第二章外科体液代谢失衡病人的护理-ppt课件.ppt

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1、篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统普外科普外科吴苏丹吴苏丹篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间

2、里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统体液约占体重的比例体液约占体重的比例青年青年男性男性6060青年青年女性女性5 50 0%婴幼儿为婴幼儿为70%-80%70%-80%影响因素：年龄、肥胖、体质影响因素：年龄、肥胖、体质篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统篮球比赛是根据运动

3、队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统老年人老年人婴儿婴儿篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统细胞外液又可分为组织间液和血细胞外液又可分为组织间液和血浆浆组织间液约占体重的组织间液约占体重的1515血浆，占血浆，占5 5 细胞内液占体重细胞内液占体重4040(女性女性35%)35%)细胞外液均为体重的细胞外液均为体重的2020篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得

4、分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统正常人正常人24h液体出入量液体出入量2000-2500mL篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统在细胞内液与外液之间，水分受到渗透压（尤在细胞内液与外液之间，水分受到渗透压（尤其是晶体渗透压）的影响而不断流动。其是晶体渗透压）的影响而不断流动。

5、决定渗透压大小的因素在于溶解于一定容量水决定渗透压大小的因素在于溶解于一定容量水中溶质的颗粒数多少中溶质的颗粒数多少保持渗透压的稳定，是维持细胞内、外液平衡保持渗透压的稳定，是维持细胞内、外液平衡的基本保证。（的基本保证。（290-310mmol/L290-310mmol/L）篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统细胞外液中细胞外液中NaNa+的颗粒数（摩尔浓度平均为的颗粒数（摩尔浓度平均为142mmol/L142mm

6、ol/L）占外液阳离子数的）占外液阳离子数的90%90%以上，相应以上，相应地必有地必有90%90%以上的阴离子（以上的阴离子（ClCl-、HCOHCO3 3-等）围绕等）围绕着着NaNa+而存在，两方面一起形成的渗透压已达而存在，两方面一起形成的渗透压已达280mmol/L280mmol/L以上以上所以所以NaNa+就决定了细胞外液渗透压就决定了细胞外液渗透压 篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统水与钠的失衡常一起

7、讨论：水与钠的失衡常一起讨论：水钠损失常相互连锁；水钠损失常相互连锁；NaNa+潴留常伴随着水的潴留。潴留常伴随着水的潴留。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统细胞内、外电解质分布差异很大：细胞内、外电解质分布差异很大：细胞内主要阳离子为细胞内主要阳离子为K K+、MgMg2+2+细胞内主要阴离子为细胞内主要阴离子为HPOHPO4 4-、蛋白质、蛋白质但是细胞内、外液渗透压基本相等但是细胞内、外液渗透压基本相等正常渗

8、透压为正常渗透压为2 29 90 0310mmol/L310mmol/L低于低于2 29 90mmol/L0mmol/L为低渗为低渗高于高于310mmol/L310mmol/L为高渗为高渗 水总是向高渗透压一侧流动水总是向高渗透压一侧流动篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统正常人每日钠摄入量正常人每日钠摄入量5-9g5-9g，钾，钾3 3.5.5-5.55.5g.g.电解质的平衡篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里

9、得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统影响血浆与细胞间液间液体流动主要因素：影响血浆与细胞间液间液体流动主要因素：渗透压（主要为胶体渗透压）渗透压（主要为胶体渗透压）毛细血管内静水压的毛细血管内静水压的 篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统水、电解质及渗透压的平衡调节：水、电解质

10、及渗透压的平衡调节：通过神经通过神经-内分泌系统内分泌系统和肾脏进行调节和肾脏进行调节另外，以下参与：另外，以下参与：抗利尿激素（抗利尿激素（ADHADH）调节）调节醛固酮（醛固酮（ADSADS）调节）调节 篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统血容量下降及细胞外液缺钠血容量下降及细胞外液缺钠-通过肾素通过肾素-血管血管紧张素紧张素-醛固酮系统的作用醛固酮系统的作用-ADS-ADS分泌增多分泌增多-肾肾保钠保水排钾作用

11、加强保钠保水排钾作用加强-维护体液容量和血钠维护体液容量和血钠的平衡；的平衡；反之排钠排尿增加。反之排钠排尿增加。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统临床上临床上失水与失钠常同时发生，统称为脱水或失水与失钠常同时发生，统称为脱水或缺水。缺水。按失水和失钠的比例不同，脱水可分为高渗性、按失水和失钠的比例不同，脱水可分为高渗性、低渗性和等渗性。低渗性和等渗性。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因

12、此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统一、评估脱水性质一、评估脱水性质（一）高渗性脱水（一）高渗性脱水失水多于失钠，血清钠失水多于失钠，血清钠150mmol/L150mmol/L；细胞外液渗透压增高；细胞外液渗透压增高；绝大多数因为原发病因直接引起，故又称绝大多数因为原发病因直接引起，故又称原发原发性脱水性脱水。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因

13、此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统细胞内缺水细胞内缺水 ：口渴口渴皮肤干燥皮肤干燥谵妄谵妄篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统1 1基本表现基本表现 主要包括四个方面。主要包括四个方面。（1

14、1）一般表现（）一般表现（轻度轻度失水量失水量2%-4%2%-4%）：）：口渴明显口渴明显的主要症状；的主要症状；随随后后可可出出现现尿尿少少、尿尿比比重重高高；病病人人可可感感疲疲倦倦乏力。乏力。（2 2）组组织织缺缺水水体体征征（中中度度失失水水量量4%-6%4%-6%）：皮皮肤肤粘粘膜膜干干燥燥、皮皮肤肤弹弹性性差差、舌舌纵纵沟沟增增多多、眼眼窝下陷、小儿前囟凹陷等，统称窝下陷、小儿前囟凹陷等，统称脱水征脱水征。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球

15、比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统脱水症明显脱水症明显正常正常皮皮肤肤干干燥燥篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统重度重度失水量失水量6%6%以上以上（3 3）循循环环体体征征：当当失失水水量量达达体体重重的的5 5以以上上病病人人可可出出现现脉脉搏搏细细速速、血血压压下下降降等等循循环环功功能能不不稳稳定定的的表表现现，严严重重时时可可发发生生低低血血容容量量性休克。性休克。（4 4）脑脑功功能能障障碍碍症症状

16、状：如如谵谵妄妄、惊惊厥厥、昏昏迷迷以以及及体体温温调调节节功功能能异异常常所所致致的的高高热热（又又称称脱水热）。脱水热）。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统尿比重高；尿比重高；血清血清NaNa+150mmol/L150mmol/L；红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容轻度红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容轻度升高。升高。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种

17、得分类型的系统篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统治疗要点：补水治疗要点：补水轻度饮水，中度或不能饮水者轻度饮水，中度或不能饮水者 IVIV5%GS5%GS，或低渗盐水或低渗盐水篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统失钠多于失水，血清钠失钠多于失水，血清钠135mmol135mmolL L，细胞外，细胞外液渗透压降低；液渗透压降低；绝大多数病人是失

18、水后处理不当间接引起；绝大多数病人是失水后处理不当间接引起；又称又称继发性脱水或慢性脱水继发性脱水或慢性脱水。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统任何原因失水后，补水过多引起低渗性脱水任何原因失水后，补水过多引起低渗性脱水；由于短时间的失水及其处理不当，很可能经正由于短时间的失水及其处理不当，很可能经正常饮食后机体调节所代偿，以致主要见于慢性常饮食后机体调节所代偿，以致主要见于慢性失水（如胃肠、皮肤持续失水）。失水（

19、如胃肠、皮肤持续失水）。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统口渴中枢抑制；口渴中枢抑制；细胞水肿加剧循环功能障碍；细胞水肿加剧循环功能障碍；篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统ADHADH与与ADSADS的拮抗与协同：的拮抗与协同：ADHA

20、DH与与ADSADS分别主要接受晶体渗透压、血容量调节；分别主要接受晶体渗透压、血容量调节；低渗性脱水早期低渗抑制低渗性脱水早期低渗抑制ADHADH分泌，尿量增多；分泌，尿量增多；脱水致血容量减少，脱水致血容量减少，ADSADS分泌增多，保钠保水排钾，分泌增多，保钠保水排钾，尿量减少；尿量减少；因此早期二者不协调，以前者为主，病人尿量不减因此早期二者不协调，以前者为主，病人尿量不减或有所增多；或有所增多；篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分

21、系统是一种得分类型的系统随着脱水程度加重，血容量降低引起的随着脱水程度加重，血容量降低引起的ADSADS作作用为主；用为主；血容量严重下降时，也会刺激抗利尿激素释放血容量严重下降时，也会刺激抗利尿激素释放增加；增加；ADHADH与与ADSADS出现协同效应，此时尿量减少，尿比出现协同效应，此时尿量减少，尿比重低。重低。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统低渗性脱水的病人如果摄进大量低渗液体或低渗性脱水的病人如果摄进大

22、量低渗液体或水：水：只要心肾功能健全，仍呈脱水；只要心肾功能健全，仍呈脱水；反之，水中毒。反之，水中毒。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统低渗性脱水的临床特点：低渗性脱水的临床特点：无口渴无口渴，有，有头晕、恶心、乏力头晕、恶心、乏力、淡漠；、淡漠；尿量早期不减或有所少增多尿量早期不减或有所少增多，后期，后期尿少，尿少，尿比重低尿比重低；组织脱水征明显组织脱水征明显；较早低血容量表现较早低血容量表现(如脉细速、血压

23、下降、如脉细速、血压下降、站立性昏倒站立性昏倒)，甚至低血容量性休克。，甚至低血容量性休克。低渗高渗主要区别：有无口渴低渗高渗主要区别：有无口渴 尿量、尿比重尿量、尿比重篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统尿液检查，尿比重常在尿液检查，尿比重常在1.0101.010以下，尿以下，尿NaNa+、ClCl-常明显减少，甚至几乎不含常明显减少，甚至几乎不含NaNa+、ClCl-；血清血清NaNa+135mmol/L135m

24、mol/L，血清，血清NaNa+浓度愈低、浓度愈低、发展速度愈快，则病情愈重；发展速度愈快，则病情愈重；红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容及血红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容及血尿素氮值均升高。尿素氮值均升高。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统治疗：补钠治疗：补钠轻度含盐饮料轻度含盐饮料 不能饮水或中度补充等渗盐溶液，不能饮水或中度补充等渗盐溶液，重度（先补充血容量，再纠正高渗）重度（先补充血容量，再纠正高渗）先

25、盐水、再胶体、再缓慢滴注少量高渗盐水，先盐水、再胶体、再缓慢滴注少量高渗盐水，后补糖后补糖篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统水和钠成比例地丧失，血钠在正常范围水和钠成比例地丧失，血钠在正常范围，细胞，细胞外液渗透压保持正常。外液渗透压保持正常。等渗性脱水是病人短时间内大量失水所致，故等渗性脱水是病人短时间内大量失水所致，故又称又称急性脱水急性脱水。在在外科临床上为最常见的类型外科临床上为最常见的类型。篮球比赛是根据

26、运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统绝大多数组织失液愈快，愈接近等渗绝大多数组织失液愈快，愈接近等渗 。消化道急性失液消化道急性失液：如频繁或大量的呕吐、腹：如频繁或大量的呕吐、腹泻、肠瘘等；泻、肠瘘等；局部大量积液局部大量积液：急性肠梗阻、弥漫性腹膜炎、：急性肠梗阻、弥漫性腹膜炎、大面积烧伤等。大面积烧伤等。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统篮球比赛是根据

27、运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统主要为细胞外液容量迅速减少，导致血容量不主要为细胞外液容量迅速减少，导致血

28、容量不足；足；细胞内外体液无明显转移。细胞内外体液无明显转移。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统等渗性脱水如未及时补充适当液体等渗性脱水如未及时补充适当液体，因无形失，因无形失水不可避免，水不可避免，可转变为高渗性脱水可转变为高渗性脱水；如补给大量低盐或无盐液体（如葡萄糖），则如补给大量低盐或无盐液体（如葡萄糖），则可转变为低渗性脱水。可转变为低渗性脱水。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，

29、因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统口渴、尿少等缺水症状；口渴、尿少等缺水症状；恶心、乏力等缺钠症状；恶心、乏力等缺钠症状；若短期内体液丧失达体重的若短期内体液丧失达体重的5 5，可出现明显，可出现明显脱水征和血容量不足征象；再进一步发展，即脱水征和血容量不足征象；再进一步发展，即可出现休克可出现休克；如为胃肠道大量失液，可伴有酸碱失衡；如为胃肠道大量失液，可伴有酸碱失衡；实验室检查可发现血液浓缩现象、尿比重增高实验室检查可发现血液浓缩现象、尿比重增高等。等。篮球比赛是根据运

30、动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统(1)(1)轻度；除口渴外，无其它症状体征；失水量轻度；除口渴外，无其它症状体征；失水量 为体重的为体重的2 24 4。(2)(2)中度：严重口渴，尿少、尿比重高，并有组中度：严重口渴，尿少、尿比重高，并有组 织脱水征；失水量为体重的织脱水征；失水量为体重的4 46 6。(3)(3)重度：除上述表现加重外，尚有躁狂、幻觉、重度：除上述表现加重外，尚有躁狂、幻觉、谵妄、甚至昏迷等脑功能障碍表现和谵妄

31、、甚至昏迷等脑功能障碍表现和 循环系统功能异常；失水量超过体重循环系统功能异常；失水量超过体重 的的6 6。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统临床按血钠多少分为三度。(1)轻度：患者有头晕、疲乏、恶心呕吐、手足麻木、表情淡漠等低钠所致的一般表现；尿量正常或增多，尿比重低；血钠在135mmol/L以下，每千克体重缺氯化钠0.5g。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统

32、是一种得分类型的系统篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统(2)中度：除上述表现加重外；可出现明显脱水征和血容量不足所致的循环功能异常的征象(脉细速、血压不稳或下降、直立性晕倒、视觉模糊、浅静脉萎陷等)；尿少，尿比重低；血钠在130mmolL以下，每千克体重缺氯化钠0.50.75g。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统(3)重度：除上述表现加重外，

33、可出现神经系统症状(昏迷、肌肉抽搐、腱反射减弱或消失、木僵等)；常伴有明显休克。血钠在120mmolL以下，每千克体重缺氯化钠0.751.25g。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统治疗：治疗：先盐后糖，盐糖各半先盐后糖，盐糖各半篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计

34、分系统是一种得分类型的系统1.1.体液不足：与体液丢失多、摄入少有关体液不足：与体液丢失多、摄入少有关2.2.有体液不足的危险：有体液不足的危险：（同（同上）上）3.3.潜在并发症：失液性休克潜在并发症：失液性休克篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统脱水情况得到纠正，体液维持平衡。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统篮球比赛是根据运动队在规定的比

35、赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统一、控制病因：一、控制病因：按医嘱配合治疗，积极处理原发疾病。按医嘱配合治疗，积极处理原发疾病。如：如：高渗高渗 大量出汗大量出汗 低渗补水过多低渗补水过多 等渗等渗 腹泻、肠梗阻腹泻、肠梗阻 篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统二、实施液体疗法：二、实施液体疗法：（一）补液总量（一）补液总量（“补多少补多少”）1.1.生理需要量生理需要量

36、2.2.已丧失量（累积失衡量）已丧失量（累积失衡量）3.3.继续损失量（额外损失量）继续损失量（额外损失量）篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统（二）液体种类（二）液体种类（“补什么补什么”）首日补液量首日补液量1.1.生理需要量：按机体对盐糖日需量配置；生理需要量：按机体对盐糖日需量配置；2.2.已丧失量：按脱水性质配置：已丧失量：按脱水性质配置：高渗：先高渗：先5%GS5%GS，后等渗盐，以，后等渗盐，以2 2：

37、1 1给；给；等渗：等渗盐、糖各半（等渗：等渗盐、糖各半（1 1：1 1）；）；低渗：以等渗盐为主，重者先少量高渗盐；低渗：以等渗盐为主，重者先少量高渗盐；已休克者：先平衡盐液扩容，入已休克者：先平衡盐液扩容，入3000ml3000ml者予胶体液者予胶体液500ml500ml（6 6：1 1）。）。3.3.继续损失量：一般补平衡盐液，失水者补糖水。继续损失量：一般补平衡盐液，失水者补糖水。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类

38、型的系统（三）输液方法（三）输液方法（“怎么补怎么补”）液体补充以液体补充以口服最好、最安全口服最好、最安全；静脉输液原则：一般应遵循静脉输液原则：一般应遵循先盐后糖、先晶后先盐后糖、先晶后胶、先快胶、先快(适度适度)后慢、液种交替、尿畅补钾后慢、液种交替、尿畅补钾的的原则。原则。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统（四）疗效观察（四）疗效观察了解输液是否顺利了解输液是否顺利观察液体出入量观察液体出入量观察治疗反应：

39、包括观察治疗反应：包括精神状态；精神状态；脱水征象；脱水征象；生命体征；生命体征；输液反应）；输液反应）；辅助检查等，辅助检查等，以随时调整护理方案，处理异常情况。以随时调整护理方案，处理异常情况。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统三、脱水的预防三、脱水的预防进食困难、禁食者供给：进食困难、禁食者供给：1.1.日需量日需量2.2.继续损失量继续损失量篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，

40、篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统1 1、林某，男，、林某，男，3030岁，岁，60kg,60kg,体液约（体液约（），血浆（），血浆（）2 2、细胞內液主要阳离子是（、细胞內液主要阳离子是（），细胞外液主要），细胞外液主要阳离子是（阳离子是（），主要阴离子是），主要阴离子是（）。3 3、高渗性脱水指（、高渗性脱水指（）典型表现（典型表现（）（）（）4 4、低渗性脱水指（、低渗性脱水指（）典型表现（典型表现（）5 5、等渗性脱水指（、等渗性脱水指（）典型表现（典型表现（）、）、6 6、正常人每日液体出入量（、正常人每日液体出入量（）,钠摄入量（钠摄入量（），钾摄入量（），钾摄入量（）篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统7、脱水病人补液原则（、脱水病人补液原则（）8、80kg体重的中度高渗性脱水病人首日补液体重的中度高渗性脱水病人首日补液量约（量约（）