江苏省2023年社会工作者之中级社会工作实务精选附答案.doc
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1、江苏省江苏省 20232023 年社会工作者之中级社会工作实务精选年社会工作者之中级社会工作实务精选附答案附答案大题(共大题(共 1010 题)题)一、小刚是一位在光荣院工作的社会工作者。近日在对光荣院的服务进行评估和意见反馈时,收集上来如下的一些反馈:“我胃不好,医生让我每天少食多餐,但是,光荣院每天准时开设三餐,医生的要求我无法完成。”“我喜欢晚上的时候自己看看书,看看老照片,但是,这里每天都统一熄灯,我的书和照片看不成,心里总觉得不舒服,觉也睡不好了。”“最开始来光荣院的时候,还经常组织活动让我参加,我也很积极,特别愿意参加,每次活动中也很踊跃。但是,现在的活动,都不喊我,每天我只能看电
2、视打发时间了。”“以前,我与老王他们几个关系很好,经常一起在光荣院里打牌、活动,其他光荣院的居住人员觉得我们太闹向管理人员反映我们打扰了他们的生活。管理人员于是将我们重新安排在相隔很远的房间居住。现在我们几个也不来往了,生活也枯燥了很多。”问题:题中案例反映出光荣院的服务存在哪些问题?针对这些问题,需要做哪些改变?【答案】该光荣院在服务上存在的问题表现为:疏于照顾。具体来讲:案例中,“我胃不好,医生让我每天少食多餐,但是,光荣院每天准时开设三餐,医生的要求我无法完成。”和“我喜欢晚上的时候自己看看书,看看老照片,但是这里每天都统一熄灯,我的书和照片看不成,心里总觉得不舒服,觉也睡不好了。”这两
3、种情况属于让服务对象丧失基本日常活动的选择权。“最开始来光荣院的时候,还经常组织活动让我参加,我也很积极,特别愿意参加,每次活动中也很踊跃。但是,现在的活动,都不喊我,每天我只能看电视打发时间了。”这种排斥服务对象的情况属于隔离。“以前。我与老王他们几个关系很好,经常一起在光荣院里打牌、活动,其他光荣院的居住人员觉得我们太闹,向管理人员反映我们打扰了他们的生活。管理人员于是将我们重新安排在相隔很远的房间居住。现在我们几个也不来往了。生活也枯燥了很多。”这种工作人员不愿意了解服务对象问题,不尝试解决问题的情况属于“贴标签”。针对光荣院出现的这些情况,社会工作者需要做的改变包括:(1)应该对服务对
4、象疏于照顾的迹象保持警惕,运用自己的专业知识和训练。识别可能会遇到这一问题的高风险服务对象。(2)充当脆弱的、容易被疏于照顾的或者由于身心问题自己不能采取行动的服务对象的代言人,协调院方与服务对象之间的关系,做好服务对象和工作人员双方的工作,可以根据服务对象的需要,调整定时进餐和定时关灯制度。(3)为疏于照顾的服务对象提供情感上的支持,通过重新吸纳被忽视的服务对象,为服务对象组织合适的活动。(4)在光荣院环境上做出调整。通过将不同意愿的服务对象组织在一起,加强交流与沟通,解决“贴标签”的问题。二、某城区为了举办残奥会而成立了一家专门为附近社区智障人士提供服务的机构。该机构的活动设施比较健全,另
5、有三名专职人员负责活动和管理。该机构的学员年龄参差不齐,智障程度也不尽相同。在残奥会期间,该机构的活动内容比较丰富,形式也多样化,深受学员和家长的喜爱。但随着残奥会的闭幕和一名专职人员的离职,该机构的活动内容变得单一,且流于形式,致使康复设施搁置,前来提供服务的志愿者大大减少,学员也没有多大的积极性。这种状况让学员家长非常忧虑。问题假如你是该机构的社会工作者,请你针对目前情况设计一份社区服务方案。【答案】(1)问题的陈述与分析社区康复主要是以社区为基础,将社区服务与机构照顾合二为一,通过利用社区资源,为残疾康复对象提供可行、有效、经济的全面康复服务。社区康复减少了残疾人对家庭的依赖,有利于他们
6、回归社会。本案例中的服务机构由于缺乏专业人员,康复设施使用率较低,影响智障人士康复的效果和质量。如何因地制宜地调动和挖掘社区资源,充分利用家庭和社区网络提供切实有效的服务,是该中心面临的挑战。(2)方案设计根据该中心面临的问题,社会工作者设计出的服务方案应包括如下内容:方案目标。根据该服务中心中康复对象的需求,开发和设计出适合他们的康复服务,增进康复的效果,促进家庭和社会生活的和谐。方案实施策略:a提供针对性服务。针对学员的特点和实际情况,根据学员们的智障等级程度,按类别、分层次地设置不同的康复训练项目,调整和设计新的康复活动,组织适合各类学员们的兴趣小组,建立长效机制。b调动资源。联系社区内
7、一些潜在的、有帮助的人际网络和服务资源,如智障人士亲属、邻居和志愿服务者,鼓励并激发这些人际网络发挥作用,共同帮助智障人士进行康复训练。例如,可以建立助智志愿者队伍,通过培训,使志愿者掌握智障的基本知识以及为智障人士提供服务的方法和技能。c创造新资源。社会工作者协助该中心建立一些新的互助团体或支持团体,以加强对残障人的照顾和支持,这些团体可以采取多种形式。比如,可以组织智障人士家长小组,通过社会工作者引导,定期开展各种主题活动,帮助小组成员相互交流经验,提供情感支持,重构与社区和周围环境的关系。d社区倡导和教育。社区倡导为备受忽视的残疾人争取合理的照顾和权益,包括在服务中心为智障人士争取更好的
8、服务。比如,通过黑板报、社区刊物、举办讲座等多种形式,动员家庭、社区及社会等各种改变媒介系统积极参与其中,提高社区对智障人士的理解和接纳,争取更多社区公众对残疾人工作的支持和参与。方案执行。主要包括整合社区资源、提供服务、监督执行进度等。方案评估。包括智障人士及其家长对服务的满意度、方案执行情况及效果评估等。三、案例:在一个炎热的夏天,一位看上去憔悴、无助的母亲带着一个害羞的24 岁的女孩小琴来到康复中心,希望社会工作者可以帮她的女儿。通过了解得知,4 年前小琴在外打工时,曾被男同事强迫要求与其发生性行为,小琴不同意,最终以自杀威胁才成功逃走。小琴回家后告知母亲此事,母亲因感羞愧而对小琴进行打
9、骂以及罚跪。同年,小琴外出打工时又遇上歹徒抢劫、同事排挤、工作压力等,之后某天突然“发疯”说有很多人在她周围说她、骂她,并开始少说话、产生幻觉。2 年后,母亲为了给小琴冲喜,将小琴嫁给一个年长男子为妻,婚后不久夫家感觉小琴不妥,母亲就把她接回家。此后,小琴几乎完全不说话、精神恍惚、不愿做事、生活需他人提醒或协助方能自理。小琴曾被精神科医生诊断为“忧郁症”,服药一段时间后,小琴出现晕倒情况,随即被母亲停药。后来母亲常用一些民间偏方,但是小琴的病症却越来越严重。现在小琴每天都跟着母亲,母亲上班时就独自在家,母亲常因为小琴不能按照她的提示干活而打骂小琴,家人当中只有弟弟能耐心地对待小琴。问题:1上述
10、案例中,医务社会工作者介入目标有哪些 2假如你是医务社会工作者,应该采取什么样的介入策略【答案】【答案要点】1介入目标:(1)助患者小琴提高自尊,促进其不良情绪的转化,改变不适应行为。(2)鼓励小琴治疗疾病。(3)学习新的健康行为、建立健康的生活方式。改变其某些原有的传统观念,协助其从单一的药物治疗模式中走出,让他们主动参与治疗,采取积极饮食运动、放松及心理行为调节等综合防治措施。(4)在治疗疾病的同时,帮助小琴重新适应社会,改善生活质量,最终达到实现全面心身健康的目的。(5)改变患者家属对其态度,促使家属成为小琴的支持力量。2根据上述案例中小琴的情况,采取的介入策略分为四个阶段:(1)针对患
11、者小琴而言,社会工作服务主要包括:鼓励小琴医院治疗,如需住院则协助其提高住院适应;各治疗方法整合。(2)针对小琴母亲而言,社会工作服务主要包括:减轻照顾者压力、提供精神疾病知识辅导、情绪纾解和社会支持等。(3)针对社区精神康复而言,社会工作服务主要包括:普及精神健康宣传活动;开展社区康复训练;连接社区资源;提供社区居民的咨询;开展转介工作等。【提示】本题主要是考察医务社会工作中精神卫生社会工作服务的主要内容。在教材提供的框架中结合案例材料进行分析。四、作为癌症中心的医务社会工作者,你深深体会到疾病患者的压力与痛苦。最近,你发现医院白血病患儿很多,且他们的父母都深受孩子病痛的影响,医院希望社会工
12、作部将他们连接起来,使之相互帮助、相互支持,共同面对遇到的困难境遇。问题:作为医院社会工作者,请设计一份小组服务方案。【答案】1问题的陈述与分析白血病患儿的父母在面对身患重病的孩子时,共同遭遇的困境如下:(1)缺乏相应的病理知识,在如何护理孩子方面感到力不从心。(2)承受极大的心理压力,担心孩子的病情。(3)承受极大的经济负担,有些无力承担巨额医药费用。(4)很多患儿的父母都缺乏有效的支持与互助体系。2基于以上 4 点,白血病患儿的父母在面对困难境遇时,可能存在以下几方面的共同需要:(1)增加对白血病的认识与相关知识的了解,以便更好地护理孩子。(2)寻求社会资源,缓解家庭经济压力,使孩子得到更
13、长效的治疗。(3)舒缓情绪压力,建立患儿父母间的支持与互助。3方案设计。为实现目标,社会工作者将以小组工作的形式为白血病患儿的父母提供服务,具体小组工作方案如下:(1)小组名称:感恩的心告诉苍天我不认输(2)小组目标:总目标:协助白血病患儿父母舒缓情绪压力,增强他们遭遇困境时的应对能力,建立彼此间的互助支持体系。具体目标:聘请专业人士讲解病理知识,增强患儿父母护理能力;举办义拍义卖,筹集爱心捐款,切实减轻患儿父母的经济压力;通过小组形式帮助成员表达情感,释放压力,舒缓情绪,增强面对困境的勇气和能力,并促使患儿父母间建立起长效的支持、互助体系。五、案例:社会工作者在社区调研中发现,一些失去独生子
14、女的家庭存在重重困难,家庭成员不愿意面对现实,长期沉浸在悲伤和自责中,有的夫妻关系变得紧张,导致婚姻破裂的危机;有的老人疾病缠身,无人照顾;有的家庭缺乏稳定的收入,经济困难;有的家庭成员害怕无人养老送终,对未来充满担忧。社区居民虽然对失独家庭感到同情,但不知如何与其交往,也很少邀请这些家庭参加社区活动。问题:1列出本案例中失独家庭面临的问题。2结合案例中的问题,从家庭、社区、社会三个层面,社会工作者应采取什么干预措施。【答案】1本案例中失独家庭所面临的问题有:失独之痛难以排解,进而产生逃避、厌世甚至仇恨等心理;养老出现困境;现有的救助政策保障力度不够,无法满足这些家庭的需求;婚姻破裂,甚至陷入
15、经济困境,社会缺少对他们的关心和支持等。具体表现如下:(1)情感问题:长期沉浸在悲痛中;对未来忧心忡忡,缺乏安全感。(2)婚姻问题:夫妻关系紧张,容易导致婚姻危机。(3)养老问题:老人体弱多病,缺乏子女的照顾。(4)经济问题:失独老人丧失劳动能力,没有经济来源。(5)社交问题:由于缺少与失独家庭交往的经验,邻居大多选择对其疏远。2结合案例中的问题,从家庭、社区、社会三个层面,社会工作者应采取如下的干预措施:(1)家庭层面:通过家庭社会工作,提供心理辅导,鼓励夫妻相互支持和互助等。为失独家庭成员提供专业的心理咨询和辅导,帮助其走出失去独生子女的痛苦。调节夫妻关系,化解婚姻危机,提高婚姻质量。帮助
16、失独父母培养兴趣爱好,转移情感寄托,重建生活意义和信心。(2)社区层面:通过社区公共教育让社区居民认识到失独家庭的困境,营造对这个群体尊重、关怀和帮助的氛围;帮助解决遇到的实际困难,并提供家庭所需的服务;鼓励和动员这些家庭参与社区活动。丰富他们的业余生活,重塑生活意义。组织遭遇同类问题的家庭和人群,形成支持和互助团体。在社区居民中普及与失独家庭交往的常识和技巧,提高他们与失独家庭友善相处的信心,鼓励他们多与失独家庭交往。针对失独老人,帮助其申请国家低保,以保证其基本生活;协助有意愿有能力的失独家庭了解收养政策等。以社区照顾为依托,招募志愿者服务小分队,定期为老人提供居家照顾服务,以保证其日常生
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