广东省2023年主治医师之全科医学301精选试题及答案一.doc

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1、广东省广东省 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 精选试题及精选试题及答案一答案一单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、男，14 岁，半月前咽痛发热 38.4，1 周来出现颜面及下肢浮肿、头痛、气短促。查体：T37，BP22/14.6kPa(165/110mmHg)，咽充血，扁桃体度肿大充血，双肺散在干啰音，尿常规蛋白(+)，RBC35/HP，蛋白定量338mg/dl，血胆固醇 4.5mmol/L。A.肺炎B.心力衰竭C.急性肾炎D.支气管炎E.气胸【答案】C2、男性，25 岁。3 天前因受凉后突起高热、寒战，呈稽留热型，伴口角疱疹来诊。体检：右上肺

2、叩诊呈实质性，闻及病理性支气管呼吸音。实验室检查白细胞计数 20110A.MRIB.X 线胸部摄片C.CTD.支气管分层摄片E.高千伏胸部摄片【答案】B3、某县有人口 10 万人,1997 年因各种疾病死亡 1000 人。该年共发生结核病300 人,原有结核病 400 人,1997 年共有 60 人死于结核病,A.601000B.30010 万C.6010 万D.100010 万E.缺少资料，无法计算【答案】D4、问卷的结构通常不包括A.调查结果B.封面信C.指导语D.问题及答案E.编码【答案】A5、乙型肝炎A.潜伏期平均为 4 周B.潜伏期平均为 50 天C.潜伏期平均为 6 周D.潜伏期平

3、均为 70 天E.潜伏期平均为 100 天【答案】D6、男性，45 岁，2 年来气急逐渐加重，有轻咳，少量黏痰。体检：两肺底湿啰音。胸片示：两肺中下部弥漫性网状结节状阴影。下列哪项检查可获病因诊断A.支气管肺泡灌洗液检查B.血清免疫复合物检查C.痰细菌培养D.肺组织活检E.镓核素肺扫描【答案】D7、男婴，9 个月。腹泻 3 天，大便 10 余次日，蛋花汤样伴少量黏液，呕吐，45 次日。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神委靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠 132mmolL，血钾 4mmolL。A.1:4 含钠液B.2:3:1 含钠液C.ORS 含钠液D.1.4%碳酸氢钠E.

4、2：6：1 含钠液【答案】B8、致龋能力最强的是A.山梨醇B.木糖醇C.葡萄糖D.蔗糖E.果糖【答案】D9、女，38 岁，反复发作上腹痛 10 余年，一周来疼痛加重，伴恶心，纳差，半小时前吐出约 500ml 暗红色血水，呈酸性反应。根据上述病例临床表现确定出血部位是A.呕血B.咯血C.口腔黏膜出血D.牙龈出血E.鼻出血【答案】A10、男性，66 岁。1 周来短暂意识障碍发作 3 次来诊，拟诊为阿-斯综合征。下列哪项心律失常最易引起此征A.心房纤颤B.度房室传导阻滞C.左前分支阻滞合并右束支阻滞D.阵发性室上性心动过速E.二度型房室传导阻滞【答案】B11、患者男性，64 岁。有长期酗酒史，因肝硬

5、化多次住院。此次因消瘦明显，肝区隐痛 2 周伴腹水和黄疸再次入院。查体：T36.1，脉搏 92 次分，呼吸26 次分，血压 14080mmHg。A.5%GSB.5%GNSC.10%GSD.0.9%NaCl 溶液E.白蛋白【答案】D12、有药物、食物等过敏史，突发无痛，硬而有弹性的局部性水肿A.上腔静脉阻塞综合征的水肿B.血管神经性水肿C.黏液性水肿D.肝源性水肿E.肾源性水肿鉴别水肿类型【答案】B13、49 岁妇女，患无排卵型功血。本次停经 50 天后，阴道大量流血。妇科检查：子宫稍大而软，双附件未见异常。下列哪项处理不妥A.药物治疗无效行子宫切除术B.刮宫止血C.以黄体酮止血D.以丙酸睾丸酮

6、止血E.以黄体酮与丙酸睾丸酮合并使用【答案】C14、6 个月女婴来院急诊，主诉鼻塞、流涕 1 天，半天来抽搐 3 次，抽时双眼上翻，面肌、眼肌及四肢肌抽动，持续 23 分，抽后吃奶好。人工喂养。体格检查：营养发育中，枕后有脱发圈，前囟 25cm25cm，咽轻充血，颈无抵抗。患儿于体检时再次抽搐，此时最妥当的处理是A.先补钙剂与维生素 D，然后止惊，吸氧B.积极快速补钙，同时止惊，后即用维生素 DC.先止惊及缓慢静注钙剂，后改口服钙 35 天，再用维生素D.先补钙，同时吸氧，止惊，然后用维生素 DE.先用维生素 D，同时补充钙，再吸氧【答案】C15、初级卫生保健的四方面工作内容不包括A.健康促进

7、B.满足需求C.社区康复D.合理治疗E.预防保健【答案】B16、男，27 岁，胃溃疡患者，餐后胃痛 1 周，伴烧心，突然胃痛消失，乏力，大汗淋漓。A.胃穿孔B.上消化道出血C.休克D.脱水E.电解质紊乱【答案】B17、患者，男性，46 岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素 32 万 U/日，共治疗 5 天，近日来觉尿量有所减少，约 700800ml/24h，伴乏力、头晕。检查尿蛋白（+），Hb100g/L，血清钾 6.5mmol/L，BUN33.5mmol/L，血肌酐 884mol/L。A.按 36g 葡萄糖：1U 胰岛素比例静滴补液B.限制入水量C.透析治疗D.大剂量呋塞米静脉注射E.口

8、服离子交换树脂【答案】C18、程度最轻的意识障碍是A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.意识模糊E.深度昏迷【答案】A19、某市 1998 年人口数是 100 万，共登记报告肝癌病人 117 例，其中 99 例是本年新登记病人，18 例是以往的老病人。上述病人在 1998 年共死亡 81 例。该市本年度肝癌的病死率为A.11.710 万B.69.20%C.8.110 万D.9.910 万E.6.910 万【答案】B20、昏迷患者最重要的神经系统检查是A.瞳孔B.脑膜刺激征C.眼底D.瘫痪E.姿势反射【答案】A21、按照世界卫生组织国际分类法(ICIDN)，残疾的定义是A.疾病或外伤引起的解剖结构、生理

9、及心理功能暂时、永久丧失或异常B.残疾较严重，造成了功能能力和活动的丧失，患者不能以正常的行为、方式和范围进行日常的生活活动和其他活动者C.由于残疾严重，使患者不能参与学习、工作及社会生活，而限制或妨碍了其发挥应有的社会作用、享受社会的权利和履行社会职责者D.各类精神障碍持续 1 年以上未痊愈，存在认知、情感和行为障碍，影响日常生活和活动参与的状况E.人体运动系统的结构、功能损伤造成四肢残疾或四肢、躯干麻痹、畸形等而致人体运动功能不同程度的丧失及活动受限或参与的局限【答案】B22、结膜充血表现为A.靠近角膜缘充血明显B.靠近穹隆部充血明显C.色泽暗红D.呈放射状，模糊不清E.充血位于深层【答案

10、】B23、阿尔茨海默病患者经常走错房间，外出不认得回家的路，主要是因为A.行为紊乱B.记忆障碍C.意识清晰度下降D.意志减退E.错觉【答案】B24、患者，男，56 岁。糖尿病病史 10 年。5 天前背部胀痛，4 天前局部肿硬。2 天前，肿硬加重，并有多个脓点，发热，T38.5。此患者应诊断为A.疖病B.急性蜂窝织炎C.痈D.背部脓肿E.丹毒【答案】C25、下列哪种不是近年来发现对痢疾杆菌较敏感的抗菌药物A.红霉素B.庆大霉素C.SMZD.氟喹诺酮类E.氨苄西林【答案】A26、急性肾衰竭少尿期的常见改变为A.高血钾B.高血钙C.低血镁D.低血磷E.代谢性酸中毒【答案】A27、为心跳、呼吸骤停者进

11、行心肺复苏时首先应A.心前区叩击B.心外按压C.口对口人工呼吸D.清除口腔内异物开放气道【答案】B28、患者，男性，34 岁。1 周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。A.泥土内含有破伤风杆菌B.泥土内含有氯化钙，能促使组织坏死，有利于厌氧菌繁殖C.尖锐器刺得深D.混有其他需氧化脓性细菌E.带有异物【答案】B29、患者，女性，61 岁。因气短进行性加重伴右胸闷痛至胀痛 3 周就诊。查体：右锁骨上窝可扪及 1 个黄豆大淋巴结，质硬边清较固定，气管居中，右胸饱满，右肺语音震颤消失，右胸叩诊呈浊实音，左肺呼吸音增粗，右肺呼吸音未闻及。警惕患者患肺癌合

12、并恶性胸腔积液，即予胸部 X 线照片。当 X 线胸片出现下列哪种征象时最支持肺癌的诊断A.右胸腔大量积液纵隔向左移位B.右胸腔大量积液纵隔无移位，气管仍居中C.右肺压迫性肺不张D.右胸膜增厚粘连E.侧位片主动脉窗模糊【答案】B30、克罗恩病的临床表现是A.腹痛于弯腰抱膝时减轻B.腹痛于餐后发生，排便后可暂时缓解C.腹痛具有疼痛-便意-便后缓解的特点D.腹痛为无规律性隐痛E.腹痛具有周期性、节律性特点【答案】B31、男性，30 岁，右小腿疖疮挤压排脓，次日突发寒战、高热，8 天后咳嗽，咳脓血痰(3050)ml/d，血白细胞 3010A.洁霉素B.青霉素 GC.新青霉素D.诺氟沙星E.庆大霉素【答

13、案】C32、患者，男性，62 岁。排尿不畅，夜尿增多 2 年，昨天与家人团聚喝烈性酒后，小便不能自解 12 小时，体检发现膀胱区明显隆起。A.插入并留置硅胶导尿管B.耻骨上膀胱穿刺导尿C.耻骨上膀胱造瘘D.口服普鲁苯辛解痉E.使用利尿药【答案】A33、脑卒中早期偏瘫上肢弛缓性瘫痪时的肩关节最常见并发症A.骨质增生B.关节炎C.肩关节半脱位及肩关节周围炎D.病理性骨折E.骨质疏松【答案】C34、男性，38 岁，上腹部疼痛 6 年，多发生于餐前半小时，伴有反酸、嗳气，服用抗酸剂后疼痛可缓解。A.肝浊音界消失B.腹壁柔韧感C.肠鸣音亢进D.胃型和振水音E.墨菲(Murphy)征阳性【答案】A35、下

14、列除了哪项之外都是风湿热的关节表现特点A.主要累及大关节B.以对称性关节炎表现为主C.关节痛比关节肿更多见D.关节炎治愈后不会出现畸形E.关节局部可表现为红、肿、热、痛【答案】B36、血友病出血原因A.血小板数量减少B.多种凝血因子消耗性减少C.遗传性凝血因子缺乏D.血管壁功能异常E.多种凝血因子合成障碍【答案】C37、患者，男性，45 岁。左下腹胀痛，脓血便 2 个月，伴大便变细，查体无异常。A.直肠指诊B.CT 检查C.结肠镜检查D.X 线钡灌肠E.X 线全程钡餐【答案】A38、当偏心距 eb/6 时，基础底面最大边缘应力的计算公式是按（）导出的。A.满足竖向力系的平衡B.满足绕基础底面中

15、心的力矩平衡C.满足绕基础底面边缘的力矩平衡D.同时满足竖向力系的平衡和绕基础底面中心的力矩平衡【答案】C39、女性，65 岁，左眼胀痛伴头痛 2 小时。检查：视力右 0.5，左 0.01；眼压右 21mmHg，左 65mmHg；左眼睫状体充血、角膜水肿、前房浅、瞳孔直径 6mm，对光反射消失，晶状体皮质轻度混浊A.观察白内障的发展情况B.观察眼压和视野C.观察黄斑情况D.避免用散瞳剂E.青光眼术后可痊愈【答案】B40、患者以意识混乱、睡眠障碍、行为失常为主要表现时处于A.肝性脑病前驱期B.肝性脑病昏迷前期C.肝性脑病昏睡期D.肝性脑病昏迷期E.亚临床肝性脑病【答案】B41、可引起急性牙髓炎的

16、物理因素有以下这些，除外A.牙外伤B.咬合创伤C.窝洞消毒D.金属充填材料E.窝洞制备过程【答案】C42、下列属于反治法则的是A.热因热用B.阴中求阳C.虚则补之D.阴病治阳E.热者寒之【答案】A43、影响消化性溃疡复发和治愈的关键因素是A.饮食B.幽门螺杆菌感染C.应激因素D.吸烟E.非甾体类消炎药【答案】B44、经过研究调查，老年口腔健康的主要问题是，调查结果显示，老年人不断上升的牙体疾病主要是A.楔状缺损B.根面龋坏C.牙冠部龋D.牙齿丧失E.牙齿畸形【答案】B45、全科医疗服务是A.一种强调个体化服务的医学专业B.对个人和家庭提供连续性、综合性卫生保健的医学专业C.提供医疗预防保健服务

17、的医学专业D.强调群体健康照顾的医学专业E.强调以预防为主的社区卫生服务【答案】B46、成年男性患者，体重 70kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中度烧伤 10%，度烧伤 40%，度烧伤 5%。伤后 3 小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温 36.5，心率 130 次分，血压 9065mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液 100ml。血常规化验：WBC15109L，Hb120gL。A.给予镇静止痛剂B.使用抗生素和破伤风抗毒素C.立即开放静脉通道进行补液，纠正休克D.立即就地在现场实施人

18、工呼吸E.立即进行血型、血常规、电解质等检查【答案】D47、关于结核菌，下列哪项是不正确的A.生长缓慢，增殖一代需 1520 小时B.结核菌为需氧菌，不易染色C.结核菌中人型、牛型是人类结核病的主要病原菌D.70%酒精接触 2 分钟或煮沸 1 分钟，即可被杀灭E.在阳光下曝晒 2 小时，即可被杀灭【答案】C48、45 岁女性患者因头痛头晕加重半天看急诊，自述近 3 年来明显发胖，近半年来口渴，乏力。体检：BP25/18kPa(187/135mmHg)。汗毛粗黑，向心性肥胖，满月面，痤疮。该病人的表现，主要是由于下列哪种激素的增多所致A.性激素B.糖皮质激素C.盐皮质激素D.生长激素E.泌乳素【

19、答案】B49、药物性痤疮的临床特点是A.由雌激素、糖皮质激素、卤素等所致B.接触石油、焦油等C.痤疮，突然显著加重，伴有发热等全身症状D.表现为严重的结节、囊肿、窦道、瘢痕E.与月经密切相关【答案】A50、患者，女性，16 岁。发热、食欲减退 1 周，神志欠清 1 天；体格检查：皮肤、巩膜黄染，躁动不安，扑翼样震颤（+），肝右肋下未扪及；实验室检查：ALT 1600UL，总胆红素 110molL，抗 HBs 阳性，抗 HBc 阳性，抗 HAV-IgM阳性，抗 HEV-IgG 阴性。既往体健，无输血史。A.甲型病毒性肝炎B.乙型病毒性肝炎C.丙型病毒性肝炎D.丁型病毒性肝炎E.戊型病毒性肝炎【答

20、案】A多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、患者，女性，28 岁。水肿，少尿 1 周。查体：BP11575mmHg。血常规正常，血浆白蛋白 23gL，转氨酶正常，肾功能正常，总胆固醇增高，24 小时尿蛋白定量 9g。A.大剂量青霉素静滴B.环磷酰胺C.血浆置换术D.制酸剂E.肾上腺皮质激素F.抗凝剂【答案】2、男性，73 岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰十五年，气促 3 年，加重 1周入院。患者 15 年来，每年咳嗽、咳痰达 3 个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日 25 支（50 余年）。查体：T36.8，R28 次分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，

21、双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率 110 次分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.抗感染治疗B.支气管舒张剂C.控制性吸氧D.高浓度吸氧E.持续低流量吸氧F.糖皮质激素【答案】ABC3、患者，男性，70 岁。冠心病史 10 余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量 350ml/24h，BP 140/80mmHg，血红蛋白 118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐 230mol/L。A.血尿素氮28mmol/LB.持续呕吐C.血钾6.5mmol/LD.急性肺水肿E.动脉血气分析 pH7.20

22、F.血肌酐442mol/L【答案】ABCD4、患者，男性，43 岁。因发热 1 个月余、加重伴咳嗽、血痰 2 周而入院。近 1个月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近 2 周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有野游史。近 3年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约 10kg。入院体检：T39.0，R32 次/分，BP100/65mmHg。无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm 至 1cm1.5cm 淋巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心律齐，腹平软。A.异烟肼B.予抗病毒治疗C.利福平D.予糖皮质激素治疗E.祛痰止咳治疗F

23、.链霉素【答案】ABC5、患者，女，38 岁。因嗜睡、意识模糊 3 小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8，P108 次/分，R20 次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.静脉输注 10%葡萄糖液B.静脉输注 5%NaHCOC.静脉输注 0.9%氯化钠液D.静脉输注 1.87%乳酸钠液E.应用 20%甘露醇脱水F.皮下注射胰岛素【答案】C6、患者，女，28 岁。因反复发作双手小关节肿痛，近日在三甲医院风湿专科诊断

24、为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗。来社区医院看病、咨询。A.类风湿关节炎在最初的 12 年间进展很快B.可采用非甾类抗炎药和慢作用抗炎药联合治疗C.糖皮质激素长期足量应用D.在类风湿性关节炎治疗过程强调早期、联合及目标治疗策略E.生物制剂是一种新的类风湿关节炎的治疗手段，目前国内主要应用的是肿瘤坏死因子（TNF）拮抗剂【答案】ABD7、患者，女性，27 岁。颜面及双下肢水肿，尿少 10 天，病前 10 天曾有咽痛。BP16095mmHg。化验：尿蛋白（+），红细胞（+），SCr250molL，抗O阳性，血浆白蛋白 32gL，Hb91gL。A.降压、利尿等对症治疗B.急性期 12

25、 周内应卧床休息C.必须使用青霉素治疗D.注意防治并发症E.禁止肾毒性药物的使用F.低盐饮食【答案】ABD8、患者，女性，28 岁。水肿，少尿 1 周。查体：BP11575mmHg。血常规正常，血浆白蛋白 23gL，转氨酶正常，肾功能正常，总胆固醇增高，24 小时尿蛋白定量 9g。A.继续使用激素，5 周后减量B.使用抗凝剂C.加用细胞毒药物D.激素立即减量E.激素立即停药F.激素立即加量【答案】AB9、女性患者，40 岁。2 年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为胃溃疡。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3 天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降 3kg

26、。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及 7cm6cm 大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm6cm6cm 大小包块，性质同腹部检查。A.脑 CTB.肿瘤标志物检查C.血沉D.胃肠纤维内镜检查E.抽腹水检查腹水性质和肿瘤细胞F.盆腔超声检查【答案】BCD10、患者女性，23 岁。未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经 34 天，阴道出血淋漓 7 天，下腹痛 3 小时就诊。A.功血B.不全流产C.子宫肌瘤D.盆腔炎复发E.异位妊娠F.先兆流产【答案】AB11、男性患

27、者，45 岁，因乏力，左上腹饱胀 1 个月入院。查体：轻度贫血貌，皮肤未见瘀点瘀斑，全身浅表淋巴结不大，肝肋下未及，脾肋下 8cm，质硬。A.骨髓细胞形态学B.腹部 CTC.染色体核型分析D.骨髓细胞免疫组化分析E.胃镜检查F.白血病细胞免疫分型【答案】ACD12、男性，75 岁。患慢性阻塞性肺疾病 20 余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEVA.抗感染治疗B.支气管舒张剂C.控制性吸氧D.利尿剂E.洋地黄类药物F.高流量吸氧【答案】ABCD13、患者，女性，39 岁。入院前半个月发热、咽痛，热退 5 天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压 168100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，

28、呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白 60gL，尿蛋白（+），血尿素氮41mmolL，肌酐 1002molL，血钙 1.56mmolL，血磷 3.2mmolL，血钾6.0mmolL，血钠 122mmolL，血氯 89mmolL，血清白蛋白 28gL，动脉血气分析 pH7.18，HCO3 10mmolL。A.BP168100mmHgB.血红蛋白 60gLC.血磷 3.2mmolLD.血钾 6.0mmolLE.血尿素氮 41mmolL，肌酐 1002molLF.血氯 89mmolL【答案】ABCD14、女性，67 岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰 3 天伴发热，体温最高达 40，伴畏

29、寒、寒战。查体：T39.5，R32 次/分，BP80/40mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率 125 次/分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.积极寻找病原体B.给予痰培养检查C.调整抗菌药物D.痰涂片检查E.胸部 CTF.口服糖皮质激素【答案】ABCD15、女性患者，40 岁。2 年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为“胃溃疡”。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3 天前自己触及下腹部包块而就

30、诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降 3kg。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及 7cm6cm 大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm6cm6cm 大小包块，性质同腹部检查。A.子宫颈癌B.子宫内膜癌C.转移性卵巢肿瘤D.卵巢良性肿瘤E.卵巢恶性肿瘤F.绒毛膜癌【答案】C16、患者，女性，39 岁。入院前半个月发热、咽痛，热退 5 天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压 168100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检

31、查：血红蛋白 60gL，尿蛋白（+），血尿素氮41mmolL，肌酐 1002molL，血钙 1.56mmolL，血磷 3.2mmolL，血钾6.0mmolL，血钠 122mmolL，血氯 89mmolL，血清白蛋白 28gL，动脉血气分析 pH7.18，HCO3 10mmolL。A.高血压B.贫血C.少尿D.双下肢水肿E.恶心、呕吐F.发热、咽痛【答案】ABCD17、男性，75 岁。患慢性阻塞性肺疾病 20 余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEVA.患者肺功能严重程度为级B.建议患者长期氧疗C.给予支气管舒张药物D.患者肺功能严重程度为级E.患者肺功能严重程度为级F.患者合并型呼吸衰竭

32、【答案】BC18、患者男性，64 岁。因呕血、黑便 2 小时入院。既往有慢性乙型肝炎 10 余年。入院查 ALT 124U/L，AST 153U/L，总胆红素 91mol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原时间 21s，COCP 15mol/L，BUN 20.5mmol/L，Cr256mol/L，血压 75/45mmHg，脉搏 130 次/分。A.胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉B.输血、输液抗休克治疗C.静脉推注 60ml 15%NaHCOD.血液透析治疗E.急诊行门体分流术F.肝穿刺活检【答案】BC19、患者，女，28 岁。因多食、消瘦、怕热、突眼 2 年多，加重伴 2 周而入院。病程中时常

33、有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8，P116次/分，呼吸平稳，BP130/80mmHg；心率 118 次/分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。A.轻度突眼B.无明显眼睛不适感C.重度突眼D.眼睛的异物感明显E.通常不会引起失明F.通常导致失明【答案】AB20、患者，女，28 岁。因反复发作双手小关节肿痛，近日在三甲医院风湿专科诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗。来社区医院看病、咨询。A.类风湿关节炎在最初的 12 年间进展很快B.可采用非甾类抗炎药和慢作用抗炎药联合治疗C.糖皮质激素长期足量应用D.在类风湿性关节炎治疗过程强调早期、联合及目标治疗策略E.生物制剂是一种新的类风湿关节炎的治疗手段，目前国内主要应用的是肿瘤坏死因子(TNF)拮抗剂【答案】ABD