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1、消化系统疾病概论消化系统疾病概论广东药学院附属第一医院消化内科广东药学院附属第一医院消化内科袁袁 瑜瑜l l消化系统组成及功能消化系统组成及功能l l消化系统疾病病因消化系统疾病病因l l主要病理改变主要病理改变l l消化系统疾病分类与症状、体征特点消化系统疾病分类与症状、体征特点l l辅助检查辅助检查l l治疗原则治疗原则l l消化系统疾病特点消化系统疾病特点正常消化管道的内镜所见食管食管胃窦胃窦十二指十二指肠肠回肠回肠盲肠盲肠结肠结肠消化系统疾病病因l l感染(细菌、病毒、寄生虫)感染(细菌、病毒、寄生虫)l l肿瘤肿瘤 胃癌:发病率第胃癌:发病率第4 4位,病死率第位,病死率第2 2位位
2、 食管癌、大肠癌、肝癌、胰腺癌食管癌、大肠癌、肝癌、胰腺癌l l吸收障碍、代谢紊乱吸收障碍、代谢紊乱l l大脑皮层功能障碍大脑皮层功能障碍l l物理化学因素物理化学因素l l自身免疫自身免疫l l变态反应变态反应l l先天性畸形先天性畸形l l遗传遗传l l医源性因素医源性因素inflammation erosion ulcerinflammation erosion ulcer主要病理改变主要病理改变 bleeding perforation tumor消化系统疾病分类及其症状、体消化系统疾病分类及其症状、体征特点征特点l l食道疾病:胃食管反流病食道疾病:胃食管反流病 食道静脉曲张食道静脉
3、曲张 食管癌食管癌l l症状:烧心、胸痛、吞咽困难症状:烧心、胸痛、吞咽困难食道静脉曲张食道静脉曲张正常食管正常食管l l胃十二指肠相关疾病:胃炎、十二指肠炎胃十二指肠相关疾病:胃炎、十二指肠炎 消化性溃疡消化性溃疡 胃癌胃癌l l症状:症状:上腹不适、疼痛、恶心、呕吐、呕血上腹不适、疼痛、恶心、呕吐、呕血 嗳气、反酸、嗳气、反酸、纳差纳差胃溃疡胃溃疡胃癌胃癌l l小肠相关疾病:急性肠炎小肠相关疾病:急性肠炎 肠结核肠结核 CrohnCrohn病病l l症状:脐周疼痛症状:脐周疼痛 腹胀腹胀 腹泻腹泻Crohn病病l l结肠相关疾病:结肠相关疾病:结肠炎结肠炎 结肠息肉结肠息肉 结肠癌结肠癌
4、肠易激综合征肠易激综合征 l l症状:症状:腹痛、腹泻、便秘腹痛、腹泻、便秘 黑便、粘液便、脓血便黑便、粘液便、脓血便伪膜性肠炎伪膜性肠炎结肠息肉结肠息肉l l肝脏相关疾病:肝脏相关疾病:肝炎肝炎 肝硬化肝硬化 肝脓肿肝脓肿 肝癌肝癌l l症状:肝区不适症状:肝区不适 黄疸黄疸 食欲减退食欲减退正常肝正常肝 脂肪肝脂肪肝 肝硬化肝硬化l l胆、胰相关疾病:急性胆囊炎胆、胰相关疾病:急性胆囊炎 急性胰腺炎急性胰腺炎 胰腺癌胰腺癌l l症状:腹痛症状:腹痛 黄疸黄疸 发热发热黄疸黄疸消化系统相关辅助检查消化系统相关辅助检查l l消化内镜(胃镜、结肠镜、小肠镜、胶囊消化内镜(胃镜、结肠镜、小肠镜、胶
5、囊 内镜)内镜)ERCP(ERCP(内镜下胰胆管逆行造影内镜下胰胆管逆行造影)胶囊内镜胶囊内镜l l影像学检查影像学检查l lX线(腹平片、钡餐、线(腹平片、钡餐、钡灌肠、钡灌肠、气钡小肠造影等)气钡小肠造影等)l lCT、MRI龛影龛影MRCP仿真内镜仿真内镜l l化验检查(血清酶、化验检查(血清酶、AFP、CEA等)等)l l病理检查病理检查l l超声检查超声检查l lC13或或C14尿素呼气试验尿素呼气试验l l脏器功能试验脏器功能试验l l胃肠动力学检查胃肠动力学检查消化系统相关治疗原则及药物消化系统相关治疗原则及药物l l一般治疗(营养、心理治疗)一般治疗(营养、心理治疗)l l药物治疗(抑酸药物、抗菌素等)药物治疗(抑酸药物、抗菌素等)l l手术治疗及介入治疗手术治疗及介入治疗食道静脉曲张内镜下套扎治疗食道静脉曲张内镜下套扎治疗胃底静脉曲张内镜下硬化剂注射治疗胃底静脉曲张内镜下硬化剂注射治疗内镜下食道支架植入术内镜下食道支架植入术内镜下黏膜剥离术内镜下黏膜剥离术消化系统疾病的特点消化系统疾病的特点l l患病率高患病率高l l病因复杂病因复杂l l涉及器官多涉及器官多l l急危重症多急危重症多l l易受其他系统疾病影响易受其他系统疾病影响
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