《肠道杆菌》PPT课件.ppt

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1、肠道杆菌肠道杆菌是一大群生物学性状相近的革兰是一大群生物学性状相近的革兰阴性杆菌。阴性杆菌。与医学关系密切的肠道杆菌与医学关系密切的肠道杆菌正常菌群正常菌群埃希菌属埃希菌属变形杆菌属变形杆菌属克雷伯菌属克雷伯菌属肠杆菌属肠杆菌属沙雷菌属沙雷菌属枸橼酸菌属枸橼酸菌属致病菌致病菌致病性大肠埃希菌致病性大肠埃希菌志贺菌属志贺菌属沙门菌属沙门菌属耶尔森菌属耶尔森菌属肠道杆菌共同特性肠道杆菌共同特性形态染色：均为革兰阴性杆菌，无芽孢，形态染色：均为革兰阴性杆菌，无芽孢，有菌毛，多数有鞭毛，少数有荚膜有菌毛，多数有鞭毛，少数有荚膜培养特性：需氧、兼性厌氧；营养要求培养特性：需氧、兼性厌氧；营养要求不高；光

2、滑型菌落；不高；光滑型菌落；生化反应：生化反应：氧化酶；触酶；硝酸盐还原试验氧化酶；触酶；硝酸盐还原试验发酵葡萄糖发酵葡萄糖 非致病菌多数分解乳糖，致病菌多数不非致病菌多数分解乳糖，致病菌多数不分解乳糖分解乳糖抗原结构抗原结构O抗原：化学成分为脂多糖；耐热；种抗原：化学成分为脂多糖；耐热；种属特异性；与相应抗体结合出现颗粒状属特异性；与相应抗体结合出现颗粒状凝集；共同抗原可引起交叉反应凝集；共同抗原可引起交叉反应H抗原：化学成分为蛋白质；不耐热；抗原：化学成分为蛋白质；不耐热；与相应抗体出现絮状凝集与相应抗体出现絮状凝集表面抗原：化学成分为多糖；不耐热；表面抗原：化学成分为多糖；不耐热；可阻断

3、可阻断O凝集凝集遗传变异：遗传变异：S-R变异、变异、H-O变异变异临床意义：临床意义：致病物质：菌毛、表面抗原、内毒素、致病物质：菌毛、表面抗原、内毒素、肠毒素肠毒素传染途径：肠道传染、肠道外传染传染途径：肠道传染、肠道外传染所致疾病：所致疾病：肠道致病菌引起肠道传染病（细菌性痢疾、肠道致病菌引起肠道传染病（细菌性痢疾、伤寒等）伤寒等）条件致病菌：是医院感染的主要病原条件致病菌：是医院感染的主要病原常用培养基常用培养基选择性培养基：选择性培养基：SS平板：含乳糖、中性红指示剂、胆盐、煌平板：含乳糖、中性红指示剂、胆盐、煌绿、硫代硫酸钠等绿、硫代硫酸钠等 Mac平板：含乳糖、中性红指示剂、胆盐

4、等平板：含乳糖、中性红指示剂、胆盐等中国蓝平板：含乳糖、中国蓝和玫瑰红酸指中国蓝平板：含乳糖、中国蓝和玫瑰红酸指示剂、示剂、EMB平板：含乳糖、伊红和美蓝指示剂平板：含乳糖、伊红和美蓝指示剂选择性平板的特点选择性平板的特点均含有乳糖和酸碱指示剂：均含有乳糖和酸碱指示剂：细菌分解乳糖产酸，使培养基细菌分解乳糖产酸，使培养基pH降低，降低，指示剂呈酸性变色，指示剂不同，菌落指示剂呈酸性变色，指示剂不同，菌落呈现不同的颜色。分解乳糖的细菌呈有呈现不同的颜色。分解乳糖的细菌呈有色菌落，不分解乳糖的细菌为无色菌落色菌落，不分解乳糖的细菌为无色菌落含有不同的抑制剂：含有不同的抑制剂：对革兰阳性菌和非致病菌

5、有不同程度的对革兰阳性菌和非致病菌有不同程度的抑制作用，因此可以选择性的培养肠道抑制作用，因此可以选择性的培养肠道致病菌。致病菌。选择平板细菌生长现象选择平板细菌生长现象双糖铁培养基（双糖铁培养基（KIA）配方：含蛋白胨、牛肉膏、氯配方：含蛋白胨、牛肉膏、氯化钠、硫代硫酸钠、硫酸亚铁、化钠、硫代硫酸钠、硫酸亚铁、琼脂、酚红、乳糖琼脂、酚红、乳糖1、葡萄、葡萄糖糖0.1用途：主要用于观察肠杆菌科用途：主要用于观察肠杆菌科细菌是否分解乳糖、葡萄糖产细菌是否分解乳糖、葡萄糖产酸产气、是否产生酸产气、是否产生H2S。KIA结果观察：结果观察：发酵葡萄糖：底层呈酸性反应（黄色），发酵葡萄糖：底层呈酸性反

6、应（黄色），斜面为碱性反应（红色），若发酵葡萄糖斜面为碱性反应（红色），若发酵葡萄糖产酸产气，底层同时有气泡产酸产气，底层同时有气泡发酵葡萄糖和乳糖：底层和斜面均呈酸性发酵葡萄糖和乳糖：底层和斜面均呈酸性反应（黄色）反应（黄色）产生产生H2S：培养基变黑：培养基变黑1.未接种细菌未接种细菌3.分解乳糖和葡萄糖产酸产气、硫化氢阴性分解乳糖和葡萄糖产酸产气、硫化氢阴性 （AA）2.分解乳糖和葡萄糖产酸不产气、硫化氢阴性（分解乳糖和葡萄糖产酸不产气、硫化氢阴性（AA）4.不分解乳糖、分解葡萄糖产酸不产气、硫化氢阴性不分解乳糖、分解葡萄糖产酸不产气、硫化氢阴性（KA）5.不分解乳糖、分解葡萄糖产酸不产

7、气、硫化氢阳性不分解乳糖、分解葡萄糖产酸不产气、硫化氢阳性（KA）微生物学检验微生物学检验标本采集标本采集肠道标本：新鲜粪便肠道标本：新鲜粪便肠外标本：根据感染部位不同采集不同肠外标本：根据感染部位不同采集不同标本标本检验程序检验程序粪粪 便便肠道选择培养基肠道选择培养基可疑菌落可疑菌落生化反应生化反应血清学实验血清学实验结果报告结果报告药敏试验药敏试验肠道标本肠道标本血平板、弱选择平板血平板、弱选择平板肠道杆菌的生化反应鉴定肠道杆菌的生化反应鉴定与其他科细菌鉴别：与其他科细菌鉴别：鉴定试验鉴定试验肠杆菌科肠杆菌科非发酵菌非发酵菌弧菌科弧菌科氧化酶氧化酶葡萄糖氧化葡萄糖氧化/发酵（发酵（O/F

8、）FOF鞭毛鞭毛周鞭毛周鞭毛单、丛、周单、丛、周单、丛单、丛初步分群初步分群苯丙氨酸（）苯丙氨酸（）葡萄酸盐（）葡萄酸盐（）苯丙氨酸（）苯丙氨酸（）葡萄酸盐（）葡萄酸盐（）苯丙氨酸（）苯丙氨酸（）葡萄酸盐（）葡萄酸盐（）埃希菌属埃希菌属变形杆菌属变形杆菌属克雷伯菌属克雷伯菌属沙门菌属沙门菌属普罗威登斯菌属普罗威登斯菌属肠杆菌属肠杆菌属志贺菌属志贺菌属摩根菌属摩根菌属沙雷菌属沙雷菌属枸橼酸菌属枸橼酸菌属哈夫尼亚菌属哈夫尼亚菌属爱德华菌属爱德华菌属耶尔森菌属耶尔森菌属肠道杆菌属间鉴定肠道杆菌属间鉴定菌属菌属KIAMIU斜面斜面底层底层气体气体 H2S动动力力吲吲哚哚脲脲酶酶埃希菌属埃希菌属A/KA/-+/-+-志贺菌属志贺菌属KA-+/-沙门菌属沙门菌属KA+D/+-变形杆菌属变形杆菌属KA+/+-/+克雷伯菌属克雷伯菌属AA+-d+微量生化反应系统鉴定微量生化反应系统鉴定将细菌的多项生化反应的将细菌的多项生化反应的2进制数结果数，进制数结果数，转换成转换成8进制编码而汇集成册，丛编码的进制编码而汇集成册，丛编码的检索表中检索而确定细菌菌名检索表中检索而确定细菌菌名0100111000111000000010100120113100410151106111713434