广东省2023年主治医师之全科医学301题库及精品答案.doc

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1、广东省广东省 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 题库及精品题库及精品答案答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、萎缩性咽炎临床可见A.咽后壁软腭处有多发性浅溃疡，边缘不齐，覆有灰白色渗出物B.咽黏膜弥漫性充血干燥，失去光泽，有时黏膜菲薄，甚至脓痂附着C.咽部慢性充血，咽后壁黏稠分泌物附着D.咽黏膜弹性充血，咽侧索肥厚，咽后壁有淋巴滤泡增生E.双扁桃体明显肿大，黏膜出血，窝口有脓点，颌下淋巴肿大【答案】B2、女，1 岁 7 个月。数月来面色渐欠红润，易疲乏，越来越不活泼，食欲减退，曾吃过墙皮等，体重不增。该患儿出牙晚(1 岁零 10 天方萌出)，至

2、今以流食和半固体食物为主，食谱较窄。一般可，体重 10kg，口唇、甲床、睑结膜苍白，皮肤干燥，心肺无异常发现，肝脾不大。A.中度及中度以上的缺铁性贫血方予铁剂治疗B.缺铁性贫血明确诊断后，均应予铁剂治疗C.轻度缺铁性贫血，仅予饮食治疗D.中度及中度以上的缺铁性贫血除予铁剂治疗外，尚需要对症治疗E.中度及中度以上的缺铁性贫血除予铁剂治疗外，尚需要对症治疗和病因治疗【答案】B3、患者，女性，65 岁。患慢性支气管炎、肺气肿 10 年。1 天前于剧咳后突感右侧胸痛，呼吸困难加重。最可能的诊断是A.气胸B.急性左心衰竭C.肺梗死D.心肌梗死E.胸腔积液【答案】A4、化脓性脑膜炎的健康指导哪项不正确A.

3、保持病房安静、空气清新、卧床休息B.保持皮肤干洁、被服勤换、防止压疮C.给予营养丰富的流质或半流质饮食D.鼻饲时头正位以防呕吐物呛入E.注意口腔卫生，少量多次饮水【答案】D5、风寒型感冒的治疗原则是A.辛温解表B.辛凉解表C.清暑祛湿解表D.解表清里E.益气解表【答案】A6、在颅脑损伤病人的转诊过程中，错误的处理措施是A.保持气道通畅，吸氧B.头皮裂伤时，加压包扎C.使用脱水剂，防止脑疝D.时刻注意双侧瞳孔变化E.将伤员头部偏向一侧，防止误吸【答案】B7、均数与标准差的关系是A.标准差越小，均数代表性越大B.标准差越大，均数代表性越大C.均数越小，标准差越大D.均数越大，标准差越小E.以上均不

4、对【答案】A8、在社区卫生调查中，可用于普查数据的质量评估的是A.筛检B.概率抽样C.非概率抽样D.普查E.以上都不是【答案】B9、下述哪一项不符合谵妄的临床表现A.行为紊乱B.幻觉，错觉C.昼重夜轻D.意识障碍E.神经体征【答案】C10、前列腺增生的患者，尿流梗阻的程度与下列哪个因素关系最密切A.前列腺增生的程度B.前列腺增生持续的时间C.睾酮、双氢睾酮及雌激素的变化D.前列腺增生部分的位置E.前列腺增生结节的种类【答案】D11、全科医学的持续性服务意味着A.所有人的所有健康问题都要由全科医生亲自处理B.全科医生在从发病到痊愈的过程中陪伴在患者床边C.全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各

5、个阶段都负有健康管理的责任D.全科医生对于社区所有人口的生老病死负有全部管理责任E.若全科医生调动工作地点便违反了持续性服务的原则【答案】C12、患者，男，56 岁。Graves 病史 6 年，不规则治疗，近一个月来心悸明显。查体：无突眼征，甲状腺度弥漫性肿大，心率 116 次分，律不齐。门诊以甲亢性心脏病收入院。A.抗甲状腺药物B.碘剂C.放射碘治疗D.甲状腺次全切除术E.中医治疗【答案】C13、慢性肺心病患者，近 1 周来咳嗽加剧，双肺有湿啰音，双下肢水肿，血WBC 及中性分类均增高。动脉血气分析：pH7.30，PaCOA.心肌梗死B.肺性脑病C.休克D.弥散性血管内凝血E.消化道出血【答

6、案】A14、问题患者中，多重抱怨的患者是指A.主诉多种症状，又长期抱怨医生治疗无效B.这类患者被动、依赖，缺乏自尊，依赖医生给予无穷帮助C.这类患者愤世嫉俗，易与他人冲突，不遵医嘱D.表现出自大的态度和言谈，认为自己内行，提出过分要求E.患者过度警觉、多疑，有疑病症的心理倾向【答案】A15、患者，女性，16 岁。发热、食欲减退 1 周，神志欠清 1 天；体格检查：皮肤、巩膜黄染，躁动不安，扑翼样震颤(+)，肝右肋下未扪及；实验室检查：ALT 1600U/L，总胆红素 110mol/L，抗 HBs 阳性，抗 HBc 阳性，抗 HAV-IgM阳性，抗 HEV-IgG 阴性。既往体健，无输血史。A.

7、甲型病毒性肝炎B.乙型病毒性肝炎C.丙型病毒性肝炎D.丁型病毒性肝炎E.戊型病毒性肝炎【答案】A16、关于皮脂腺囊肿的描述错误的是A.又称表皮囊肿B.皮脂腺排泄受阻所形成的潴留性囊肿C.多见于皮脂腺分布密集部位，如头面及背部D.表面可见皮脂腺开口受阻塞的小黑点E.囊内为皮脂与表皮角化物集聚的油脂样豆渣物【答案】A17、患者，男性，38 岁。间歇性水肿 6 年，近 1 周水肿加重。尿蛋白（+），尿比重 1.0101.012。血生化检查：总蛋白 51.2g/L，清蛋白 20.5g/L。肾病综合征有四大特征，下述错误的是A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高血胆固醇血症D.高氮质血症E.高度水肿【答案】

8、D18、男性，32 岁，急性淋巴细胞白血病患者，经常规化疗一疗程获完全缓解。以后巩固治疗 3 次，目前无任何不适，肝脾不大，血红蛋白 110g/L，白细胞总数 4.510A.继续原方案治疗B.更换其他常规化疗方案C.小剂量维持治疗D.异基因造血干细胞移植E.可以停止化疗【答案】D19、男性，45 岁，因骨折长期卧床，已有下肢静脉血栓形成，某日突诉胸痛，伴气急，咯血。最可能的诊断是A.胸腔积液B.肺梗死C.气胸D.急性左心衰竭E.心肌梗死【答案】B20、男性，40 岁，左肾区疼痛 2 月余，反复发作，静脉肾盂造影检查示左输尿管上段有直径 1.8cm 的结石，伴左肾积水。A.大量饮水排石B.输尿管

9、切开取石C.肾脏切除D.经膀胱镜取石E.口服抗生素防治感染【答案】B21、龋病的治疗方法有A.充填术治疗法B.药物疗法+磨除法C.药物疗法D.充填术治疗法+药物疗法+拔除法E.磨除法【答案】D22、日光性荨麻疹，下列哪项波长紫外线敏感作用最强A.波长 350mm 左右B.波长 250mm 左右C.波长 300mm 左右D.波长 200mm 左右E.波长 400mm 左右【答案】C23、少女青春期性发育的主要特点之一是A.耐力迅速增加B.身体生长加快C.红细胞量迅速增多D.月经初潮来临E.肺活量突增【答案】D24、68 岁，男性，糖尿病 10 年，昏迷 2 天入院。血压21/11kPa(157.

10、5/82.5mmHg)，脉搏 90 次/分，体温 36，血糖 38mmol/L，尿糖(+)，酮体()。在检查中哪种表现最可能出现A.皮肤潮湿多汗B.有惊厥及抽搐表现C.呼吸深大，有酮体味D.有明显恶心及呕吐E.腹部压痛【答案】B25、男性，30 岁。吸烟 8 年，反复咳嗽、咳痰 3 年。2 个月来发热，体温37.638.2，咳嗽加重，咳少量白痰，痰中偶带血丝，伴乏力、盗汗。关节酸痛，食欲稍减退，体重下降 5kg。今晨漱口时突然咯鲜血，量约 100ml。X 线胸片发现左肺有片状阴影，其间有透亮区A.24 小时内B.2448 小时C.36 小时D.4872 小时E.72 小时后【答案】D26、患儿

11、，女，2 岁，流涕伴发热 1 天，发热 38.5左右，今起出疹，由面颊迅速扩展到躯干四肢，到医院就诊：T37.8，P112 次/分，R50 次/分。皮疹为红色斑丘疹，颜面、四肢皮疹较稀疏，背部皮疹较密集，有部分融合。咽充血，扁桃体稍大，充血。耳后及颈部数个淋巴结黄豆大小，有压痛，活动。心肺腹无特殊。四肢，关节无异常，神经反射正常。A.白细胞减少，淋巴细胞相对增高B.白细胞增多，伴核左移C.白细胞数降低，淋巴细胞可减少或增高，可有异型淋巴细胞和浆细胞D.白细胞增多，伴核右移E.白细胞增多，中性粒细胞比例增高F.白细胞正常，中性粒细胞比例增高【答案】C27、某医院治疗流脑 100 例，死亡 2 例

12、，则 2%为A.发病率B.患病率C.疾病别死亡率D.病死率E.死亡率【答案】D28、患者，男，32 岁。因高热，咳大量脓痰，左胸闷痛 1 周住院。体检：左腋下可闻小水泡音。X 线示：左肺下有片状阴影，内含空洞和液平。给予大剂量青霉素治疗。用药到何时停药为宜A.应用抗生素 10 周B.临床症状消失C.肺部体征恢复正常D.胸片示：炎症吸收，留有纤维条索阴影E.胸片示：脓肿腔内液平消失【答案】D29、青年男性，家人诉其近 2 年来逐渐变得少语少动，不与人交往，孤僻离群，对亲人冷淡，不讲究个人卫生，患者自诉自己没有情感体验，脑子空空。A.抑郁症B.精神分裂症C.神经症D.偏执性精神病E.人格障碍【答案

13、】B30、患者，男性，70 岁。排尿困难 10 年，近 1 年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺度增大，质中等，光滑。B 超前列腺5.2cm4.6cm3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径 0.51.0cm。膀胱 X线平片未见结石影。A.多饮水B.少吃动物蛋白C.酸化尿液D.少吃牛奶制品E.适当限制钠盐的摄入【答案】C31、24 岁，未产妇。因诊为宫外孕行开腹检查。术中见：在右侧输卵管壶腹部有一 2cm 未破的增粗病灶。恰当的术式应是A.右侧全输卵管切除术B.右侧输卵管切除和子宫角切除术C.右侧输卵管卵巢切除术D.输卵管病灶切除术E.通过伞端压出管内容物【答案】D32、对于同一组资料，

14、以下哪项没有考虑到每个观察值的变异A.方差B.样本标准差C.总体标准差D.四分位数间距E.变异系数【答案】D33、闭经 50 多天，妊娠试验(+)，点滴阴道出血 5 天，子宫大小与孕周相符，宫口关闭的是A.习惯性流产B.先兆流产C.不完全流产D.难免流产E.过期流产【答案】B34、牙防所局部用氟预防龋齿研讨会上，大家就各种措施和方法进行研讨，第一讨论的是含氟牙膏，对此A.氟浓度约 1000ppm 为好B.浓度越低防龋效果越好C.应该城市高些，农村低些D.浓度越高防龋效果越好E.根据水氟浓度确定为好【答案】A35、消化性溃疡最常见的并发症是A.出血B.癌变C.梗阻D.穿孔E.电解质紊乱【答案】A

15、36、抑制迷走神经，减少胃酸分泌，延缓胃排空A.甲氰咪胍B.阿托品C.前列腺素D.吗丁啉E.奥美拉唑【答案】B37、戊型肝炎A.潜伏期平均为 4 周B.潜伏期平均为 50 天C.潜伏期平均为 6 周D.潜伏期平均为 70 天E.潜伏期平均为 100 天【答案】C38、慢性胃炎常见的症状和体征是A.上腹饱胀不适，食后加重B.长期上腹痛，进食后缓解C.上腹不适，反酸，腹泻D.上腹部疼痛，向肩背部放射E.贫血，消瘦，上腹部可见胃型【答案】A39、患者，男性，53 岁。因受凉，出现咳嗽、咳痰，诊断为肺炎，随后出现气促，呼吸困难，血气分析 pH7.30、PaOA.肺炎合并急性呼吸衰竭B.肺炎合并呼吸性碱

16、中毒C.肺炎合并左心衰竭D.肺炎合并代谢性碱中毒E.肺炎合并代谢性酸中毒【答案】A40、浅度烧伤A.红肿灼痛无水泡B.张力较大的水泡、剧痛C.水泡张力小、疼痛，基底红白相间D.干燥、焦和蜡白E.水泡，基底水肿、感觉迟钝【答案】B41、对于一组正态分布的资料，样本含量为 n，样本均数为 X，标准差为 S，该资料的总体均数可信区间为A.X1.96SB.XtC.XtD.P2.5P97.5E.lg-1(X1.96S【答案】C42、克拉维酸与阿莫西林配伍应用主要是因为前者可A.抑制-内酰胺酶B.延缓阿莫西林经肾小球的分泌C.提高阿莫西林的生物利用度D.减少阿莫西林的不良反应E.扩大阿莫西林的抗菌谱【答案

17、】A43、患者，女性，44 岁。因右侧肢体无力 1 天入院。患者于入院前 1 天做家务时突然倒地，呼之不应，右侧肢体不能活动，痛刺激未见反应，左侧肢体痛刺激可见回缩，无口吐白沫，无四肢抽搐及二便失禁。患者有房颤史十余年，平时未规律服用药物治疗。体格检查：T36.6，P76 次/分，R22 次/分，BP123/84mmHg。两肺呼吸音略粗，未闻及干湿啰音。心浊音界向左侧扩大，HR80 次/分，律不齐，各瓣膜未闻及杂音。腹平软，双下肢无水肿。神经系统检查：嗜睡状，呼之能睁眼，双眼向左侧凝视，双瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射(+)。右侧鼻唇沟略浅，伸舌不合作。颈软，右侧肢体坠落试验阳性，未见自

18、主活动，腱反射活跃，左侧肢体见自主活动，右侧Babinski(+)、Chaddock(+)。辅助检查：头颅 CT:左侧颞顶部片状低密度影。EKG:房颤，室率 82 次/分，ST-T 改变。该患者最可能累及哪条血管A.左侧大脑中动脉B.右侧大脑中动脉C.左侧大脑前动脉D.右侧大脑前动脉E.椎-基底动脉【答案】A44、男性，50 岁，患皮肤病 10 余年，反复发作，累及全身。躯干及四肢伸侧分布大小不一的红斑，绿豆大小，斑片状，肘、膝、腰、骶尾部更为明显，皮损边界清楚，红斑表面覆有分层云母样鳞屑；鳞屑易剥除，下方呈发亮淡红色薄膜状及点状出血。头皮皮损表面有较厚鳞屑，头发成束。手足甲呈凹陷点，甲床肥厚

19、A.角质促成剂B.维 A 酸制剂C.糖皮质激素D.糠酸莫米松软膏E.维生素 D【答案】C45、“通因通用”适用于A.脾虚所致之泄泻B.肾虚所致之泄泻C.食积所致之泄泻D.寒湿所致之泄泻E.肠虚滑脱之泄泻【答案】C46、湿热泄泻的主方是A.葛根芩连汤B.藿香正气散C.芍药汤D.柴胡疏肝散E.痛泻要方【答案】A47、下列哪项不是 Apgar 评分的依据A.肌张力B.心率C.血压D.皮肤颜色E.呼吸【答案】C48、全科医生在为居民提供预防服务中与公共卫生人员的共同点A.人群预防观B.立足于社区C.服务方式相同D.预防医学观相同E.个体预防为主【答案】B49、老年男性，进行性黄疸 2 个月伴中上腹持续

20、性疼痛，夜间平卧时明显，消瘦，查体：慢性消耗性病容，皮肤巩膜黄染，腹平坦。脐上偏右深压痛，Courvoisier 征阳性，未及异常包块，该患者诊断首先考虑A.慢性胆囊炎B.胆道结石C.原发性肝癌D.胰头癌E.胃癌【答案】D50、下列对肿瘤的三级预防叙述错误的是A.对于女性宫颈癌的筛查属于肿瘤的二级预防B.抗幽门螺杆菌感染属于肿瘤的二级预防C.改变不良饮食习惯和生活方式属于肿瘤的一级预防D.防止已治愈的肿瘤患者复发，属于肿瘤的三级预防E.防止肿瘤椎体转移患者发生截瘫，属于肿瘤的三级预防【答案】B多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、患者男性，55 岁。平日嗜烟酒及肥甘厚味，现症见：咳嗽气粗

21、，痰多质黄稠，胸胁胀满，面赤身热，口干咽痛，大便干，舌质红，苔黄腻，脉滑数。A.清肺B.润肺C.化痰D.止咳E.祛风F.利水【答案】ACD2、患者，女性，46 岁。突发上腹痛 14 小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射 2 小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀 5年，按胃痛治疗后，偶有好转。查体：T：38.5，P：101 次/分，BP：95/40mmHg，P：23 次/分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。A.急性心肌梗死B.急性胃肠炎C.食管裂孔疝D.急性胰腺炎E.急性肠梗阻F.消化性溃疡并急性穿孔【答案】D3、某男性，25 岁，

22、尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出 2 天来诊。发病前 7天曾有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未见异常。A.衣原体性尿道炎B.淋菌性尿道炎C.支原体性尿道炎D.念珠菌性尿道炎E.滴虫性尿道炎【答案】ABC4、患儿女，3 岁。发热、咽峡炎病后 2 日内出疹，为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象：白细胞总数 1810A.首选青霉素治疗B.首选阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗C.可选中药清热解毒D.可给予 IVIG 治疗E.隔离至接受治疗后 2 周F.炉甘石洗剂涂抹皮疹【答案】ACD5、患儿女，8 个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米

23、粉喂养，6 个月后以粥为主食。用过四盒维生素 AD 制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙 3 枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈“O”型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。A.钙排出量低B.磷排出量低C.新鲜尿液 pH 大于 7 则应考虑肾小管酸中毒所致佝偻病D.尿常规显示肾病改变宜考虑肾性佝偻病E.钠排出量增加【答案】ACD6、女性，67 岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰 3 天伴发热，体温最高达 40，伴畏寒、寒战。查体：T39.5，R32 次/分，BP80/40mmH

24、g。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率 125 次/分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.重症肺炎B.肺结核C.支气管扩张症D.社区获得性肺炎E.型呼吸衰竭F.型呼吸衰竭【答案】AD7、患者，女性，48 岁。孕 1 产 1，20 年前剖腹生产。近 2 月来经量减少，周期如常，无痛经，末次月经在 10 天前。腹胀 3 个月，进行性加重，腹部逐渐膨大，食欲下降，体重略减轻，二便正常。腹部检查结果：腹部外观呈蛙腹

25、状，移动浊音（+）；妇科检查：外阴：（-）；阴道（-）；宫颈光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清；三合诊：子宫一直肠凹内触及月牙样硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲 75 岁，曾患乳腺癌。A.腹水细胞学B.血 CA125、CA199、CEAC.CTD.MRIE.B 超F.PETCT【答案】AB8、患者，男性，70 岁。晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。A.腕关节脱位B.桡骨小头半脱位C.桡骨干骨折D.克雷(Colles)骨折E.尺骨近端骨折F.尺骨远端骨折【答案】D9、患者，女，38 岁。因嗜睡、意识模糊 3 小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄

26、色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8，P108 次分，R20 次分，BP13080mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.静脉输注 10%葡萄糖液B.静脉输注 5%NaHCO 液C.静脉输注 0.9%氯化钠液D.静脉输注 1.87%乳酸钠液E.应用 20%甘露醇脱水F.皮下注射胰岛素【答案】C10、患者女性，23 岁。未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经 34 天，阴道出血淋漓 7 天，下腹痛 3 小时就诊。A.B 超了解子宫及双附件情况B.妇科检查C.尿妊娠试验D.血 HCGE.拍腹平片F.做 C

27、T【答案】ABCD11、女性，67 岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰 3 天伴发热，体温最高达 40，伴畏寒、寒战。查体：T39.5，R32 次/分，BP80/40mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率 125 次/分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.血 RTB.胸部照片C.胸部 CTD.血气分析E.胸部 MRF.支气管镜检查【答案】ABD12、男性患者，65 岁。腹痛、腹泻 1 周，发热、尿

28、少 3 天而入院。30 年被确诊为乙肝。近 1 年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1 周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转。近 3 天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：WBC10.810A.急性腹膜炎B.感染性腹泻C.慢性乙型肝炎D.肝炎肝硬化E.肝性脑病F.食物中毒【答案】ABCD13、患者女，52 岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽 4 周，活动后气促 2 周，无发热，无盗汗，

29、活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B 超提示右侧大量胸腔积液。A.胸腔穿刺抽液查脱落细胞B.血清肿瘤标志物检查C.纤维支气管镜检查D.心脏彩超E.支气管动脉造影F.胸部 CT 增强【答案】ABC14、患者，女，36 岁。诊断为风湿热 8 年。门诊坚持每月肌注长效青霉素 120万 U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体：T：38.2，咽红，扁桃体大，心率 109 次分，无杂音，双肺音清，未及啰音。A.上呼吸道感染B.肺炎C.支气管炎D.系统性红斑狼疮E.风湿热【答案】A15、患者男，25 岁。因头痛、低热而口服泰诺感冒片好转，在第

30、4 天四肢突然出现水肿性红斑，发展迅速波及全身，部分皮损表面出现水疱、糜烂，疼痛。既往无同样病史。体检：T38，颜面、躯干、四肢广泛豌豆至蚕豆大小，圆形或椭圆形水肿性红斑、中心呈紫色，部分中央有水疱、糜烂，尼氏征(-)，口腔黏膜糜烂。A.停用致敏药泰诺感冒片B.皮质类固醇激素抗过敏治疗C.加强皮肤黏膜护理D.口服红霉素预防继发感染E.对症处理，可予百服宁片【答案】ABCD16、女性患者，40 岁。2 年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为“胃溃疡”。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3 天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降 3kg。体格检查：生命体征正常

31、，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及 7cm6cm 大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm6cm6cm 大小包块，性质同腹部检查。A.卵巢癌合并胃溃疡B.Ovarian cancerC.原发性胃癌D.Krukenbergs tumorE.转移性胃癌F.Meigs syndrome【答案】CD17、患者，男性，50 岁。有胃溃疡病史 10 年，近 3 个月上腹痛加剧，无节律性，伴暖气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，体重减轻 5kg。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻

32、压痛，可触及包块。A.贫血B.幽门梗阻C.贲门梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤F.呕血【答案】ABC18、患者女性，32 岁。因纳差 3 天、发热伴咳嗽 2 天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠 36 周。有慢性乙肝病史 10 年。体检：R28 次/分，P88 次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白 90g/L，白细胞 1110A.乙肝恢复期B.HBV 既往感染C.乙肝疫苗接种后D.HBV 复制期E.HBV 感染早期F.HBV 复制减少期【答案】ABC19、患者，女性，39 岁。入院前半

33、个月发热、咽痛，热退 5 天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压 168100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白 60gL，尿蛋白（+），血尿素氮41mmolL，肌酐 1002molL，血钙 1.56mmolL，血磷 3.2mmolL，血钾6.0mmolL，血钠 122mmolL，血氯 89mmolL，血清白蛋白 28gL，动脉血气分析 pH7.18，HCO3 10mmolL。A.高血压B.贫血C.少尿D.双下肢水肿E.恶心、呕吐F.发热、咽痛【答案】ABCD20、患者，男性，43 岁。因发热 1 个月余、加重伴咳嗽、血痰 2 周而入院。近1 个月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近 2 周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有野游史。近3 年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约 10kg。入院体检：T39.0，R32次/分，BP100/65mmHg。无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm 至 1cm1.5cm 淋巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心律齐，腹平软。A.粪-口传播B.飞沫传播C.性接触传播D.母婴传播E.血液传播F.皮肤接触传播【答案】C