广东省2023年社会工作者之中级社会工作实务精选附答案.doc
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1、广东省广东省 20232023 年社会工作者之中级社会工作实务精选年社会工作者之中级社会工作实务精选附答案附答案大题(共大题(共 1010 题)题)一、青年李某,25 岁,硕士研究生学历,全球某知名公司职员。某日李某找到社会工作者寻求帮助,称自己两周前被上海市精神卫生中心诊断为“中度抑郁症”,目前正在服用抗抑郁药物百忧解(一天一片)。求助者说,自己一个月以来胃口不好、全身疲乏、懒散易困、整天情绪低落,不愿与人交往,对任何事情都丧失兴趣,觉得活着没什么意思,特别是早上醒来,都不知道如何去面对一天的时间;有时候在和别人讲话的时候,甚至出现思维和行动的迟缓,自己能够觉察到这种异常现象。求助者认为药物
2、治疗并不能解决根本问题,希望社工能够帮助他缓解抑郁症状,找回自信和生活的动力。社会工作者通过和李某交谈得知,李某自幼生长于江南一个条件比较优越的家庭当中,家中有一个哥哥和一个姐姐,从小全家人就在生活方面对他精心照顾、呵护备至,同时对他的学习和行为方面也进行严格要求和管教。案主很听话也很争气,一直被老师誉为品学兼优的模范学生。大一读完后他逐渐对学校和专业产生不满情绪,父母建议他考一流大学的插班生。当时由于压力很大,案主曾经出现过情绪低落、全身乏力、胃口差、恶心等现象,去医院检查后一切正常。之后经过改换专业,放弃了考插班生,他逐渐恢复正常。大三的时候家里安排他毕业后去英国读硕士。参加雅思考试之前案
3、主又出现紧张情绪,无法看书,恶心呕吐。之后姐姐带他出去旅游散心,身体不适症状缓解,顺利通过考试,赴英国深造。在英国毕业后,案主通过了很多场应聘考试,幸运地进入全球知名公司,并回到上海工作。抑郁症就是出现在他回上海工作三个月后。社工请案主谈谈对工作的感受。案主说刚进入公司的时候,领导非常器重他,表示对他非常有信心,并说如果表现得好,打算安排他两年后当部门经理。案主当时受到激励,踌躇满志。他本来是给一位资深的销售人员当助理,虽然杂务缠身,但觉得学到了很多东西,干劲十足。三个月以后,带领他工作的人突然跳槽,所有事务一下子都移交给了案主。案主感受到前所未有的压力。首先是工作负担加重,经常要加班加点;其
4、次是由于业务生疏、经验不足等原因,导致工作进展缓慢、业绩平平。想想领导当初的期望,案主对自己丧失了信心,并出现了一些反常表现,觉得每一件事情处理起来都很困难,怎么也高兴不起来,认为自己能力不行,不如别人,自责给父母家人增添烦恼,很多原来喜欢参加的活动聚会也不愿意参加。这样的状况持续了两周以后,在父母的建议下,他去了上海市精神卫生中心,被医生诊断为中度抑郁症,单次发作,并开始服药。案主补充说自己身体状况一直比较健康,没有疾病,连感冒都很少,更没有抑郁症家族史,在没有患抑郁症之前,性格开朗,热情活泼,朋友很多。【问题】1按照社会工作实务通用过程模式,社会工作者针对李某这一案例,已经完成了哪些工作
5、2针对李某的情况,社会工作者将采用何种介入策略【答案】1社会工作者已完成了接案和预估的工作。在接案阶段,李某是自己主动向机构寻求帮助的。李某在寻求社会工作者帮助之前被上海市精神卫生中心诊断为“中度抑郁症”,并且进行药物治疗,但是李某认为药物治疗并不能解决根本问题,希望社会工作者能够帮助他缓解抑郁症状。找回自信和生活的动力。李某求助动机强,社会工作者比较容易与之建立良好的关系。在这个基础上,社会工作者安排了与李某的会谈。通过会谈,社会工作者搜集相关资料,对李某的个人成长经历、家庭状况、工作情况、同伴关系有了简单的了解,并对案例进行了顸估。根据李某的描述,造成李某现状的原因主要是:(1)工作压力比
6、较大。工作三个月后,因为带领他工作的人突然跳槽,李某要独自面对工作上的很多问题,所以他倍感疲惫,没有信心。(2)家人的期望。在李某的成长过程中,家人对李某总是寄予很大的期望,这也对李某的成长形成了无形的压力。(3)李某个人的认知。为了达到家人周围人为他设定的目标及要求,他从小到大一直都很努力地学习、工作;当他怀疑自己无法达到这些要求和目标的时候,就会产生强烈的负罪感,进而自我否定。同时伴有身体上的种种不适。所以,李某现在情绪低落、抑郁的现状主要是由自责和内疚引起的。而且李某对自己目前的状态保持消极态度,在他描述情况的背后隐藏着这样一种认知,即情绪低落并不受我的意志控制,我已经尽力克服了,但是我
7、帮不了自己。2针对李某的情况,社会工作者可以采用如下介入策略:(1)帮助李某宣泄负面的情绪。通过心理社会治疗模式的直接治疗技巧支持,探讨描述宣泄,让李某把隐藏的各种负面情绪进行宣泄,有助于李某更好地进行自我认知。(2)改变李某的认知。根据李某的受教育水平,可以和李某介绍认知、行为、情绪之间的关系,并且运用理性情绪治疗模式对李某进行服务。通过改变李某错误认知,即改变李某“一定要达到别人给自己设定的目标和要求,否则就会感觉自己很失败”的认知,让李某对自己的成长过程和现在所处的现状和问题进行反思。(3)和李某的家人进行沟通。帮助他们真正了解李某的处境以及造成这种处境的根本原因,让他们意识到根本原因之
8、一就是家人对李某过高的期望给李某造成的压力。通过交谈,社会工作者可以使李某的家人对李某进行更多的支持、鼓励,给李某创造一个更宽松的家庭环境。二、某社区有很多老年残疾人,他们大多需要子女的照顾才能生活。但是,由于不少子女工作繁忙,使得这些残疾老年人的生活照顾无法得到保障。更糟糕的是,该社区中还存在一些“空巢”老年残疾人,他们的生活更加困难。【问题】假如你是该社区的一位社会工作者,请针对这些老年残疾人的需要。拟订一份社区服务方案。【答案】(1)问题的陈述与分析随着人口的老龄化,我国老年人数量不断增长,而老年残疾人的数量也随之增加。大多数老年残疾人由于生理、个人能力等方面的劣势,在家庭和社区中面临着
9、不同程度的困难和需求,主要有以下几个方面:“空巢”老年残疾人缺乏家人的关怀;由于子女工作繁忙,老年残疾人的日常生活缺乏照料和扶助;由于缺乏社区活动能力,导致其与社会隔绝;缺乏必要的医疗和疾病常识,不能进行自我照料。(2)方案设计根据上述分析,社会工作者设计的社区服务方案如下:方案目标组织不同形式的社区活动,提升老年残疾人的社区参与度,获得更多的社会支持。方案实施策略a建立老年残疾人互助小组。第一,举办疾病预防知识讲座,普及医学常识,提升自我照顾能力;第二,组织小组活动,丰富老年残疾人的生活,培养他们的兴趣爱好;三、案例:胡老入住光荣院已经有一段时间了,孑然一身的他已经年近九十,每每看到院内年龄
10、相仿的老人去世,就会陷入一阵恐惧的情绪中,认为自己的“大限”将近。胡老本身就患有多种老年慢性疾病,每逢病痛都会回想起自己年轻时的“丰功伟绩”,对比现在的自己,胡老总是无法调整好自己的情绪,深陷在对生命结束的恐惧和对自己灿烂过去的回忆中,因此他总是闷闷不乐、郁郁寡欢,情况日益严重。问题:1根据胡老的情况,请你界定他现在的生活中存在的突出问题有哪些。2如果你是负责胡老的社会工作者,请简要介绍什么是人生回顾及其介入的具体步骤。【答案】1胡老生活中存在的突出问题表现如下:(1)心理失衡。胡老本身患有多种老年慢性疾病,每逢病痛都会回想起自己年轻时的“丰功伟绩”,对比现在的自己,胡老总是无法调整好自己盼隋
11、绪。(2)社会地位下降。由于长期的和平环境,人们的国防意识、拥军观念有所淡化,服务对象社会地位有所下降。(3)社会隔离。对孤老优抚对象多实行相对封闭的院舍式照顾,导致其与外界接触较少。(4)老年慢性病增加与生活质量受损。服务对象尤其是高龄服务对象往往受到多种慢性疾病的折磨。胡老本身就患有多种老年慢性疾病。(5)老化问题。在变老的过程中每个人的身心系统都会有某些改变,诸如嗅觉或味觉的变化,这些是慢慢发生的,个人几乎注意不到。而另外一些类似记忆力严重衰退的变化,则会给服务对象的日常功能带来重大挑战。2人生回顾及其介入步骤:人生回顾是一种通过回顾、评价及重整一生的经历,使人生历程中一些未解决的矛盾得
12、以剖析、重整,帮助个体发现新的生命意义的心理、精神干预措施。人生回顾疗法以完整的个体为中心,强调在关注积极回忆的同时感受消极的经历,重新整合整个人生,以一种平衡的心态评估整个生命的过程,促进其解决过去的矛盾与冲突,从而接纳自己、接纳当下、重建生活的期望。具体步骤如下:(1)建立良好的信任关系。本着尊重、接纳、同理、保密的理念,耐心倾听胡老现在的感受、面临的困惑和问题,鼓励他充分表达自己的想法和情绪。(2)回顾人生经历。采用逆序回顾干预方式进行人生整合:引导胡老珍惜现在的生活,使其真实地活在当下,“学习享受活着”;引导胡老找到往事的意义,重温旧时欢乐时光,肯定人生中的积极经历,以曾经的军旅生涯来
13、建构生命的价值;引导胡老直面自己的局限,接纳生活中好的一面和不好的一面,接受自己独特的人生;引导胡老重新激活疏离的人际关系,寻求与自己、与他人的和解;引导胡老“拓展个人爱好的圈子”,力所能及地关怀他人、服务社会。(3)制作人生回顾手册。社会工作者可将谈话记录整理成册,并通过设置老照片、精彩片段回顾、心灵空间、祝福传递等板块,协助服务对象梳理曾经的军旅生涯(立功)、记录过往人生感悟(立言)、肯定个人良好品质(立德),协助服务对象留下个人精神遗产,帮助传承生命的价值。四、田爷爷今年 83 岁,老伴去世多年,他有三个儿子和一个女儿,女儿嫁到了外地。田爷爷最初是在三个儿子家中轮流生活,但因为与儿媳们的
14、关系都不太好,现在居住在某养老机构,生活费用由女儿从外地邮寄。女儿在外地很少来看田爷爷,而三个儿子因为工作较忙,也很少来看他。田爷爷看到周围的老人们经常会有家人来看望,只有自己每天等得望眼欲穿,却没有人来探望。田爷爷有严重的高血压,每当犯病的时候就很难过,他感觉自己被家人抛弃了,没有人管他,更没有人在乎他的存在,于是他想到了自杀。田爷爷以失眠为借口,向工作人员及其他老人索要安眠药,就在他积攒到一定数量的时候,被清洁工在收拾房间时发现,并向工作人员报告了相关情况。问题1请分析田爷爷面临的困境。2老年社会工作的对象有哪些 3假如你作为机构内的一名社会工作者,应如何开展介入工作【答案】1田爷爷面临的
15、困境主要有:田爷爷的年纪大了,身体又不好,需要有人来照顾她的生活。田爷爷的身体很不好,有严重的高血压,每次犯病时都会很难过。看着身边的老人都有家人来看望,只有自己没有人来看望,这让田爷爷的精神很受打击,需要安慰。田爷爷感觉自己被家人抛弃,有自杀的想法。2老年社会工作的对象既包括那些空巢(独居)、残疾、困难的高龄老人,也包括一般的健康老人。很多时候老年人周围的人,如家庭成员、亲属、朋友、邻居、志愿者等也会成为老年人社会工作的对象。更宏观些的系统,如单位和服务组织也有可能成为老年社会工作的对象。无论是直接以老年人为工作对象,还是以外围人群或组织机构为工作对象,都是为了让老年人有更佳的生活质量。3社
16、会工作者应从以下方面开展工作:与田爷爷的家人进行沟通,向他们介绍田爷爷现在的情况以及内心的想法,希望他们能够多来看望田爷爷。联系医生给田爷爷做检查,教授田爷爷正常的用药方法。组织志愿者照料田爷爷的日常生活,并且给予精神慰藉。在养老机构开展一些适合的集体活动,促进老人之间的沟通。五、快乐山社区位于某市中心区,60 岁以上老人占总人口数的 20左右。他们大部分是退休老人,有一定文化水平,经济及健康状况都不错。除少数老人担任楼组长外,多数老人很少参与社区事务。社区旁边正在建造五幢高层商品房,来了一批建筑工人。工人们每天都要穿过快乐山社区,来往于宿舍与工地之间。由于社区附近建筑工人多了,吸引了一些小商
17、小贩。最近,快乐山社区连续发生 3 起入室盗窃事件,一些居民认为是外来人员大量穿行造成的,有人建议把社区靠近建筑工地的大门锁上。此建议引起了很大反响。因为关乎社区安全和居民出行,社会工作者决定采用社区工作方法,发动社区老人参与解决上述问题。问题:1本案例中,社区工作的任务目标是什么过程目标是什么2社会工作者应该采取哪些步骤协助建立社区老人志愿者团体以实现上述工作目标 3社会工作者在协助建立社区老人志愿者团体中可以采用哪些专业技术【答案】1本案例中,社区工作的任务目标和过程目标分别为:(1)任务目标。使社区安全得到保障;使老年人的社会功能得到发展。(2)过程目标。调查清楚社区治安问题以及原因;动
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