透析中低血糖ppt课件.pptx

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1、篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统血液透析中低血糖的应急预案血透室 程宏实篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统1.发生原因（1）葡萄糖能自由通过透析器膜，目前常用的的透析液均为无糖透析液，随着透析时间的增加，体内葡萄糖由于通过透析器滤出体外而使血糖逐渐降低，故在透析过程中可发生低血糖。（2）降糖药物的作用，在糖尿病药物性低血糖症中以胰岛素引起者最多。（3）升糖激素减少：尿毒症加重和心率衰竭使体内生长激素、胰高血糖素、儿茶酚胺等升糖激素增多，血液透析后

2、，尿毒症及心力衰竭缓解，升糖激素分泌减少，使血糖降低。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统 （4）胰岛素拮抗作用下降：中、小分子毒素对胰岛素产生拮抗、抑制作用，血液透析可清除尿毒症毒素等物质，部分解除胰岛素的拮抗作用和被抑制状态，血糖利用增加，致使血糖降低。（5）组织对胰岛素敏感性增强：透析和某些降压药可以改善组织对胰岛素的敏感性。（6）透析前进食不足，运动量增多：尿毒症患者由于尿素、甲基胍和多胺等尿毒素、酸中毒、贫血等因素，致使食欲低下、恶心、呕吐、腹泻等，使葡萄糖吸收减少；少数患者因运动量增多，糖的利用增多，使血糖下降

3、。（7）由于经济原因及医疗条件所限，有相当一部分就诊时间晚，患者多数存在明显消化道症状，进食明显减少，透析前已有低血糖倾向。如患者透析前的血糖在4.5mmOLL以下，透析期间未进食极易发生低血糖症。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统 （8）糖尿病患者、老年患者可多次发生低血糖。这是由于透析一段时间后，透析使尿毒素清除、代谢性酸中毒纠正，从而使胰岛素抵抗得到改善；肾衰晚期，残余肾功减少，胰岛素清除率下降；部分患者饮食控制过严；降糖药物调整不及时；加上每次透析周期（4h）中会丢失2030g葡萄糖，更容易引起低血糖。篮球比赛是

4、根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统2.临床表现头晕，出冷汗饥饿感，心慌，手抖，乏力，烦躁，视物模糊等，严重出现突然意识丧失，肌肉痉挛，血压下降。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统3.处理原则（1）测量血压、脉搏 （2）患者症状发作时，用快速血糖检测仪检测符合低血糖（2.8mmol/L）的诊断标准，按医嘱静脉注射50%葡萄糖，或嘱病人进食含糖食物 （3）做好对症处理 篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种

5、得分类型的系统4.预防措施（1）透析日准备糖块、巧克力、饼干等食品，透析过程中进食防止低血糖反应 （2）重视透析日早餐的营养合理搭配，注重蛋白质和热量的补给，及时调整降血糖药物的用量 （3）透析过程中严密监测生命体征，随时观察患者病情变化，发现早期低血糖症状如出冷（汗、饥饿感等立即给予含糖饮食或糖块等，防止发生严重低血糖反应 篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统 （4）对于糖尿病肾病并发尿毒症透析患者，应特别注意做好首次透析的观察及护理，询问胰岛素注射情况，透析日禁用胰岛素注射，防止发生低血糖并发症 （5）提倡使用有糖透析液，则可显著减少低血糖的发生率篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统 谢谢！