2023年护士资格证考试基础护理学知识点.docx

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1、2023年护士资格证考试基础护理学知识点 护理学以基础医学、临床医学、预防医学、康复医学以及与护理相关的社会、人文科学理论为基础，形成其独特的理论体系、应用技术和护理艺术，为人们生老病死这一生命现象的全过程提供全面的、系统的、整体的服务。下面是免费学习我为大家整理的2023护士资格证考试基础护理学学问点，盼望对大家考试有所关心。 老年鼻衄患者的护理 1.护士应镇静冷静，稳定患者心情，树立其战胜疾病的信念。老年鼻衄患者本身体质较弱，就诊时大多已反复出血数次，加之老年人在入院前多有慢性或老化性疾病，当其发病而住院时，各种免疫机能大大降低，他们对自己的病情估计多较悲观，对痊愈信念不大。故接诊护士应当

2、心温柔地安置患者半卧位，清静休息;并利用首因效应， 缩短护患距离，沟通护患感情，消除患者的疑虑，指导患者学会自我调整，使其心情稳定，有利于止血，且准时、连续、系统地观看患者的全身状况。在为其对症治疗的同时，不能忽视了对原发慢性病的诊治与监护，应定期复查心电图，准时请相关科室会诊，并嘱其主动预防老年便秘，必要时给予缓泄剂。 2.主动增进了解，加强角色置换，促使患者主动主动协作治疗。随着护患关系的深入进展，和气可亲、淳朴可信、精诚可托的护士形象就深植患者心中。我们利用语言示意的效应，运用自身角色的威信，使患者放弃对疾病的胡乱猜想，缓解患者不适及病重的感觉。对高血压、心脏病引起的鼻衄患者应严格查房制

3、度，常常巡察，并严密监测血压的波动，避开使患者心情波动，防止意外状况的发生。如发觉患者面色苍白、出冷汗、烦躁担心、口干脉快、血压降低等状况，提示患者进入休克前期，应马上帮助医生做好急救措施。对后鼻孔出血已行后鼻孔栓塞的患者更应加强护理。对伴有脑栓塞的鼻衄患者，在行后鼻孔栓塞后，应观看患者状况，加强巡察，避开患者因咽反射不敏感导致误咽、误吸。长时间鼻腔填塞敷料压迫止血的患者，经常因缺氧导致头痛，应向患者做好解释工作，必要时依据医嘱给以持续低流量口腔吸氧，减轻细胞缺氧，以免加重鼻出血及心脑并发症的发生;并嘱患者未经医生答应切不行自拔纱条。止血后，偶尔有血性眼泪属正常现象，患者不必惊慌。对流入口腔内

4、的血液尽量吐出，切勿咽下，以免刺激胃粘膜，引起恶心呕吐。在护理过程中，我们利用护患之间的年龄悬殊，充分运用角色互换，加深了患者对护理人员的认同感，更进一步加深了护患感情。 3.留意环境对心理的影响，满足患者的需要，为患者创造良好的心理护理气氛。多数老年人住院后加重了孤独感和疏离感。由于常规生活秩序被打乱而极需适应新环境，常引起焦虑和苦恼。因此，要尽量给患者营造一个舒适的疗养环境，保持病房清洁整齐，空气新奇，温、湿度适合，光线柔软，使患者感到温馨舒服。重病患者应与一般鼻衄患者隔离抢救，以免影响病情较轻或已趋康复的患者诱发高血压而再次发生鼻衄。除常规消炎、凡士林纱条填塞、硝酸银烧灼止血外，每晚睡前

5、加服云南白药0.5g、鲁米那0.06g，加强夜间巡察病房，监测血压，日间氯麻液喷鼻1次/h氯麻液为氯霉素与麻黄素合剂，具有消炎、收缩粘膜血管的作用。入睡前鼻腔滴复方薄荷油，保持鼻粘膜潮湿。并给患者温水泡脚，室内保持适合的湿度、亮度，尽量满足患者的生理需要，将患者支配到小房间，并给以精神上的劝慰，关心患者做好生活护理。如夜间患者突然发生鼻衄，护士应快速、冷静，采纳简便的止血措施，用手指轻压两侧鼻翼10min，额部、颈部置冰袋冷敷，使血管收缩，削减出血;并稳定患者心情，快速通知医生处理。我们曾接诊过这样一例典型患者，每日03时双侧鼻腔出血，量大，并伴有严重失眠、头晕，达数十日。我们在连续凡士林纱条

6、填塞3次无效后，给患者行后鼻孔栓塞。 4.8h后，患者体温升高，在3738之间，且面部肿胀，患者主诉咽痛、耳鸣。考虑为后鼻孔栓塞时间较长，栓子膨胀，压迫局部引起。需重新制作栓子，行后鼻孔栓塞。提示护士在患者行后鼻孔栓塞后，留意观看患者病情，是否有耳鸣、咽痛及体温升高现象，以便准时作出处理。此外，我们留意加强患者的心理护理，了解到患者患有严重的老年性抑郁症，依据抑郁自评量表SDS确定其抑郁程度，还随时请神经外科医生会诊，给予适量冷静剂、抗焦虑药物;并给患者提供报刊、音乐、电视，转移其留意力，排除老人的忧虑。入睡前遵医嘱给予催眠药等。一段时间后，患者心理负担减轻，精神放松，睡眠明显好转，鼻出血次数

7、也明显削减。 体温测量基础护理法： 1、检查体温计完好性及水银柱是否在35度以下。 2、口腔测温口腔测温口表水银端置于患者舌下部位，闭口3分钟。 3、直肠测温直肠测温肛表用油剂润滑水银端后轻轻插入34厘米。 4、腋下测温腋下测温先擦干腋窝下汗液，体温计水银端放腋窝深处，紧贴皮肤，屈臂过胸，加紧体温计，510分钟取出。建议院外用此法。 5、用浸有消毒液的纱布擦净使用过的体温计看读数。用浸有消毒液的纱布擦净使用过的体温计看读数。 留意事项： 1、精神异样、昏迷、婴幼儿、口腔疾患、口鼻腔手术、呼吸困难、不能合作者不行采纳口表测温。 2、进食、吸烟、面夹部冷热敷后应间隔30进食、吸烟、面夹部冷热敷后应

8、间隔30分钟方可用口表测温。 3、直肠疾病或手术后、腹泻、心梗患者不宜从直肠测温，热水坐浴、灌肠后须待30min后行直肠测温。 4、婴幼儿、精神病患者、躁动病患者测直肠温时护士需手持肛表，以防体温计段裂或进入直肠，造成意外。 5、体形过于消瘦者不宜用腋表，患者淋浴后30分钟方可测腋温。 洗刷和消毒基础护理： 1.洗手：护理病人前后，执行无菌操作、取用清洁物品之前，接触污染物之后均应洗手。 方法：用肥皂搓洗手掌、手背、指间、手指及关节，以环形动作搓擦。而后用流水冲洗双手，将皂沫全部冲净，必要时反复冲洗，最终用清洁小毛巾擦干双手。 2.涮手：即利用机械及化学作用去除手上污物及微生物的方法，是做好消

9、毒隔离、预防交叉感染的重要措施。 方法：取无菌刷蘸肥皂乳或肥皂块，先刷指尖、然后刷手、腕、前臂、肘部到上臂下1/2段，特殊要刷净甲沟、指间、腕部，无遗漏地刷洗三遍，每遍3分钟。刷洗时，双手稍抬高。每遍刷完后，用流水冲去肥皂沫，水由手、上臂至肘部淋下，手不能放在最低位，以免臂部的水返流到手。刷洗毕，用无菌小毛巾依次拭干手、臂。手、臂不行触碰其它物品，如污染必需重新刷洗。 3.消毒手：消毒液泡手能有效地去除手上的微生物。常用泡手的消毒液有：0.2%过氧乙酸、碘伏、洗必泰等。 方法：刷洗后，双手及上臂下1/3伸入盛有消毒液的桶内，用无菌小毛巾轻擦洗皮肤5分钟，手不行触及桶口。浸泡毕，拧干小毛巾，揩去手、臂、消毒液。 PREV ARTICLE护士资格证考试基础护理学考点归纳NEXT ARTICLE2023护士资格证考试基础护理学辅导