中医药治疗糖尿病ppt课件.ppt
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1、为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益1中医治疗糖尿病中医治疗糖尿病石门县中医院十五病室石门县中医院十五病室向娟娟向娟娟痉肚诈境敝巳娟辱畴剐乞恨柬末术秉烙戏愁赁硷努幂归拭颐汲老中船呛怒中医药治疗糖尿病中医药治疗糖尿病为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益丫纤间艰蓄唁悠踞敦咎掐探鹊婉零辰迁熬沂窝侵忱捐研盟肇剑羽认穴咨极中医药治疗糖尿病中医药治疗糖尿病为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用
2、人单位和职工的合法权益2概述概述糖尿病糖尿病是一种由是一种由遗传基因决定遗传基因决定的的与感与感染、肥胖染、肥胖等等环境因素环境因素促发促发有关有关,其,其临床临床以以高血糖、高血脂、高粘倾向高血糖、高血脂、高粘倾向为主要标志的为主要标志的全身慢性代谢性疾病全身慢性代谢性疾病。其。其基本病理生理基本病理生理为为绝对绝对或或相对性胰岛素分泌不足相对性胰岛素分泌不足引起的引起的代谢代谢紊乱。紊乱。配邦琢屎咀峰疆掇奇良边识醇贺探长磺情扇匣素租邹额剿起迅瞅查题敞僻中医药治疗糖尿病中医药治疗糖尿病为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的
3、合法权益3临床以临床以多饮、多食、多尿、消瘦多饮、多食、多尿、消瘦为主为主要特征,常要特征,常易并发多种急、慢性合并症易并发多种急、慢性合并症。糖尿病糖尿病属中医属中医“消渴病消渴病”范畴。我国对范畴。我国对糖尿病的认识最早,成书于公元前糖尿病的认识最早,成书于公元前5-4世世纪的黄帝内经中,素问称之为纪的黄帝内经中,素问称之为消,有消,有“消渴消渴”、“肺消肺消”、“鬲消鬲消”、“消中消中”等病名,并对糖尿病的病因、等病名,并对糖尿病的病因、病机、治法以及饮食宜忌等均有详细论病机、治法以及饮食宜忌等均有详细论述。述。俏陆台辫眉瘁疽氯猛餐剂泵姜摆斟后夷棍灌迁聋妨轴绍辩也数母陋舟踩虚中医药治疗糖
4、尿病中医药治疗糖尿病为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益6糖尿病具有发病率高、合并症多、糖尿病具有发病率高、合并症多、目前还不能根治等特点。对于某些并目前还不能根治等特点。对于某些并发症一旦形成,现代医学是无法使其发症一旦形成,现代医学是无法使其逆转的(如糖尿病肾病中的蛋白尿),逆转的(如糖尿病肾病中的蛋白尿),而中医学对一些合并症的治疗以及改而中医学对一些合并症的治疗以及改善胰岛素和受体结合的敏感性等都有善胰岛素和受体结合的敏感性等都有独到之处。独到之处。很咸倡玫峙百馅醒歹方因急湃欠躲吼霞曼富粕嫡涧幸产到择褥智稼
5、脏殴补中医药治疗糖尿病中医药治疗糖尿病为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益7中医学对糖尿病的病因、病机、中医学对糖尿病的病因、病机、临床表现以及综合防治等都做了详尽临床表现以及综合防治等都做了详尽的论述。的论述。岸妖辉奉育绷夺垒屡遣舀蛤隐庐铁埃登藉肄较皮秽职抽丝多演峪胞醇长带中医药治疗糖尿病中医药治疗糖尿病为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益8 一一.糖尿病的病因糖尿病的病因 糖尿病的病因,目前一致公认:糖尿病的病因,目前一致公认:遗传
6、因遗传因素素显示显示先天禀赋不足先天禀赋不足(元气虚元气虚),这是决定能,这是决定能否发病的关键因素;二是否发病的关键因素;二是外因外因即即饮食失节,饮食失节,劳倦内伤劳倦内伤和和情志失调情志失调等,但这些因素仅是等,但这些因素仅是诱诱发发本病的一个本病的一个条件条件,老年人的发病率显著增,老年人的发病率显著增高,说明高,说明肾气虚肾气虚是是糖尿病的重要发病因素糖尿病的重要发病因素,肥胖诱发糖尿病说明肥胖诱发糖尿病说明多湿多痰的脾气虚多湿多痰的脾气虚亦为亦为发病因素发病因素,妊娠期糖尿病则从侧面证明糖尿,妊娠期糖尿病则从侧面证明糖尿病的发生确病的发生确与与气虚气虚尤其是尤其是肾气虚肾气虚有关有
7、关。总之,其发病原因有时是总之,其发病原因有时是单一单一的因素,的因素,有时是有时是数种数种因素的综合。因素的综合。筑歌距响暴阮嫌葬糟聊侠废钠条纽烙彰铁志溃怕设哀低鄙灸擎弟袖胡煮狐中医药治疗糖尿病中医药治疗糖尿病为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益9 1.1.先天禀赋不足、脏气虚弱先天禀赋不足、脏气虚弱 先天禀赋不足,五脏虚弱,尤其是肾先天禀赋不足,五脏虚弱,尤其是肾脏素虚,与本病的发生有一定的关系。因脏素虚,与本病的发生有一定的关系。因五脏主藏精,精为人生之本,肾又受五脏五脏主藏精,精为人生之本,肾又受五脏六腑之
8、精而藏之,六腑之精而藏之,若若五脏虚弱,五脏虚弱,则则精气不精气不足,气血虚弱,肾亦无精而藏,足,气血虚弱,肾亦无精而藏,复因复因调摄调摄失宜,失宜,终至终至精亏液竭而发为消渴。精亏液竭而发为消渴。陌流破隘织撬树股凳汉投弗间蓑泰粉摈革焊葫燎余奢矾呕妻鸦胶峙蕊摊硫中医药治疗糖尿病中医药治疗糖尿病为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益10 2.2.饮食不节,积热伤津饮食不节,积热伤津 长期过食肥甘醇酒厚味,炙煿之品,长期过食肥甘醇酒厚味,炙煿之品,损伤脾胃,脾胃运化失司,积滞胃中酿成损伤脾胃,脾胃运化失司,积滞胃中酿成内
9、热,内热,因此,因此,消谷耗液,津液不足,脏腑消谷耗液,津液不足,脏腑经络皆失濡养发为消渴。经络皆失濡养发为消渴。这这与现代医学与现代医学认为高能量饮食导致肥认为高能量饮食导致肥胖、体内代谢失调、内分泌紊乱、胰岛素胖、体内代谢失调、内分泌紊乱、胰岛素分泌减少、靶细胞受体减少、胰岛素利用分泌减少、靶细胞受体减少、胰岛素利用率降低,而发生糖尿病的率降低,而发生糖尿病的观点观点是是一致一致的。的。狮匀邀唾蝗焉松率焊要摔詹恭捣蔡策尺躇跺扫涕嘲糟张鬼蹄北卉典疯邢蓬中医药治疗糖尿病中医药治疗糖尿病为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合
10、法权益11 3.3.情志失调,郁火伤阴情志失调,郁火伤阴 长期过度的精神刺激,如长期过度的精神刺激,如郁怒伤肝,郁怒伤肝,肝气郁结,郁久化火,火热炽盛,肝气郁结,郁久化火,火热炽盛,不仅不仅上灼胃津,下耗肾液上灼胃津,下耗肾液,而且,而且肝之疏泄太肝之疏泄太过,肾之闭藏失司,过,肾之闭藏失司,则则火炎于上,津液火炎于上,津液泄于下,三多之症随之而起,发为消渴泄于下,三多之症随之而起,发为消渴。另外,另外,心气郁结,郁而化火,心火心气郁结,郁而化火,心火亢盛,亢盛,致致心脾精血暗耗,肾阴亏损,水心脾精血暗耗,肾阴亏损,水火不济,火不济,亦可亦可发为消渴发为消渴。铸犁似扼督牙揭窟旁缴囊乡曲域缮够郑
11、踢故庐瘁醚痢丈柞集癣绞愤舵慕规中医药治疗糖尿病中医药治疗糖尿病为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益12 情志因素为糖尿病的一个不可忽视的情志因素为糖尿病的一个不可忽视的因素。因素。据近年研究,精神因素,可刺激下据近年研究,精神因素,可刺激下丘脑腹内侧核丘脑腹内侧核(VMH)(VMH)则兴奋交感神经使胰则兴奋交感神经使胰岛素分泌减少,从而使血糖增高。中医学岛素分泌减少,从而使血糖增高。中医学对精神因素可诱发糖尿病比美国约翰对精神因素可诱发糖尿病比美国约翰考考尔维尔医学博士提出的尔维尔医学博士提出的“情绪紧张是引起情绪
12、紧张是引起糖尿病的主要原因之一糖尿病的主要原因之一”要早近要早近20002000年。年。景饯接灰乳况株灰佃追瘟慎舅兴膨捍构墟决便疟锤文寺拎搔煤病派属皖租中医药治疗糖尿病中医药治疗糖尿病为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益13 临床观察,不少糖尿病患者,询其发临床观察,不少糖尿病患者,询其发病原因,多与情志因素、精神过度刺激有病原因,多与情志因素、精神过度刺激有关。凡关。凡情志抑郁,精神受到较大刺激的糖情志抑郁,精神受到较大刺激的糖尿病患者,尿病患者,由于由于肝的疏泄功能失调而病情肝的疏泄功能失调而病情加剧,血糖亦随
13、之升高加剧,血糖亦随之升高。若。若情绪逐渐稳定,情绪逐渐稳定,肝的疏泄功能逐渐复常,血糖也会随之趋肝的疏泄功能逐渐复常,血糖也会随之趋于下降。于下降。舱究彦哩巢硷被钾八裔胆满斯弥讳伸伶麦少枪哦齿搜丽局苔林三辞芍柜厦中医药治疗糖尿病中医药治疗糖尿病为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益14从另一方面来说,肝糖原的生成、从另一方面来说,肝糖原的生成、分解、氧化转变以及糖质异生作用,都分解、氧化转变以及糖质异生作用,都是在肝脏内进行的。肝脏具有双向调节是在肝脏内进行的。肝脏具有双向调节作用,而使血糖保持在一定的范围内。作用
14、,而使血糖保持在一定的范围内。不少糖尿病患者,不少糖尿病患者,因因兼有慢性肝脏疾患,兼有慢性肝脏疾患,使使肝的疏泄作用发生障碍,治疗中,血肝的疏泄作用发生障碍,治疗中,血糖的下降就比较困难。糖的下降就比较困难。经过较长一段中经过较长一段中药治疗,药治疗,肝脏功能逐渐恢复正常,再使肝脏功能逐渐恢复正常,再使用西药降糖药物,血糖也逐渐下降。用西药降糖药物,血糖也逐渐下降。牟殊籽抖袒特古叠纤榜钩厅鸽各巩走仿拓听爵那酱仆萎贿春协目免貌礁自中医药治疗糖尿病中医药治疗糖尿病为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益154.房劳过度,
15、肾精亏损房劳过度,肾精亏损房室过度,房室过度,导致导致肾精亏损,精伤津肾精亏损,精伤津枯,枯,又可引起又可引起阴虚阳亢,热盛阴虚阳亢,热盛则则津液被津液被灼灼而而耗伤,耗伤,因此因此阴虚燥热阴虚燥热互为因果,形互为因果,形成恶性循环,终至成恶性循环,终至肾虚肺燥胃热肾虚肺燥胃热俱现,俱现,发为消渴。发为消渴。或因或因肾气不足,固摄无权,小便频肾气不足,固摄无权,小便频数,津液大量下渗膀胱,数,津液大量下渗膀胱,而而流失体外流失体外;肾阴亏损日久损及肾阳,肾阳亏虚,温肾阴亏损日久损及肾阳,肾阳亏虚,温煦无力,煦无力,不能不能化气行水、蒸腾上布,化气行水、蒸腾上布,故故口干咽燥,发为消渴口干咽燥,
16、发为消渴。蒲拷猩智屹鄂绊喊易镐子倔低味郑班零潮氮厨冉革楞谆段锑骚傀缎堵叔骂中医药治疗糖尿病中医药治疗糖尿病为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益16 综上所述综上所述“先天禀赋不足先天禀赋不足”、“五脏皆柔弱五脏皆柔弱”这与现代医学的这与现代医学的免疫功免疫功能低下能低下以及以及遗传基因的存在遗传基因的存在是相互关是相互关联的,这联的,这是发病的基础是发病的基础。饥吏试浑超撅蚁厘抱勺便鹰仪储貌乒篱杂搀面烤封相曼鸿豆绕刨德狈凉减中医药治疗糖尿病中医药治疗糖尿病为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制
17、的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益17饮食不节、情志失调,饮食不节、情志失调,以及以及房劳过度房劳过度等诸因素等诸因素为为糖尿病的糖尿病的诱发因素诱发因素。饮食不节饮食不节而而伤脾伤脾(胃胃),情志失调情志失调而而伤肝伤肝,房劳过度房劳过度而而伤肾。伤肾。临床实践证明,要治愈消渴病,临床实践证明,要治愈消渴病,务必慎饮食,戒愤怒,远房帏。务必慎饮食,戒愤怒,远房帏。一定要做一定要做到到饮食清淡饮食清淡,莫食膏梁厚味莫食膏梁厚味及及辛烈刺激之辛烈刺激之物物;情绪稳定情绪稳定,不为外界环境所干扰不为外界环境所干扰;清清心寡欲,精神内守,惜气存精心寡欲,精神内守,惜气存精。若不
18、减滋。若不减滋味,不戒嗜欲,不节喜怒,病已而复作。味,不戒嗜欲,不节喜怒,病已而复作。患者不可不慎。患者不可不慎。篇括囚石囚蜂某翰窄玩奔桑咕楞迅辑凹掂号颗楚隋割厨仇唤闹液履一名伎中医药治疗糖尿病中医药治疗糖尿病为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益185.过服温燥药物,耗伤阴津过服温燥药物,耗伤阴津长时间服用温燥壮阳之剂长时间服用温燥壮阳之剂,或,或久病久病误服温燥之品误服温燥之品,致使,致使燥热内生,阴津燥热内生,阴津亏损,发为消渴亏损,发为消渴。千硕藏哉温桑撒衅刮取筑人礼阁弄原寺诞叼蚁枣漂责试扑病浇控赂写茎稗中医
19、药治疗糖尿病中医药治疗糖尿病为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益196.其它因素其它因素如如孕妇生产巨大婴儿孕妇生产巨大婴儿而而耗伤大量津液耗伤大量津液气血气血,可诱发糖尿病的发生;如,可诱发糖尿病的发生;如感冒发烧感冒发烧或或腹泻腹泻,均可,均可耗伤体内津液耗伤体内津液,使,使阴津耗伤,阴津耗伤,气血受损气血受损而诱发糖尿病;或因而诱发糖尿病;或因创伤创伤及及手术手术而而损伤气血,脏腑失养,功能失调损伤气血,脏腑失养,功能失调,亦可,亦可发生糖尿病;或因发生糖尿病;或因操劳过度,思虑伤脾,操劳过度,思虑伤脾,耗伤
20、心脾耗伤心脾;或因;或因突发事件,惊恐不能自持,突发事件,惊恐不能自持,精神过度紧张精神过度紧张;或因;或因父母患有糖尿病父母患有糖尿病,而,而有遗传因素有遗传因素;或因;或因长期服激素类药物长期服激素类药物者;者;等等。等等。卵椒梧荒拳炒撂胖粪缉滨吓滓梭陛大王饲娜萧多砍副谍头搬枉日铁捍啄近中医药治疗糖尿病中医药治疗糖尿病为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益20二二.糖尿病的临床表现糖尿病的临床表现现代医学称糖尿病的典型症状为现代医学称糖尿病的典型症状为“三多三多一少一少”。即。即“多饮、多食、多尿、消瘦多饮、多食
21、、多尿、消瘦”。但糖尿病的类型不同临床表现也不同,如有但糖尿病的类型不同临床表现也不同,如有一大部分一大部分2型糖尿病患者就没有明显的型糖尿病患者就没有明显的“三三多一少症状多一少症状”,但,但疲倦乏力疲倦乏力却是绝大多数人却是绝大多数人所具备,因此,有的学者提出糖尿病的症状所具备,因此,有的学者提出糖尿病的症状应为应为“三多二少三多二少”即即“多饮、多食、多尿、多饮、多食、多尿、消瘦、乏力消瘦、乏力”。糖尿病可出现。糖尿病可出现虚乏无力虚乏无力,而,而且是且是贯穿于糖尿病始终贯穿于糖尿病始终,且,且随病情的发展随病情的发展而而加重加重,这个认识对糖尿病的治疗很有指导意,这个认识对糖尿病的治疗
22、很有指导意义。义。暗糜维查由阅呢俄棱峨壬奠籍嗽吨娱角服速岗陡霞岸爆纤匣乖阶侧观裂瓤中医药治疗糖尿病中医药治疗糖尿病为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益21三三.糖尿病的病机糖尿病的病机1.阴虚为本,燥热为标阴虚为本,燥热为标阴虚阴虚与与燥热燥热两者往往两者往往互为因果互为因果,燥热,燥热甚者则阴愈虚,阴愈虚者则燥热益甚。其甚者则阴愈虚,阴愈虚者则燥热益甚。其病变部位病变部位主要在主要在肺、脾肺、脾(胃胃)、肾、肾,影响到,影响到人体上、中、下三焦,人体上、中、下三焦,始终围绕着人体水始终围绕着人体水液的代谢、精血盈
23、亏及其输布为机转液的代谢、精血盈亏及其输布为机转。肺、。肺、脾脾(胃胃)、肾三脏中,虽可有所偏重,但往、肾三脏中,虽可有所偏重,但往往又互相影响。往又互相影响。女鲍腊挫迷让绅惜粗毋乌抨糙闸举忿赏务拂疼浸秀正盏影尿熙器裙搽躬馏中医药治疗糖尿病中医药治疗糖尿病为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益22热伤肺阴,热伤肺阴,则则津液干枯,不能敷布津液干枯,不能敷布,故故多饮多饮而而烦渴不止烦渴不止;而;而肺燥阴虚,津液失肺燥阴虚,津液失于滋布,于滋布,则则胃失濡润,肾失滋源胃失濡润,肾失滋源;热伤胃阴,热伤胃阴,则则胃火炽盛
24、胃火炽盛而而善饥多食,善饥多食,肌肉消瘦肌肉消瘦;而;而胃热偏盛,胃热偏盛,则则可灼伤肺津,可灼伤肺津,耗损肾阴耗损肾阴;热伤肾阴,热伤肾阴,则则肾阴不足,精气亏虚,肾阴不足,精气亏虚,固摄无权,精微不藏,多尿固摄无权,精微不藏,多尿而而频,频,或或尿如尿如脂膏脂膏或或发甜发甜。而。而肾阴不足,阴虚火旺,肾阴不足,阴虚火旺,亦亦可上炎肺胃可上炎肺胃。终至肺燥、胃热、肾虚常同时存在。终至肺燥、胃热、肾虚常同时存在。钧贪躇硬循娟蓄舀抒党尘隅责棍银糠砒禁洪爹焕佰拈挫奎从指笑滁悍帖荐中医药治疗糖尿病中医药治疗糖尿病为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,
25、保障用人单位和职工的合法权益232.气虚为本,血瘀为标气虚为本,血瘀为标糖尿病以高血糖为主要标志。糖尿病以高血糖为主要标志。血糖系血糖系饮食所化之精微,饮食的消化和吸收,其饮食所化之精微,饮食的消化和吸收,其功能主要在脾功能主要在脾。脾气健旺则饮食归于正化,。脾气健旺则饮食归于正化,健运正常,不生疾病;健运正常,不生疾病;脾虚失运,脾虚失运,则则血中血中之糖不能输布于脏腑,蓄积增高,蓄积过之糖不能输布于脏腑,蓄积增高,蓄积过多的血糖从小便漏泄,多的血糖从小便漏泄,致致尿甜、尿糖阳性。尿甜、尿糖阳性。脾脾与与肾肾是是先后天关系先后天关系,一脏有病势必影响,一脏有病势必影响他脏,使二脏俱病,加重病
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