。 4、调查的基本情况。 5、存在

4、的主要问题和教训。 6、处理情况。 C、有关资料 1、投诉信件。 2、调查记录。 3、有关的录音材料整理。 4、有关的医疗文书。 5、有关物证材料。 医疗事故鉴定程序 1、召集医疗事故鉴定委员会。 2、召开会议，通报有关情况，主要包括医疗纠纷的基本情况。 3、学习有关法规文件和规章制度。 4、鉴定调查：复习病情资料，包括查阅病历，病理切片和尸体解剖结果以及有关当事人的记录和录音资料等。 5、鉴定辩论。 6、鉴定： （1）采取无记名投票进行鉴定。 （2）应用医疗事故（事件）辅助鉴定系统进行鉴定（优点是可以将鉴定者的意见和鉴定结论全部保存下来）。 7、发布医疗事故（事件）鉴定书。 8、依照鉴定结论

5、作出相应处理。 法院诉讼、判决基本程序 一、起诉。主要是原告以书面形式向人民法院递交起诉状，并按被告人数提出副本。个别情况下可口头起诉，由法院记入笔录。 二、受理与立案。法院接到起诉后，经审查符合条件的7日内立案，并通知当事人；不合条件的，7日内裁定不予受理。 三、开庭前准备 1、向当事人发送起诉状、答辩状副本。 2、确定审判组织。 3、告知当事人合议庭组成人员。 4、确定审判人员是否自行回避。 5、审查并确定案由。 6、确定当事人范围、通知遗漏的当事人参加诉讼。 7、审核诉讼材料。 8、认真调查和收集证据。主要方法有：询问当事人、第三人；要求当事人、第三人提供证据；询问证人、鉴定人；提取物怔

6、、书证、视听资料为证据；勘验物证、现场。 9、查清是否需要采取证据保全措施的情况。 10、查清是否需要采取财产保全措施的情况。 11、查清是否有需要合并审理的情况。 12、查清是否有分开审理的情况。 13、查清是否有法定不公开审理的情况。 14、制定庭审提纲。 15、开庭通知及公告。 四、开庭审理 1、开庭预备。 2、审理开始。 3、法庭调查。 4、法庭辩论。 （1）原告及其诉讼代理人发言。 （2）被告及其诉讼代理人答辩。（3）第三人及其诉讼代理人发言。 （4）互相辩论。 5、法庭调解：行政案件不适调解。 6、合议庭评议。 7、宣判。案件审理终结，合议庭就当事人在事实体权利义务的争议或具有法律

7、意义的事实作出决定后，当庭予以宣读。医疗纠纷处理程序一、每一位医务人员，都要认真遵守各项规章制度，认真执行各项操作规程，尊重患者意愿，自觉防范医疗差错事故。 二、医疗纠纷是指医患双方对诊疗后果及其原因的认定上存有分歧，出现的医患矛盾。当事人提出追究责任或赔偿损失，必须经过行政或法律的调解或裁决，才可了结医患之间的利益纠葛。 三、医疗纠纷分为医源性和非医源性纠纷两种 医源性纠纷是指违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章规定的诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故和(或)纠纷。 非医源性纠纷是指病人或家属因缺乏医学知识和因服务态度等所致的纠纷。 四、医疗纠纷一旦发生，患者或其代理人，应先找责任科室的主任和/或护士长，争取在科室内解决。可能是医疗事故或重大医疗纠纷者，责任科室应同时向医务科报告，并按重大医疗事故及纠纷应急预案处理。 五、科室内不能解决的纠纷，有医务科会同责任科室和相关部门解决，医务科同时向分管院长、和/或院长汇报，可能是医疗事故或重大医疗纠纷的要同时向卫生局汇报 六、对医务科已接待，但仍无法解决的医疗纠纷，可由分管院长和/或院长会同责任科室和相关部门解决，或申请通过卫生局主管部门协调解决或行政处理；或建议患者和/或其代理人按法定程序进行医疗鉴定。 七、对医疗纠纷及事故的最终处理结果上报卫生局。