急诊 电击伤PPT讲稿.ppt

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1、急诊 电击伤第1页，共40页，编辑于2022年，星期六l电流与伤员直接接触进入人体，或在高电压、超高电压的电场下，电流击穿空气或其他介质进入人体而引起全身或局部的组织损伤和功能障碍，甚至发生心搏和呼吸骤停。第2页，共40页，编辑于2022年，星期六病因l1、缺乏用电知识。l2、皮肤表面电阻降低。l3、意外事故。l4、雷电。l5、医源性。l6、跨步电压击伤。第3页，共40页，编辑于2022年，星期六发病机制l1、电流。l2、电压。l3、电阻。l4、电流在体内的路径。l5、杰出事件。第4页，共40页，编辑于2022年，星期六临床表现l1、全身表现。l2、局部表现。第5页，共40页，编辑于2022年

2、，星期六全身表现l1、轻型l2、重型第6页，共40页，编辑于2022年，星期六局部表现l1、低电压所致的烧伤。l2、高电压所致的烧伤。第7页，共40页，编辑于2022年，星期六并发症l心律失常l高钾血症l急性肾衰第8页，共40页，编辑于2022年，星期六实验室检查l血活性升高l肌红蛋白尿l室颤、早搏、传导阻滞第9页，共40页，编辑于2022年，星期六治疗l1、脱离电源。l2、现场急救。l3、急诊室抢救。第10页，共40页，编辑于2022年，星期六急诊室抢救l1、心肺脑复苏l2、抗休克l3、控制感染l4、筋膜松解术和截肢l5、对症处理l6、轻型电击伤的处理第11页，共40页，编辑于2022年，星

3、期六淹溺第12页，共40页，编辑于2022年，星期六发病机制l湿性淹溺l干性淹溺第13页，共40页，编辑于2022年，星期六l1、淡水淹溺l2、海水淹溺l3、冷水淹溺第14页，共40页，编辑于2022年，星期六临床表现第15页，共40页，编辑于2022年，星期六实验室检查第16页，共40页，编辑于2022年，星期六治疗l现场急救l急诊室抢救第17页，共40页，编辑于2022年，星期六现场急救l1、水中急救l 自救l 他救l2、地面急救l 畅通呼吸道l 心肺复苏第18页，共40页，编辑于2022年，星期六急诊室抢救l1、继续心肺复苏l2、防治脑水肿l3、维持水和电解质平衡l4、其他并发症处理第1

4、9页，共40页，编辑于2022年，星期六中暑第20页，共40页，编辑于2022年，星期六l高温环境中发生体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭和水、电解质丢失过量为主要表现的急性热损伤性疾病。分为热痉挛、热衰竭、热射病三种类型。第21页，共40页，编辑于2022年，星期六病因l1、产热增加l2、热适应差l3、散热障碍第22页，共40页，编辑于2022年，星期六发病机制第23页，共40页，编辑于2022年，星期六体温调节第24页，共40页，编辑于2022年，星期六高温对人体各系统的影响l1、中枢神经系统l2、心血管系统l3、呼吸系统l4、水、电解质代谢l5、泌尿系统l6、消化系统l7、血液系统l8、肌肉

5、第25页，共40页，编辑于2022年，星期六三种中暑类型发病机制第26页，共40页，编辑于2022年，星期六热痉挛l过度出汗，水盐损失，细胞外液渗透压低，肌肉细胞水肿，疼痛性痉挛。第27页，共40页，编辑于2022年，星期六热衰竭l有效循环血量明显减少、低血容量性休克、脑部暂时性供血不足。第28页，共40页，编辑于2022年，星期六热射病l体内热蓄积，体温调节中枢失控，心功能减退，汗腺功能衰竭，体温骤增。第29页，共40页，编辑于2022年，星期六临床表现第30页，共40页，编辑于2022年，星期六前驱症状l大量出汗、口渴、头昏、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、疲乏、注意力不集中。第31页，共40页，

6、编辑于2022年，星期六典型症状l热痉挛l热衰竭l热射病第32页，共40页，编辑于2022年，星期六热痉挛l严重的肌痉挛伴有收缩痛第33页，共40页，编辑于2022年，星期六热衰竭l有效循环血量明显减少导致的低血容量性休克。第34页，共40页，编辑于2022年，星期六热射病l高热、无汗、意识障碍。第35页，共40页，编辑于2022年，星期六实验室检查第36页，共40页，编辑于2022年，星期六治疗l1、现场初步治疗。l2、降温治疗。l3、对症治疗。第37页，共40页，编辑于2022年，星期六降温治疗l1、环境降温l2、体表降温l3、体内中心降温l4、药物降温第38页，共40页，编辑于2022年，星期六对症治疗l1、维持呼吸功能l2、维持循环功能l3、防治脑水肿l4、防治肾脏损害l5、防治肝功能损害l6、防治弥漫性血管内凝血l7、维持水、电解质及酸碱平衡l8、加强护理第39页，共40页，编辑于2022年，星期六防治多器官功能衰竭第40页，共40页，编辑于2022年，星期六