第一章-保险的概述课件.ppt

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1、第一章第一章 保险概述保险概述 第一节第一节 风险与风险管理风险与风险管理 一、风险概述一、风险概述 （一）风险的含义（一）风险的含义 主观风险说主观风险说客观风险说客观风险说风险可以风险可以用尺度量用尺度量1、关于风险的解释、关于风险的解释对风险进行度量的的工具是对风险进行度量的的工具是大数法则大数法则和和概率论。概率论。运用这两个工具并在一个较大的范围运用这两个工具并在一个较大的范围内和一个较长的时间内来对风险发生内和一个较长的时间内来对风险发生的频率和损失的程度进行测定和估计。的频率和损失的程度进行测定和估计。大数法则大数法则又称又称“大数律大数律”在随机现象在随机现象的大量重复试验和观

2、察中，出现某种几乎的大量重复试验和观察中，出现某种几乎必然的规律性的一类定理的总称。必然的规律性的一类定理的总称。大数法则是近代保险业赖以建立的数大数法则是近代保险业赖以建立的数理基础。保险公司正是利用在个别情理基础。保险公司正是利用在个别情形下存在的不确定性将在大数中消失形下存在的不确定性将在大数中消失的这种规则性，来分析承保标的发生的这种规则性，来分析承保标的发生损失的相对稳定性。损失的相对稳定性。举例：举例：我们用掷硬币来说明大数法则，大家都知我们用掷硬币来说明大数法则，大家都知道硬币掷出人头和字的几率各是道硬币掷出人头和字的几率各是50%，可，可是实际上掷二次却很难得到人头和字各是实际

3、上掷二次却很难得到人头和字各50%（有三种可能：（有三种可能：100%头、头、100%字、字、头字各头字各50%，不确定性很大），那么要想，不确定性很大），那么要想得到这个头、字各得到这个头、字各50%的几率应该怎么办的几率应该怎么办?有位数学家，掷了一千次，得出来人头和有位数学家，掷了一千次，得出来人头和字的机率不是等于字的机率不是等于50%，他又继续掷，掷，他又继续掷，掷了五千次了五千次.六千次六千次.一万次，发现得到一万次，发现得到人头和字的机率愈来愈平均，也就是人头和字的机率愈来愈平均，也就是50%。2、大数法则和概率论在保险中的意义、大数法则和概率论在保险中的意义 如果损失概率从为数

4、有限的损失风险单如果损失概率从为数有限的损失风险单位取得，则损失概率不可信。根据大数位取得，则损失概率不可信。根据大数法则，当试验次数不断增加，事件发生法则，当试验次数不断增加，事件发生的频率趋近某一个的频率趋近某一个常数常数这个常数就这个常数就是保险费的雏形是保险费的雏形。把把大数法则大数法则用在人脉关系上，就是用在人脉关系上，就是结识的人数越多，预期成为朋友的结识的人数越多，预期成为朋友的人数占所结识总人数的比例越稳定。人数占所结识总人数的比例越稳定。请同学们记住：请同学们记住：人脉即财源！人脉即财源！法国亿而富机油前总裁，每年都定下法国亿而富机油前总裁，每年都定下目标，要目标，要与与一千

5、个人交换名片，并跟一千个人交换名片，并跟其中的两百个人保持联络，跟其中的其中的两百个人保持联络，跟其中的五十个人成为朋友。他遵循的就是五十个人成为朋友。他遵循的就是大大数法则数法则。其实，职业和事业上的贵人。其实，职业和事业上的贵人就在身边，关键是要有人脉资源。就在身边，关键是要有人脉资源。3、大数法则对同质风险在大量保险单位之、大数法则对同质风险在大量保险单位之间的分摊类似于厂商理论中的规模经济性间的分摊类似于厂商理论中的规模经济性.规模经济是对生产经营成本的分摊规模经济是对生产经营成本的分摊,大数法大数法则是对风险的分散则是对风险的分散.（三）风险的分类（三）风险的分类 1、按风险的性质划

6、分：、按风险的性质划分：投机风险投机风险纯粹风险纯粹风险 2、按风险产生的原因划分：、按风险产生的原因划分：自然风险自然风险 社会风险社会风险见后边举例（广东九江大桥）见后边举例（广东九江大桥）政治风险政治风险 经济风险经济风险 前面图片说明：前面图片说明：2007年年6月月15日，日，325国道上的九江大桥，国道上的九江大桥，被一艘被一艘2000吨级的运沙船撞击，酿成了一吨级的运沙船撞击，酿成了一宗导致宗导致200米桥面垮塌、米桥面垮塌、4车坠河车坠河8人死亡的人死亡的惨祸。面对公众对桥梁质量的疑问，有关惨祸。面对公众对桥梁质量的疑问，有关方面给出的结论是设计与质量都不存在问方面给出的结论是

7、设计与质量都不存在问题，是运沙船走错航道，撞到防撞能力只题，是运沙船走错航道，撞到防撞能力只有有40吨的非通航孔桥墩所致。吨的非通航孔桥墩所致。3、按风险标的划分：、按风险标的划分：财产风险财产风险 人身风险人身风险 责任风险责任风险见后边案例见后边案例 信用风险信用风险见后边案例见后边案例案例案例：责任风险：责任风险 美国一名叫美国一名叫 K的小孩，因为燃放中国某公司出口的小孩，因为燃放中国某公司出口的空中飞翔烟花爆竹而将眼睛炸伤，的空中飞翔烟花爆竹而将眼睛炸伤，K的家长向的家长向当地法院提起诉讼，要求中国方面赔偿当地法院提起诉讼，要求中国方面赔偿600万美元万美元。后双方取得庭外和解，原告

8、撤诉，由该中国出。后双方取得庭外和解，原告撤诉，由该中国出口商向口商向 K提供提供95000美元的赔偿金。美元的赔偿金。案例：进口商的信用风险案例：进口商的信用风险 A公司同阿联酋公司同阿联酋B公司签订价值公司签订价值160万美元的机器万美元的机器设备出口合同，设备出口合同，A发现合同约定分批装运，而信发现合同约定分批装运，而信用证不允许分批装运。用证不允许分批装运。A要求要求B公司修改信用证。公司修改信用证。此时阿联酋的投资环境发生巨大变化，此时阿联酋的投资环境发生巨大变化，B公司已公司已无意继续履行合同，以各种借口拒绝修改。最终，无意继续履行合同，以各种借口拒绝修改。最终，A未能安排出运，

9、该机器设备是依据客户要求订未能安排出运，该机器设备是依据客户要求订制，转卖难度很大，占压制，转卖难度很大，占压A公司大量流动资金，公司大量流动资金，产生了高额利息损失。产生了高额利息损失。（四）可保风险（四）可保风险保险公司可以承保保险公司可以承保的风险，的风险，条件如下：条件如下：1、可保风险是纯粹风险、可保风险是纯粹风险 2、可保风险存在大量的、相似的保险标的、可保风险存在大量的、相似的保险标的在在保险学中称保险学中称“同质风险同质风险”3、风险必须是可以用货币衡量、风险必须是可以用货币衡量 4、风险的发生具有偶然性和意外性、风险的发生具有偶然性和意外性 5、风险导致的损失必须是严重的、风

10、险导致的损失必须是严重的 同质风险同质风险是指风险单位在种类、品质、是指风险单位在种类、品质、性能、价值等方面大体相近。如果风险为性能、价值等方面大体相近。如果风险为不同质的风险，那么损失发生的概率就不不同质的风险，那么损失发生的概率就不相同，风险也就无法进行统一集合与分散。相同，风险也就无法进行统一集合与分散。此外，不同质的风险，损失发生的频率与此外，不同质的风险，损失发生的频率与幅度是有差异的，倘若进行集合与分散，幅度是有差异的，倘若进行集合与分散，则会导致保险财务的不稳定。则会导致保险财务的不稳定。学以致用：要求学生结合实例课堂阐释以学以致用：要求学生结合实例课堂阐释以上内容上内容 二、

11、风险管理二、风险管理风险管理从十九世纪二三十年代开始风险管理从十九世纪二三十年代开始,经历经历几十年的发展逐渐成为一门影响广泛的现几十年的发展逐渐成为一门影响广泛的现代管理学科。代管理学科。1983年在美国召开的风险和保险管理协会年在美国召开的风险和保险管理协会年会上，世界各国专家学者云集纽约，共年会上，世界各国专家学者云集纽约，共同讨论并通过了同讨论并通过了“101条风险管理准则条风险管理准则”，它标志着风险管理的发展已进入了一个新它标志着风险管理的发展已进入了一个新的发展阶段。的发展阶段。101条风险管理准则（节选）条风险管理准则（节选）An organization risk manag

12、ement program must be tailored to its overall objectives and should change when those objectives change.Dont risk more than you can afford to lose.Dont risk a lot for a littleConsider the odds of an occurrence70 Read every insurance policy carefully71Keep program design simple 译文：译文：1、一个组织的风险规划方案必需配

13、合企业之整体、一个组织的风险规划方案必需配合企业之整体目标，且应随著目标之改变而改变目标，且应随著目标之改变而改变3、不要冒自己所不能够承担之风险、不要冒自己所不能够承担之风险4、切勿冒因小利而受大害之风险、切勿冒因小利而受大害之风险5、多加考虑损失发生之可能性、多加考虑损失发生之可能性70、仔细阅读每一张保险单、仔细阅读每一张保险单71、应尽量保持风险管理方案设计之简明化、应尽量保持风险管理方案设计之简明化101条风险管理准则（节选）中英文对照条风险管理准则（节选）中英文对照 An organization risk management program must be tailored t

14、o its overall objectives and should change when those objectives change.Dont risk more than you can afford to lose.1、一个组织的风险规划方案必需配合企业之整体、一个组织的风险规划方案必需配合企业之整体目标，且应随著目标之改变而改变目标，且应随著目标之改变而改变3、不要冒自己所不能够承担之风险、不要冒自己所不能够承担之风险 Dont risk a lot for a little Consider the odds of an occurrence 70 Read every in

15、surance policy carefully 71Keep program design simple4、切勿冒因小利而受大害之风险、切勿冒因小利而受大害之风险5、多加考虑损失发生之可能性、多加考虑损失发生之可能性70、仔细阅读每一张保险单、仔细阅读每一张保险单71、应尽量保持风险管理方案设计之简明、应尽量保持风险管理方案设计之简明化化 第二节第二节 保险及其种类保险及其种类一、保险的定义一、保险的定义1、保险法第、保险法第2条对保险的定义：条对保险的定义：2、保险定义中存在的两种关系、保险定义中存在的两种关系法律范畴法律范畴以合同方以合同方式建立的民事法律关系式建立的民事法律关系经济范畴

16、经济范畴以交换以交换对对价物价物实现产品买卖的经实现产品买卖的经济关系济关系对价是一个法律概念，它强调对等，对价是一个法律概念，它强调对等，但不一定相等，不是等价物。但不一定相等，不是等价物。投保人支付的少量保险费（投保人支付的少量保险费（对价物对价物）换取大量的保险补偿或给付金。换取大量的保险补偿或给付金。在一般的商品买卖中比如买一件在一般的商品买卖中比如买一件100元元的衣服，我们一定要交够的衣服，我们一定要交够100元的现金元的现金等价物等价物，才能把衣服穿到身上。，才能把衣服穿到身上。三、保险的种类三、保险的种类（三）按实施方式分类（三）按实施方式分类 1、强制保险、强制保险 机动车交

17、通事故责任强制保险机动车交通事故责任强制保险（简称（简称“交强险交强险”）：是我国首个由）：是我国首个由国家法律规定实行的强制保险制度国家法律规定实行的强制保险制度（2006.7.1号施行）。号施行）。它规定：由保险公司对被保险机动它规定：由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成受害人车发生道路交通事故造成受害人（不包括本车人员和被保险人）的（不包括本车人员和被保险人）的人身伤亡、财产损失，在责任限额人身伤亡、财产损失，在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。内予以赔偿的强制性责任保险。交强险最大特点：实行无责赔偿的原交强险最大特点：实行无责赔偿的原则则 例如：例如：甲乙两车追尾未发生人员伤

18、亡仅发生甲乙两车追尾未发生人员伤亡仅发生财产损失，甲车无责，而乙车有责，财产损失，甲车无责，而乙车有责，那么乙车将对甲车进行赔偿，最高的那么乙车将对甲车进行赔偿，最高的是元。而甲车虽然无责，但是元。而甲车虽然无责，但也需给乙车赔偿，限额最高元。也需给乙车赔偿，限额最高元。（四）按承保风险转移方式分类（四）按承保风险转移方式分类 1、原保险、原保险 定义：定义：2、再保险再保险定义：定义：中国人寿保险股份有限公司为中国人寿保险股份有限公司为“神舟神舟”五五号所有入选的宇航员及其配偶和子女以及号所有入选的宇航员及其配偶和子女以及宇航专家提供了宇航专家提供了1390.08万元的人身保险。万元的人身保

19、险。其中，航天员训练期间其中，航天员训练期间100万元万元/人，执行人，执行任务期间任务期间200万元万元/人，飞行期间人，飞行期间500万元万元/人，航天员配偶人，航天员配偶50万元万元/人，子女人，子女10万元万元/人，航天专家人，航天专家100万元万元/人。人。08年，中国人寿成为年，中国人寿成为“神舟七号航天员独神舟七号航天员独家保险供应商家保险供应商”。中国人寿为航天员及其。中国人寿为航天员及其家属、科研人员提供了高额人身保障，其家属、科研人员提供了高额人身保障，其中，中，中国人寿再保险股份有限公司中国人寿再保险股份有限公司提供了提供了再保险支持。再保险支持。原保原保险与再保与再保险

20、的区的区别：原保原保险是再保是再保险的基的基础，再保再保险是由原保是由原保险派生的派生的，再再保保险是是对原保原保险的保的保险，再保，再保险支持和促支持和促进原保原保险的的发展。展。保保险关系的主体不同关系的主体不同 原保原保险关系的主体是保关系的主体是保险人与投保人人与投保人或被保或被保险人，体人，体现的是保的是保险人与被保人与被保险人之人之间的的经济关系；关系；再保再保险关系的主体是原保关系的主体是原保险人与再保人与再保险人，体人，体现的是保的是保险人之人之间的的经济关关系。系。保保险标的不同的不同 原保原保险的保的保险标的包括的包括财产、人身、人身、责任、信用以及有关的利益；任、信用以及

21、有关的利益；再保再保险的保的保险标的是原保的是原保险人所承人所承担的担的风险责任，是一种具有任，是一种具有责任保任保险性性质的保的保险。保保险赔付的性付的性质不同不同 原保原保险合同包括合同包括补偿性合同和性合同和给付付性合同两种。性合同两种。再保险合同发生于保险人之间，要再保险合同发生于保险人之间，要对原保险人承担的责任进行分摊，对原保险人承担的责任进行分摊，再保险合同的性质是责任分摊性。再保险合同的性质是责任分摊性。911赔付伤元气瑞士再保险公司巨亏损赔付伤元气瑞士再保险公司巨亏损 2002年年04月月11日日14:25:15新华社新华社瑞士再保险公司瑞士再保险公司2002年年2月月10日

22、宣布，由于受到日宣布，由于受到美国美国“”事件的影响，加之公司的资产事件的影响，加之公司的资产收益较低，该公司收益较低，该公司2001年的净亏损额高达年的净亏损额高达1.65亿亿瑞士法郎（约合瑞士法郎（约合9920万美元）。万美元）。瑞士再保险公司称，瑞士再保险公司称，“”事件使该公司事件使该公司付出了付出了29.5亿瑞士法郎（税后）的赔偿金。亿瑞士法郎（税后）的赔偿金。“”事件总损失是事件总损失是2000亿元，其中保险亿元，其中保险赔付是赔付是356亿，国际再保险市场承担了亿，国际再保险市场承担了70%的赔的赔偿。偿。3、重复保险（后面有专章重点讲解）、重复保险（后面有专章重点讲解）重复保险

23、可分为超额重复保险和未超额重复保险。重复保险可分为超额重复保险和未超额重复保险。我国保险法定义的是我国保险法定义的是超额重复保险超额重复保险在保险实务中，重复保险容易诱发在保险实务中，重复保险容易诱发道德风险道德风险，极，极易引发保险诈骗，危害甚大，所以各国法律对重易引发保险诈骗，危害甚大，所以各国法律对重复保险都作了专门规定。复保险都作了专门规定。重复保险必须同时具备以下条件重复保险必须同时具备以下条件（教材（教材16页）页）第二：必须是对同一个第二：必须是对同一个可保利益可保利益投保。投保。可保利益的解释见教材可保利益的解释见教材32页页保险法保险法12条。条。以下甲、乙具有不同的可保利益

24、（也称保险利益）以下甲、乙具有不同的可保利益（也称保险利益）例如，对于同一标的物房屋，甲以所有人的利益例如，对于同一标的物房屋，甲以所有人的利益投保投保火灾保险火灾保险，乙以，乙以抵押权人抵押权人的利益投保火灾保的利益投保火灾保险，甲和乙的保险利益不同，所以甲、乙所订立险，甲和乙的保险利益不同，所以甲、乙所订立的保险合同均不能构成重复保险的保险合同均不能构成重复保险 案例：重复保险案例：重复保险保险期限在时间上有重叠保险期限在时间上有重叠 04年年2月，蒋某向甲保险公司投保了家庭财产保月，蒋某向甲保险公司投保了家庭财产保险并附加盗窃险，保险金额为险并附加盗窃险，保险金额为5万元，期限为万元，期

25、限为04年年2月月26日零时起至日零时起至08年年2月月25日日24时止。同年时止。同年5月，月，蒋某所在公司又为每名职工在乙保险公司投保了蒋某所在公司又为每名职工在乙保险公司投保了同样的险（蒋某告知了乙保险公司已投保一事），同样的险（蒋某告知了乙保险公司已投保一事），每户的保险金额为每户的保险金额为5万元，期限为万元，期限为04年年7月月7日零日零时起至时起至07年年7月月6日日24时止。时止。04年年7月月7日零时起至日零时起至07年年7月月6日日24时止时止这这一段就是重复保险。一段就是重复保险。4、共同保险、共同保险 共同保险的第二种形式：共同保险的第二种形式：免赔率免赔率是指不赔金额

26、与损是指不赔金额与损失金额的比率。失金额的比率。机动车保险中的免赔率机动车保险中的免赔率 在盗抢险中，出险理赔时如果车主不能提在盗抢险中，出险理赔时如果车主不能提供机动车行驶证、购车原始发票、车辆购供机动车行驶证、购车原始发票、车辆购置附加费凭证，每缺少一项，都会增加置附加费凭证，每缺少一项，都会增加0.5%左右的免赔率，缺少车锁匙的则增加左右的免赔率，缺少车锁匙的则增加5%左右的免赔率。左右的免赔率。第三节第三节 保险的职能保险的职能 一、保险的基本职能一、保险的基本职能 （一）分摊损失职能（一）分摊损失职能 保险人根据大数法则集合足够多的投保成保险人根据大数法则集合足够多的投保成员，通过向

27、众多的投保成员收取保险费来员，通过向众多的投保成员收取保险费来分摊其中少数不幸成员遭受的损失，将相分摊其中少数不幸成员遭受的损失，将相对少数成员的损失转嫁到由所有投保成员对少数成员的损失转嫁到由所有投保成员共同来承担。共同来承担。举例举例:假定由假定由10000个家庭联合组成一个火灾保个家庭联合组成一个火灾保险单位，再假设每个家庭的住宅价值为险单位，再假设每个家庭的住宅价值为40万元，往年的年平均火灾损失总额为万元，往年的年平均火灾损失总额为财产价值的财产价值的0.5%,试计算试计算:预计的损失总额预计的损失总额 每个家庭分摊的损失每个家庭分摊的损失 每百元财产价值分摊的损失额每百元财产价值分

28、摊的损失额预计的损失总额预计的损失总额=40 x 10000 x 0.5%=2000(万元万元)每个家庭分摊的损失每个家庭分摊的损失=2000/10000=0.2(万万)每百元财产价值分摊的损失额每百元财产价值分摊的损失额=损失损失/以每以每百元财产价值表示的损失风险单位数百元财产价值表示的损失风险单位数=2000/400000 x100=0.5(元元)这就是说，这就是说，2000万元火灾损失是由万元火灾损失是由10000个家庭每户缴付个家庭每户缴付2000元来分摊元来分摊的。的。如果每栋住宅的价值不同，每个家庭如果每栋住宅的价值不同，每个家庭可以按可以按100元财产价值缴付保险费元财产价值缴

29、付保险费0.5元，来分摊预计的元，来分摊预计的2000万元火灾损失万元火灾损失.（二）补偿与给付功能二）补偿与给付功能 二、保险的派生职能二、保险的派生职能（一）防灾防损职能（一）防灾防损职能 在保险业发达的国家里，一些大保险公在保险业发达的国家里，一些大保险公司除了经营传统的承保、投资业务外，司除了经营传统的承保、投资业务外，还向投保的企业提供损失管理服务。还向投保的企业提供损失管理服务。如：如：我国我国财产保险合同条例财产保险合同条例规定：规定：“保险方可以对被保险人财产的安全情况保险方可以对被保险人财产的安全情况进行检查，如发现不安全因素，应及时向进行检查，如发现不安全因素，应及时向投保

30、人提出消除不安全因素的合理建议，投保人提出消除不安全因素的合理建议，投保方应及时采取措施消除。否则，由此投保方应及时采取措施消除。否则，由此引起的保险事故造成的损失，由投保方自引起的保险事故造成的损失，由投保方自己负责，保险方不负赔偿责任。己负责，保险方不负赔偿责任。”（二）投资职能（二）投资职能 投资投资是保是保险公险公司发司发展的展的两个两个轮子轮子 保险保险 保险公司的投资领域保险公司的投资领域购买债券、购买债券、股票、不动产、用于贷款和银行存款。股票、不动产、用于贷款和银行存款。资料：平安之痛资料：平安之痛-摘自北京商报摘自北京商报中国平安公司各主营业务发展稳定，但因中国平安公司各主营

31、业务发展稳定，但因投资富通集团导致中国平安投资富通集团导致中国平安2008年第三季年第三季度亏损度亏损78亿元亿元。注：富通集团成立于注：富通集团成立于1990年，是欧洲最大年，是欧洲最大的金融机构之一。在的金融机构之一。在2008年世界年世界财富财富500强强中，富通集团排第中，富通集团排第14位。在位。在2008年年福布斯福布斯世界世界500强中，富通集团荣列全强中，富通集团荣列全球金融服务商第球金融服务商第19位。位。第四节第四节 保险的社会代价保险的社会代价 一、增加经营费用一、增加经营费用 保险费可以分解为纯保险费和附加保费两保险费可以分解为纯保险费和附加保费两部分。部分。附加保费用

32、于保险人的经营管理开支和预附加保费用于保险人的经营管理开支和预期利润，包括佣金、业务费用、管理费用、期利润，包括佣金、业务费用、管理费用、中介费用、宣传费用、税金、利润等。中介费用、宣传费用、税金、利润等。据不完全统计，附加费用总和占保费收入据不完全统计，附加费用总和占保费收入的比重大约为的比重大约为10%-40%。二、解决逆向选择的成本二、解决逆向选择的成本 逆向选择逆向选择是指由于交易双方是指由于交易双方信息不信息不对称对称和和市场价格市场价格下降产生的劣质品驱逐下降产生的劣质品驱逐优质品，进而出现优质品，进而出现市场市场交易产品平均质交易产品平均质量下降的现象。量下降的现象。例如，例如，

33、在产品市场在产品市场上，特别是在上，特别是在旧货市场旧货市场上，由于卖方比买方拥有更多的关于上，由于卖方比买方拥有更多的关于商品商品质量质量的信息，买方由于无法识别商品质量的信息，买方由于无法识别商品质量的优劣，只愿根据的优劣，只愿根据商品商品的平均质量付价，的平均质量付价，这就使优质品价格被低估而退出市场交易，这就使优质品价格被低估而退出市场交易，结果只有劣质品结果只有劣质品成交成交，进而导致交易的停，进而导致交易的停止。止。案例：案例：通过汽车保险的业务了解逆向选择通过汽车保险的业务了解逆向选择 某保险公司董事会讨论汽车保险业务的问题：车多路窄，某保险公司董事会讨论汽车保险业务的问题：车多

34、路窄，新手又多，汽车交通事故比原来增加很多，这些购买了汽新手又多，汽车交通事故比原来增加很多，这些购买了汽车保险的人由于有了保险，开起车来横冲直撞，反正汽车车保险的人由于有了保险，开起车来横冲直撞，反正汽车坏了有保险公司负责修理。酒后开车开车精力不集中，甚坏了有保险公司负责修理。酒后开车开车精力不集中，甚至打瞌睡，结果就是汽车交通事故频繁发生，致使收取的至打瞌睡，结果就是汽车交通事故频繁发生，致使收取的保险费不够赔付汽车修理公司的汽车修理费。两年下来，保险费不够赔付汽车修理公司的汽车修理费。两年下来，该保险公司已经在汽车保险项目上赔了几百万。大家一致该保险公司已经在汽车保险项目上赔了几百万。大

35、家一致认为，汽车保险业务亏损的主要原因是保险费收取得比较认为，汽车保险业务亏损的主要原因是保险费收取得比较低，解决这一问题，唯一的办法是提高保费的额度，否则低，解决这一问题，唯一的办法是提高保费的额度，否则会一直亏损下去，最后决议提高保险费。会一直亏损下去，最后决议提高保险费。该保险公司的这一决策不仅没有收到预期的效果，反而使该保险公司的这一决策不仅没有收到预期的效果，反而使汽车保险的保费收入开始出现下降。这是他们的决策者们汽车保险的保费收入开始出现下降。这是他们的决策者们所始料不及的。因为，在经济行为中存在着逆向选择所始料不及的。因为，在经济行为中存在着逆向选择劣币驱逐良币。劣币驱逐良币。这

36、种逆向选择告诉我们，愿意购买保险的人常常是最具有这种逆向选择告诉我们，愿意购买保险的人常常是最具有风险的人，而收取较高保险价格会阻止具有较低风险的人风险的人，而收取较高保险价格会阻止具有较低风险的人购买保险，低风险的人想：你保险公司的保费收得高，我购买保险，低风险的人想：你保险公司的保费收得高，我的出险率低，你进一步提高保险价格，我干脆不买保险了。的出险率低，你进一步提高保险价格，我干脆不买保险了。这时，高风险投保人驱逐低风险投保人的逆向选择现象发这时，高风险投保人驱逐低风险投保人的逆向选择现象发生了。其结果是保险公司的赔偿概率，将超过根据统计得生了。其结果是保险公司的赔偿概率，将超过根据统计

37、得到的总体损失发生的概率。保险公司出现亏损甚至破产的到的总体损失发生的概率。保险公司出现亏损甚至破产的情况就必然发生。情况就必然发生。这种逆向选择效应的根源在于保险公司所这种逆向选择效应的根源在于保险公司所掌握的信息是不完全的掌握的信息是不完全的信息不对称信息不对称。因而要投资去甄别它的顾客中哪些人具有因而要投资去甄别它的顾客中哪些人具有更低的风险，从而把他们划分为较好的和更低的风险，从而把他们划分为较好的和较差的风险类别，并征收不同的保险费，较差的风险类别，并征收不同的保险费，这就是解决保险逆向选择带来的成本。这就是解决保险逆向选择带来的成本。三、产生保险欺诈三、产生保险欺诈 保险的存在助长

38、了通过故意损失而保险的存在助长了通过故意损失而获得保险金的行为。获得保险金的行为。根据国际权威推测，在财产险赔付中，根据国际权威推测，在财产险赔付中，当前每年约有当前每年约有15%-20%的赔款属于骗保。的赔款属于骗保。以以2009年为例，东莞全年年为例，东莞全年19亿元财产险亿元财产险赔付中，约有赔付中，约有3亿元的赔款是被诈骗的。亿元的赔款是被诈骗的。据欧洲保险业联盟的统计，在大多数欧盟据欧洲保险业联盟的统计，在大多数欧盟国家，因骗保造成的损失，大约平均占非国家，因骗保造成的损失，大约平均占非人寿险类理赔总金额的人寿险类理赔总金额的5%到到10%，每年约，每年约给欧盟保险业造成给欧盟保险业

39、造成2.5亿欧元的直接经济损亿欧元的直接经济损失。失。诈骗保险造成的损失在比利时约达诈骗保险造成的损失在比利时约达500万欧万欧元，分摊到每一户正常投保的家庭，约元，分摊到每一户正常投保的家庭，约62.5欧元到欧元到125欧元。欧元。长期以来，骗保现象给比利时保险业造成长期以来，骗保现象给比利时保险业造成巨额经济损失，保险公司只能以保险费涨巨额经济损失，保险公司只能以保险费涨价的形式，向其他诚实的投保人转嫁，使价的形式，向其他诚实的投保人转嫁，使保险费用不断攀升。保险费用不断攀升。诈骗行为对一般投保人造成的影响，还不诈骗行为对一般投保人造成的影响，还不止于承担上涨的保险费。例如，欧洲人一止于承

40、担上涨的保险费。例如，欧洲人一直习惯在出国度假前投保假期险防止意外。直习惯在出国度假前投保假期险防止意外。由于诈骗行为过多，这一险种已被取消。由于诈骗行为过多，这一险种已被取消。三、解决道德风险的成本三、解决道德风险的成本 道德道德风险-是指投保人或被保是指投保人或被保险人投保的目的不是人投保的目的不是为了了获得保得保险保保障，而是障，而是为了了谋取保取保险赔款或款或给付付保保险金而故意地作金而故意地作为或不作或不作为，由，由此造成或此造成或扩大保大保险标的的的的损失。失。（见教材教材36页）关于道德风险的解释很多：关于道德风险的解释很多：道德风险道德风险并不等同于道德败坏。并不等同于道德败坏

41、。道德风险是道德风险是80年代西方经济学家提出的一年代西方经济学家提出的一个个经济哲学经济哲学范畴的概念，即范畴的概念，即“从事经济活从事经济活动的人在最大限度地增进自身效用的同时动的人在最大限度地增进自身效用的同时做出不利于他人的行动做出不利于他人的行动。”或者说是：或者说是：当签约一方不完全承担风险后当签约一方不完全承担风险后果时所采取的自身效用最大化的自私行为果时所采取的自身效用最大化的自私行为。道德风险亦称道德风险亦称道德危机道德危机。道德风险是指道德风险是指投保人在得到保险保障投保人在得到保险保障之后改变日常行为的一种倾向之后改变日常行为的一种倾向。分为事前道德风险和事后道德风险。分

42、为事前道德风险和事后道德风险。保险可能会对被保险人的防止损失的动机保险可能会对被保险人的防止损失的动机产生一定的影响，这种影响叫做产生一定的影响，这种影响叫做事前道德事前道德风险风险。举个例子：投保车险的人可能比未投保的举个例子：投保车险的人可能比未投保的人开车更莽撞一些，因为他们知道可以获人开车更莽撞一些，因为他们知道可以获得赔偿。就是说，因为保险，人们就变得得赔偿。就是说，因为保险，人们就变得比原来更大胆了，也不如原来小心防止事比原来更大胆了，也不如原来小心防止事故发生了。故发生了。损失发生后，保险可能会对被保险人的减损失发生后，保险可能会对被保险人的减少损失的动机产生一定的影响，这种影响

43、少损失的动机产生一定的影响，这种影响叫做叫做事后道德风险事后道德风险。例如：享受失业保险的人可能比条件相同例如：享受失业保险的人可能比条件相同却没有失业保险的人在找工作时付出的努却没有失业保险的人在找工作时付出的努力要小；有医疗保险的人会比没有医疗保力要小；有医疗保险的人会比没有医疗保险的人更多去医院。险的人更多去医院。2001年度年度诺贝尔经济学学奖的斯蒂格里茨在的斯蒂格里茨在研究保研究保险市市场时，发现了一个了一个经典的例子典的例子：美国一所大学学生自行美国一所大学学生自行车被盗比率被盗比率约为10%，有几个有，有几个有经营头脑的学生的学生发起了一起了一个个对自行自行车的保的保险，保，保费为保保险标的的15%。按常理，按常理，这几个有几个有经营头脑的学生的学生应获得得5%左右的利左右的利润。但但该保保险运作一段运作一段时间后，后，这几个学生几个学生发现自行自行车被盗比率迅速提高被盗比率迅速提高到到15%以上。以上。何以如此？何以如此？这是因是因为自行自行车投保后学生投保后学生们对自行自行车安全防范措施明安全防范措施明显减少。减少。在在这个例子中，投保的学生由于不完全承个例子中，投保的学生由于不完全承担自行担自行车被盗的被盗的风险后果，因而采取了后果，因而采取了对自行自行车安全防范的不作安全防范的不作为行行为。而。而这种不种不作作为的行的行为，就是道德，就是道德风险。