生物安全培训资料课件.ppt

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1、临床实验室生物污染与生物安全.概述生物安全防护（biosafety containment）（定义）：指在实验室环境下处理和 保存感染性物质的过程中采用 的一系列的防护措施，包括一 级防（primary containment）和二级防护（secondary-containment）。.概述生物安全防护（biosafety containment）（目的）：是减低或消除潜在危险因子 对实验人员、实验室内外环境的 污染。（要素）：1、实验室操作和技术 2、实验室安全设备 3、实验室设施设计 其中一级防护与二级防护有别.一级防护与二级防护的区别一级防护：包括规范操作技术与规程，配置适当 的安全设备

2、，保护操作人员和室内直 接环境免遭感染性物质的污染。二级防护：包括合理的实验室设施设计和严格规 范的操作流程，用以保护实验室外环 境免受感染性物质污染。.一、临床实验室生物污染的原因及种类原因：致病因子，包括细菌、病毒、真菌 寄生虫及其他。种类：空气污染、水的污染、人体污染、物体表面的污染。.空气污染内：平面布局、气流方向 合理死角区域 缩小外：直接外排或扩散 高效过滤 密闭或压力差.水、人体、物体表面污染实验过程中产生的大量污水 特殊处理后排放工作人员实验室感染（接触、吸入）专门防护规程物体表面污染（溅出、溢出、穿用错误等）正确实施 .二、临床实验室的生物安全防护概述：1、目的:(p234

3、两个确保)2、内容:(根据实验室级别)3、评估:(实验对象对人或环境的危害性).（一）实验室的分类、分级及适用范围分类：一般生物 脊椎动物 一级（BSL-1）分级：二级（BSL-2）三级（BSL-3）四级（BSL-4）适用范围：级别不同 要求不同 适用范围不同(biological safety labolatory,BSL).分级原则:据所处理的微生物及其 毒素的危害程度（BSL-1)无致病作用的微生物。（BSL-2）具有中等潜在危害的微生物。（BSL-3)呼吸传播，使人传染严重甚至是致病 微生物及其毒素，传播途径明，目前 已有疫苗。(BSL-4)高度危险性，通过气溶胶传播或传播途 径不明，

4、目前尚无疫苗或治疗方法的致 病微生物及其毒素。.不同级实验室的适用范围和设置.一级生物安全防护实验室1、适用于：用于教学的普通微生物实验室2、要求：无须使用生物安全柜.二级生物安全防护实验室（BSL-2）1、适用于：(1)含漱液、血清和血液等样品的诊断检测(2)溶液、固定或用其他方法处理灭活的病毒和/或无传染性病毒基因片段(3）常规的细菌和毒素检测(4）能产生气溶胶的样品处理(5）临床样品的包装、分装(6）离心管和离心机转头的封闭与开启.二级生物安全防护实验室（BSL-2）2、特殊情况:（1）致病微生物气溶胶或溅出的操作（2）处理高浓度或大容量感染性材料3、要求：在生物安全柜或物理抑制设备中进

5、行，并使 用个体防护设备。.三级生物安全防护实验室三级生物安全防护实验室（BSL-3）或相当于P3实验室1、适用于：主要通过呼吸途径使人传染上严重的甚至 是致死疾病的致病微生物及其毒素（如禽 流感），通常已（可）有预防传染的疫 苗。艾滋病病毒的研究（血清学实验除 外）2、要求：在三级生物安全防护实验室中进行。.BSL-2（P2）BSL-3（P3）.BSL 4 戏称为魔鬼实验室分五个区有10道门.洁净台/生物安全柜(BSCs).洁净工作台1、环境空气工作台过滤样本直接 吹向操作者排入室内2、保护产品，不保护操作人员及操作环境3、通过样本的空气过滤对直径大于0.3微 米的颗粒，过滤效率99.9%无

6、医院药房 或无菌设备的组装。.生物安全柜1、环境空气进入工作台过滤样本 高效过滤排入室内或室外2、经过样本的空气及排放出的空气均经过 滤，对直径大于0.3微米的颗粒，超高 效过滤器的过滤效率为99.999%。3、采用负压装置，形成气幕防护屏障，保 护操作人员安全应用于有一定生物危险 的操作。.洁净工作台洁净工作台生物安全柜生物安全柜1、环境空气（流动/排出方式）2、使用目的（产品、操作人、环境）3、空气滤过能力4、气幕屏障5、应用.生物安全柜工作原理 1.物理屏障 2.高效过滤 3.空气屏障 4.定向层流.生物安全柜生物安全柜 的分型的分型CLASS级生物安全柜CLASS级生物安全柜：1、CL

7、ASSTAPY A型 2、CLASSTAPY B1型 3、CLASSTAPY B2型 4、CLASSTAPY B3型CLASS级生物安全柜.I级生物安全柜 保护操作者和操作环境。样品没有得到保护。通过样品区的空气，经高效过滤器的过滤之后，100%地排放到实验室环境中。.II 级生物安全柜级生物安全柜 A型型(B3)30%外排进入环境30%外界空气补充70%经过滤后循环使用.II 级生物安全柜级生物安全柜 B1型型70%外排进入环境70%外界空气补充30%过滤后循环使用.II 级生物安全柜级生物安全柜 B2型型100%100%外排进入环境100%100%外界空气补充无循环使用的气流无循环使用的气

8、流.III级生物安全柜级生物安全柜样品、操作者、操作环境都得到保护（操作时戴全密封手套）100%外排进入环境100%外界空气补充无循环使用的气流.(二)实验室生物安全的个人防护.一级生物安全防护实验室无须使用生物安全柜和专用特殊设备等。应穿工作服，手上有皮肤破损戴手套。操作中可能有危险物溅出应有适当防护。.二级生物安全防护实验室（1）可能产生病菌气溶胶、溅出的用生物安全柜（2）当操作不能在安全柜内进行，必须外部操作 时，必须使用面部保护（护目镜、面罩、个体呼 吸保护用品或其他防溅出保护设备）。（3）应穿工作服或罩衫，离开时，不得穿着外 出，应先在实验室中消毒，然后统一洗涤或丢 弃。（4）当手可

9、能接触感染材料，应戴手套。如可能 发生溢出或溅出，应戴两副手套，一次性手套不 得清洗和再次使用。.三级生物安全防护实验室（1）必须安装级或以上生物安全柜，感染性材料的操作应在生物安全柜中进行。（2）当操作不得不在柜外进行时，必须个体防护与使用物理抑制设备综合防护措施（3）在进行感染性组织培养、有可能产生感染性气溶胶的操作时，必须使用个体防护设备（如呼吸保护装置等）。（4）入室工作前/后有专用更衣室，室内有必备品（消毒剂、冲洗液、药品等）。.四级生物安全防护实验室1、在级生物安全柜中进行操作。2、入室必须换上全套实验室服装。3、实验室必备的配套装置与装备。.临床实验室的消毒与灭菌 消毒灭菌方法：

10、热力灭菌 物理 辐射消毒 超声消毒 滤过除菌 干燥或低温抑菌 化学 消毒 防腐 .手卫生目的：控制医院性感染的最重要 最简便易行 的措施 之一。（包括保护个人自己）.手卫生依据：常居菌的存在（大部分人体皮肤上能分离到的，如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、不动杆菌属、丙酸菌属及某些肠道细菌族成员等），固有，不易被机械性的摩擦清除。.手卫生暂居菌的存在（接触病人或被污染的物体表面时获得）。如果没有通过肥皂和水的冲洗和机械摩擦或者用消毒手刷将其破坏，它可随时通过手传播。.手卫生种类：洗手（handwashing）手消毒（hand antisepsis）外科手消毒 （surgical hand ant

11、isepsis）.手卫生设施：1、流动水、非手触式龙头开关 2、洗手清洁剂普通皂/液 （plain soap and detergent ）抗菌皂 （antimicrobial soap）手消毒剂 （hand disinfector）3、干手设施（纸巾、干手器、专用毛巾）.手卫生洗手指征：直接接触病人前后 无菌操作前后 穿脱工作服等前后 再进入清洁区前 接触特殊易感病人前后 接触或处理病人的血液、体液、分泌物后 等等 .1.1.消毒消毒 去除或杀灭传播媒介上去除或杀灭传播媒介上病原病原微生物，使其达到微生物，使其达到无害化无害化的处理的处理 2.2.灭菌灭菌 杀灭或去除传播媒介上一切微生物的处

12、理杀灭或去除传播媒介上一切微生物的处理 3 3消毒剂消毒剂 用用于于杀杀灭灭传传播播媒媒介介上上的的微微生生物物使使其其达达消消毒毒或或灭灭菌菌要要求求的的制制剂剂 4.4.灭菌剂灭菌剂 可杀灭一切微生物使其达到灭菌要求的制剂可杀灭一切微生物使其达到灭菌要求的制剂 -消毒和灭菌为两个不同概念消毒和灭菌为两个不同概念 -消毒处理不一定都能达到灭菌要求消毒处理不一定都能达到灭菌要求 而灭菌一定都能达到消毒目的而灭菌一定都能达到消毒目的 基本概念基本概念 消毒和灭菌消毒和灭菌.5 5抗菌抗菌 采采用用化化学学或或物物理理方方法法杀杀灭灭细细菌菌或或妨妨碍碍细细菌菌生生长长繁繁殖殖及及其其活活性性的过

13、程的过程6.6.抗菌剂抗菌剂 能够杀灭或去除微生物或抑制其生长和繁殖的制剂能够杀灭或去除微生物或抑制其生长和繁殖的制剂7.7.抑菌抑菌 采采用用化化学学或或物物理理方方法法抑抑制制或或妨妨碍碍细细菌菌生生长长繁繁殖殖及及其其活活性性的的过程过程8.8.防腐防腐 用用化化学学或或物物理理方方法法杀杀灭灭或或清清除除或或抑抑制制无无生生命命有有机机物物内内的的微微生生物，防止其腐败的处理物，防止其腐败的处理9 9防腐剂防腐剂能够抑制微生物生长和繁殖但不足以杀灭的化学物质能够抑制微生物生长和繁殖但不足以杀灭的化学物质基本概念基本概念.基本概念基本概念熏蒸消毒熏蒸消毒 在密闭空间内进行熏蒸以达到消毒目

14、的的一种方法（污染的空气、表面）清洁与预清洁清洁与预清洁去垢去垢/污剂污剂 指去除污垢、灰尘、有机物和污渍 清洁的过程主要依靠机械作用 清除污染清除污染 指去除/杀死微生物的任何过程，清除污染的应用范围更广.消毒与灭菌的方法 化学消毒灭菌化学消毒灭菌 通过化学消毒剂杀灭微生物繁殖体繁殖体或芽孢芽孢 消毒对象：包括物体表面、空气和污染物等 方式：有擦拭、喷洒（雾）、熏蒸和浸泡等。物理消毒灭菌物理消毒灭菌紫外线热力消毒（干热/焚烧、湿热、微波)等离子体HEPA过滤除菌.常用的消毒方法常用的消毒方法物理消毒方法物理消毒方法（1 1）机械除菌）机械除菌 用机械的方法从物体表面、用机械的方法从物体表面、

15、空气中除去有害病原微生物，以降低其数空气中除去有害病原微生物，以降低其数量，减少感染机会。如流动水洗手、开窗量，减少感染机会。如流动水洗手、开窗通风、过滤除菌、物体表面冲刷、擦拭等。通风、过滤除菌、物体表面冲刷、擦拭等。（2 2）热力灭菌）热力灭菌 又分为干热灭菌和湿热灭菌又分为干热灭菌和湿热灭菌两种。两种。.包括干烤消毒和焚烧消毒，前者适用于高包括干烤消毒和焚烧消毒，前者适用于高温下不损坏、不变质物品的消毒，如玻璃温下不损坏、不变质物品的消毒，如玻璃和金属制品；后者适用于无保留价值的医和金属制品；后者适用于无保留价值的医用垃圾和废弃物。用垃圾和废弃物。湿热灭菌：常用的有煮沸和压力蒸汽灭菌，湿

16、热灭菌：常用的有煮沸和压力蒸汽灭菌，适用于耐热耐湿物品和液体的消毒。适用于耐热耐湿物品和液体的消毒。（3 3）紫外线消毒：适用于空气、污染物体）紫外线消毒：适用于空气、污染物体表面消毒。表面消毒。.化学消毒方法化学消毒方法利用化学药物杀灭病原微生物的方法，利用化学药物杀灭病原微生物的方法，称为化学消毒方法。用于消毒的化学称为化学消毒方法。用于消毒的化学药物被称为化学消毒剂。常用的化学药物被称为化学消毒剂。常用的化学消毒剂有：戊二醛、过氧乙酸、含氯消毒剂有：戊二醛、过氧乙酸、含氯消毒剂、过氧化氢、碘和碘制剂、消毒剂、过氧化氢、碘和碘制剂、7575乙醇等。乙醇等。.使用方法：使用方法：刷、吸、干擦

17、、洗涤或用浸泡肥皂水或清洁剂的湿墩布擦洗严重污染的物品会严重污染的物品会影响除污染剂的杀菌作用，不能被迅速地消毒或灭菌；许多杀菌剂只对经过预清洁的物品只对经过预清洁的物品才具有杀菌活性。注意！注意！预清洁时必须谨慎，以避免暴露于感染性物质;必须使用与以后使用的杀菌剂化学上相容的物质;通常采用相同的清洗消毒剂进行预清洁和消毒;清洗消毒剂通常由化学消毒剂和洗涤剂或除垢剂以及助洗剂、稳定剂、缓蚀剂等成分组成；是否进行预清洁应根据工作性质和需要来决定是否进行预清洁应根据工作性质和需要来决定化学方法一.清洁的作用.化学消毒剂种类（按标签说明使用）（1 1）高效）高效（水平）消毒剂：指可杀灭一切细菌繁殖体

18、（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢（致病性芽孢菌）也有一定杀灭作用，达到高水平消毒要求的制剂。主要有环氧乙烷、过氧乙酸、过氧化氢、戊二醛、二氧化氯、次氯酸钠等；其中环氧乙烷、戊二醛可作为灭菌剂（2 2）中效消毒剂）中效消毒剂：指仅可杀灭分枝杆菌、病毒、真菌及细菌繁殖体等微生物，达到消毒要求的制剂。主要有酚类消毒剂、乙醇、碘伏等（3 3）低效消毒剂）低效消毒剂：指仅可杀灭细菌繁殖体及亲脂病毒，达到消毒要求的制剂。主要有季铵盐（苯扎溴铵、杜米芬等）、氯己啶等.化学消毒剂化学消毒剂理想的消毒剂理想的消毒剂快速的杀菌效果快速的杀菌效果快速的溶解作用快速的溶解作用有一定去污洗涤作有一定去

19、污洗涤作用用有警示颜色有警示颜色刺激性味道小刺激性味道小不易燃易爆不易燃易爆较好的稳定性较好的稳定性对物体的损坏作用对物体的损坏作用小小对人体无毒、副作对人体无毒、副作用用合理的价格合理的价格 方便运输方便运输.常用化学消毒剂的性能比较常用化学消毒剂的性能比较消毒剂消毒剂使用浓度使用浓度消毒水平消毒水平被灭活被灭活微生物微生物特征特征（）（）细菌细菌包膜病毒包膜病毒无包膜病毒无包膜病毒结核分枝结核分枝杆菌杆菌细菌芽孢细菌芽孢含氯含氯 高效高效+/-过氧乙过氧乙酸酸 0.0010.2 高效高效+戊二醛戊二醛 2化学灭菌化学灭菌/高效高效+甲醛甲醛 3 8高效高效/中效中效+/-酒精酒精 70%中

20、效+-+-季胺盐季胺盐0.4 1.6低效+-.常用化学消毒剂的安全性及特征常用化学消毒剂的安全性及特征 消毒剂消毒剂腐蚀性腐蚀性 残留物残留物 有有害害被有机物被有机物灭活灭活皮肤、眼皮肤、眼刺激性刺激性呼吸道呼吸道刺激性刺激性含氯含氯+-过氧乙酸过氧乙酸+-+-戊二醛戊二醛-+-+甲醛甲醛-+-+酒精酒精+/-+-季胺季胺 盐盐-+-.防止过度使用消毒剂!正确使用化学消毒剂以确保实验场所的安全，减少来自感染性物质的危险-选择合适的化学消毒剂 应考虑经济、控制库存以及限制环境污染等因素，尽可能减少化学消毒剂的使用量化学消毒剂的作用时间因品种和厂商而异应按产品说明书配制和使用消毒剂的浓度（浓度越

21、高,消毒效果越好？）消毒剂的作用时间注意消毒剂有效期！注意消毒剂有效期！-消毒剂的有效期消毒剂使用的有效期限.（一）表面消毒含氯消毒剂含氯消毒剂特特性性 :含含氯氯消消毒毒剂剂是是指指溶溶于于水水后后能能产产生生次次氯氯酸酸的的消消毒毒剂剂。其其品品种种较较多多，可可分分为为有有机机化化合合物物类类和和无无机机化化合合物物类类，最最常常用用的的有有次次氯氯酸酸钠钠、次次氯氯酸酸钙钙、漂漂白白粉粉、二二氯氯异异氰尿酸钠、三氯异氰尿酸、氯胺等。氰尿酸钠、三氯异氰尿酸、氯胺等。.（1）次氯酸钠（分子式为NaOCl）作为消毒剂/漂白剂使用时为强碱性，具金属腐蚀性 1 1）更换频率取决于）更换频率取决于

22、 有机物有机物（蛋白质）开口容器开口容器(无盖)工作液的初始浓度工作液的初始浓度(储藏高浓度或使用浓度)使用频率使用频率和特性 室内条件室内条件(高温时能释放氯气)2 2）有效氯浓度有效氯浓度常规实验室用于消毒的有效氯浓度应为1 g/L1 g/L。感染性物质的溢出以及含有大量有机物的物质，推荐使用更强作用的含5 5 g/Lg/L有效氯的溶液来处理。一般情况：一天多次浸泡、含高浓度有机物的材料，应每天至少更换一次；使用频率较低的溶液，则可以维持一周时间。.（2）次氯酸钙次氯酸钙Ca（ClO）2的颗粒或片剂一般含有70%的有效氯；其有效氯浓度分别为1g/L和5 g/L；用颗粒或片剂配制浓度1.4

23、g/L或7.0 g/L溶液不要把漂白剂当作防腐剂使用不要把漂白剂当作防腐剂使用可以用作普通目的的消毒剂 用于浸泡非金属类浸泡非金属类的的污染材料 在紧急情况下可用终浓度含12 mg/L有效氯的漂白剂消毒饮用水消毒饮用水.注意事项1）氯气具有强毒性！因此只能在通风良好的地方储存和使用。2）漂白剂也不能与酸混合不能与酸混合以避免氯气快速释放。3）氯的许多副产物可能对人体及环境有害对人体及环境有害，避免滥用含氯消毒剂，特别是漂白剂。.（3）二氯异氰尿酸钠二氯异氰尿酸钠（NaDCC）的粉剂含有60%的有效氯。用NaDCC粉剂配制的浓度为1.7 g/L和8.5 g/L的溶液将分别含有1 g/L和5 g/

24、L的有效氯 NaDCC粉剂和片剂储存方便、安全 血液或其他生物危害性液体溢出时，可以使用固体NaDCC，并使其作用至少10min后再除去，然后对污染区进行进一步的清理。.（4 4）氯胺）氯胺氯胺粉剂含有大约25的有效氯 -氯胺释放氯的速度比次氯酸慢 因此如果需要获得与次氯酸相同的效力，就需需要要较较高高的的初初始浓度始浓度。-有机物对氯胺溶液的影响没有次氯酸溶液那么大 在在“清洁清洁”和和“污染污染”情况下都推荐使用情况下都推荐使用20 g/L20 g/L的浓度的浓度。-在氯胺中浸浸泡泡过过的的物物品品必必须须要要彻彻底底清清洗洗，以除去加入到氯胺-T（甲苯磺酰氯醛甲酰胺钠）粉剂中的填充剂的残

25、留物。.（5）二氧化氯二氧化氯是一种高效快速消毒剂。气态的二氧化氯不稳定，可分解为氯气（Cl2）和氧气（O2），并释放热。二氧化氯溶于水，在水溶液中稳定。有两种方法可获得二氧化氯：1 1）将将盐盐酸酸（HClHCl）和和亚亚氯氯酸酸钠钠（NaClONaClO2 2）两种单独成分混合时即可生成；两种单独成分混合时即可生成；2 2）订订购购其其稳稳定定态态，然然后后在在需需要要时时随随时时活活化化生成。生成。.常规含氯消毒剂的推荐使用浓度常规含氯消毒剂的推荐使用浓度“清洁”条件下a“污染”条件下b所需有效氯浓度所需有效氯浓度0.1%（1 g/L）0.5%（5 g/L）次氯酸钠溶液次氯酸钠溶液（含5

26、%有效氯）20 mL/L100 mL/L次氯酸钙次氯酸钙（含70%有效氯）1.4 g/L7.0 g/L二二氯氯异异氰氰尿尿酸酸钠钠粉粉剂剂（含60%有效氯）1.7 g/L8.5 g/L二二氯氯异异氰氰尿尿酸酸钠钠片片剂剂（每片含1.5 g有效氯）每升1片每升4片氯胺氯胺（含（含25%25%有效氯）有效氯）20 g/L20 g/La 去除大部分污染材料后b 溢流情况（如血液）或大量污染材料没有除去时.2 2乙醇乙醇（1 1 1 1）特特特特性性性性 乙乙乙乙醇醇醇醇称称称称酒酒酒酒精精精精，无无无无色色色色透透透透明明明明液液液液体体体体，属属属属中中中中效效效效消消消消毒毒毒毒剂剂剂剂，可可可

27、可杀杀杀杀灭灭灭灭分分分分枝枝枝枝杆杆杆杆菌菌菌菌，病病病病毒毒毒毒，但但但但所所所所有有有有浓浓浓浓度度度度对对对对细细细细菌菌菌菌芽芽芽芽孢孢孢孢均均均均无无无无效效效效。具具具具有有有有速速速速效效效效、无无无无毒毒毒毒、对对对对皮皮皮皮肤肤肤肤粘粘粘粘膜膜膜膜有有有有刺刺刺刺激激激激性性性性、对对对对金金金金属属属属无无无无腐腐腐腐蚀蚀蚀蚀性性性性，受受受受有有有有机机机机物物物物影影影影响响响响很很很很大大大大，易易易易挥挥挥挥发发发发、不不不不稳稳稳稳定定定定等等等等特特特特点。点。点。点。乙乙乙乙醇醇醇醇作作作作为为为为其其其其他他他他消消消消毒毒毒毒剂剂剂剂的的的的助助助助溶溶

28、溶溶剂剂剂剂和和和和增增增增效效效效剂剂剂剂使使使使用用用用，如如如如乙乙乙乙醇醇醇醇与氯己定、碘、苯扎溴铵等复配，其效果更佳。与氯己定、碘、苯扎溴铵等复配，其效果更佳。与氯己定、碘、苯扎溴铵等复配，其效果更佳。与氯己定、碘、苯扎溴铵等复配，其效果更佳。（2 2 2 2）适适适适用用用用范范范范围围围围 适适适适用用用用于于于于皮皮皮皮肤肤肤肤、环环环环境境境境表表表表面面面面及及及及医医医医疗疗疗疗器器器器械械械械的的的的消消消消毒等。毒等。毒等。毒等。.（3 3 3 3）使用方法）使用方法）使用方法）使用方法 消毒处理：常用消毒方法有浸泡法和擦拭法。消毒处理：常用消毒方法有浸泡法和擦拭法。

29、消毒处理：常用消毒方法有浸泡法和擦拭法。消毒处理：常用消毒方法有浸泡法和擦拭法。1 1 1 1）浸浸浸浸泡泡泡泡法法法法。将将将将待待待待消消消消毒毒毒毒的的的的物物物物品品品品放放放放入入入入装装装装有有有有乙乙乙乙醇醇醇醇溶溶溶溶液液液液的的的的容容容容器器器器中中中中，加加加加盖盖盖盖。对对对对细细细细菌菌菌菌繁繁繁繁殖殖殖殖体体体体污污污污染染染染医医医医疗疗疗疗器器器器械械械械等等等等物物物物品品品品的的的的消消消消毒毒毒毒，用用用用75%75%75%75%的的的的乙乙乙乙醇醇醇醇溶溶溶溶液液液液浸浸浸浸泡泡泡泡 10min10min10min10min以以以以上上上上；个个个个别别

30、别别对对对对其其其其它它它它消消消消毒毒毒毒剂剂剂剂过敏者，可用过敏者，可用过敏者，可用过敏者，可用 75%75%75%75%的乙醇溶液浸泡的乙醇溶液浸泡的乙醇溶液浸泡的乙醇溶液浸泡5min5min5min5min。2 2 2 2）擦拭法。对皮肤的消毒擦拭法。对皮肤的消毒擦拭法。对皮肤的消毒擦拭法。对皮肤的消毒,用用用用75%75%75%75%乙醇棉球擦拭。乙醇棉球擦拭。乙醇棉球擦拭。乙醇棉球擦拭。.（4 4 4 4）注意事项）注意事项）注意事项）注意事项 1 1 1 1）乙乙乙乙醇醇醇醇易易易易燃燃燃燃，忌忌忌忌明明明明火火火火；必必必必须须须须使使使使用用用用医医医医用用用用乙乙乙乙醇醇醇

31、醇，严严严严禁禁禁禁使使使使用用用用工工工工业乙醇消毒和作为原材料配制消毒剂。业乙醇消毒和作为原材料配制消毒剂。业乙醇消毒和作为原材料配制消毒剂。业乙醇消毒和作为原材料配制消毒剂。2)2)2)2)对酒精过敏者慎用。对酒精过敏者慎用。对酒精过敏者慎用。对酒精过敏者慎用。.3.3.戊二醛戊二醛（1 1 1 1）特特特特性性性性 呈呈呈呈无无无无色色色色或或或或淡淡淡淡黄黄黄黄色色色色液液液液体体体体，挥挥挥挥发发发发性性性性低低低低，有有有有醛醛醛醛的气味。的气味。的气味。的气味。常用消毒灭菌浓度为常用消毒灭菌浓度为常用消毒灭菌浓度为常用消毒灭菌浓度为2%2%2%2%。国国国国外外外外还还还还有有

32、有有2.5%2.5%2.5%2.5%和和和和3.4%3.4%3.4%3.4%。具具具具有有有有广广广广谱谱谱谱、高高高高效效效效杀杀杀杀菌菌菌菌作作作作用用用用。对金属腐蚀性小，受有机物影响小等特点。对金属腐蚀性小，受有机物影响小等特点。对金属腐蚀性小，受有机物影响小等特点。对金属腐蚀性小，受有机物影响小等特点。（2 2 2 2）适适适适用用用用范范范范围围围围 适适适适用用用用于于于于不不不不耐耐耐耐热热热热的的的的医医医医疗疗疗疗器器器器械械械械和和和和精精精精密密密密仪仪仪仪器等器等器等器等 消毒与灭菌。消毒与灭菌。消毒与灭菌。消毒与灭菌。.（3 3 3 3）使用方法）使用方法）使用方法

33、）使用方法1)1)1)1)灭灭灭灭菌菌菌菌处处处处理理理理：常常常常用用用用浸浸浸浸泡泡泡泡法法法法。将将将将清清清清洗洗洗洗、晾晾晾晾干干干干待待待待灭灭灭灭菌菌菌菌处处处处理理理理的的的的医医医医疗疗疗疗器器器器械械械械及及及及物物物物品品品品浸浸浸浸没没没没于于于于装装装装有有有有戊戊戊戊二二二二醛醛醛醛的的的的容容容容器器器器中中中中，加加加加盖盖盖盖，浸浸浸浸泡泡泡泡 10h 10h 10h 10h 后后后后，无无无无菌菌菌菌操操操操作作作作取取取取出出出出，用用用用无无无无菌菌菌菌水水水水冲冲冲冲洗洗洗洗干干干干净净净净，并并并并无菌擦干后使用。无菌擦干后使用。无菌擦干后使用。无菌

34、擦干后使用。2)2)2)2)消消消消毒毒毒毒处处处处理理理理：用用用用浸浸浸浸泡泡泡泡法法法法，将将将将清清清清洗洗洗洗、晾晾晾晾干干干干的的的的待待待待消消消消毒毒毒毒处处处处理理理理医医医医疗疗疗疗器器器器械械械械及及及及物物物物品品品品浸浸浸浸没没没没于于于于装装装装有有有有戊戊戊戊二二二二醛醛醛醛的的的的容容容容器器器器中中中中，加加加加盖盖盖盖，一一一一般般般般20min20min20min20min45min45min45min45min，取出后用灭菌水冲洗干净并擦干。取出后用灭菌水冲洗干净并擦干。取出后用灭菌水冲洗干净并擦干。取出后用灭菌水冲洗干净并擦干。3 3 3 3）2%2%

35、2%2%的的的的戊戊戊戊二二二二醛醛醛醛一一一一般般般般可可可可连连连连续续续续使使使使用用用用7-147-147-147-14天天天天，3.4%3.4%3.4%3.4%的的的的戊戊戊戊二二二二醛醛醛醛可可可可连续使用连续使用连续使用连续使用28282828天。天。天。天。.（4 4 4 4）注意事项）注意事项）注意事项）注意事项1)1)1)1)戊戊戊戊二二二二醛醛醛醛对对对对手手手手术术术术刀刀刀刀片片片片等等等等碳碳碳碳钢钢钢钢制制制制品品品品有有有有腐腐腐腐蚀蚀蚀蚀性性性性，使使使使用用用用前前前前应应应应先加入先加入先加入先加入 0.5%0.5%0.5%0.5%亚硝酸钠防锈。亚硝酸钠防

36、锈。亚硝酸钠防锈。亚硝酸钠防锈。2)2)2)2)戊戊戊戊二二二二醛醛醛醛对对对对皮皮皮皮肤肤肤肤粘粘粘粘膜膜膜膜有有有有刺刺刺刺激激激激性性性性，接接接接触触触触戊戊戊戊二二二二醛醛醛醛溶溶溶溶液液液液时时时时应应应应戴橡胶手套，防止溅入眼内或吸入体内。戴橡胶手套，防止溅入眼内或吸入体内。戴橡胶手套，防止溅入眼内或吸入体内。戴橡胶手套，防止溅入眼内或吸入体内。3)3)3)3)盛装戊二醛消毒液的容器应加盖，放于通风良好处。盛装戊二醛消毒液的容器应加盖，放于通风良好处。盛装戊二醛消毒液的容器应加盖，放于通风良好处。盛装戊二醛消毒液的容器应加盖，放于通风良好处。.4.4.过氧乙酸过氧乙酸 （1 1

37、1 1）特特特特性性性性：为为为为无无无无色色色色透透透透明明明明弱弱弱弱酸酸酸酸性性性性液液液液体体体体，易易易易挥挥挥挥发发发发、有有有有很很很很强强强强的的的的挥挥挥挥发发发发性性性性气气气气味味味味，腐腐腐腐蚀蚀蚀蚀性性性性强强强强，有有有有漂漂漂漂白白白白作作作作用用用用。性性性性质质质质不不不不稳稳稳稳定定定定。可可可可杀杀杀杀灭灭灭灭细细细细菌菌菌菌繁繁繁繁殖殖殖殖体体体体、真真真真菌菌菌菌、病病病病毒毒毒毒 分分分分枝枝枝枝杆杆杆杆菌菌菌菌和和和和细细细细菌菌菌菌芽芽芽芽孢孢孢孢。具具具具有有有有广广广广谱谱谱谱、高高高高效效效效、低低低低毒毒毒毒、对对对对金金金金属属属属及及

38、及及织织织织物物物物有有有有腐腐腐腐蚀蚀蚀蚀性性性性，受受受受有有有有机机机机物物物物影影影影响响响响大大大大，稳稳稳稳定定定定性性性性差差差差等特点。其浓度为等特点。其浓度为等特点。其浓度为等特点。其浓度为 16%16%16%16%20%(g/100ml)20%(g/100ml)20%(g/100ml)20%(g/100ml)。.(2)(2)(2)(2)适适适适用用用用范范范范围围围围:适适适适用用用用于于于于耐耐耐耐腐腐腐腐蚀蚀蚀蚀物物物物品品品品灭灭灭灭菌菌菌菌、环环环环境境境境及及及及空空空空气气气气等的消毒。等的消毒。等的消毒。等的消毒。(3)(3)(3)(3)使用方法使用方法使用方

39、法使用方法1)1)1)1)消消消消毒毒毒毒液液液液配配配配制制制制：过过过过氧氧氧氧乙乙乙乙酸酸酸酸一一一一般般般般为为为为二二二二元元元元包包包包装装装装，A A A A液液液液为为为为冰冰冰冰醋醋醋醋酸酸酸酸液液液液和和和和硫硫硫硫酸酸酸酸的的的的混混混混合合合合液液液液，B B B B液液液液为为为为过过过过氧氧氧氧化化化化氢氢氢氢，使使使使用用用用前前前前按按按按产产产产品品品品使使使使用用用用说说说说明明明明书书书书要要要要求求求求将将将将 A A A A、B B B B 两两两两液液液液混混混混合合合合后后后后产产产产生生生生过过过过氧氧氧氧乙乙乙乙酸酸酸酸，在室温放置在室温放置在

40、室温放置在室温放置24-4824-4824-4824-48小时后即可使用。小时后即可使用。小时后即可使用。小时后即可使用。.2)2)2)2)消毒处理：常用的施药方法有喷雾、浸泡、擦拭、喷洒。消毒处理：常用的施药方法有喷雾、浸泡、擦拭、喷洒。消毒处理：常用的施药方法有喷雾、浸泡、擦拭、喷洒。消毒处理：常用的施药方法有喷雾、浸泡、擦拭、喷洒。喷喷喷喷雾雾雾雾法法法法：用用用用气气气气溶溶溶溶胶胶胶胶喷喷喷喷雾雾雾雾器器器器以以以以浓浓浓浓度度度度为为为为0.1%-0.5%0.1%-0.5%0.1%-0.5%0.1%-0.5%的的的的过过过过氧氧氧氧乙乙乙乙酸酸酸酸，以以以以20ml/m20ml/m

41、20ml/m20ml/m3 3 3 3 的的的的用用用用量量量量对对对对室室室室内内内内空空空空气气气气和和和和物物物物体体体体表表表表面面面面进进进进行行行行喷喷喷喷雾雾雾雾消消消消毒毒毒毒，作作作作用用用用1 1 1 1小时。小时。小时。小时。浸浸浸浸泡泡泡泡法法法法：将将将将清清清清洗洗洗洗、晾晾晾晾干干干干的的的的待待待待消消消消毒毒毒毒物物物物品品品品浸浸浸浸没没没没于于于于装装装装有有有有0.2-0.5 0.2-0.5 0.2-0.5 0.2-0.5%过过过过氧乙酸的容器中，加盖氧乙酸的容器中，加盖氧乙酸的容器中，加盖氧乙酸的容器中，加盖,浸泡浸泡浸泡浸泡 30 min 30 mi

42、n 30 min 30 min。擦擦擦擦拭拭拭拭法法法法：对对对对大大大大件件件件物物物物品品品品或或或或其其其其它它它它不不不不能能能能用用用用浸浸浸浸泡泡泡泡法法法法消消消消毒毒毒毒的的的的物物物物品品品品用用用用0.2%0.2%0.2%0.2%0.5%0.5%0.5%0.5%过氧乙酸擦拭作用过氧乙酸擦拭作用过氧乙酸擦拭作用过氧乙酸擦拭作用30min30min30min30min。喷喷喷喷洒洒洒洒法法法法：对对对对一一一一般般般般污污污污染染染染表表表表面面面面的的的的消消消消毒毒毒毒用用用用0.2%0.2%0.2%0.2%0.4%0.4%0.4%0.4%过过过过氧氧氧氧乙乙乙乙酸酸酸酸喷

43、喷喷喷洒洒洒洒作作作作用用用用 30 min 30 min 30 min 30 min60min60min60min60min。.(4 4)注意事项：注意事项：注意事项：注意事项：1)1)1)1)过过过过氧氧氧氧乙乙乙乙酸酸酸酸不不不不稳稳稳稳定定定定，应应应应贮贮贮贮存存存存于于于于通通通通风风风风阴阴阴阴凉凉凉凉处处处处，用用用用前前前前应应应应测测测测定有效含量，原液浓度低于定有效含量，原液浓度低于定有效含量，原液浓度低于定有效含量，原液浓度低于 12%12%12%12%时禁止使用。时禁止使用。时禁止使用。时禁止使用。2)2)稀释液临用前配制。稀释液临用前配制。稀释液临用前配制。稀释液临

44、用前配制。3)3)3)3)配制溶液时，忌与碱或有机物相混合。配制溶液时，忌与碱或有机物相混合。配制溶液时，忌与碱或有机物相混合。配制溶液时，忌与碱或有机物相混合。4)4)4)4)过过过过氧氧氧氧乙乙乙乙酸酸酸酸对对对对金金金金属属属属有有有有腐腐腐腐蚀蚀蚀蚀性性性性，对对对对织织织织物物物物有有有有漂漂漂漂白白白白作作作作用用用用。金金金金属制品与织物经浸泡消毒后，及时用清水冲洗干净。属制品与织物经浸泡消毒后，及时用清水冲洗干净。属制品与织物经浸泡消毒后，及时用清水冲洗干净。属制品与织物经浸泡消毒后，及时用清水冲洗干净。5)5)5)5)使使使使用用用用浓浓浓浓溶溶溶溶液液液液时时时时，谨谨谨谨

45、防防防防溅溅溅溅入入入入眼眼眼眼内内内内或或或或皮皮皮皮肤肤肤肤粘粘粘粘膜膜膜膜上上上上，一一一一旦旦旦旦溅上，即时用清水冲洗。溅上，即时用清水冲洗。溅上，即时用清水冲洗。溅上，即时用清水冲洗。6)6)6)6)消消消消毒毒毒毒被被被被血血血血液液液液、脓脓脓脓液液液液等等等等污污污污染染染染的的的的物物物物品品品品时时时时，需需需需适适适适当当当当延延延延长长长长作作作作用时间。用时间。用时间。用时间。.5.季胺盐类化合物属于低效消毒剂通常用于环境卫生消毒，如地面、家具、及墙壁。可杀灭真菌、细菌、包膜病毒；不能杀灭芽孢、结核分枝杆菌及无包膜病毒。有机物水的硬度影响其消毒效果阴离子去污剂使用时，

46、选择预清洁剂的品种.（二）空气熏蒸多使用甲醛（多使用甲醛（HCHOHCHO）进行空气熏蒸）进行空气熏蒸在在温温度度高高于于2020时时，甲甲醛醛是是一一种种能能够够杀杀灭灭所所有微生物及其孢子的气体有微生物及其孢子的气体甲醛甲醛对朊病毒没有杀灭活性对朊病毒没有杀灭活性市场上出售的产品：市场上出售的产品：甲醛多聚体甲醛多聚体 （固体）（固体）甲甲醛醛（福福尔尔马马林林）甲甲醛醛浓浓度度约约为为370 370 g/Lg/L（3737）的的气气体体水水溶溶液液，其其中中含含甲甲醇醇（100 mL/L100 mL/L）作为稳定剂）作为稳定剂 .甲醛甲醛两种产品经加热都可以产生气体，用于封封闭闭空空间间

47、（如如生生物物安安全全柜柜和和房房间间）的清除污染和消毒甲醛是一种致畸、致癌物质，具有刺鼻的气味，其气体能够刺激眼睛和黏膜；因此必须在通风橱或通风良好的地方储存和使用；甲醛的使用必须遵守国家化学品安全规定；.1.1.产生甲醛气体的方法产生甲醛气体的方法（1 1）加加热热法法：在在150150200200可可使使甲甲醛醛很很快快释释放放，将将甲甲醛醛直直接接均均匀匀铺铺放放于于耐耐热热容容器器内内置置于于热热源源上上加加热热蒸蒸发发。为为保保证证甲甲醛醛用用量和灭菌时间的控制，最好使用甲醛发生器。量和灭菌时间的控制，最好使用甲醛发生器。（2 2）化化学学反反应应法法：常常用用的的反反应应剂剂有有

48、高高锰锰酸酸钾钾、重重铬铬酸酸钾钾等等氧氧化化剂剂，最最通通用用是是高高锰锰酸酸钾钾与与甲甲醛醛反反应应，常常用用反反应应比比例例为为甲甲醛醛2 2份对份对1 1份高锰酸钾。份高锰酸钾。2.2.室内空气消毒室内空气消毒 在在常常温温下下，相相对对湿湿度度7070左左右右，使使用用甲甲醛醛25ml/m25ml/m3 3或或多多聚聚甲甲醛醛10g/m10g/m3 3。用用加加热热或或化化学学法法释释放放甲甲醛醛气气体体，密密闭闭门门窗窗作作用用12h12h以上可达到消毒要求。以上可达到消毒要求。3.3.中和残余甲醛中和残余甲醛 以以2525氨水按氨水按25ml/m25ml/m3 3加热蒸发即可。加

49、热蒸发即可。.物理方法 一一.紫外线紫外线 紫外线适用于空气紫外线适用于空气、物体表面等消毒物体表面等消毒 消毒使用的紫外线是C波紫外线，波长范围是100nm280nm杀菌作用最强的波段是250nm280nm紫外线光源必须使用能够产生达到国家标准的辐照值杀菌紫外灯 普通30W30W 直管紫外灯在距离灯管1m1m处检测的辐射253.7nm紫外线强度不得低于70uW/cm2室内安装紫外灯的数量为平均每m3不少于1.5W，照照射时间不少于射时间不少于30min30min。.二.高压蒸汽灭菌和其他加热灭菌消毒加热加热是最常用的清除病原体污染的物理手段。是最常用的清除病原体污染的物理手段。“干干”热热没

50、没有有腐腐蚀蚀性性，可可用用来来处处理理实实验验器器材材中中许许多多可耐受可耐受160160或更高温度或更高温度2 24 h4 h的物品的物品 燃烧或焚化也是一种干热方式燃烧或焚化也是一种干热方式 湿热高压灭菌则最为有效湿热高压灭菌则最为有效煮煮沸沸消消毒毒具具有有方方法法简简单单、使使用用方方便便，并并不不一一定定能能杀杀灭灭所所有有的的微微生生物物或或病病原原体体，但但在在其其他他方方法法（化化学学杀杀菌菌、清清除除污污染染、高高压压灭灭菌菌）不不可可行行或或没没有有条条件件时时，可以作为一种有效的消毒措施。可以作为一种有效的消毒措施。.灭灭菌菌后后的的物物品品必必须须小小心心操操作作并并