《药物相关知识》PPT课件.ppt

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1、药物相关知识药物相关知识 p家庭药箱家庭药箱旅游药箱旅游药箱p1.剪子。剪子。p2.纱布。纱布。p3.体温计。体温计。p4.创可贴。创可贴。p5.胶布。胶布。p必备药物：必备药物：p6.抗生素类：先锋抗生素类：先锋6号。可用于呼吸道、泌尿道、号。可用于呼吸道、泌尿道、肠道感染。肠道感染。p7.抗过敏药：扑尔敏。抗过敏药：扑尔敏。p8.治疗胃肠炎：黄连素。治疗胃肠炎：黄连素。p9.治疗头痛、发热的药：百服宁、阿司匹林。治疗头痛、发热的药：百服宁、阿司匹林。p晕车药：乘晕宁。晕车药：乘晕宁。p外用药：外用药：75酒精、风油精及其蚊虫叮咬药酒精、风油精及其蚊虫叮咬药p家庭药箱家庭药箱 的保管的保管p

2、1.固定的地方固定的地方p小儿的手够不着的地方小儿的手够不着的地方加锁加锁p放在避光，阴凉处密封保管；放在避光，阴凉处密封保管；p不要将药倒出来装入其他容器，这样既可以保证不要将药倒出来装入其他容器，这样既可以保证质量，又可以避免用错药质量，又可以避免用错药p2.定期检查整理和补充药品的不足，及时剔除过定期检查整理和补充药品的不足，及时剔除过了有效期和不卫生的药品了有效期和不卫生的药品药物的保管药物的保管p1.内服、外用分开放置内服、外用分开放置p2.标签清晰标签清晰p3.有效期有效期p4.根据不同性质保存根据不同性质保存p*密闭密闭p吸湿变质吸湿变质复方甘草片复方甘草片p易挥发易挥发酒精酒精

3、p易被氧化易被氧化鱼肝油鱼肝油维生素维生素C标签标签p*低温保存低温保存p胰岛素胰岛素生物制品生物制品抗毒素抗毒素p*避光避光肾上腺素肾上腺素p变质变质:如果是片剂（包括糖衣片），受潮、发霉、如果是片剂（包括糖衣片），受潮、发霉、粘结、显著变色、松散粘结、显著变色、松散p眼药水，如发现变色、浑浊、沉淀等即不宜再用。眼药水，如发现变色、浑浊、沉淀等即不宜再用。常备的药物常备的药物p1.抗感冒药抗感冒药p2.清热解毒清热解毒p3.镇咳镇咳祛痰祛痰p4.外用药外用药p按需备药按需备药清热解毒消炎药清热解毒消炎药p1、牛黄解毒片：、牛黄解毒片：功能：清热，解毒。功能：清热，解毒。主治：肺胃热毒上炎所致

4、咽喉肿痛、口鼻生主治：肺胃热毒上炎所致咽喉肿痛、口鼻生疮、牙痛、耳痛、目赤肿痛、大便秘结等症。疮、牙痛、耳痛、目赤肿痛、大便秘结等症。p2.牛黄清心丸：牛黄清心丸：功能：清心镇惊，泻火解毒，化痰开窍。功能：清心镇惊，泻火解毒，化痰开窍。主治：痰热壅盛，热入心包所致谵语烦躁、主治：痰热壅盛，热入心包所致谵语烦躁、高热昏迷、头晕目眩、惊痫抽搐、喉鸣痰涌、舌高热昏迷、头晕目眩、惊痫抽搐、喉鸣痰涌、舌红苔黄腻、脉滑数。红苔黄腻、脉滑数。p3.健民咽喉片：健民咽喉片：功能：扩张微血管，改善微循环，增加唾液功能：扩张微血管，改善微循环，增加唾液及唾液蛋白分泌，减轻炎性组织所致的疼痛，对及唾液蛋白分泌，减轻

5、炎性组织所致的疼痛，对急性炎症的渗透出和水肿有明显的抑制作用。急性炎症的渗透出和水肿有明显的抑制作用。p主治：急慢性咽炎。主治：急慢性咽炎。p菊花菊花金银花金银花辛温辛凉解表药辛温辛凉解表药 p1、强力维、强力维C银翘片：银翘片：功能：辛凉解表，清热解毒，解热镇痛。功能：辛凉解表，清热解毒，解热镇痛。主治：外感风热引起发热头痛、口干咳嗽、主治：外感风热引起发热头痛、口干咳嗽、咽喉疼痛。咽喉疼痛。pp2.退热片退热片p3、桑菊感冒片：、桑菊感冒片：功能：疏风清热，益肺止咳。功能：疏风清热，益肺止咳。主治：外感风热初起体倦微热，头痛鼻塞、主治：外感风热初起体倦微热，头痛鼻塞、咳嗽、咽痛、口微渴。咳

6、嗽、咽痛、口微渴。p4.板蓝根板蓝根止咳化痰平喘药止咳化痰平喘药p1、川贝枇杷露：、川贝枇杷露：功能：清热宣肺，止咳化痰。功能：清热宣肺，止咳化痰。主治：肺热所致咳嗽、咽干疼痛、口渴、痰主治：肺热所致咳嗽、咽干疼痛、口渴、痰稠，或痰多咯出不爽等稠，或痰多咯出不爽等p2.蛇胆川贝液：蛇胆川贝液：功能：驱风清肺、止咳化痰。功能：驱风清肺、止咳化痰。主治：咳嗽气促，痰液黄稠，咳痰不爽伴发主治：咳嗽气促，痰液黄稠，咳痰不爽伴发热头痛、口竭咽痛等风热头痛、口竭咽痛等风热咳嗽。尤适用于年老体弱者及儿童。热咳嗽。尤适用于年老体弱者及儿童。外用药外用药p1.洁尔阴洗液：洁尔阴洗液：功能：清热解毒，除湿杀虫，止

7、痒。功能：清热解毒，除湿杀虫，止痒。主治：用于淋菌性、滴虫性、老年性阴道炎主治：用于淋菌性、滴虫性、老年性阴道炎及搔痒症，湿疹，体癣，神经性皮炎，脚气。及搔痒症，湿疹，体癣，神经性皮炎，脚气。p2.酒精酒精p3.碘酊碘酊p4.红汞红汞p红药水红药水:皮肤擦伤、割伤及小伤口的消毒，但不可皮肤擦伤、割伤及小伤口的消毒，但不可用于眼、口部及大面积伤口，以防用于眼、口部及大面积伤口，以防中毒中毒；也不能；也不能与碘酒同用与碘酒同用.p碘酒（又称碘酊）可用于治疗皮肤擦伤碘酒（又称碘酊）可用于治疗皮肤擦伤p已破损的皮肤及伤口粘膜慎用已破损的皮肤及伤口粘膜慎用p乙醇（俗称酒精）乙醇（俗称酒精）75浓度用于皮

8、肤与体温表浓度用于皮肤与体温表及其他器械消毒及其他器械消毒p高锰酸钾（简称高锰酸钾（简称PP粉）其粉）其0.1溶液可用于溶液可用于肛肛裂裂、痔疮痔疮、妇女外阴炎症等的坐浴。勿用开水溶、妇女外阴炎症等的坐浴。勿用开水溶解，因易分解，溶液变褐紫色已失效。解，因易分解，溶液变褐紫色已失效。p创可贴有止血消炎作用，适用于切口整齐、创可贴有止血消炎作用，适用于切口整齐、清洁、表浅、较小的不需要缝合的刀割伤。清洁、表浅、较小的不需要缝合的刀割伤。p若所贴患处受潮或污染，应立即更换若所贴患处受潮或污染，应立即更换p抗菌素软膏抗菌素软膏p皮炎平皮炎平肤轻松肤轻松p冰袋、血压计冰袋、血压计、体温计、体温计错误服

9、药法错误服药法p1.干吞强咽药物服药时不用开水送，药物滞留干吞强咽药物服药时不用开水送，药物滞留食管中，造成食管粘膜损伤食管中，造成食管粘膜损伤2.躺在床上服药有一部分药片进胃内，多半在躺在床上服药有一部分药片进胃内，多半在食管中溶解，食管中溶解，p3.将胶囊剂拆开服用将胶囊剂拆开服用 p如：阿司匹林肠溶片如：阿司匹林肠溶片p肠溶衣的保护肠溶衣的保护p在胃里就被溶解在胃里就被溶解p不同：中成药（大粒丸剂）不同：中成药（大粒丸剂）p4.用果汁送服药用果汁送服药p用茶水或牛奶送服药用茶水或牛奶送服药p与药物发生相互作用与药物发生相互作用p5.对着瓶口喝药对着瓶口喝药p见于喝糖浆见于喝糖浆污染污染p

10、6.多药同服多药同服p意外怀孕（漏服？）意外怀孕（漏服？）p同时服用同时服用：利福平：利福平利眠宁利眠宁p7：喝水过多：喝水过多稀释胃酸，不利溶解吸收。稀释胃酸，不利溶解吸收。p送服固体药物：送服固体药物：1小杯温水。小杯温水。止咳糖浆：止咳糖浆：5分钟内不要喝水。分钟内不要喝水。生活中常见的无效用药生活中常见的无效用药p1.流感患者使用抗生素流感患者使用抗生素p2.功能性腹泻使用抗生素功能性腹泻使用抗生素功能性腹泻：饮食不当、食物过敏功能性腹泻：饮食不当、食物过敏(对牛奶、鱼虾对牛奶、鱼虾过敏等过敏等)、生活规律的改变、生活规律的改变p3.皮炎、瘙痒症用激素皮炎、瘙痒症用激素正确方法正确方法

11、p1看清服法看清服法p2.明确剂量明确剂量p3.避免配伍禁忌避免配伍禁忌p青霉素青霉素+丙磺舒（丙磺舒（+）p红霉素红霉素+林可霉素（）林可霉素（）p4.选择适宜的服药时间。选择适宜的服药时间。p必须按时按钟点服的药有：地高辛和抗菌药、抗必须按时按钟点服的药有：地高辛和抗菌药、抗心律失常药、降压药、降糖药。心律失常药、降压药、降糖药。p5.急性病不拘时服，慢性病应定时服急性病不拘时服，慢性病应定时服p6.正确的途径正确的途径p睡前服：睡前睡前服：睡前1530分钟分钟p安眠药安眠药p氨茶碱、止喘栓氨茶碱、止喘栓p(支气管哮喘的发作多见于夜间支气管哮喘的发作多见于夜间)p大黄、番泻叶果导片等泻药大

12、黄、番泻叶果导片等泻药(经经8小时小时12小时小时发挥作用，次日晨排软便发挥作用，次日晨排软便)p饭前（饭前饭前（饭前3060分钟）服：助消化药物分钟）服：助消化药物(胃蛋胃蛋白酶白酶),降糖药降糖药p饭时（吃饭时同时）饭时（吃饭时同时）：助消化药物：助消化药物pp饭后服（饭后饭后服（饭后1530分钟）分钟）:p对胃有刺激对胃有刺激(铁剂铁剂)p减慢胃排空，药物缓慢而均匀地到达肠道吸收减慢胃排空，药物缓慢而均匀地到达肠道吸收部位部位.(维生素维生素B2)p恶心、呕吐恶心、呕吐(鱼肝油鱼肝油)p抗生素：规定的时间内服，维持药物在血液中的抗生素：规定的时间内服，维持药物在血液中的浓度。浓度。p早晨

13、空腹时或晚上临睡前服用早晨空腹时或晚上临睡前服用:p滋补类药物如人参蜂王浆滋补类药物如人参蜂王浆p空腹（清晨或饭前空腹（清晨或饭前1小时没有任何喂饮）小时没有任何喂饮）:p驱虫药驱虫药利福平利福平p(避免胃的充盈度和食物对某些药物吸收的干扰避免胃的充盈度和食物对某些药物吸收的干扰)p止咳糖浆止咳糖浆:最后服最后服p对牙齿有腐蚀作用如酸类和铁剂：吸管对牙齿有腐蚀作用如酸类和铁剂：吸管p发汗药发汗药:饭后服用，饭后服用，p多喝水多喝水,以防出汗过多而引起虚脱以防出汗过多而引起虚脱,注意避风保温注意避风保温p肠溶片（进入肠腔后溶解肠溶片（进入肠腔后溶解），不要嚼碎，），不要嚼碎，p以防过早在胃内释放

14、而影响疗效。以防过早在胃内释放而影响疗效。p减轻副作用减轻副作用p缓释片（释出缓慢）缓释片（释出缓慢），不要嚼碎，吞服，不要嚼碎，吞服p舌下含服舌下含服p舌下含药通过舌下含药通过p口腔黏膜吸收口腔黏膜吸收p进入血液循环进入血液循环p快快p适用于急症救治。适用于急症救治。服药时的姿势服药时的姿势p必须坐着或站立着眼，同时饮必须坐着或站立着眼，同时饮100毫升的温开水。毫升的温开水。p有些药片如阿斯匹林等，对食道粘膜有刺激作用，有些药片如阿斯匹林等，对食道粘膜有刺激作用，如躺着服药饮水又过少会引起食道炎。如躺着服药饮水又过少会引起食道炎。p根据体重、年龄、决定用药剂量。根据体重、年龄、决定用药剂量

15、。p敏感性：个体差异敏感性：个体差异p条件完全相同，条件完全相同，p同一种药物、剂量，（敏感性差异）同一种药物、剂量，（敏感性差异）p原因：患者肝脏代谢药物酶的功能差异原因：患者肝脏代谢药物酶的功能差异p药物从血浆中消除的速度差异，药物从血浆中消除的速度差异，p医生难以掌握医生难以掌握p新药审批：动物试验新药审批：动物试验临床试验临床试验p临床试验：时间短、人数少、临床试验：时间短、人数少、p许多发生率低、潜伏期长的不良反应在审批时难许多发生率低、潜伏期长的不良反应在审批时难以发现。以发现。药物的作用药物的作用p预防预防:卡介苗卡介苗p治疗治疗:p1.对因对因p例如抗生素杀灭体内病原微生物例如

16、抗生素杀灭体内病原微生物。p2.对症对症药物不良反应药物不良反应(adverse drug reactions,)指正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗指正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能时出现的有害的和与疾病或调节生理机能时出现的有害的和与用药目的无关的反应用药目的无关的反应p药品不良反应六成是因抗生素药品不良反应六成是因抗生素p疫苗疫苗止痛止痛p中药中药不良反应不良反应p1.副作用副作用:药物固有的药理效应药物固有的药理效应p治疗剂量治疗剂量可以预测可以预测p腹痛：阿托品，（解除胃肠平滑肌痉挛）（可能腹痛：阿托品，（解除胃肠平滑肌痉挛）（可能出现心跳加快、口干等）。出现心跳

17、加快、口干等）。p心动过缓：阿托品，心动过缓：阿托品，p（胃肠平滑肌松驰引起胃潴留、排尿困难等症状（胃肠平滑肌松驰引起胃潴留、排尿困难等症状）pp2.毒性反应毒性反应p是指在药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危是指在药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危害性反应，一般比较严重，但是可以预知，也是害性反应，一般比较严重，但是可以预知，也是可以避免的一种不良反应。毒性反应可因剂量过可以避免的一种不良反应。毒性反应可因剂量过大而立即发生，称为急性毒性；也可因长期蓄积大而立即发生，称为急性毒性；也可因长期蓄积后逐渐产生，称为慢性毒性。后逐渐产生，称为慢性毒性。p药物剂量过大而发生急性毒性反应药物剂量过大

18、而发生急性毒性反应p如强心甙如强心甙p长期服用某种药物后，逐渐发生毒性反应长期服用某种药物后，逐渐发生毒性反应p两种或多种药同时应用，引起其中某种药物敏两种或多种药同时应用，引起其中某种药物敏感性增加而出现毒性反应感性增加而出现毒性反应p药物的毒性反应多出现于婴幼儿、老年人、肝、药物的毒性反应多出现于婴幼儿、老年人、肝、肾功能不全者肾功能不全者p耳肾毒性：卡那霉素（庆大霉素）耳肾毒性：卡那霉素（庆大霉素）p肝毒性肝毒性：利福平：利福平p中成药中成药:龙胆泻肝丸龙胆泻肝丸p“关木通关木通”成份含马兜铃酸成份含马兜铃酸p肾损害、尿毒症肾损害、尿毒症p服用中药强调服用服用中药强调服用剂量和时间剂量和

19、时间，如果长时间大剂，如果长时间大剂量服用中药是会产生毒副作用的。如甘草是常用量服用中药是会产生毒副作用的。如甘草是常用的中药，无毒性，具有补脾益气、润肺止咳、缓的中药，无毒性，具有补脾益气、润肺止咳、缓急止痛等作用。但久服较大剂量的甘草，可引起急止痛等作用。但久服较大剂量的甘草，可引起水肿、高血压水肿、高血压 六神丸的毒副作用六神丸的毒副作用 p由牛黄、麝香、蟾酥等六由牛黄、麝香、蟾酥等六味药组成，具有清热解毒、味药组成，具有清热解毒、消肿止痛等功效，常用于消肿止痛等功效，常用于咽喉肿痛、扁桃体炎咽喉肿痛、扁桃体炎六神丸副作用六神丸副作用p1、蟾酥：蟾毒素等。过量即中毒，需严格控制适应症与、

20、蟾酥：蟾毒素等。过量即中毒，需严格控制适应症与剂量。且应小儿慎用，新生儿禁用。剂量。且应小儿慎用，新生儿禁用。p2、麝香能引起子宫收缩，故孕妇禁用。、麝香能引起子宫收缩，故孕妇禁用。p3、雄黄，为砷的化合物，不宜与助消化药如胃蛋白酶合、雄黄，为砷的化合物，不宜与助消化药如胃蛋白酶合用，不宜与铁片同服，会降效或失效，用，不宜与铁片同服，会降效或失效，p不宜与解痉止痛药阿托品等联用，会促使雄黄氧化，增加不宜与解痉止痛药阿托品等联用，会促使雄黄氧化，增加毒性反应。毒性反应。p4、过敏反应。而且不论内服、外用均会发生。大都在、过敏反应。而且不论内服、外用均会发生。大都在24小时内发生，表现为药疹，瘙痒

21、。喉头水肿，个别严重者小时内发生，表现为药疹，瘙痒。喉头水肿，个别严重者会出现过敏性休克，需立即抢救。会出现过敏性休克，需立即抢救。p3.变态反应变态反应p过敏过敏p4.后遗反应后遗反应p如如:镇静催眠镇静催眠乏力乏力头晕头晕p5.停药反应：例如长期服用可乐定降压药，停药停药反应：例如长期服用可乐定降压药，停药次日血压可剧烈回升。次日血压可剧烈回升。p6.依赖性：是指某些麻醉药品或精神药品与机体依赖性：是指某些麻醉药品或精神药品与机体相互作用，造成的一种精神状态和身体状态，表相互作用，造成的一种精神状态和身体状态，表现出一种强迫性地连续或定期应用该药的行为和现出一种强迫性地连续或定期应用该药的

22、行为和其他反应。其他反应。pp（1）精神依赖性：也称心理依赖性，是指用药）精神依赖性：也称心理依赖性，是指用药后产生的一种愉快满足的感受，并在精神上驱使后产生的一种愉快满足的感受，并在精神上驱使用药者要周期地或连续地用药的欲望，以获得满用药者要周期地或连续地用药的欲望，以获得满足感或避免不适感。（足感或避免不适感。（2）躯体依赖性：也称成）躯体依赖性：也称成瘾性（瘾性（addiction）,是由反复用药造成的依赖状是由反复用药造成的依赖状态，一旦中断用药，可产生一类特殊症状称为戒态，一旦中断用药，可产生一类特殊症状称为戒断综合症。这种症状使用药者非常痛苦，不堪忍断综合症。这种症状使用药者非常痛

23、苦，不堪忍受。成瘾者因惧怕发生戒断症状，所以要求连续受。成瘾者因惧怕发生戒断症状，所以要求连续用药。用药。p7.致突变、畸、癌致突变、畸、癌p环磷酰胺环磷酰胺膀胱癌膀胱癌p氯霉素氯霉素白血病白血病p关键：关键：3-12周，胎儿各器官处于高度分化、迅速周，胎儿各器官处于高度分化、迅速发育阶段发育阶段。p巴比妥类、地西泮：新生儿对药物有依赖性巴比妥类、地西泮：新生儿对药物有依赖性p乙醇：头骨畸形、智力障碍、胎儿酒精综合征乙醇：头骨畸形、智力障碍、胎儿酒精综合征p卡那霉素：听力、肾损害卡那霉素：听力、肾损害p抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物，抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物，p1.喹

24、诺酮喹诺酮(诺氟沙星等诺氟沙星等)、磺胺类、磺胺类、p2.抗生素抗生素p青霉素青霉素头孢菌素头孢菌素p红霉素红霉素p氨基苷类氨基苷类(庆大庆大卡那霉素等卡那霉素等)p抗生素在一定浓度下对病原体有抑制和杀灭作用。抗生素在一定浓度下对病原体有抑制和杀灭作用。p滥用抗生素会让人体产生耐药性：滥用抗生素会让人体产生耐药性：p病原体对药物反应降低的一种状态。病原体对药物反应降低的一种状态。p严重者可使多种抗菌药物失效。严重者可使多种抗菌药物失效。p有关统计显示，中国每年约有有关统计显示，中国每年约有250万人因药物不万人因药物不良反应致病住院，一半左右的耳聋患者因滥用氨良反应致病住院，一半左右的耳聋患者

25、因滥用氨基糖苷类抗生素所致。基糖苷类抗生素所致。p其中六成以上发生在其中六成以上发生在10岁以下儿童和岁以下儿童和50岁以上岁以上中老年人身上。中老年人身上。运用时注意运用时注意p1.足量足量及时及时p2.妥善保存妥善保存p3.不良反应不良反应p*厌食厌食恶心恶心呕吐呕吐腹泻腹泻p*过敏过敏p*毒性毒性耳耳(卡那霉素卡那霉素庆大霉素庆大霉素)p肾：第一代肾：第一代先锋先锋 先锋先锋 先锋先锋 p无肾毒：无肾毒：二代二代 头孢呋新头孢呋新p 三代三代 头孢塞肟头孢塞肟p四代头孢克定四代头孢克定p*局部刺激局部刺激p4.提高抵抗力提高抵抗力改善一般情况改善一般情况药物不良反应的特点药物不良反应的特

26、点p1、在数秒至数分钟内发生：、在数秒至数分钟内发生：p皮内试验后，过敏反应即已发生，皮内试验后，过敏反应即已发生，p病人很快出现灼热、喉头发紧、胸闷心慌、脸色病人很快出现灼热、喉头发紧、胸闷心慌、脸色苍白、脉搏细弱、血压下降，甚至神志昏迷，需苍白、脉搏细弱、血压下降，甚至神志昏迷，需立即抢救。立即抢救。p2、在数分钟至数小时内发生：如固定性红斑常、在数分钟至数小时内发生：如固定性红斑常发生在同一部位，呈紫红色圆形或椭圆形，常有发生在同一部位，呈紫红色圆形或椭圆形，常有水疱，伴有发热等症状水疱，伴有发热等症状p3、停药后较长时间发生：、停药后较长时间发生：p如链霉素导致的耳聋，常在停药后如链霉

27、素导致的耳聋，常在停药后6个月出现。个月出现。p抗癌药（白消安）引起的肺部病变常在用药后抗癌药（白消安）引起的肺部病变常在用药后1年以上才出现。年以上才出现。p氯霉素、保泰松所致再生障碍性贫血也有类似的氯霉素、保泰松所致再生障碍性贫血也有类似的情况。情况。中药中药p含有含有”大黄大黄”的排毒养颜胶囊被消费者告上法庭，的排毒养颜胶囊被消费者告上法庭，p原因：长期以美容为目的服用导致了继发性便秘。原因：长期以美容为目的服用导致了继发性便秘。p大黄：消炎，泻下，大黄：消炎，泻下，p长期服用，产生依赖，一旦停药，就会出现继发长期服用，产生依赖，一旦停药，就会出现继发性便秘。性便秘。儿童儿童p儿童机体的

28、各组织器官尚儿童机体的各组织器官尚p未发育成熟，功能也不完善，未发育成熟，功能也不完善，p与成人相比用药时与成人相比用药时p更易产生不良反应更易产生不良反应p儿童用药最应慎重儿童用药最应慎重p氨基糖甙类抗生素。氨基糖甙类抗生素。p链霉素、双氢链霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁链霉素、双氢链霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素、新霉素等胺卡那霉素、妥布霉素、新霉素等p不良反应：不良反应：p第第8对脑神经的损害，严重时可造成不可逆性耳对脑神经的损害，严重时可造成不可逆性耳聋。聋。p1.不要将成人用的药物随意给儿童服用。譬如，不要将成人用的药物随意给儿童服用。譬如，四环素可使儿童牙釉质损伤，

29、形成黄斑牙，甚至四环素可使儿童牙釉质损伤，形成黄斑牙，甚至影响骨骼发育。影响骨骼发育。p2.维生素类药物和一些补剂、营养剂要适量对症维生素类药物和一些补剂、营养剂要适量对症服用服用 例子例子p过量服用鱼肝油过量服用鱼肝油(维生素维生素A、D)会导致维生素会导致维生素A中中毒，出现毛发枯干脱落，皮肤干燥瘙痒、胃肠道毒，出现毛发枯干脱落，皮肤干燥瘙痒、胃肠道反应等症状反应等症状p锌制剂过量可引起恶心、呕吐、发热、眩晕、嗜锌制剂过量可引起恶心、呕吐、发热、眩晕、嗜睡睡p人参、蜂王浆内含有激素样物质，服用过量，可人参、蜂王浆内含有激素样物质，服用过量，可出现儿童发育早熟现象出现儿童发育早熟现象.例子例

30、子p54岁的张女士，平时有一点胃病，上个月因头痛，岁的张女士，平时有一点胃病，上个月因头痛，以为是小病，自己到外面买了一盒布洛芬服用，以为是小病，自己到外面买了一盒布洛芬服用，没想到服药过后，当天晚上就胃痛得在床上打滚，没想到服药过后，当天晚上就胃痛得在床上打滚，送到广州市一医院急诊室诊断发现是服药引起胃送到广州市一医院急诊室诊断发现是服药引起胃出血出血.止痛药止痛药止痛药止痛药p第一类是非甾体镇痛药。第一类是非甾体镇痛药。p代表药物有阿司匹林和芬必得、扑热息痛等。代表药物有阿司匹林和芬必得、扑热息痛等。p使用范围广泛，临床报告的止痛药不良反应主要使用范围广泛，临床报告的止痛药不良反应主要是这

31、一类药物造成的。是这一类药物造成的。p二、中枢性止痛药。二、中枢性止痛药。p以曲马多为代表，是人工合成的中枢性止痛药，以曲马多为代表，是人工合成的中枢性止痛药，非麻醉性止痛药。非麻醉性止痛药。p曲马多的止痛作用较弱，为吗啡的十分之一。曲马多的止痛作用较弱，为吗啡的十分之一。p主要用于中等程度的各种急性疼痛及手术后疼痛主要用于中等程度的各种急性疼痛及手术后疼痛等。等。p第三类是麻醉性止痛药。第三类是麻醉性止痛药。p以吗啡、杜冷丁等阿片类药为代表。这类药物止以吗啡、杜冷丁等阿片类药为代表。这类药物止痛作用很强。痛作用很强。p国家对这类药物有严格的管理制度，不能随便使国家对这类药物有严格的管理制度，

32、不能随便使用。用。非甾体抗炎药的不良反应非甾体抗炎药的不良反应p骨关节炎、类风湿性关节炎等炎症性疾病骨关节炎、类风湿性关节炎等炎症性疾病p用于缓解各种疼痛（如牙痛、头痛、关节痛、肌用于缓解各种疼痛（如牙痛、头痛、关节痛、肌肉痛、轻度创伤、痛经、轻度癌性疼痛）肉痛、轻度创伤、痛经、轻度癌性疼痛）p用于体温用于体温38摄氏度以上的退热摄氏度以上的退热p用于防止血栓、血小板聚集、冠心病、心肌梗死用于防止血栓、血小板聚集、冠心病、心肌梗死的形成。的形成。p1.胃肠道反应：隐痛、恶心、呕吐、食欲减退、胃肠道反应：隐痛、恶心、呕吐、食欲减退、消化性溃疡，出血和穿孔。消化性溃疡，出血和穿孔。p阿司匹林为阿司

33、匹林为3%-9%、芬必得为、芬必得为16%p消炎痛为消炎痛为12.5%-44%。p2.神经系统反应：神经系统反应：p头痛、头晕、耳鸣、耳聋、视力减退、嗜睡、失头痛、头晕、耳鸣、耳聋、视力减退、嗜睡、失眠眠p3.肝肾功能反应肝肾功能反应p4.心血管系统反应：血细胞减少、凝血障碍等心血管系统反应：血细胞减少、凝血障碍等不宜使用不宜使用p性溃疡病、消化道出血、血小板减少、肝肾功性溃疡病、消化道出血、血小板减少、肝肾功能减退、心功能不全能减退、心功能不全p对非甾体抗炎药过敏和妊娠期妇女等。对非甾体抗炎药过敏和妊娠期妇女等。正确使用正确使用p1.明确疼痛原因明确疼痛原因p2.采取其他止痛方法采取其他止痛

34、方法p3.按阶梯用药，一般首先使用非阿片类药物，如按阶梯用药，一般首先使用非阿片类药物，如果不能达到止痛效果，可加用弱阿片类药物，如果不能达到止痛效果，可加用弱阿片类药物，如果二者合用后仍不能止痛，则可以使用强阿片类果二者合用后仍不能止痛，则可以使用强阿片类药物。药物。p4.口服止痛药前后不要饮酒。酒精可增加止痛药口服止痛药前后不要饮酒。酒精可增加止痛药物的毒性。物的毒性。p5.睡前服药宜适量增加。睡前服药宜适量增加。p以保证无痛睡眠。以保证无痛睡眠。p在正常剂量在正常剂量p短期服用短期服用p严重不良反应的概率很小，而且一般不良反应停严重不良反应的概率很小，而且一般不良反应停药后多数会自动消失

35、药后多数会自动消失p肠溶片肠溶片正确使用非处方药注意事项正确使用非处方药注意事项 1、自我判断症状，通过获得的信息和常识，对自己的病情、自我判断症状，通过获得的信息和常识，对自己的病情进行自我判断；进行自我判断；2、正确选用药品，购买时详细阅读说明书，并询问药店的、正确选用药品，购买时详细阅读说明书，并询问药店的药师或营业员，挑选适用药品；药师或营业员，挑选适用药品；药名：商品名或学名药名：商品名或学名(通用通用)主要成分主要成分:单一单一复方复方查看外包装，药品包装盒应注明药品成分、适应症等。查看外包装，药品包装盒应注明药品成分、适应症等。详细阅读说明书，一般的说明书应包含以下内容：产品详细

36、阅读说明书，一般的说明书应包含以下内容：产品名称、活性成分名称、适应症、禁忌症、用法用量、注意名称、活性成分名称、适应症、禁忌症、用法用量、注意事项、不良反应、保存方法、有效期、生产批文、厂名地事项、不良反应、保存方法、有效期、生产批文、厂名地址等；址等；5.若患者有说明书上所列禁忌症，不可若患者有说明书上所列禁忌症，不可用药，应慎重并就医；用药，应慎重并就医；6.严格按说明书用药，不可超量服用；严格按说明书用药，不可超量服用；7.妥善保管药品，不要混用，更不要让孩子接触误妥善保管药品，不要混用，更不要让孩子接触误服；服；8.在使用非处方药进行自我药疗一段时间后（一般在使用非处方药进行自我药疗一段时间后（一般3-5天），如症状未见缓解或减轻，应及时去医天），如症状未见缓解或减轻，应及时去医院诊断治疗，以免延误病情。院诊断治疗，以免延误病情。p有效期、保质期或失效期有效期、保质期或失效期p批号：药品批号一般表示该药的生产日期批号：药品批号一般表示该药的生产日期