广东省2023年主治医师之全科医学301自我提分评估(附答案).doc
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1、广东省广东省 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 自我提分评自我提分评估估(附答案附答案)单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、右心功能不全最早出现的临床表现是A.上腹胀满B.肝肿大C.水肿D.颈静脉怒张E.发绀【答案】D2、患者男性,45 岁。1 周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛,自行服药后腹泻减轻。近 3 天出现发热,腹痛、腹胀明显;尿黄;尿量明显减少。有慢性乙肝病史 15 年。近 1 年来自感体力下降,时感腹胀,消瘦。入院体检:意识尚清,但烦躁多语;肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣;心肺未见明显异常;腹部膨隆,下腹压痛,轻度反跳痛,
2、腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC10.5109L,中性 0.89;电解质 K+3.4mmolL,Na+137mmolL,Cl-98mmolL,血氨为 96molL。该患者目前的并发症不包括A.自发性腹膜炎B.肝肾综合征C.结核性腹膜炎D.腹水E.肝性脑病【答案】C3、下列疾病中,哪一种咳黏稠黯红色血痰A.心绞痛B.心包炎C.肺梗死D.心肌梗死E.心包积液【答案】C4、女,51 岁,教师。因“突然剧烈头痛、呕吐,伴一过性意识不清 2h”入院。患者于 2h 前因情绪激动后突然出现全头部剧烈疼痛,呈撕裂样,难以忍受,伴呕吐 45 次,当时一过性意识不清,约 10min 后恢复正常,并伴四肢抽搐发
3、作 1 次,无尿失禁及舌咬伤,醒后无明显言语障碍,四肢活动自如。既往偶有头痛,未经治疗。查体:血压 200127kPa(15095mmHg)。神清,记忆力、定向力、计算力、理解判断能力均正常;眼底视乳头边界清楚,9 点位可见一小片状玻璃膜下出血,动静脉比例 2:3;四肢肌力 5 级,肌张力正常,双侧指鼻和轮替试验、跟膝胫试验稳准;无深、浅感觉障碍;未。项强三横指,克氏征阳性。头部 CT:诸脑沟、池、裂可见高密度影,脑实质内未见异常。ECG:未见异常。A.动脉瘤B.动脉粥样硬化C.口服抗凝药D.动静脉畸形E.颅内肿瘤【答案】A5、患者,男性,57 岁,胸闷隐痛,时作时止,遇劳则甚。伴心悸、气短、
4、懒言,头晕目眩,五心烦热,口干盗汗。A.豁痰理气,散寒止痛B.补养心气,通经利脉C.益气养阴,活血通络D.温补心阳,定惊安神E.理气活血,散瘀止痛【答案】C6、我国母婴保健法规定婚前保健技术服务的法定内容为A.婚前检查了解双方是否存在血缘关系B.婚前医学检查、婚前卫生指导和婚前卫生咨询三个方面C.婚前医学检查和婚前指导两个方面D.婚前检查严重遗传性疾病、指定传染病和有关精神病E.婚前医学检查、性保健指导和生育指导【答案】B7、一位 18 岁的男患者,入院后常卧于床并侧耳倾听,说屋外有人说自己的坏话,为此常愤愤不平。并常向窗外说:我要和你辩论,我太冤枉了。A.关系妄想B.被害妄想C.冲动行为D.
5、言语性幻听E.错觉【答案】D8、情感性精神障碍的特征是A.反复发作,大多数能缓解,部分也可残留症状或转为慢性B.一次发作,终生不缓解C.反复发作,症状逐渐加重D.反复发作,多数不能缓解E.一次发作,终生不发【答案】A9、经过研究调查,老年口腔健康的主要问题是A.牙龈炎和牙龈出血B.牙周袋形成C.牙龈萎缩和牙槽骨吸收D.牙结石和牙周袋溢脓E.牙龈萎缩和牙结石【答案】C10、一位师傅不慎被机器绞伤右前臂,伤口有活动出血,伤肢活动受限,伤员感心悸、口渴。A.锁骨下动脉B.肱动脉C.腋动脉D.尺动脉E.桡动脉【答案】B11、患者,男性,15 岁,右眼红、痛、畏光、流泪 3 天。患儿 3 天前晨起感右眼
6、疼痛,似有异物,曾自滴消炎眼药水(具体不详),症状无好转,眼痛逐渐加重,伴畏光、流泪。病前 45 天曾患感冒。眼部检查:远视力右眼08,左眼 12;右眼睑痉挛,皮肤正常,球结膜混合充血,角膜颞下方灰白色混浊,呈树枝状,荧光素染色阳性,房水清,瞳孔圆,直径 3mm,对光反应灵敏。左眼检查未见异常。A.盘状角膜炎B.真菌性角膜炎C.树枝状角膜炎D.角膜基质炎E.细菌性角膜炎【答案】C12、寻常性痤疮发生在以下哪个部位A.鼻及下眼睑周围B.胸部C.腹部D.颜面及胸背部E.双下肢【答案】D13、以下哪项是急性盆腔炎的病理变化A.输卵管积水B.输卵管卵巢囊肿C.卵巢很少单独发炎,常与输卵管伞端粘连形成卵
7、巢周围炎D.黏液脓性宫颈炎E.以上均不是【答案】C14、实际碳酸氢盐(AB)标准碳酸氢盐(SB)考虑A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.无酸碱平衡紊乱【答案】B15、关于乳腺癌的叙述哪项是错误的A.多发生于乳腺外上限B.多发生于乳晕区C.多发生于 4060 岁D.较早发生淋巴转移E.属低分化癌,预后较差【答案】B16、患者,男性,39 岁,1 小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛,面色苍白,急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次,神志不清、遗尿、全身抽搐约 2 分钟,入院后约 10 分钟苏醒,醒后诉头痛及颈痛。既往体健。A.头颅 MRI 和 MRAB.腰穿C.
8、头颅 CTD.血液生化检查E.血常规F.胸片【答案】C17、支气管扩张症肺内感染常见致病菌为A.变形杆菌B.肺炎链球菌C.军团菌D.克雷伯杆菌E.分枝杆菌【答案】D18、审慎的含义是A.医务工作者应履行的职责和使命B.医务工作者应享有的权利和利益C.医务工作者对自己应尽义务的自我认知和评价D.医务工作者表现出行为前的周密思考和行为中的谨慎负责E.医务工作者对周围人、事以及自身的内心体验和感受【答案】D19、患者,女性,25 岁。半年来皮肤反复出现紫癜来诊。查体:巩膜无黄染,胸骨无压痛,肝脾未触及。实验室检查:血红蛋白 100g/L,白细胞 3.810A.糖皮质激素B.雄性激素C.免疫抑制剂D.
9、磺胺E.避孕药【答案】D20、下列哪项与癔症个性特征不符A.富于幻想B.敏感多疑C.高度情感性D.暗示性E.自我中心【答案】B21、中年男性患者,周期性发热,乏力,盗汗,消瘦 4 个月,颈部淋巴结进行性肿大,肝脾不大,对于该患者做哪项检查最具有确定诊断意义A.淋巴结活检B.结核菌素试验C.EB 病毒抗体D.胸部 X 线检查E.胸腹部 CT 检查【答案】A22、某些药末状药物及细小的植物种子,煎煮者为避免其浮散而不便饮服,宜A.另行溶化B.包布煎C.久煎D.另煎E.先煎【答案】B23、男性,26 岁,左眼被碎玻璃崩伤 4 小时。检查:左眼视力为眼前手动,角膜下方全层裂伤,晶状体混浊,眼底看不见A
10、.测眼压B.眼部超声检查C.眼电生理检查D.结膜囊细菌培养E.间接眼底镜检查【答案】B24、儿童保健中,儿童身长的意义是A.若目前身高低,可以判断其远、近期营养均不好,或父母矮小B.若目前身高低,可以判断其远、近期营养均不好C.近期营养指标D.远期营养指标E.若目前身高低,可以判断其远、近期营养均不好,且父母矮小【答案】D25、急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是A.维持有效的循环血量,防治休克B.纠正代谢性酸中毒及电解质紊乱C.尽快通畅胆汁引流,解除梗阻D.大量、广谱、联合应用抗生素E.急行胆囊切除术治疗【答案】C26、一种新治疗方法可以延长寿命,但不能治愈该病,则会出现A.该病患病率将降低B
11、.该病发病率将升高C.该病发病率将降低D.该病患病率将升高E.该病发病率和患病率均会降低【答案】D27、患者,男性,42 岁。右季肋区隐痛,纳差 3 个月,间有低热,消瘦约3kg。体检:肝肋下 2cm 可触及,质地中等,未触及结节,X 线示右膈外侧抬高运动受限,B 超右肝实质性暗区 5cm3cm,HBsAg64,AFP400gml,ALT 50UL。A.足量放疗B.积极化疗C.及时手术治疗D.内科保守治疗E.放射介入治疗【答案】C28、下述哪项是最常见的结肠癌癌前病变A.大肠腺瘤B.溃疡性结肠炎C.结肠憩室D.Crohn 病E.结肠黑病变【答案】A29、患者,男性,45 岁。既往体健,因劳累后
12、出现发热、轻咳。查体:右上肺呼吸音减弱,未闻及啰音。胸片示右上肺见大片状阴影,密度较均匀,应选用A.红霉素B.头孢唑啉C.万古霉素D.甲硝唑E.头孢他啶【答案】B30、容易引起转移性脓肿的致病菌为A.变形杆菌B.铜绿假单胞菌C.链球菌D.金黄色葡萄球菌E.大肠杆菌【答案】D31、类风湿关节炎可见A.骶髂关节炎B.双手近端指间关节狭窄、骨质侵蚀C.骨质呈虫噬样缺损D.骨赘形成E.以上都不对【答案】B32、某医生对一批计量、计数资料实验数据进行假设检验,结果判定如下:进行配对 xz 检验时,XA.P0.05B.P=0.05C.P0.05D.P0.01E.P=0.01【答案】C33、病人,男,22
13、岁,头痛,失眠。1 周后表现话多,兴奋,说自己要当皇帝、总理。入院检查发现,意识清晰,兴奋,言语动作增多,音连意连,夸大妄想,无自知力。入院后用碳酸锂与小量氯丙嗪治疗,症状迅速好转。病人出院 1 个月后,又开始头痛,从阵发性逐渐变成持续性,有时头痛剧烈,难以忍受,有呕吐。曾有一次突然倒地,意识丧失。病人整日卧床不起,反应迟钝,言语动作明显减少,情感淡漠,意识减退,再次入院A.尽可能小剂量使用抗精神病药物B.可能通过降低颅内压达到镇静效果C.用抗精神病药物控制精神症状剂量要大D.尽早进行手术治疗E.使用抗精神病药物不宜时间过长【答案】C34、上腹部疼痛、寒战、高热和黄疸,最常见于A.胆总管结石合
14、并感染B.急性胆囊炎C.胆道蛔虫症D.胆总管囊肿E.先天性胆道闭锁【答案】A35、蛋白尿是指 24h 尿蛋白质的量超过A.250mgB.200mgC.50mgD.150mgE.100mg【答案】D36、CD20(+)的弥漫大 B 细胞淋巴瘤A.索拉菲尼B.吉非替尼C.美罗华D.贝伐单抗E.甲磺酸伊马替尼F.赫赛汀(曲妥珠单抗)【答案】C37、克雷伯杆菌肺炎A.白色黏液性痰B.铁锈色血痰C.砖红色胶冻样黏痰D.黄绿色痰E.粉红色浆液泡沫样痰【答案】C38、患儿女,10 个月。腹泻 5 天入院。每日大便 10 余次,黄色蛋花汤样,水分多,伴有呕吐、尿少、轻咳。体检:T38.2,前囟、眼窝凹陷,皮肤
15、弹性差,四肢稍凉。血白细胞 7.510A.致病性大肠杆菌B.小肠结肠炎耶尔森菌C.轮状病毒D.侵袭性大肠杆菌E.空肠弯曲球菌F.伤寒杆菌【答案】C39、各年龄期间期望寿命损失之和是指A.标准减寿年数B.潜在减寿年数C.期间减寿年数D.平均期望寿命E.队列减寿年数【答案】C40、下列哪项不属于第一级预防A.医生同病人共同检测疾病B.预防生活方式疾病C.预防接种和计划免疫D.保持良好的社会心理状态E.以上都不属于【答案】A41、病人 40 岁,2-0-1-1,平时月经规则,经量中等,普查发现子宫肌瘤,极度焦虑,前来门诊咨询子宫肌瘤是否必需手术。医师回答中哪项不妥A.子宫肌瘤引起压迫症状者考虑手术B
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