《注射给药法》PPT课件.ppt

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1、注射给药法注射给药法注射给药法注射给药法南通大学护理学院基础护理教研室南通大学护理学院基础护理教研室一、注射用物（一）注射盘常规放置下列物品1皮肤消毒溶液：2%碘伏、70%乙醇、安尔碘2、无菌持物钳3、消毒棉签、消毒治疗巾、砂轮、开瓶器、弯盘等（二）注射器和针头1 注射器的构造：乳头、空筒、活塞（活塞体、活塞轴、活塞柄）2 针头的结构：针尖、针梗、针栓（三）注射药物：根据医嘱准备（四）注射依据：注射单、医嘱单 二、药液吸取术 1查对2洗手、戴口罩、铺盘，按医嘱吸取药液3方法（1）自安瓿中吸药法（2）自密封瓶内吸取药液法安瓿安瓿自安瓿中吸药法自安瓿中吸药法（小安瓿）（小安瓿）自安瓿中吸药法自安瓿

2、中吸药法（大安瓿）（大安瓿）自密封瓶中吸药法自密封瓶中吸药法4排空气：防止空气栓塞空气右心房右心室空气量少肺动脉肺小动脉毛细血管空气量多阻塞肺动脉入口缺氧死亡处理：（1）取左侧卧位或头低足高位，增加胸内压力，减少空气进入静脉，左侧卧位可使肺动脉位置在右心室的下部，气泡则向上飘移到右心室，避开肺动脉入口，由于心脏跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉（2）氧气吸入5保持无菌三、常用注射术（一）皮内注射术（intradermicinjection）将小量药液或生物制品注射于表皮与真皮之间的技术1目的：药敏试验、预防接种、局部麻醉的先驱步骤2用物准备：注射盘、1ml注射器、药液、注射单3部位：表皮

3、与真皮之间（1）药敏前臂掌侧下段（2）预防接种上臂三角肌下缘（3）需实施局部麻醉处的局部皮肤 持针方法 实施 核对核对 抽药抽药 选部位选部位(药物过敏试验在前臂药物过敏试验在前臂掌侧下掌侧下1/31/3段，预防在三角肌外侧段，预防在三角肌外侧)70%70%乙乙醇局部消毒皮肤醇局部消毒皮肤 待干待干 吸药吸药 排气排气 左手绷紧病人局部皮肤左手绷紧病人局部皮肤 右手持注射器给学右手持注射器给学 针头斜面向上针头斜面向上 与皮肤呈与皮肤呈55角刺入皮肤内，角刺入皮肤内，深度为针头斜面完全进入皮内深度为针头斜面完全进入皮内 放平注射器放平注射器 左手拇指固定针栓左手拇指固定针栓 右手轻轻推注药液右

4、手轻轻推注药液0.1ml0.1ml 皮丘隆起（皮肤变白，毛孔变大）皮丘隆起（皮肤变白，毛孔变大）拔出针头，勿按压，清理用物。拔出针头，勿按压，清理用物。（二）皮下注射法（hypodermicinjection）将少量药液或生物制品注入皮下组织的技术1目的：（1）需在一定时间内产生药效，而不能或不宜口服给药时（2）预防接种（3）局部用药2用物3部位：上臂三角肌下缘、大腿前侧及外侧、腹部、后背左手绷紧皮肤，右手以平执式持注射器示指固定针栓，针尖斜面向上，与皮肤呈3040角进针约1/2或2/3，实施实施 核对核对 选部位选部位 皮肤消毒（洗必皮肤消毒（洗必泰碘）泰碘）待干待干 吸药吸药 排气排气 左

5、手左手绷紧皮肤绷紧皮肤 右手持注射器右手持注射器 食指固定食指固定针栓（右手）针栓（右手）针头斜面向上针头斜面向上，与皮肤，与皮肤呈呈30304040角进针角进针 深度为针梗的深度为针梗的1/21/2或2/32/3到皮下到皮下 松开左手松开左手 右手固定注射右手固定注射器器 左手抽吸无回血后左手抽吸无回血后 缓缓推注药缓缓推注药液液 完毕，干棉球按压针孔处皮肤，迅完毕，干棉球按压针孔处皮肤，迅速拔针速拔针 安置好病人安置好病人 清理用物清理用物 。（三）肌内注射术（intramuscular injection）1目的：（1）需在一定时间内产生药效，而不能或不宜口服给药时（2）药物不宜或不能作

6、静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗效时采用（3）注射刺激性较强或药量较大的药物2用物3部位：肌肉组织肌肉中有丰富的毛细血管网、壁是多孔的类脂质膜，吸收快，选择肌肉丰厚，与大血管、神经距离相对较远的部位 臀大肌、臀中肌、臀小肌、腹外侧肌、上臂三角肌(1)臀大肌定位法 十字法 从臀裂顶点向左侧或右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其外上象限并避开内角为注射区 联线法 取髂前上嵴和尾骨连线的外上三分之一处为注射区(2)臀中肌、臀小肌定位法 构角法 示指与中指尖分别置于髂前上棘与髂嵴下缘处，这样髂嵴、示指、中指构成的三角形为注射区 三指法 髂前上嵴三横指处 （以病人的

7、手指宽度为准）（3）股外侧肌：大腿中段外侧（4）上臂三角肌：肩峰下23横指处，小剂量注射体 位侧卧位 上腿伸直、下腿弯曲仰卧位俯卧位足尖相对、足跟分开坐位 实施 病人取合适体位病人取合适体位 常规消毒皮肤常规消毒皮肤 排气排气 左手拇指和食指绷紧局部皮肤，右手持左手拇指和食指绷紧局部皮肤，右手持注射器注射器 中指固定针栓，针头与皮肤呈中指固定针栓，针头与皮肤呈9090迅速刺入迅速刺入2.5cm3cm2.5cm3cm 右手固定针右手固定针头，左手抽动活塞头，左手抽动活塞 无回血无回血 均匀速度均匀速度注入药液注入药液 完毕完毕 用无菌干棉球按于进用无菌干棉球按于进针处皮肤，右手迅速拔针针处皮肤，

8、右手迅速拔针 病人取舒适卧病人取舒适卧位位 清理用物。清理用物。执笔式执笔式以左手拇指和示指绷紧局部皮肤，另一手以执笔式持注射器；用前臂带动腕部力量，将针头迅速垂直刺入，深度约为针梗的2/3（约2.53cm）松开左手，抽动活塞，观察无回血后，固定针头，以匀速缓慢推药，同时注意观察患者的表情及反应注药毕，用无菌干棉签轻压进针处，快速拔针，并继续按压片刻再次核对，协助患者穿好衣裤，取舒适体位，整体床单位回治疗室，清理用物病区内集中进行肌内注射病区内集中进行肌内注射Z治疗车上层放注射盘、治疗本、铺无菌巾的治疗盘、注射小牌。Z治疗车下层放一盛消毒液的容器（用以浸泡用后的注射器）和小面盆（内有擦手小毛巾

9、）根据注射小牌吸取药液，针梗插入安瓿或针套内，放于无菌盘内，活塞柄对准注射小牌，将余下的安瓿放于注射器后面，以备查对，最后盖上治疗巾Z另一人核对无误后，按床号顺序准确地进行注射。每为一位患者注射后，操作者需消毒手。Z全部注射完毕后，再次核对无误后，清理消毒用物。集体注射盘集体注射盘（四）静脉注射与采血术（一）自静脉注入无菌药液或抽取血标本的技术1目的：（1）静脉注射：1）注入药物，用于不宜口服、皮下或肌内注射，需要迅速发生药效的药物2）诊断性检查3）输血、输液4）静脉营养治疗（2）采集血标本1）全血标本2）血清标本3）血培养标本2用物3部位：（1）四肢浅静脉：上肢：贵要静脉、正中静脉、头静脉、

10、腕部、手背静脉下肢：大隐静脉、小隐静脉、足背静脉 实施实施 吸药吸药 排气排气 选静脉选静脉 消毒皮肤消毒皮肤 穿刺上方穿刺上方6cm6cm处扎止血带处扎止血带 病人握拳病人握拳 再次再次消毒皮肤消毒皮肤 待干待干 左手拇指紧绷静脉下方左手拇指紧绷静脉下方 右手持注射器，右手持注射器，针尖斜面朝上，针头与皮肤呈针尖斜面朝上，针头与皮肤呈15301530角角 由静由静脉上方或侧方平稳刺入皮下，再沿静脉走向潜行脉上方或侧方平稳刺入皮下，再沿静脉走向潜行刺入刺入 见回血见回血，表示针头已进入静脉，表示针头已进入静脉 再顺静再顺静脉推进少许脉推进少许0.510.51 cmcm 松止血带、松拳松止血带、松拳 一手固一手固定针头，一手缓缓推药定针头，一手缓缓推药 完毕完毕 干棉球按压穿干棉球按压穿刺处刺处 右手迅速拔针右手迅速拔针 再按压穿刺点片刻，止再按压穿刺点片刻，止局部血局部血 清理用物。清理用物。（2）小儿头皮静脉 额上静脉，颞浅静额上静脉，颞浅静脉，眶上静脉，脉，眶上静脉，耳后静脉，枕后耳后静脉，枕后静脉静脉。