河南省2023年心理咨询师之心理咨询师三级技能模拟考试试卷B卷含答案.doc

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1、河南省河南省 20232023 年心理咨询师之心理咨询师三级技能模年心理咨询师之心理咨询师三级技能模拟考试试卷拟考试试卷 B B 卷含答案卷含答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、CRT 团体施测时，其被试人数不得超过（）人。A.30B.40C.25D.50【答案】D2、2008 年 11 月 单项选择题A.对求助者的恶习无动于衷B.接纳求助者全部的优点和缺点C.充分尊重求助者的价值观D.接受求助者的光明面和消极面【答案】A3、心理咨询过程中，最重要的阶段是（）。、A.评估阶段B.诊断阶段C.咨询阶段D.巩固阶段【答案】C4、(心理咨询师 B 与求助者根据咨询方案，运用合理情绪疗法进

2、行咨询)A.领导者B.说服者C.分析者D.辩论者【答案】A5、求助者一般资料：某女，24 岁，由父母陪同前来进行心理咨询，独生女。A.1 个月B.三个月C.半年D.3 年【答案】A6、第三次咨询：求助者：我按您的建议到精神科去查了一下，去了两家医院，他们都说我不是抑郁症。可是我不太相信，我在网上搜了一下抑郁症的表现，还买了一本精神病方面的书，里边说A.讲话内容上的阻抗B.讲话程度上的阻抗C.讲话方式上的阻抗D.咨询关系上的阻抗【答案】A7、男，29 岁，海外归国留学生，公司技术主管。A.严重心理问题B.神经症性心理问题C.神经症D.精神病性精神障碍【答案】C8、求助者心理问题的关键点是（）。A

3、.自卑和父母批评B.担心和害怕得病C.焦虑和要求过高D.抑郁和失去工作【答案】B9、2007 年 5 月 单项选择题A.内外向B.神经质C.掩饰性D.精神质【答案】D10、案例四A.个性豁达B.鼓励求助者接受测验C.错误收费D.对求助者主观臆测【答案】D11、2005 年 11 月 单项选择题A.标准九分B.标准十分C.标准二十分D.T 分数【答案】B12、下列做法中，符合“诚信”作为职业道德规范的智慧性，要求的是（）。A.没有点子和智慧，任何人是难以做到真正的诚信的B.在诚实前提下，说话办事可以采用适当的方式和策略C.诚信是人生的大智慧，但往往在现实生活中碰壁D.把双方合作事宜事先以法律文书

4、形式规定清楚、明白【答案】B13、心理咨询师 A：我们看看还有什么其他可行的方法吧。A.事先征求求助者的意见并说明理由B.向求助者介绍新咨询师的基本情况C.转介时向新咨询师详细介绍求助者提供给自己的所有信息。D.转介后不在与求助者进行交流。【答案】C14、第七次咨询：心理咨询师：经过前几次的咨询，我们基本达到了预定的咨询目标，您的情绪、行为有了很大的改变，我为您感到高兴。A.欠缺型B.忌讳型C.反抗型D.冲突型【答案】D15、心理咨询师 B：你刚才说你家教非常严，女人应该自尊、自爱，但你却主动去吻了他，这似乎有些矛盾，这会不会是导致他认为你不够自爱，因而拒绝了你的求爱？A.理想与现实不一致B.

5、言行不一致C.前后言语不一致D.双方意见不一致【答案】B16、案例七A.启发B.指导C.教育D.解释【答案】A17、求助者：(沉默)您说得对，好像是这种感觉。现在每天一想起他，我就心情烦躁，头痛，吃不下饭也睡不好。心理咨询师 A 没能决我的问题，我本想通过工作来缓解痛苦，但实际上工作效率很低，还总有失误;自己的情绪很难控制，经常因下属的一点点小问题就对他们发脾气;看电视剧生活里失恋的事情，就会止不住地流泪。我总怀疑别人说我傻，会看不起我。您说我的精神是不是出了问题？A.警觉阶段B.惊吓阶段C.搏斗阶段D.衰竭阶段【答案】C18、求助者：我和那个男生是八年前在国外留学时认识的，我对他可以说是一见

6、钟情。A.释义B.面质C.指导D.解释【答案】A19、使用想象放松法，应由()找出带来最愉悦感觉、有美好回忆的场景。单选A.咨询师B.咨询师和求助者共同协商C.求助者D.求助者及家人共同协商【答案】C20、共情的三个具体含义中并不包括（）。A.咨询师要以自己的参照框架去剖析求助者的问题B.咨询师借助于求助者的言行，体验对方的内心世界C.咨询师借助于知识经验，把握对方体验与其人格之间的联系D.咨询师要运用技巧将自己的共情传达给求助者【答案】A21、为明确诊断，心理咨询师还应重点收集的资料是（）。A.症状持续时间B.是否已经出现泛化和回避C.对疾病的认知D.情绪表现与现实是否相符【答案】A22、如

7、果一个被试者在 EPQ 的 E 量表上的 T 得分为 70 分，在 N 量表上的 T 得分为 35 分，则他具有（）气质。A.多血质B.胆汁质C.黏液质D.抑郁质【答案】A23、般资料：求助者，男性，28 岁，公务员。受婚恋困扰，伴有睡眠困难，食欲差一月余。A.督促尽快选择B.想说什么就说什么C.明确指出错误D.应该以事实为根据【答案】D24、积极关注是指()。A.关注求助者言行的积极面B.关注求助者的负性情绪C.关注求助者的身体状况D.关注求助者对咨询师的态度【答案】A25、案例一：求助者：女性，32 岁，未婚。公司人力资源部主管。A.多做咨询记录B.不用或少用专业术语C.避免使用方言D.不

8、用或少用非言语行为【答案】B26、本案例中求助者咨询的近期目标是（）单选题。A.不再上网B.不与父母吵嘴C.解决工作中的趋避冲突D.是否继续在该企业工作【答案】C27、心理咨询师说：“您认为别人应该从科研出发不计较态度，可似乎您很在意别人对您的态度，这怎么解释呢?”使用的技术是（）。A.释义B.解释C.面质D.指导【答案】C28、般资料：求助者，男性，28 岁，公务员。受婚恋困扰，伴有睡眠困难，食欲差一月余。A.督促尽快选择B.想说什么就说什么C.明确指出错误D.应该以事实为根据【答案】D29、求助者一般资料：某女，24 岁，由父母陪同前来进行心理咨询，独生女。A.工作问题困扰B.父母对自己要

9、求严格C.工作压力很大D.上司对自己苛刻【答案】A30、一般资料：求助者，女性，38 岁，律师。A.解说合理情绪疗法B.分析求助者的不合理信念C.修正不合理信念D.使新观念强化【答案】B31、对释义的理解正确的是（）。A.它是控制会谈和转换话题中不大常用的技巧B.使用释义技巧时没必要先征得求助者的同意C.指重复并评价对方话题后顺便提出另一问题D.释义能使求助者感到咨询员所提问题很合理【答案】D32、临床上，所谓资料来源的可靠性，来自（）。A.求助者本身B.亲友或者转诊的中介人C.求助者同事D.求助者领导【答案】B33、针对心理问题和行为问题的干预所进行的会谈叫()。A.摄入性会谈B.鉴别性会谈

10、C.治疗性会谈D.咨询性会谈【答案】C34、案例五A.释义B.引导C.解释D.指导【答案】C35、排除求助者精神病性精神障碍的依据不包括（）。A.无抑郁症状B.无幻觉症状C.无妄想症状D.无思维障碍【答案】A36、求助者说“两个多月来我现在的感觉就像是在公司里”，说明求助者对咨询师产生了（）。A.信任B.依赖C.移情D.共情【答案】C37、急性应激障碍的主要症状之一是（）。A.思维迟缓B.幻觉C.定向障碍D.妄想【答案】C38、SCL-90 的统计指标主要有两项，即总分和（）。A.阳性项目数B.阳性项目均分C.阴性项目数D.因子分【答案】D39、一般资料：求助者，男性，22 岁，大学生。下面是

11、心理咨询师与求助者之间的一段咨询对话。心理咨询师：你好！请问我能为你提供什么帮助？A.年轻、文化水平较高B.偏执C.年老、文化水平较低D.自闭【答案】A40、EPQ 不包括的维度是（）。A.精神质B.内外向C.神经质D.说谎量表【答案】D41、一般资料：求助者，男性，22 岁，大学生。下面是心理咨询师与求助者之间的一段咨询对话。心理咨询师：你好！请问我能为你提供什么帮助？A.情绪型B.思考型C.茫然型D.内向型【答案】B42、关于 SDS 的计分方法，下列说法正确的是（）。A.按症状出现的频度分为 5 级评分B.各项目分数相加得到总粗分C.各项目均采用正向计分法D.有 5 个项目采用反向计分法

12、【答案】B43、WAIS-RC 的相似性分测验主要测量的是（）。A.对言语的理解能力B.注意力和记忆能力C.抽象思维、逻辑思维以及概括能力D.对日常事物的接受能力【答案】C44、在本案例中，咨询师最主要是帮助求助者()。单选A.舒缓负性情绪B.提供应对策略C.尽快接纳现实D.矫正错误认知【答案】A45、求助者：我是家里的老二，有一个姐姐一个妹妹。我跟父母的感情非常好，一直和他们住在一起母亲去世后，姐姐每天都A.怀疑型B.茫然型C.思考型D.反抗型【答案】A46、对求助者的尊重，不包含（）。A.对求助者一视同仁B.完全信任求助者C.不得讨论与咨询密切相关的隐私D.接纳求助者错误的价值观【答案】C

13、47、SCL90 共有 90 个项目，它的每个项目采用的均是（）级评分制。A.4B.5C.3D.2【答案】B48、求助者：我母亲是两个月前去世的，虽然说我们早有准备，但还是很伤心。A.多重问题B.多重选择性问题C.修饰性问题D.责备性问题【答案】A49、该求助者心理问题持续的时间是（）。A.约一个月B.两个月左右C.约一学期D.四个月左右【答案】B50、本案例中求助者的诊断考虑为（）单选题。A.神经症B.器质性心理障碍C.一般心理障碍D.情感性精神障碍【答案】D多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、2008 年 11 月 多项选择题A.出现阻抗属于正常现象.咨询师完全不必在意B.行为主义

14、学派把阻抗理解为个体对行为矫正的不服从C.精神分析学派认为阻抗的意义在于增强个体的自我防御D.本质上是求助者对于咨询过程中自我暴露和自我改变的抵抗【答案】BCD2、关于不同咨询流派的咨询目标，下列说法中正确的是（）。A.人本主义学派强调求助者自我实现B.行为主义学派帮助求助者消除适应不良行为C.理性情绪疗法发展求助者成功的统整感D.完形学派帮助求助者消除不合理的信念【答案】AB3、该求助者的躯体症状包括（）。A.头痛B.食欲下降C.头晕D.睡眠问题【答案】ABCD4、关于该项测验，正确说法包括()。多选A.该测验属于人格测验B.可作为精神障碍临床诊断的辅助手段C.Pt 量表经 K 分校正后变成

15、了标准分D.具有小学毕业以上文化程度者可施测【答案】AB5、根据以下材料，回答题A.性格特征B.体检报告C.认知倾向D.病程长短【答案】BC6、一般资料：求助者，女性，12 岁，小学六年级学生，因地震受到心理创伤，无法继续上学由家长陪同主动来心理咨询。A.咨询目标B.评估及手段C.原理过程D.双方责权义【答案】BD7、对心理与行为问题关键点的内涵的理解不正确的是（）。A.该因素随着形式的改变，其本身性质也改变B.在临床诊断中寻找关键点是最重要的技能C.它是个别临床表现的原因或与表现有联系D.它是在个体中持久存在并随环境变化改变的形式【答案】AC8、一般资料：女性，30 岁，银行出纳员，未婚A.

16、焦虑情绪B.抑郁情绪C.强迫观念D.强迫行为【答案】ABCD9、求助者一般资料：小吴，女性，19 岁，高三学生。A.与现实有关B.与现实无关C.常形D.变形【答案】AC10、一般资料：女性，24 岁，未婚，出纳员。A.有否自知力B.主动求医C.症状严重程度D.社会功能受损【答案】AB11、本案例中合理的近期咨询目标包括（）。A.增加挫折经历B.调整认知C.降低无助体验D.完善人格【答案】BC12、案例五A.情绪低落B.讨厌母亲C.照顾母亲D.体谅母亲【答案】AB13、一般资料：求助者，女性，38 岁，律师。A.自我觉察水平B.合作态度C.智商D.期望程度【答案】ABD14、下面是一段心理咨询师

17、与来访者的访谈片断，请据此回答问题。A.性格因素B.认知因素C.人际压力D.经济压力【答案】CD15、求助者一般资料：李女士，50 岁，丧偶，提前退休，在女儿的多次劝说下来做心理咨询。A.存在幻觉B.恐惧害怕C.精神不正常D.被动求治【答案】AD16、根据以下材料，回答题A.四十岁未结婚B.女友父母反对婚事C.比女友年龄大D.受到公司领导批评【答案】BD17、当我们赋予某种资料以具体意义时，一般采用三种方法或三个思路（）。A.就事论事B.寻找相关C.主观判断D.迹象分析【答案】ABD18、2008 年 11 月 多项选择题A.出现阻抗属于正常现象.咨询师完全不必在意B.行为主义学派把阻抗理解为

18、个体对行为矫正的不服从C.精神分析学派认为阻抗的意义在于增强个体的自我防御D.本质上是求助者对于咨询过程中自我暴露和自我改变的抵抗【答案】BCD19、合理情绪疗法中应用的行为技术包括()。多选A.放松训练B.自我管理程序C.系统脱敏D.合理自我分析【答案】ABC20、下面是一段心理咨询师与来访者的访谈片断，请据此回答问题。A.情感反应B.开放询问C.情感反射D.情感表达【答案】AB大题（共大题（共 1010 题）题）一、案例一：求助者：女性，32 岁，未婚。公司人力资源部主管。初诊时间：2017 年 7 月 9 日案例介绍：求助者因恋爱问题寻求心理帮助，先后在咨询师 A和咨询师 B 处进行了咨

19、询。以下是求助者先后与两位咨询师的咨询过程：与心理咨询师 A 的第一次咨询：心理咨询师 A：你好!请问你有什么心理方面的问题需要我帮助?求助者：您好!我最近面临一件非常重要的事情，但是我拿不定主意，想到您这儿来咨询一下，请您帮我做个决定。心理咨询师 A：那就说说看吧求助者：我认识一个男生近八年了，最近半年感觉相处得非常好。我非常喜欢他，想和他建立恋爱关系。我觉得他也喜欢我，但暗示他几次，他都没有回应。不知道他是没领会我的意思，还是不想和我建立更亲密的关系。所以我想先请您帮我分析一下他的心理，然后再帮我决定一下我是否应该主动跟他表白。心理咨询师 A：好。那就说说你们交往的经过吧。求助者：.心理咨

20、询师 A：你和他的事情你父母知道吗？他们是怎么看的？这件事你和你要好的朋友商量过吗？他们是怎么评价你们之间的关系的？二、请指出本案例中心理咨询师 A 在咨询过程中出现的失误及具体表现。(20 分)【答案】1)提问失误，表现在“你和他的事情，你父母知道吗?他们是怎么看的?”?2)没有无条件接纳求助者，表现在“我这个方法是经过多次的 3)转介过程中没有像求助者介绍咨询师基本情况，表现在与”如果你愿意，我给你推荐其他咨询师.”4)对咨询关系匹配理解错误，表现在”我很理解你，我们之间可能确实不太匹配.”二、案例一：求助者：女性，32 岁，未婚。公司人力资源部主管。初诊时间：2017 年 7 月 9 日

21、案例介绍：求助者因恋爱问题寻求心理帮助，先后在咨询师 A和咨询师 B 处进行了咨询。以下是求助者先后与两位咨询师的咨询过程：与心理咨询师 A 的第一次咨询：心理咨询师 A：你好!请问你有什么心理方面的问题需要我帮助?求助者：您好!我最近面临一件非常重要的事情，但是我拿不定主意，想到您这儿来咨询一下，请您帮我做个决定。心理咨询师 A：那就说说看吧求助者：我认识一个男生近八年了，最近半年感觉相处得非常好。我非常喜欢他，想和他建立恋爱关系。我觉得他也喜欢我，但暗示他几次，他都没有回应。不知道他是没领会我的意思，还是不想和我建立更亲密的关系。所以我想先请您帮我分析一下他的心理，然后再帮我决定一下我是否

22、应该主动跟他表白。心理咨询师 A：好。那就说说你们交往的经过吧。求助者：.心理咨询师 A：你和他的事情你父母知道吗？他们是怎么看的？这件事你和你要好的朋友商量过吗？他们是怎么评价你们之间的关系的？三、心理咨询保密原则中的保密例外都包括哪些内容?(30 分)【答案】1)求助者同意将保密信息透露给他人?2)司法机关要求心理咨询师提供保密信息 3)出现针对心理咨询师的伦理或法律诉讼 4)心理咨询中岀现法律规定的保密问题限制，如：虐待丿儿童、老人等;5)求助者可能对自身或他人造成即刻伤害或死亡威胁的 6)求助者患有危及生命的传染性疾病三、案例八一般资料：求助者，男性，20 岁，大学生。案例介绍：两个多

23、月前，求助者在睡眠中朦胧感到一种无法抑制的冲动袭扰着全身，他下意识地抚摸自己的生殖器，进行了自慰，短暂的快感后，他陷入了深深的懊悔之中。此后又出现几次，每次他都非常后悔，又无法控制自己的行为。后来他还听人说自慰会损耗精气，损害性功能，引起不孕症。近两个月来他经常感到体力下降，头昏、气短、注意力不集中，记忆力下降，逐渐出现不安、恐惧，担心自己的身体出问题。到医院检查，医生告诉他没有问题，他仍不放心，内心痛苦。【答案】初步诊断：一般心理问题。诊断依据：根据病与非病三原则，排除求助者患精神病的可能。心理问题是由现实刺激引起，反应不太强烈(或者属于常形冲突，反应不太强烈)。病程时间短，在两个月以下，社

24、会功能轻度受损，情绪反应没有泛化。四、根据材料，回答题一般资料：张某，女，20 岁，无业，高中文化，无宗教信仰，目前与父母同住。个人成长史：求助者性格文静、内向，话语不多。求助者的父母都是农民，没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其自然，家庭气氛宽松，使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学，觉得很丢人就远嫁他乡了，自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言，不再与母亲交流。去年求助者参加高考，结果差几分落榜。求

25、助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是又复读一年，结果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史，无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激动，言行一致，人格较稳定。身体状态：近三个月睡眠不好。社会功能：人际芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中。心理测验结果：(1)SAS:标准分 58。(2)SDS:标准分 49。(3)SCL-90:总分 145，人际关系敏感 29，抑郁 304，焦虑 23。案例介绍：高考落榜以后，求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了，但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友，看法也是一样的。因此求助者对

26、以后的生活很没有信心，不主动出去找工作，也不主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如果有人在其面前提起高考相关的事情，求助者就会认为大家在故意羞辱她，觉得自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下，求助者越来越消沉，脾气很暴躁，家里人开始对求助者有些看法，会跟她说一些道理。她认为，家人也是因为自己高考落榜而这样对待她，自己感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法解决，所以来做心理咨询。求助者个人陈述：“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”

27、，“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”我现在害怕出门，怕人家问我高考的辜情，有时候觉得再复读就好了，在学校里，别人也说不了什么，但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映：1母亲诉述：最近一个多月，女儿说很累，认为干什么都累，想找一个安静的地方呆着。问她为什么，她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考上大学以后，她就一直把自己关在家里，还总是唉声叹气的，说自己的命运不好，没有考上大学。以前她经常到同学家里玩，但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见，同学们也不来家里找她玩。2咨询师了解及观察到的情况：求助者一直对自己要求严格，认为自己一定要考上大学，要不然自己的人生就没有办法坚

28、持下去。谈到自己没有考上大学这件事情，求助者就会很激动，还会哭泣。说大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都会夸奖自己，但是自从自己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得自己很丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点，加强了她对高考失败的负性评价。求助者现在只想找一个安静的地方，对人的敏感仅限于居住地，无泛化。求助者意识清楚，自知力完整，应答【答案】该求助者初步诊断为一般性心理问题。诊断依据是：(1)根据正常与异常的心理活动的三项原则：主观世界与客观世界的统一性原则：因为心理是客观现实的反应，所以任何正常心理活动和行为，必须就形式和内容上与客观环境保持一致性。精神活动的内在协调一致

29、性原则：人类的精神活动虽然可以被分为知、情、意等部分，但它自身确实是一个完整的统一体，各种心理过程之间具有协调一致的关系，这种协调一致性保证人在反映客观世界过程中的高度准确和有效。个性的相对稳定性原则：每个人在自己长期的生活道路上都会形成自己独特的个性心理特征。这种个性特征形成之后具有相对的稳定性。(2)对心理冲突的揭示和分析需要精神病学知识和技巧，一般通科医生可以用比较简单而容易掌握的方法来进行评定。这包括三方面：病程：不刭 3 个月为短程，评分 1；3 个月到 1 年为中程，评分 2;1 年以上为长程，评分 3。本案例中求助者的病程不到 3 个月，评为 1 分。精神痛苦的程度：轻度，病人自

30、己可以主动设法摆脱，评分 1；中度，病人自己摆脱不了，需要借助别人的帮助或处境的改变才能五、根据材料，回答题一般资料：张某，女，20 岁，无业，高中文化，无宗教信仰，目前与父母同住。个人成长史：求助者性格文静、内向，话语不多。求助者的父母都是农民，没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其自然，家庭气氛宽松，使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学，觉得很丢人就远嫁他乡了，自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言，

31、不再与母亲交流。去年求助者参加高考，结果差几分落榜。求助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是又复读一年，结果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史，无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激动，言行一致，人格较稳定。身体状态：近三个月睡眠不好。社会功能：人际芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中。心理测验结果：(1)SAS:标准分 58。(2)SDS:标准分 49。(3)SCL-90:总分 145，人际关系敏感 29，抑郁 304，焦虑 23。案例介绍：高考落榜以后，求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了，但是觉得自己没有考上大学

32、很丢人。有同样经历的朋友，看法也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心，不主动出去找工作，也不主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如果有人在其面前提起高考相关的事情，求助者就会认为大家在故意羞辱她，觉得自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下，求助者越来越消沉，脾气很暴躁，家里人开始对求助者有些看法，会跟她说一些道理。她认为，家人也是因为自己高考落榜而这样对待她，自己感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法解决，所以来做心理咨询。求助者个人陈述

33、：“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”，“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”我现在害怕出门，怕人家问我高考的辜情，有时候觉得再复读就好了，在学校里，别人也说不了什么，但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映：1母亲诉述：最近一个多月，女儿说很累，认为干什么都累，想找一个安静的地方呆着。问她为什么，她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考上大学以后，她就一直把自己关在家里，还总是唉声叹气的，说自己的命运不好，没有考上大学。以前她经常到同学家里玩，但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见，同学们也不来家里找她玩。2咨询师了解及观察到的情况：求助者一直对自己要求严格

34、，认为自己一定要考上大学，要不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情，求助者就会很激动，还会哭泣。说大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都会夸奖自己，但是自从自己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得自己很丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点，加强了她对高考失败的负性评价。求助者现在只想找一个安静的地方，对人的敏感仅限于居住地，无泛化。求助者意识清楚，自知力完整，应答【答案】(1)求助者的责任、权利和义务：责任：向咨询师提供与心理问题有关的真实资料。积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法。完成双方商定的作业。权利：有权利了解咨询师的受训背景和执业资格。

35、有权利了解咨询的具体方法、过程和原理。有权利选择或更换合适的咨询师。有权利提出转介或中止咨询。对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。义务：遵守咨询机构的相关规定。遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容。尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。(2)咨询师的责任、权利和义务：责任：遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规。六、一般资料：求助者，男性，32 岁，已婚，博士，公司职员。求助者主述：快半年了，我为工作的事烦，心情不好，情绪低落，内心很乱。求助者自述：我博士毕业后选了一家军队单位，进了部队的门，我才发现自己选错了。我坚决要求转业，经过三年不懈的努力，我终于到了一家和我专业非

36、常对口的地方公司。没有了部队纪律的约束，我觉得真自由，但新问题又来了。公司虽然挣钱多，但远没有我想象的那样好，我有些后悔从部队转业了。一次吃饭，一位朋友说他先在军队工作后来转业了，博士毕业后又回到了部队。我心里一亮，别人可以二次入伍，我也可以啊。我找到原部队的领导，提出想回去的要求。可领导却解释说没有这种规定，我特别生气，明明人家都这样办了，他们还说不可能什么原因啊?还不是我当初要走，没给他们面子，他们趁机找我麻烦。我就去上级机关讨说法，可他们的解释也一样。我很后悔，自己当初一步走错，现在步步错，觉得特别难受，心烦。我生他们的气，更生自己气，苦恼，没兴趣工作，打不起精神，没什么胃口，晚上有时折

37、腾到夜里三四点才睡，经常头昏脑胀的，注意力总集中不起来，特别爱对人发脾气，也不愿意出门见人，各种各样的应酬都推掉了。我希望您能帮帮我。心理咨询师的观察与了解：求助者性格较内向，柔弱，从小就要求把事情做好，从小到大学习和生活比较顺利。博士毕业后到军队保密单位工作，自觉难以适应，后转业到地方工作，又对地方单位不满意。现不愿上班，对什么事都不感兴趣，白天无精打采，晚上睡不着，体重下降了 20 多斤。根据以上案例，请回答以下问题：1.对该求助者做出初步诊断并说明依据。(30 分)2.心理咨询师应怎样与求助者商定咨询方案，咨询方案的主要内容包括什么?(30 分)3.心理咨询师应该怎样与求助者建立良好的咨

38、询关系?(20 分)4.针对本案例，心理咨询师使用了合理情绪疗法，请简述修通阶段的常用技术。(20分)【答案】1.根据案例描述，初步诊断为严重心理问题。其依据如下：(1)排除精神病性障碍：依据掌握判断正常与异常的心理活动的三项原则，即主观世界与客观世界的统一性原则，也就是是否有自知力;精神活动的内在协调一致性原则;个性的相对稳定性原则。求助者的思维正常，主客观世界统一，且个性稳定，因此排除精神病性障碍。(2)排除神经症：心理冲突有变形与常形之分。变形是指与现实环境没有什么关系，且不带有明显的道德色彩。心理冲突的变形是神经症性的，而心理冲突的常形是大家都有的经验。本案例求助者的心理问题有明显的现

39、实诱因，且含一定的道德属性，属于常形心理冲突，可以排除神经症。(3)一般心理问题是由现实因素激发，持续时间较短，情绪反应能在理智控制之下，不严重破坏社会功能，情绪反应尚未泛化的心理不健康状态。严重心理问题是由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应剧烈、持续时间长久、内容充分泛化的心理不健康状态，有时伴有某一方面的人格缺陷。本案例求助者情绪反应的持续时间长久，而且内容充分泛化，影响了正常工作和生活，因此求助者属于严重心理问题。2.(1)心理咨询方案由双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定。(2)心理咨询方案经双方商定可以有所调整。(3)心理咨询方案应包括以下七个方面的内容：咨询目标双方应首先商定明确

40、的咨询目标，而且应该符合咨询目标有效性的七个要素，主要包括：属于心理学范畴;积极的;具体或量化的;可行的;可以评估的;双方接受的;多层次统一的。咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程在商定咨询方案时，应商定采用何种咨询方法和技术，咨询师应向求助者介绍准备采用的心理学方法或技术的原理、过程和使用注意事项等。咨询的效果及评价手段在商定咨询方案的过程中，双方应明确咨询结束时预期达到的咨询目标和效果并协商采用何种评估方甚和手段对是否实现目标和达到何种效果进行评估。双方各自的特定责任、权利和义务七、一般资料：女性，汉族，36 岁，已婚，大专文化程度，某公司销售经理。收入较高，与丈夫在同一公司工作，育有

41、7 岁女儿。案例介绍：两个月前求助者公司要派丈夫去外地分公司任职，丈夫也明确表态服从公司的安排。求助者请求丈夫不要去，但丈夫觉得到外地分公司任高管能够增加收入，而且会为今后在总公司的升迁打下基础。求助者担心丈夫到外地后会不爱自己，会变心，开始紧张，担忧；经常发脾气，为小事和丈夫吵架，挑剔丈夫的言行；和同事关系紧张，工作效率明显下降，还出现明显失误。下班回家更是烦躁，焦虑。想到母亲的不幸将要发生在自己的身上，想到自己和孩子将要过着无依无靠的日子就感到心烦意乱，内心痛苦。这段时间里，食欲不佳，睡眠也不好。心理咨询师观察和了解到的情况：求助者是家中独女，四岁时父亲去外地发展。五岁时，母亲听说父亲有外

42、遇，把求助者留给外婆，到父亲身边工作。但不到一年，父母还是离了婚。求助者本人当年是丈夫的下属，之后二人恋爱、结婚。求助者担心丈夫到外地会和下属搞在一起，产生“婚外情”，会像自己的父亲那样抛弃自己和孩子。内心痛苦无法摆脱，主动前来咨询。一、请对该求助者进行初步诊断并写明诊断过程(30 分)二、请指出求助者的不合理信念及表现形式（30 分）三、请分析求助者产生心理问题的原因（20 分）四、咨询中求助者曾有大段的叙述，咨询师如何做好倾听（20 分）【答案】一、请对该求助者进行初步诊断并写明诊断过程(30 分)参考答案答：初步诊断：严重心理问题（5 分）诊断依据：（1）未见器质性病变基础（2分）（2）

43、根据区分心理正常与异常的心理学原则，求助者主客观世界统一（1分），精神活动内在协调一致（1 分），人格相对稳定（1 分），没有幻觉（1分）、妄想（1 分）等精神病性症状（1 分），自知力完整（1 分），可以排除精神病性(2 分)。（3）该求助者的心理问题由现实因素（丈夫去外地任职）引发（1 分），属于常形冲突（2 分），可以排除神经症性问题（3 分）。（4）该求助者的不良情绪不局限在与丈夫的关系方面，有泛化（2 分），可以排除一般心理问题（3 分）。（5）该求助者症状持续时间在 2 个月以上（1 分），情绪反应较为严重（1 分），社会功能受损明显(1 分)。二、请指出求助者的不合理信念及表现形

44、式（30 分）答：不合理信念及其表现（1）绝对化要求（5分）。表现：认为丈夫不应该到外地任职（3 分）。（2）过分概括化（5分）。表现：认为丈夫到外地后会不爱自己，会像自己父亲那样抛弃自己和孩子（5 分）。（3）糟糕至极（5 分）。表现：因丈夫出轨担心自己和女儿今后会无依无靠(3 分)；担心自己会像早年离异的母亲一样不幸（3 分）；担心丈夫到外地会和下属搞在一起，产生“婚外情”（1 分）。八、一般资料：张某，女，20 岁，无业，高中文化，无宗教信仰，目前与父母同住。个人成长史：求助者性格文静、内向，话语不多。求助者的父母都是农民，没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其自然，家庭气氛宽松，使求助者

45、任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学，觉得很丢人就远嫁他乡了，自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言，不再与母亲交流。去年求助者参加高考，结果差几分落榜。求助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是又复读一年，结果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史，无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激动，言行一致，人格较稳定。身体状态：近三个月睡眠不好。社

46、会功能：人际芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中。心理测验结果：(1)SAS:标准分58。(2)SDS:标准分 49。(3)SCL-90:总分 145，人际关系敏感 29，抑郁304，焦虑 23。案例介绍：高考落榜以后，求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了，但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友，看法也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心，不主动出去找工作，也不主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如果有人在其面前提起高考相关的事情，求助者就

47、会认为大家在故意羞辱她，觉得自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下，求助者越来越消沉，脾气很暴躁，家里人开始对求助者有些看法，会跟她说一些道理。她认为，家人也是因为自己高考落榜而这样对待她，自己感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法解决，所以来做心理咨询。求助者个人陈述：“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”，“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”，“我现在害怕出门，怕人家问我高考的辜情，有时候觉得再复读就好了，在学校里，别人也说不了什么，但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映：1母亲诉述：最近一个多月，女儿说很累，认为干什么都累，想找一个安静的地方呆着

48、。问她为什么，她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考上大学以后，她就一直把自己关在家里，还总是唉声叹气的，说自己的命运不好，没有考上大学。以前她经常到同学家里玩，但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见，同学们也不来家里找她玩。2咨询师了解及观察到的情况：求助者一直对自己要求严格，认为自己一定要考上大学，要不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情，求助者就会很激动，还会哭泣。说大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都会夸奖自己，但是自从自己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得自己很丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点，加强了她对高考失败的负性评价

49、。求助者现在只想找一个安静的地方，对人的敏感仅限于居住地，无泛化。求助者意识清楚，自知力完整，应答切题，情绪略焦虑，面色忧郁。根据上述情况，回答下列问题：【答案】贝克和雷米的认知疗法的基本程序：(1)建立咨询关系。良好的咨访关系对任何种类的心理治疗都非常重要，它是治疗赖以持续下去的基础。(2)确定咨询目标。该疗法认为错误的认知和观念是导致情绪和行为问题的根源。因此咨询的根本目标就是要发现并纠正错误观念及其赖以形成的认知过程，使之改变到正确的认知方式上来。(3)确定问题：提问和自我审查的技术。从这一过程开始，就接触到了求助者的认知过程及认知观念。为了能尽快发现求助者行为间题背后的不正确的认知观念

50、，咨询师的首要任务就是要把求助者引导到某个特定的问题范围内，要求求助者集中注意那些具体的问题和可以观察到的事实，而且这些问题和事实通常是求助者所忽略的。因此，咨询师应引导求助者对它们进行体验和反省。具体来说，可以通过提问、自我审查，以及这两种技术的结合来实现。(4)检验表层错误观念：建议、演示和模仿。所谓表层错误观念或边缘性错误观念，就是指求助者对自己的不适应行为的一种直接、具体的解释。总之，求助者很容易用具体事件对自己的行为加以解释，这种解释所包含的就是表层错误观念。(5)纠正核心错误观念：语义分析技术。深层错误观念往往表现为一些抽象的与自我概念有关的命题，比如“我毫无价值”等等，它们并不对