HIS-第7章医院信息系统实施ppt课件.ppt
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1、医院信息系统实施医院信息系统实施医院信息系统实施医院信息系统实施介绍医院信息系统实施的基本过程和一般方法,介绍医院信息系统实施的基本过程和一般方法,总结医院信息系统实施过程中应注意的问题。总结医院信息系统实施过程中应注意的问题。相关人员由此可理解和明确自身在医院信息系相关人员由此可理解和明确自身在医院信息系统实施工作中的职责,更好的配合完成系统实统实施工作中的职责,更好的配合完成系统实施和应用。施和应用。好好的的系系统统设设计计仅仅仅仅是是系系统统建建设设成成功功的的前前提提,而而系系统统的的成成功功实实施施上上线线才才是是系系统统建建设设成成功功的的标标志志与与关关键键。医医院院信信息息系系
2、统统的的实实施施是是一一个个复复杂杂且且漫漫长长的的过过程程,其其本本质质是是通通过过开开发发人人员员与与最最终终用用户户的的密密切切配配合合,实实现现应应用用系系统统与与业业务务流流程程的的紧紧密密结结合合 系系统统的的上上线线实实施施需需要要实实施施人人员员对对实实际际业业务务的的数数据据、环环境境、流流程程等等进进行行详详细细调调研研、分分析析和和规规划划后后进进行行,以以达达到到满满足足业业务务要要求求,优优化化业业务务流流程程,提高工作效率和业务管理水平的目的。提高工作效率和业务管理水平的目的。如如果果项项目目准准备备工工作作充充分分,基基础础数数据据整整理理齐齐全全规规范范,用用户
3、户对对业业务务流流程程充充分分掌掌握握,用用户户能能够够熟熟练练操作系统,系统的上线则相对容易。操作系统,系统的上线则相对容易。为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益一、启动一、启动 实施条件主要包括:实施条件主要包括:(1)配备项目组的办公环境;)配备项目组的办公环境;(2)配备项目所需服务器、客户端、其他硬件设备)配备项目所需服务器、客户端、其他硬件设备(如打印机、显示屏、其他显示终端等);(如打印机、显示屏、其他显示终端等);(3)配备网络条件;)配备网络条件;(4)建设方人员组建;)建设方人员组建;(5)配备
4、第三方软件接口条件。)配备第三方软件接口条件。启动后第一件大事不是开展项目实施的具体工作,启动后第一件大事不是开展项目实施的具体工作,而是需要明确建设双方的项目负责人及项目组成员,而是需要明确建设双方的项目负责人及项目组成员,并召开项目启动大会,明确项目总体规划及相关规并召开项目启动大会,明确项目总体规划及相关规则。则。2.召开项目启动会召开项目启动会 首首先先要要明明确确参参会会人人员员,一一般般参参会会人人员员包包括括建建设设方方分分管管信信息息化化的的领领导导、信信息息管管理理部部门门领领导导、双双方方项项目目负负责责人人及及项项目目组组成成员员,还还要要根根据据项项目目实实际际情情况况
5、进进行行调调整整,例例如如邀邀请请对对项项目目进进展展有有帮帮助助的的其其他他领领导导参加。参加。明明确确参参会会人人员员后后,还还需需要要准准备备会会议议材材料料,如如发发言言稿稿、会会议议安安排排、实实施施总总体体方方案案等等。项项目目启启动动会会目目的的主主要要是是正正式式宣宣布布启启动动项项目目,进进行行项项目目动动员员,初初步步明明确项目建设规划和双方合作规则规范。确项目建设规划和双方合作规则规范。2、建设方项目团队组建、建设方项目团队组建医医院院在在启启动动建建设设项项目目时时通通过过领领导导层层讨讨论论通通过过,成成立立专专门门的项目建设领导小组和实施队伍负责相应具体工作。的项目
6、建设领导小组和实施队伍负责相应具体工作。项项目目建建设设领领导导小小组组:由由医医院院领领导导和和各各相相关关业业务务科科室室主主管管领领导导组组成成,一一般般由由医医院院院院长长任任领领导导小小组组组组长长。下下设设项项目目建设管理办公室和项目专家组。建设管理办公室和项目专家组。项项目目建建设设管管理理办办公公室室:负负责责协协调调项项目目建建设设过过程程中中具具体体工工作作的的实实施施与与管管理理,在在做做好好与与公公司司方方和和医医院院业业务务部部门门的的沟沟通通协协调调的的同同时时,做做好好项项目目建建设设管管理理工工作作。由由医医院院信信息息科科负负责责人人任任办办公公室室主主任任,
7、医医务务科科等等部部门门负负责责人人任任副副主主任任。办公室成员由医院信息科的技术人员组成。办公室成员由医院信息科的技术人员组成。项项目目建建设设专专家家组组:负负责责项项目目建建设设过过程程中中,项项目目方方案案的的讨讨论论制制定定、招招标标书书及及合合同同的的编编制制、项项目目实实施施及及项项目目验验收收等等阶阶段段的的技技术术把把关关和和评评审审。由由医医院院聘聘请请院院外外专专家家与与院院内内专专家构成。家构成。二、执行二、执行基础数据准备基础数据准备 软硬件环境准备软硬件环境准备 测试及培训环境准备测试及培训环境准备 模拟运行模拟运行静态数据静态数据 大部分项目实施不成功或者实施后不
8、理想而失大部分项目实施不成功或者实施后不理想而失败是因为这些项目上线前基础数据准备不足,败是因为这些项目上线前基础数据准备不足,如数据准备不全、数据不准确、数据不完整、如数据准备不全、数据不准确、数据不完整、数据不惟一等。而行内流行的数据不惟一等。而行内流行的“三分技术,七三分技术,七分管理,十二分数据分管理,十二分数据”这句至理名言也充分说这句至理名言也充分说明了数据在项目实施过程中的重要性。前期的明了数据在项目实施过程中的重要性。前期的基础数据准备是保证系统正确运行的关键。基础数据准备是保证系统正确运行的关键。为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘
9、用制度,保障用人单位和职工的合法权益数据准备的难度数据准备的难度 基础数据不仅涉及面广,数据分散,涵盖了医基础数据不仅涉及面广,数据分散,涵盖了医疗单位中所有可见信息和不可见信息,而且数疗单位中所有可见信息和不可见信息,而且数据准备的工作量大。数据的正确性也非常重要,据准备的工作量大。数据的正确性也非常重要,基础数据是许多程序正确运行的基础。基础数据是许多程序正确运行的基础。基础数据准备方法基础数据准备方法 (1)根根据据业业务务流流程程及及HIS需需要要确确定定哪哪些些数数据据需要准备需要准备分为两大类,即静态数据和动态数据分为两大类,即静态数据和动态数据 静静态态数数据据(可可称称为为基基
10、础础数数据据)是是指指在在一一段段时时间间内内相相对对稳稳定定,一一般般不不随随时时间间不不同同而而改改变变的的数数据据。其其特特点点是是在在整整个个数数据据的的生生命命周周期期中中基基本本保保持持不不变,可以提前准备。变,可以提前准备。静态数据静态数据 1科室信息。如住院病区分类树、技诊科室分类树等。科室信息。如住院病区分类树、技诊科室分类树等。2员工及权限信息。员工类型分类、角色权限设置、员员工及权限信息。员工类型分类、角色权限设置、员工角色分配。工角色分配。3药品信息。药品信息包括西药信息、中成药信息、中药品信息。药品信息包括西药信息、中成药信息、中草药信息、西药项目目录、中成药项目目录
11、、中草药项草药信息、西药项目目录、中成药项目目录、中草药项目目录。目目录。4医嘱执行。医嘱执行内容包括医嘱用药时间、医嘱用医嘱执行。医嘱执行内容包括医嘱用药时间、医嘱用药途径。药途径。5收费项目维护。收费项目维护包括检验项目维护、检收费项目维护。收费项目维护包括检验项目维护、检验套餐维护、技诊检查项目维护、手术项目维护、治疗验套餐维护、技诊检查项目维护、手术项目维护、治疗项目维护、血制品项目维护、护理项目维护、材料收费项目维护、血制品项目维护、护理项目维护、材料收费项目维护、床位信息维护、检验标本容器维护。项目维护、床位信息维护、检验标本容器维护。为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主
12、义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益静态数据静态数据 6记账维护。记账维护的内容包括患者类型明细、记账维护。记账维护的内容包括患者类型明细、患者类型树、患者记账类型、患者记账类型对应患者类型树、患者记账类型、患者记账类型对应表、费别、各种费别树。表、费别、各种费别树。7.病案相关维护。病案相关维护内容包括疾病信息、病案相关维护。病案相关维护内容包括疾病信息、疾病目录、手术信息、手术目录。疾病目录、手术信息、手术目录。8.门诊处方分流窗口设置。门诊处方分流窗口设置。9.其他单位信息。其他单位信息即所有与实施医院其他单位信息。其他单位信息即所有与实施医院有关的特约
13、单位、往来单位的记录等。有关的特约单位、往来单位的记录等。10.各库存物资字典表。库存物资字典表包括固定各库存物资字典表。库存物资字典表包括固定资产信息、日用百货信息、医疗设备、五金材料、资产信息、日用百货信息、医疗设备、五金材料、血制品等。血制品等。动态数据动态数据动态数据(可称为事务数据)比静态数据变动频率高,动态数据(可称为事务数据)比静态数据变动频率高,一般随时间不同而改变,动态数据按照时间点来分,可一般随时间不同而改变,动态数据按照时间点来分,可以分为初期数据和日常数据。其中,上线时间点的数据以分为初期数据和日常数据。其中,上线时间点的数据对各物资库房系统上线前的数据准备尤其重要,它
14、代表对各物资库房系统上线前的数据准备尤其重要,它代表系统在初期上线这样的时间点上库房动态数据的当前状系统在初期上线这样的时间点上库房动态数据的当前状态,称为初始数据。初始数据既包括上线时点所有物资态,称为初始数据。初始数据既包括上线时点所有物资库存的数量、金额,财务科目的余额,也包括那些未完库存的数量、金额,财务科目的余额,也包括那些未完成未结算的业务单据。成未结算的业务单据。要准备的数据类型不同,在实施中采用的数据准备对策要准备的数据类型不同,在实施中采用的数据准备对策也不同,如静态数据,由于其涉及的部门多且范围广,也不同,如静态数据,由于其涉及的部门多且范围广,往往准备时间较长,因此在实施
15、的开始阶段就应着手提往往准备时间较长,因此在实施的开始阶段就应着手提前准备,而动态数据往往在系统上线切换点之前才开始前准备,而动态数据往往在系统上线切换点之前才开始准备,准备时间短,因而需要投入的人力也比较多,如准备,准备时间短,因而需要投入的人力也比较多,如有些库存数量要经过全面盘点后才能得到准确的数据。有些库存数量要经过全面盘点后才能得到准确的数据。确定相关部门人员,组成数据准备小组确定相关部门人员,组成数据准备小组 当当明明确确了了需需要要准准备备的的基基础础数数据据范范围围后后,根根据据数数据据的的内内容容确确定定相相关关业业务务部部门门和和人人员员,如如有有关关药药品品信信息息及及门
16、门诊诊处处方方应应找找药药学学部部;有有关关收收费费项项目目及及患患者者记记账账应应找找收收费费管管理理科科;有有关关科科室室信信息息应应找找医医院院办办公公室室;有有关关门门诊诊专专科科及及诊诊间间信信息息应应找找门门诊诊部部;有有关关医医嘱嘱信信息息应应找找医医务务处处;有有关关病病案案应应找找病病案案室室;有有关关检检验验项项目目信信息息应应找找检检验验科科;有有关关技技诊诊检检查查项项目目应应找找相相关关的的技技诊诊科科室室,如如放放射射科科、B超超室室、心心电电图图室室等等;有有关关库库房房物物资资方方面的信息应找相关的库房部门。面的信息应找相关的库房部门。收集基础数据及制定编码规则
17、收集基础数据及制定编码规则 在工作计划方面,可以首先制定数据搜集表格,在工作计划方面,可以首先制定数据搜集表格,让各业务部门将所有涉及的数据统计汇总,之让各业务部门将所有涉及的数据统计汇总,之后是对收集上来的数据分类整理,并分析其中后是对收集上来的数据分类整理,并分析其中的规律和特点,制定统一的编码规则,最后下的规律和特点,制定统一的编码规则,最后下发编码规则,并要求业务部门按新编码重新整发编码规则,并要求业务部门按新编码重新整理现有数据等。理现有数据等。另外,在数据准备过程中,要突出强调工作的另外,在数据准备过程中,要突出强调工作的效率和数据准确性两方面。每项基础数据准备效率和数据准确性两方
18、面。每项基础数据准备要事先确定完成时间,并对执行的时间和准确要事先确定完成时间,并对执行的时间和准确性方面进行相应考核。性方面进行相应考核。对搜集汇总的数据进行检查对搜集汇总的数据进行检查 完整性检查。完整性检查。正确性检查。正确性的范围很广,不能出现歧正确性检查。正确性的范围很广,不能出现歧义。义。惟一性检查。数据的惟一性应该从两个角度检惟一性检查。数据的惟一性应该从两个角度检查,常见错误有多个实物编成同一个编码,或查,常见错误有多个实物编成同一个编码,或一个实物编成多个编码等。一个实物编成多个编码等。在改正错误的同时,要做好资料版本的控制,在改正错误的同时,要做好资料版本的控制,这个工作在
19、多部门参与的数据整理工作中尤为这个工作在多部门参与的数据整理工作中尤为重要,因此,针对每类数据都应该设置负责部重要,因此,针对每类数据都应该设置负责部门和负责人员,每次修改后由负责人员将文档门和负责人员,每次修改后由负责人员将文档的版本更新,同时旧版本数据也要保存,这样的版本更新,同时旧版本数据也要保存,这样做可将误操作的损失降低到最小。做可将误操作的损失降低到最小。将数据录入软件系统将数据录入软件系统 所有软件都提供录入界面所有软件都提供录入界面 如果在采集数据时,已将数据录入如果在采集数据时,已将数据录入Excel表,表,可以采用直接将数据导入数据库的方法可以采用直接将数据导入数据库的方法
20、 。系统检核系统检核 完成录入工作后仍然不能彻底放松,必须再完成录入工作后仍然不能彻底放松,必须再次检查。此时最好的方法是利用软件程序测试次检查。此时最好的方法是利用软件程序测试数据,如将数据库备份成一个新的数据库,将数据,如将数据库备份成一个新的数据库,将常用的流程在新数据库中做一遍,通过检查结常用的流程在新数据库中做一遍,通过检查结果的正确性来验证基础数据的正确性。果的正确性来验证基础数据的正确性。软硬件环境准备软硬件环境准备 网网络络硬硬件件、软软件件环环境境检检查查是是上上线线准准备备阶阶段段一一项项非非常常重重要要的的任任务务,主主要要是是对对医医院院的的网网络络环环境境、服服务务器
21、器、交交换换机机及及操操作作终终端端机机器器的的配配置置状状况况、运运行行情情况况做做全全面面的的检检查查和和记记录录。工工作作的的重重点点是是检检查查硬硬件件及及网网络络条条件件是是否否合合适适,安安装装调调试试好好培培训训用用的的网网络络与与系系统统环环境境,以以保保证证网网络络硬硬件件及及软软件件系系统统能能够够正正常常使使用用、最最终终系系统统上上线线阶阶段段的的顺顺利开展。利开展。1.1.硬件准备硬件准备准备准备HISHIS所必需的网络环境、服务器和客户端、所必需的网络环境、服务器和客户端、输入输入/输出设备、存储设备,用户需完成网络输出设备、存储设备,用户需完成网络环境的改造及服务
22、器、客户端机器的购置、安环境的改造及服务器、客户端机器的购置、安装、验收和调试,这方面的工作要花费大量的装、验收和调试,这方面的工作要花费大量的人力、物力,持续相当长的时间。人力、物力,持续相当长的时间。(1 1)了解新系统的硬件配置的需求及打印机)了解新系统的硬件配置的需求及打印机要求,如票据打印可能用票据专用打印机比较要求,如票据打印可能用票据专用打印机比较好,打印抽血标签用标签打印机比较好,需要好,打印抽血标签用标签打印机比较好,需要大量及快速打印则选择专业的、高速的打印机。大量及快速打印则选择专业的、高速的打印机。(2 2)了解需要的应急设备及数量,如需要备)了解需要的应急设备及数量,
23、如需要备用的计算机终端机、打印机、网络设备、读写用的计算机终端机、打印机、网络设备、读写卡器的数量等。卡器的数量等。2.2.软件准备软件准备软件包括应用系统软件、数据库管理系、有关软件包括应用系统软件、数据库管理系、有关控件、系统补丁等。控件、系统补丁等。(1)详细列出软件列表。)详细列出软件列表。(2)完成实施系统前端机器的软件安装。)完成实施系统前端机器的软件安装。(3)前端操作系统是否需要升级,操作系统)前端操作系统是否需要升级,操作系统在升级时要注意与原有系统的兼容。在升级时要注意与原有系统的兼容。3.3.各种打印纸张准备各种打印纸张准备打打印印纸纸张张主主要要用用于于各各种种票票据据
24、的的打打印印,如如门门诊诊挂挂号号的的挂挂号号收收据据;门门诊诊诊诊间间的的处处方方纸纸,按按规规定定需需准准备备红红色色、绿绿色色、黄黄色色、白白色色等等;收收费费处处的的发发票票;药药房房的的发发药药单单、发发药药标标签签、注注射射处处方方等等;抽抽血血室室的的检检验验标标签签等等;住住院院入入院院需需要要的的病病案案首首页页、病病区区需需求求准准备备医医嘱嘱执执行行单单、输输液液卡卡、瓶瓶签签、出院处方等。出院处方等。4.4.文档准备文档准备文档包括操作手册、实施步骤、通知、注意事项、操作方法和注文档包括操作手册、实施步骤、通知、注意事项、操作方法和注意事项(特别是系统维护方面)等。意事
25、项(特别是系统维护方面)等。(1)实施需要的各数据库脚本。脚本执行次序、脚本名称、脚)实施需要的各数据库脚本。脚本执行次序、脚本名称、脚本功能、脚本本功能、脚本/程序执行的前提条件、所在的服务器和数据库。程序执行的前提条件、所在的服务器和数据库。(2)编写和印刷系统操作手册。)编写和印刷系统操作手册。(3)培训内容、针对不同的用户给出重要内容操作提示。)培训内容、针对不同的用户给出重要内容操作提示。(4)设置文档、安装文档、需要检查和维护的字典内容等新系)设置文档、安装文档、需要检查和维护的字典内容等新系统说明文档。统说明文档。(5)升级实施通知、停机通知公告,说明具体日期、上线后业)升级实施
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