《脂肪肝专题》PPT课件.ppt

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1、于丽俊教授于丽俊教授脂肪肝要引起重视了！v专家们在对1000例脂肪肝患者进行调查的时候发现，87%的脂肪肝患者平均年龄在3050岁之间。饮酒是导致酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化等疾病的主要原因，由此转化成肝癌的比例高达70%，我国肝癌发病人数占全球的55%，死亡人数占全球的45%。专家指出，我国58%的肝癌是喝酒喝出来的。喝酒对身体的危害？肝脏分解酒精的速度是每小时约10毫升在中国干，你哪能不喝酒啊！在中国干，你哪能不喝酒啊！v领导干部不喝酒，一个朋友也没有；v中层干部不喝酒，一点信息也没有；v基层干部不喝酒，一点希望也没有；v纪检干部不喝酒，一点线索也没有；v平民百姓不喝酒，一点快乐也没有；v兄

2、弟之间不喝酒，一点感情也没有；v男女之间不喝酒，一点机会都没有！了解人体消化系统了解人体消化系统胃酸、胃蛋白酶胆汁、胰液、消化酶酒喝在肚里变成了什么？酒喝在肚里变成了什么？乙醇酶乙醛酶乙酸乙酸乙酯（脂肪）解酒配方解酒配方1、纤维片2片+1大杯水（喝酒前20分钟）2、复合维生素B3片（喝酒前20分钟）如何解酒？如何解酒？v1、喝果汁：梨汁、木瓜汁、番茄汁、西瓜汁、胡萝卜汁等v2、葡萄糖粉v3、足底按摩v4、放声高歌 正常的肝脏呈鲜红色，质地均匀，里面充满空隙，。一排排肝细胞构成这些间隙的城墙，当有血液流过这些间隙时，肝细胞就会把其中的毒素、坏死的细胞、微生物和脂质除去。如果间隙被脂质充满，肝细胞

3、就不能有效的过滤和清理血液，血液中的毒素和脂肪就会超过负荷，就有可能导致自身免疫状态和二型糖尿病。脂脂 肪肪 肝肝 之之 症症 狀狀 (1)通常没有自觉症状，有时感到右边肋骨疼痛 ，全身倦怠，食欲减低，恶心，呕吐，右上腹压迫感，腹部膨胀。(2)只有少数人可能发生黄疸与腹水。(3)可能并发食道炎以及胃炎。造造 成成 脂脂 肪肪 肝肝 的的 疾疾 病病 (一一)(1)遗传遗传家族性或自家族性或自发发性。性。(2)先天性代先天性代谢谢疾病疾病肝醣、半乳糖、酪胺酸、高胱胺酸代谢异常。(3)血色素沉着症。血色素沉着症。(4)血清血清脂蛋白缺乏症。脂蛋白缺乏症。(5)胆固醇分解酵素缺乏。胆固醇分解酵素缺乏

4、。(6)维维生素生素A中毒。中毒。(7)肥胖症。肥胖症。(8)糖尿病。糖尿病。(9)蛋白蛋白质营质营养不良或氨基酸不平衡。养不良或氨基酸不平衡。(10)酒精性肝酒精性肝脏脏疾病、慢性肝炎及肝硬化。疾病、慢性肝炎及肝硬化。造造 成成 脂脂 肪肪 肝肝 的的 疾疾 病病 (二二)酒酒 精精 与与 脂脂 肪肪 肝肝 脂肪肝为长期脂肪肝为长期酗酒酗酒者常见的肝脏病变者常见的肝脏病变肝脏为酒精代谢的主要场所，一克酒精可以产生7卡的热量。酗酒者借着酒可获得大量的热量以及微量的营养素，常会因热量足够而不觉得饥饿或酒醉而没有进食。长期下来，肝脏内之蛋白质、维生素以及矿物质消耗殆尽。甘油三酯甘油三酯堆积于肝脏堆

5、积于肝脏酒精性脂肪肝的形成原因酒精性脂肪肝的形成原因 酒精酒精代谢过程代谢过程甘油三酯的酶的活性升高，促进脂肪促进脂肪酸合成酸合成取代脂肪提供取代脂肪提供身体所需热量，身体所需热量，减少脂肪之氧减少脂肪之氧化燃烧化燃烧使肝内的脂使肝内的脂蛋白分泌量蛋白分泌量减少，减少，影响影响脂肪运出肝脂肪运出肝脏脏脂肪肝脂肪肝脂肪肝如何诊断脂肪肝如何诊断v脂肪肝的诊断主要依靠病史、临床表现和实验室检查；特别是B超和CT，但确诊还是有赖于肝活检。v病史：脂肪肝无特异性症状。约半数患者可无明显自觉症状，部分患者有易疲劳、食欲降低、腹胀、肝区不适或隐痛、恶心、暖气等。患者可能有长期饮酒史或有糖尿病，肥胖、营养不良

6、及中毒性肝损伤等病史。部分患者可触及肝肿大，并可有轻度压痛。实验室检查：可有血浆球蛋白变化，特别是1、2及脂蛋白增高，血清GGT、ALT、AST活性轻度增高或正常。但这些均为非特异性的变化。B超和CT检查：脂肪肝B超检查可见肝实质呈微细致密的强反射光点，深部组织回升减弱。超声对重度脂肪肝的诊断率达95。CT扫描示肝脏密度比其他脏器（如正常脾脏、血管）低下，其准确性优于B超。肝活检：获取肝组织进行组织观察，可对脂肪肝作出确诊。脂肪肝的分型v在正常情况下，肝脏只含有少量脂肪，约占肝脏重量的47，其中一半为中性脂肪，其余为卵磷脂和少量的胆固醇。v当脂肪含量超过肝脏湿重的比例：超过10时即是轻度脂肪肝

7、轻度脂肪肝。超过1025为中度脂肪肝中度脂肪肝。超过2550为重度脂肪肝重度脂肪肝。脂脂 肪肪 肝肝 之之 治治 疗疗 基本基本方针方针脂脂肪肪肝肝是是可可逆逆性性病病变变，早早期期诊诊断断与与及及时时的治的治疗疗一般可恢复正常。一般可恢复正常。针针对对导导致致脂脂肪肪肝肝之之病病因因治治疗疗以以外外，患患者必需遵守者必需遵守饮饮食食治治疗疗的原的原则则。脂肪肝之脂肪肝之饮食治疗原则饮食治疗原则(一一)应应低低于于正正常常建建议议量量200-300大大卡卡。若若为为肥肥胖患者可将每日胖患者可将每日热热量量摄摄取降低取降低500大卡。大卡。如：如：一碗白一碗白饭为饭为270大卡、大卡、一一汤汤匙

8、油匙油为为135大卡大卡(1)(1)限制限制热量的摄取热量的摄取(2)控制脂控制脂质质之之摄摄取取 脂脂质质之之摄摄取取应应尽量减少，以富含尽量减少，以富含必需必需脂肪酸脂肪酸的食物（海的食物（海产产品及植物油）品及植物油）为为主要的脂肪来源。主要的脂肪来源。脂肪肝之脂肪肝之饮食治疗原则饮食治疗原则(二二)(3)避免精制甜食之避免精制甜食之摄摄取取应应以以淀粉淀粉类类食物食物为热为热量的主要来源，量的主要来源，甜味较重的水果应尽量避免。含有蔗糖之甜食较易造成肝脏中脂质之蓄积。应多多摄摄取富含植物取富含植物纤维纤维的蔬菜的蔬菜类。脂肪肝之脂肪肝之饮食治疗原则饮食治疗原则(三三)(4)多多摄摄取高

9、取高质质量的蛋白量的蛋白质质蛋白质每日的摄取量约为75-100克，而且一半以上应来自优质蛋白质（脱脂牛奶以及奶制品、蛋、肉类等）。食用2-6周后或肝功能恢复时，就应将蛋白质的摄取量减至正常量（60-80克），以避免造成肾脏的负担。脂肪肝之脂肪肝之饮食治疗原则饮食治疗原则(四四)(5)正常正常摄摄取取维维生素以及生素以及矿矿物物质质脂肪肝之脂肪肝之饮食治疗原则饮食治疗原则(五五)(6)避免摄取避免摄取盐分盐分含量高的食物。含量高的食物。(7)避免避免喝酒喝酒。(8)多喝多喝水水，以利，以利脂质代谢产物之排出。脂质代谢产物之排出。预防预防脂肪肝之日常保健脂肪肝之日常保健(一一)(1)(1)正常的正

10、常的饮饮食生活食生活营营养均衡的养均衡的饮饮食食避免避免蛋白蛋白质质摄摄取不足取不足多多摄摄取膳食取膳食纤维纤维以以预预防便秘防便秘(2)(2)避免喝酒以及避免喝酒以及抽烟抽烟(6)(6)避免滥用药物避免滥用药物(3)(3)维持理想体重维持理想体重(4)(4)避免熬夜以及过度操劳避免熬夜以及过度操劳(5)(5)适度运动适度运动预防预防脂肪肝之日常保健脂肪肝之日常保健(二二)脂肪肝如何进补脂肪肝如何进补？1、绝对禁酒。2、选用脱脂牛奶或酸奶。3、每天吃鸡蛋黄不超过2个。4、忌食动物油；植物油的总量也不超过20克。5、不吃动物内脏（即下水、下货）、鸡皮、肥肉及鱼籽、蟹黄。6、忌食煎炸食品。7、不吃

11、巧克力。8、常吃少油的豆制品和面筋。9、每天食用新鲜绿色蔬菜至少500克。10、吃水果后要减少主食的食量，日吃一个苹果，就应该减少主食50克。11、山药、白薯、芋头土豆等，要与主食米、面粉调换吃，总量应限制。12、每天摄入的盐量以5-6克为限。13、葱、蒜，姜、辣椒等“四辣”不宜多吃。14、经常吃鱼、虾等海产品。15、降脂的食品有：燕麦、小米等粗粮，黑芝麻、黑木耳、海带、发莱以及菜花等绿色新鲜蔬菜。16、晚饭应少吃，临睡前切忌加餐。17、每天用山楂30克、草决明子15克，加水1000毫升代茶饮。18、如果肪肪肝引起肝功能异常，或者转氨酶升高时，应在医生指导下服用降脂药、降酶药物和鱼油类保健品，

12、但不宜过多服用。保肝食物1、大豆及豆制品大豆及豆制品：含有丰富的蛋白质、钙、铁、磷、维生素B、中等量脂肪及少量碳水化合物对肝脏修复非常有益。2、海鲜类海鲜类：如白带鱼、黄鱼、银鱼、及甲壳类如牡蛎、蟹等，蒸煮应在100度加热半小时以上，避免食物中毒。能增强免疫功能，修复破坏的组织细胞、不受病毒侵犯。多食香菇、银耳、海带、紫菜等。3、西瓜：西瓜：有清热解毒、除烦止渴、利尿降压之用，富含大量糖、维生素及蛋白酶等。蛋白酶可把不溶性蛋白质转化为可溶性蛋白质。4、富含钾的食物富含钾的食物：海带、米糠及麦麸、杏仁果、澄、葡萄干、香蕉、李子、瓜子5、动物的肝、瘦肉、鱼虾、鸡鸭、蛋类等高蛋白、适量脂肪的饮食。v

13、养肝抗寒汤养肝抗寒汤韭菜猪肝汤:韭菜性温以辛香,春天吃最能助益阳气,其配猪肝可补养肝血.适用于肝病,夜盲症,便秘等病患.n益肝祛寒粥益肝祛寒粥黑米粥:黑米性平味甘,含15种氨基酸及多种维生素,能益肝补脾,养胃滋肾,为春季进补佳粮.此粥适用于肝肾虚损,妇女产后体虚.n红枣粥红枣粥:红枣补气血,益肝健脾和胃,温补阳气.此粥适用于脾胃虚弱所致纳呆便溏,气血不足,血小板减少,贫血,慢性肝炎,营养不良等.n护肝驱寒茶护肝驱寒茶蜜糖红茶:红茶叶5克,放保温杯内,以沸水冲泡,加盖焖片刻;调适量蜂蜜,红糖.每日饭前各饮1次,能温中养胃.此茶适用于春天肝气偏旺此茶适用于春天肝气偏旺,脾胃功能不佳脾胃功能不佳.n葱白生姜茶葱白生姜茶:大葱1根,砸扁切碎放锅内,加开水1碗,取旺火烧沸,加红茶叶1大撮,调入生姜汁1匙,冲浓茶趁热饮.随即盖被就寝。可增热御寒可增热御寒,防治早春风寒感冒防治早春风寒感冒.补肝防寒菜补肝防寒菜n茄汁青鱼片茄汁青鱼片:青鱼补肝明目,养胃健脾.适用于久病体虚适用于久病体虚,神经衰弱神经衰弱,慢性肝炎慢性肝炎,慢性肾慢性肾炎炎.n素焖扁豆素焖扁豆:扁豆被誉为春季首选健脾和胃的素补佳品,尤其适用于老人尤其适用于老人,孕妇孕妇,乳母乳母,以及高血以及高血压压,冠心病冠心病,脑血管病患者服。脑血管病患者服。