广东省2023年主治医师之全科医学301通关考试题库带答案解析.doc

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1、广东省广东省 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 通关考试题通关考试题库带答案解析库带答案解析单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、对以社区为基础的照顾描述正确的是A.对社区内所有居民的进行健康状况普查B.组成医-护-公卫团队每日巡回于居民区C.在居民社区内设立全科医学诊室D.以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的服务E.对辖区内全体居民进行健康登记【答案】D2、疾病筛查属于A.临床服务B.第二级预防C.第一级预防D.第三级预防E.以上都不是【答案】B3、重度脱水小儿，首批液体选用A.4：3：2 液，80ml/kgB.3：2：1 液，10

2、0ml/kgC.2：1 液，20ml/kgD.2：1 液，30ml/kgE.5%碳酸氢钠，5ml/kg【答案】C4、扁平疣皮疹如经搔抓可沿抓痕呈串珠状排列，称A.皮肤划痕征B.同形反应C.尼氏征D.Auspitz 征E.Gottron 征【答案】B5、下哪项与急性脑病综合征不符A.多继发于急性躯体疾病或急性应激状态B.可意识模糊、思睡C.轻者出现幻觉、错觉、妄想D.以意识障碍为主E.重者出现谵妄状态【答案】C6、下列哪项是队列研究的特征A.分析疾病的三间分布，建立病因假说B.调查病例组与对照组既往的暴露资料，以确定疾病与暴露有无关联C.追踪暴露组与非暴露组的发病或死亡情况，以确定暴露与疾病有无

3、关联D.追踪实验组与对照组将来的发病情况，以评价措施的效果E.调查干预组与对照组将来的健康状况，以评价干预措施对健康的影响【答案】C7、男性，48 岁，低热、盗汗、乏力伴消瘦 1 月余，左侧颈部和腹股沟可触及数个蚕豆大小淋巴结，触压无疼痛，脾肋下 3cm，结核菌素试验（-），骨髓检查正常。A.替吉奥B.吉非替尼C.美罗华D.贝伐单抗E.埃克替尼F.索拉菲尼【答案】C8、患者，男性，55 岁。扩张型心肌病患者，长期服药治疗，近期加用小剂量受体阻断剂后出现头晕。查体：BP70/50mmHg，R92 次/分，双下肢轻度水肿，最该调整的药物是A.ACEIB.螺内酯C.受体阻断剂D.利尿剂E.洋地黄【答

4、案】A9、已知地基极限承载力的计算公式为：A.N=0；Nq=1；Nc=3.14B.N=1；Nq=1；Nc=5.14C.N=0；Nq=1；Nc=5.14D.N=0；Nq=0；Nc=5.14【答案】C10、给孩子准备食物时，必须考虑的首要因素是A.营养丰富B.新鲜C.颜色鲜艳D.无污染E.价格合理【答案】A11、老年人用药时药物的种类A.应该尊重老年人自己的意见B.在疗效确定的前提下，用药的种类越少越好C.越少越好D.具体情况具体用药，不必考虑用药的种类E.考虑老年人的经济承受能力【答案】B12、慢性阻塞性肺部疾患患者由于病程长，经常出现的细菌感染有A.肺炎杆菌、铜绿假单胞菌B.肺炎球菌、铜绿假单

5、胞菌、大肠杆菌C.肺炎杆菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌D.肺炎球菌、大肠杆菌E.肺炎杆菌、大肠杆菌【答案】C13、关于老年人的药物分布特点的说法正确的是A.水溶性药物分布容积增加B.脂溶性药物分布容积减少C.血浆蛋白结合率低的药物浓度升高D.血浆蛋白结合率高的药物浓度升高E.以上都不是【答案】C14、最常用而简便的喉镜检查方法是A.显微喉镜检查B.直接喉镜检查C.间接喉镜检查D.喉动态镜检查E.纤维喉镜检查【答案】C15、患者女性，25 岁，G1P0，输卵管壶腹妊娠不全流产，血压正常。临床处理为A.观察B.感染治疗C.化学药物治疗D.输卵管保守性手术E.一侧输卵管切除【答案】C16、某患者双眼被

6、1%氨水灼伤。A.急送医院B.抗生素预防感染C.止痛D.现场取水冲洗E.激素治疗【答案】D17、用胰岛素治疗糖尿病患者，早上皮下注射胰岛素后未进食便外出活动，因突然晕倒来就诊。A.输氧B.输液C.静脉推注 50%葡萄糖液D.输液中加入胰岛素，每小时滴入 5U 胰岛素E.肌注适当抗生素【答案】C18、某市某传染病持续流行多年，今研制成一种预防该病的新疫苗，为观察该疫苗的预防效果，你准备选择哪种人群进行观察A.发病率低的人群B.免疫水平高的人群C.患病率高的人群D.发病率高的人群E.现在正在患病的人【答案】D19、患者，男，6 岁，因发热、头痛、呕吐 4 天，烦躁不安 1 天于 2 月 6 日入院

7、。体检：T39.7，R126 次/分，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，克氏征阳性，布氏征阴性。外周血象：WBC17.810A.结核性脑膜炎B.流行性乙型脑炎C.病毒性脑膜炎D.流行性脑脊髓膜炎E.隐球菌脑膜炎【答案】D20、现代医学认为健康是指A.躯体无肢体功能障碍B.躯体无疾病、心理健康和社会适应良好C.一周内无休工、休学D.躯体和心理不感到虚弱E.有病即不健康【答案】B21、某男患者，23 岁，被确诊为再生障碍性贫血而住入某院。患者认为再障是不治之症而拒绝一切治疗措施，甚至摔碎注射器。医务人员始终保持积极、耐心、和蔼的态度，一方面反复开导，讲解有关知识，陈述利害关系，一方面精心治疗，获得

8、患者信任。在患者主动配合下，通过中西医结合治疗，使患者好转出院。这个患者出院至今已生存 20 余年，并建立了幸福的家庭。A.打动病人心灵，改变病人态度，是医务人员的道德责任B.把病人的思想工作放在首位是正确的C.医务人员的权威性是至高无上的D.患者不仅有被动的一面，更有能动的一面E.医务人员通过教育和疏导，变患者的顽固拒医行为为积极求医行为，变患者消极悲观态度为积极乐观态度，是诊治成功的关键【答案】C22、四格表中四个格子的数字分别为A.两组的实际值与理论值B.待比较两组的各组总数和各组阳性率C.待比较两组的各组阳性数和阴性数D.待比较两组的各组阳性数和各组总数E.以上都不对【答案】C23、医

9、患关系中的相互参与模式最适用于以下哪种情况A.急症抢救B.急性感染C.婴幼儿病人D.慢性病的管理E.精神病人【答案】D24、为避免食管、气管、支气管异物，下列说法不正确的是A.进食时不要嬉笑，打闹B.改正口中含物不良习惯C.误咽异物后，用饭或韭菜吞咽D.昏迷全麻患者将活动牙取出E.避免给 35 岁以下小儿吃花生米、瓜子、豆类食物【答案】C25、一般情况下，与住院患者第一次会谈时，精神科医生最主要要做的是A.做出下一步的治疗计划B.与患者建立良好融洽的医患关系C.尽可能多地收集有关信息D.劝说患者的家属给予配合E.做出明确的诊断并告知患者【答案】B26、女性，45 岁，因高血压 2 年来门诊。体

10、检：BP22.6/13.3kPa(170/100mmHg)，心肺无异常。问病史时注意下列哪一项有助于诊断高血压病A.服避孕药史B.内分泌病史C.家族史D.肾病史E.妊娠高血压综合征史【答案】C27、胃窦部黏膜重度不典型性增生是A.癌前病变B.交界性肿瘤C.癌肉瘤D.原位癌E.非肿瘤性病变【答案】A28、以上易发生休克的骨折是A.骨盆骨折B.肱骨髁上骨折C.股骨颈骨折D.锁骨骨折E.Colles 骨折【答案】A29、肾病综合征三高一低的诊断标准中不包括A.大量蛋白尿3.5gdB.血浆白蛋白30g/LC.高血压D.水肿E.血清胆固醇6.5mmol/L【答案】C30、患者男性，64 岁。有长期酗酒史

11、，因肝硬化多次住院。此次因消瘦明显，肝区隐痛 2 周伴腹水和黄疸再次入院。查体：T36.1，脉搏 92 次分，呼吸26 次分，血压 14080mmHg。A.5%GSB.5%GNSC.10%GSD.0.9%NaCl 溶液E.白蛋白【答案】D31、某全科医生对本社区做社区卫生调查，该社区有 5 万人口，高血压患者有5000 人，其中今年被诊断为高血压的患者有 500 人，出生婴儿 250 人，周岁内死亡婴儿 1 人。该社区人群高血压患病率应为A.10%B.1%C.9%D.10E.1【答案】A32、男，62 岁，突然右侧肢体无力、瘫痪，10 多分钟后恢复，先后多次出现。脑多普勒示脑动脉供血不足。最可

12、能的诊断是A.脑实质出血B.蛛网膜下隙出血C.脑栓塞D.TIAE.脑血栓形成【答案】D33、关于老年性白内障的描述中，下列哪一项是不正确的A.药物治疗可延缓其发展B.是老人常见的疾病C.手术治疗是唯一彻底有效的治疗手段D.药物治疗可使混浊的晶状体变透明E.可诱发闭角型青光眼【答案】D34、隐匿性肾炎的无症状是指无水肿，无高血压，无肾功能损害，蛋白尿为A.一过性蛋白尿B.功能性蛋白尿C.体位性蛋白尿D.病理性蛋白尿E.生理性蛋白尿【答案】D35、以是否暴露于某因素为分组的是A.病例-对照研究B.队列研究C.流行病学实验研究D.生态学研究E.现况调查【答案】B36、铅中毒可做哪项相关检查A.血液碳

13、氧血红蛋白测定B.全血胆碱酯酶活力测定C.血乙醇浓度D.血铅测定E.以上都不对【答案】D37、龋齿发生的重要因素是A.唾液分泌减少B.牙齿钙化不良C.细菌的存在D.全身营养不良E.喜爱含糖食品【答案】C38、四格表中四个格子的数字分别为A.两组的实际值与理论值B.待比较两组的各组总数和各组阳性率C.待比较两组的各组阳性数和阴性数D.待比较两组的各组阳性数和各组总数E.以上都不对【答案】C39、黄先生做了肛管手术。为促进炎症吸收，缓解肛门括约肌痉挛的处理措施是A.保持局部清洁B.保持大便通畅C.早期适当活动D.温水肛门坐浴E.避免仰卧位【答案】D40、肺炎球菌肺炎抗生素治疗停药的指征是A.热退停

14、药B.热退 3 天C.热退 7 天D.临床症状、体征消失E.胸片炎变消退【答案】B41、溃疡性结肠炎的腹痛规律A.无明显规律性B.疼痛-排便-加重C.疼痛-进食-缓解D.疼痛-便意-缓解E.进食-疼痛-缓解【答案】D42、女，14 岁，半个月来右肘、膝关节红肿、痛，屈伸不利，活动时痛加重，并伴有不规则低热。查血沉 60mm/1h，抗链 01:650。最可能的诊断是A.风湿性关节炎B.痛风C.红斑性狼疮D.化脓性关节炎E.类风湿关节炎【答案】A43、关于晨僵，最正确的说法是A.见于大多数类风湿关节炎，也见于其他疾病B.仅见于类风湿关节炎晚期C.见于大多数类风湿关节炎D.仅见于类风湿关节炎E.见于

15、少数类风湿关节炎【答案】A44、30 岁女子，明显肥胖皮肤紫纹 1 年，经检查 24 小时尿 17-OHCS 升高，大剂量地塞米松抑制试验被抑制，CT 见双侧肾上腺明显增大，垂体 MRI 未见肿瘤，其最可能的病因诊断为A.库欣综合征B.双侧肾上腺腺瘤C.垂体 ACTH 微腺瘤D.不依赖 ACTH 的肾上腺结节增生病变E.异位 ACTH 分泌综合征【答案】A45、麻疹的主要传播途径是A.粪-口传播B.飞沫传播C.血液传播D.母婴传播E.虫媒传播【答案】B46、下列哪-项是肾源性水肿的特点A.多从下肢开始继而遍及全身B.多从眼睑开始继而遍及全身C.多伴有双上肢静脉压升高D.多为非压陷性水肿E.多伴

16、有淋巴回流受阻【答案】B47、关于霍乱的描述不正确的是A.春夏季为流行季节B.通常有进食不洁、不熟的海产品史C.多数以剧烈腹泻开始，继以呕吐D.多无腹痛，无里急后重E.一般无发热【答案】A48、一妇女，停经 80 天，3 天前阴道流血少量，不伴腹痛。今日流血骤然增加，量多，下腹阵痛难忍。检查子宫口开一指，胎膜突在宫口稍下方。下项除哪项处理外均恰当A.立即刮宫B.备血待用C.输液D.手术时出血多不能用宫缩剂E.刮宫术后预防感染【答案】D49、9 个月女童因面色苍黄、食差就诊。混合喂养，8 个月添加辅食。查体面色苍黄，黏膜略显苍白。心肺未见异常，化验红细胞 3.810A.感染性贫血B.营养性缺铁性

17、贫血C.恶性贫血D.再生障碍性贫血E.溶血性贫血【答案】B50、当肌力为 01 级时，应选用的肌力训练方法主要是A.被动运动训练B.肌肉电刺激疗法C.主动运动训练D.主动抗阻训练E.主动抗重力训练【答案】B多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、患者，女性，39 岁。入院前半个月发热、咽痛，热退 5 天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压 168100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白 60gL，尿蛋白（+），血尿素氮41mmolL，肌酐 1002molL，血钙 1.56mmolL，血磷 3.2mmolL，血钾6.0mmolL，血钠 122mmol

18、L，血氯 89mmolL，血清白蛋白 28gL，动脉血气分析 pH7.18，HCO3 10mmolL。A.代谢性酸中毒B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C.高磷血症D.低钙血症E.低钠血症F.高钾血症【答案】ACD2、男性，50 岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛 7 天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.肺炎B.肺结核C.肺癌D.肺梗死E.脓胸F.急性肺水肿【答案】ABCD3、患儿女，8 个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶

19、和米粉喂养，6 个月后以粥为主食。用过四盒维生素 AD 制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙 3 枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈O型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。A.先服三天 10%氯化钙，每天三次，每次 10ml，然后再加一般钙制剂B.钙与 VD 同时开始口服C.先注射 VD，再服钙剂D.病儿每天宜服 VD 五千单位以上E.病儿每天宜服钙 500mg800mg【答案】ABD4、男性，75 岁。患慢性阻塞性肺疾病 20 余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEVA.

20、自发性气胸B.肺结核C.支气管扩张症D.肺癌E.型呼吸衰竭F.肺源性心脏病【答案】A5、患者，男，36 岁，低热伴皮肤紫癜 1 周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下 2cm 扪及，胸骨压痛。血红蛋白 74g/L，白细胞 23.610A.骨髓细胞形态学B.细胞免疫表型C.胸部 X 线D.细胞化学E.染色体核型分析F.腹部 B 超【答案】ABD6、某医院护士，23 岁。因发热伴咽痛、轻微干咳 2 天就诊。发病时间是传染性非典型肺炎（SARS）流行期间。查体：T39.5，R27 次/分，BP110/65mmHg，P87 次/分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。A

21、.按医学观察病例处理B.2 小时内进行网络直报C.暂不用网络直报D.6 小时内对患者居所采取消毒措施E.12 小时内对患者居所采取消毒措施F.隔 12 天复查胸片【答案】BD7、患者，女性，46 岁。突发上腹痛 14 小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射 2 小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀 5年，按胃痛治疗后，偶有好转。查体：T：38.5，P：101 次/分，BP：95/40mmHg，P：23 次/分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。A.吗啡肌内注射B.输血C.葡萄糖盐水静滴D.毛花苷丙静注E.升压药静滴F.禁食【答案】C8

22、、患儿，男，6 岁。发热 3 天，体温 38.5左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查 WBC4109L，淋巴细胞 0.7，约 3周前曾探望有相同症状的表哥。A.脑膜炎B.喉、气管、支气管炎C.败血症D.睾丸炎E.心肌炎F.支气管肺炎【答案】AD9、某男，42 岁，个体户，全身发红疹伴瘙痒 2 周。曾用抗组胺药治疗无效。平素体健。专科检查：躯干四肢多发红色丘疹，表面无鳞屑。掌跖部有类似皮疹。肛周皮肤见数颗红褐色丘疹或结节样赘生物，直径约 0.51.0cm，表面湿润。A.注射青霉素B.青霉素过敏者改用红霉素或多西环素C.青霉素耐药者改用红霉素或多西环素D.用糖皮质激素

23、E.炉甘石洗剂止痒【答案】D10、患者男性，50 岁。因旅游途中进食海鲜后 1 天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温 39.2，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞 11.4109L，中性粒细胞0.88，血尿酸 630molL。A.控制总热量B.适当运动C.控制体重D.限制饮水E.慎用噻嗪类药物F.积极治疗相关疾病【答案】ABC11、患者，女性，38 岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短 1 个月来诊。查体：T36.4，P100 次分，皮肤、粘膜苍白，巩膜

24、无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。A.口腔溃疡B.皮肤紫斑C.牛肉样舌D.毛发干枯E.黄疸F.反甲【答案】D12、男性，50 岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛 7 天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.肺炎B.肺结核C.肺癌D.肺梗死E.脓胸F.急性肺水肿【答案】ABCD13、患者，女性，28 岁。水肿，少尿 1 周。查体：BP11575mmHg。血常规正常，血浆白蛋白 23gL，转氨酶正常，肾功能正常，总胆固醇增高，24 小时尿蛋白定量 9g。A.大剂量青霉素

25、静滴B.环磷酰胺C.血浆置换术D.制酸剂E.肾上腺皮质激素F.抗凝剂【答案】14、男孩，8 岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近 5 小时无尿。体检：T36.7，P125 次/分，BP70/50mmHg，R26 次/分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。A.畏寒发热B.腹泻C.剧烈无痛性呕吐D.呕吐物呈水样E.腹痛F.里急后重感【答案】BCD15、男性，36 岁。有支气管哮喘病史 5 年余，按时使用吸入药物治疗。1 天前因家中装修，油漆家具时，突然出现呼吸困难，渐出现端坐

26、呼吸、烦躁不安、大汗淋漓，继续使用药物无效，就诊急诊，给予静脉推注氨茶碱无好转，收入病房。A.吸氧B.吸入短效C.吸入抗胆碱能药物D.糖皮质激素E.吸入黏液溶解剂F.镇静剂【答案】ABCD16、患者，男性，39 岁，1 小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约 2 分钟，入院后约 10 分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。A.脑出血B.脑蛛网膜下腔出血C.脑肿瘤出血D.脑栓塞E.病毒性脑膜炎F.偏头痛【答案】BD17、男性患儿，8 岁，因发热，头痛，皮疹 3 天入院。入院查：急性病容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端

27、。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白细胞总数为 4.210A.用补体结合试验或 ELISA 法检测抗 V 和抗 S 两种抗体B.检测血清中的 RV-IgM 抗体C.新鲜水疱底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨细胞和核内包涵体D.疱疹液病毒分离E.LISA 法检测抗 V 和抗 S 两种抗体，猩红热患者咽拭子或脓液培养分离出 A 组溶血性链球菌。F.血清病毒分离【答案】CD18、男性患者，45 岁，因乏力，左上腹饱胀 1 个月入院。查体：轻度贫血貌，皮肤未见瘀点瘀斑，全身浅表淋巴结不大，肝肋下未及，脾肋下 8cm，质硬。A.骨髓细胞形态学B.腹部 CTC.染色体核型分

28、析D.骨髓细胞免疫组化分析E.胃镜检查F.白血病细胞免疫分型【答案】ACD19、女性，33 岁。因乏力、面色苍白，排浓茶色尿 2 周入院，伴脱发、关节酸痛。查体：贫血貌，皮肤黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结未触及，肝未及，脾肋下 1cm。A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.地中海贫血E.类风湿关节炎F.G-6-PD 缺乏症【答案】C20、某男性，25 岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出 2 天来诊。发病前 7天曾有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未见异常。A.衣原体性尿道炎B.淋菌性尿道炎C.支原体性尿道炎D.念珠菌性尿道炎E.滴虫性尿道炎【答案】ABC