《胃肠减压操作》PPT课件.ppt

《《胃肠减压操作》PPT课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《《胃肠减压操作》PPT课件.ppt（13页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、胃肠减压胃肠减压技术操作规程技术操作规程保山市第二人民医院保山市第二人民医院 外三科外三科 2015年年8月月12日日概念概念胃胃肠肠减减压压术术：是利用负压吸引和虹吸的原理，将胃管自口腔或鼻腔插入，通过胃管积聚于胃肠道内的气体及液体吸出。目的目的对胃肠穿孔者，可减少胃肠道内容物流入腹腔。对胃肠穿孔者，可减少胃肠道内容物流入腹腔。对对肠肠梗梗阻阻患患者者可可减减轻轻腹腹胀胀，抽抽出出梗梗阻阻近近端端气气体体及及液液体体，减轻肠壁压力。减轻肠壁压力。对对胃胃肠肠道道手手术术者者，术术前前有有利利于于胃胃肠肠手手术术，术术后后可可减减轻轻吻合口张力。吻合口张力。缓解胃肠道胀气，以利于腹腔手术野的暴

2、露。缓解胃肠道胀气，以利于腹腔手术野的暴露。利利用用负负压压作作用用，将将胃胃肠肠道道中中积积聚聚的的气气体体、液液体体吸吸出出，减减轻轻胃胃肠肠道道内内压压力力。用用于于消消化化道道及及腹腹部部手手术术，增增加加手手术术安安全全性性；通通过过对对胃胃肠肠减减压压吸吸出出物物的的判判断断，可可观观察察病病情变化协助诊断。情变化协助诊断。评估评估1、患者病情、生命体征、意识状态及合作程度、胃肠减压的目的2、患者鼻腔情况，有无鼻中隔偏曲，鼻腔黏膜有无炎症、肿胀，有无息肉等。3、患者有无人工气道。4、患者有无食道及胃肠梗阻或术后情况。5、患者有无凝血障碍。准备准备1、护士 着装整洁，洗手，戴口罩。2

3、、物品 治疗盘内盛：一次性杯子（内盛凉水开水或生理盐水）、治疗巾、一次性胃管、20ml注射器、消毒弯盘1套、纱布2块、别针、消毒润滑剂、棉签、胶布、压舌板、听诊器、胃肠减压器、PE手套、手电筒、快速消毒液、软尺、污物缸、必要时备血管钳。3、环境 清洁、安静、光线适宜。4、体位 患者取半坐位或仰卧位。协用物到患者床旁协用物到患者床旁核对、解释核对、解释测量胃管应插入的长度测量胃管应插入的长度（鼻尖（鼻尖耳垂耳垂 剑突剑突）病员准备病员准备插胃管插胃管协助患者取半卧位或仰卧位协助患者取半卧位或仰卧位-清洁清洁和检查和检查鼻腔鼻腔-颌下垫治疗巾，放弯盘颌下垫治疗巾，放弯盘-准备准备润滑润滑剂剂-打开

4、打开一次性胃管、注射器放入弯盘一次性胃管、注射器放入弯盘-戴手戴手-检查胃检查胃管并夹闭胃管末端管并夹闭胃管末端-润滑润滑胃管前端胃管前端-左手托住胃左手托住胃管，右手管，右手持持胃管前端胃管前端沿沿一侧鼻孔插入一侧鼻孔插入10-15cm（咽喉部）时（嘱患者做吞咽动作。如为（咽喉部）时（嘱患者做吞咽动作。如为昏迷患者则操作者用左手将患者头部托起，使昏迷患者则操作者用左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度）下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度）方法方法如有恶心、稍待片刻插入如有恶心、稍待片刻插入有呛咳、紫绀、呼吸困难提有呛咳、紫绀、呼吸困难提示误入气管，立即拔出重插示误入气管

5、，立即拔出重插同时观察同时观察证实胃管在胃内证实胃管在胃内用注射器抽吸见有胃液（或内用注射器抽吸见有胃液（或内容物）容物）注入注入10ml空气于胃内，听到气空气于胃内，听到气过水声过水声胃管末端置水中，无气泡出现胃管末端置水中，无气泡出现方法方法固定胃管固定胃管妥善固定胃管妥善固定胃管 连接连接胃肠胃肠器器固定胃肠减压器固定胃肠减压器美观、牢固美观、牢固整理整理协助患者取舒适体位协助患者取舒适体位整理床单元整理床单元消毒双手消毒双手交代注意事项交代注意事项推车回治疗室推车回治疗室处理用物处理用物-洗手洗手记录记录评价评价1、与患者沟通与患者沟通交流语言文明，态度和蔼。交流语言文明，态度和蔼。2

6、、动作轻柔动作轻柔、准确，操作规范。、准确，操作规范。3、胃管放置到位，胃肠减压有效、胃管放置到位，胃肠减压有效更换引流更换引流装装 置置拆封负压引流器，呈负压状态；拆封负压引流器，呈负压状态；取下别针、橡皮筋；取下别针、橡皮筋；铺治疗巾，将弯盘置于胃管处，用铺治疗巾，将弯盘置于胃管处，用血管钳夹住胃管（末端上方血管钳夹住胃管（末端上方5cm处）；处）；75酒精棉球消毒胃管与引流管衔酒精棉球消毒胃管与引流管衔接处接处2次，第次，第3只棉球消毒后固定在只棉球消毒后固定在接口处；接口处；夹管，分离胃管与引流管接口，更夹管，分离胃管与引流管接口，更换负压引流器；换负压引流器；松血管钳，观察引流是否畅

7、通；松血管钳，观察引流是否畅通；妥善固定，长度适合；妥善固定，长度适合；调节负压调节负压适宜适宜定时冲洗胃管，定时冲洗胃管，保持有效负压保持有效负压注意事项注意事项1 1、近近期期有有上上消消化化道道出出血血史史、食食管管静静脉脉曲曲张张、食食管管阻阻塞塞及及极极度度衰衰患患者应慎用。者应慎用。2 2、患患者者安安放放胃胃肠肠减减压压后后，应应立立即即停停止止口口服服药药物物和和饮饮食食。如如必必须须口口服服药药物物时时，需需将将药药物物研研碎碎，溶溶于于水水后后注注入入导导管管，注注入入后后夹夹闭闭导导管管1-1-2 2小时。小时。3 3、妥妥善善固固定定胃胃肠肠减减压压装装置置，防防止止变变换换体体位位时时加加重重对对咽咽部部的的刺刺激激，以及受压、脱出影响减压效果。以及受压、脱出影响减压效果。4 4、使使用用胃胃肠肠减减压压患患者者应应静静脉脉补补液液，以以维维持持水水、电电解解质质平平衡衡。应应密密切切观观察察病病情情、引引流流物物的的量量和和性性质质，记记录录24h24h引引流流总总量量及及胃胃肠肠功功能能恢恢复情况，并做好记录。复情况，并做好记录。5 5、胃肠减压患者应加强口腔护理和清洁鼻腔。、胃肠减压患者应加强口腔护理和清洁鼻腔。