广东省2023年主治医师之内科主治303押题练习试题B卷含答案.doc
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1、广东省广东省 20232023 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 押题练习试押题练习试题题 B B 卷含答案卷含答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、嗜铬细胞瘤的特征性临床表现是A.持续性高血压B.高血压与低血压交替出现C.阵发性低血压D.阵发性高血压E.持续性低血压【答案】D2、尿酸性尿路结石表现不包括A.尿频B.血尿C.泥沙样结石D.肾绞痛E.肾盂肾炎【答案】A3、下述哪一项是直肠排便功能最重要的环节A.结肠的蠕动,粪便下行B.外括约肌的自主松弛C.腹压的增加D.直肠下段发生排便神经反射E.直肠能分泌黏液【答案】D4、患者,女性,32 岁,双手近端指间关节疼
2、痛、轻度肿胀 2 个月,伴不规则低热,体温波动在 37.838.5。有光过敏 1 年。化验血 PLT5610A.双手 X 线片B.抗核抗体谱C.HLA-B27D.RFE.骨髓涂片【答案】B5、慢性肾炎的主要病变部位是A.一侧肾小球B.双侧肾的肾小球C.双侧肾间质D.双侧肾的肾小管E.先侵犯肾小管后侵犯肾小球【答案】B6、关于中晚期食管癌正确的是A.蕈伞型为低分化癌B.缩窄型较多见C.髓质型恶性程度最高D.腔内型少见糜烂E.溃疡型转移较晚【答案】C7、患者,男性,24 岁,近 2 年开始出现情绪异常、反应迟钝、行动迟缓、肢体震颤、慌张步态、平衡障碍。行头颅 CT 提示双侧豆状核区低密度影;查肝功
3、异常A.CT 可见大脑皮质萎缩B.24 小时尿铜降低C.血清铜水平降低D.角膜可见 KF 环E.铜蓝蛋白降低【答案】B8、皮质醇增多症时下列不正确的是A.抑制脂肪合成B.抑制蛋白质合成C.嗜酸性粒细胞绝对值增高D.血浆肾素水平增高E.抑制垂体促性腺激素【答案】C9、女性,18 岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀 2 个月。查体:腹壁揉面感,腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断,下列哪项检查最有价值A.血培养B.结核菌素试验C.腹膜活检D.腹水细菌培养E.血沉【答案】C10、关于 Alzheimer 病的描述不正确的是A.可能与遗传和环境因素有关B.记忆障碍主要是远记忆障碍C.可有认知障碍D.通
4、常为散发E.部分表现为抑郁等精神症状【答案】B11、男性,70 岁,高血压 10 年,1 周前查尿糖(+)。根据此病人情况,在诊断糖尿病时首先应除外哪种情况()A.嗜铬细胞瘤B.皮质醇增多症C.使用噻嗪类利尿剂D.合并肾脏病变E.肢端肥大症【答案】C12、急性胰腺炎时,下列哪项不是手术适应证A.胰腺坏死合并感染B.消化道出血C.胰腺脓肿D.胰腺假性囊肿E.胆道梗阻【答案】B13、某期货公司的期末净资本为 4200 万元,净资产为 6000 万元,负债(不含客户权益)为 1000 万元,风险资本准备为 4000 万元。该公司下列风险监管指标中优于预警标准的是()。A.负债净资产B.净资本净资产C
5、.净资本风险资本准备D.净资本【答案】A14、下述阿尔茨海默病中,不是其典型病理改变的一项是A.神经炎性斑B.神经原纤维缠结C.神经元缺失D.神经元胶质增生E.神经细胞颗粒物沉积【答案】D15、男性,32 岁,水肿、尿少、呕吐 2 个月,血压 170110mmHg,尿蛋白(+),颗粒管型 510 个HP,BUN35mmolL,Cr960molL,HGB86gL,该患者诊断慢性肾炎、尿毒症的主要依据是A.尿蛋白(+),BUN35mmolL,Cr960molLB.水肿、尿少C.贫血D.高血压E.胃肠道症状【答案】A16、患者,女,26 岁。高热、寒战、腰痛 2 天,尿呈酱油色,红细胞 2010A.
6、输新鲜全血B.输洗涤红细胞C.输压积红细胞D.脾切除E.输血浆【答案】B17、致心律失常型右室心肌病的高危患者,首选的治疗措施是A.植入埋藏式心律转复除颤器(ICD)B.导管射频消融治疗C.洋地黄强心治疗D.心脏移植E.血管扩张剂及利尿剂治疗【答案】A18、下列哪一处损害易引起明显的 P-R 间期延长A.窦房结B.窦房连接处C.心房D.房室结E.希氏束【答案】D19、下列不是周围神经病的病理改变的是A.轴索变性B.节段性脱髓鞘C.炎性脱髓鞘D.华勒变性E.神经元变性【答案】C20、男性,28 岁,水肿、少尿 1 周,2 周前有感冒史,BP15090mmHg,HGB80gL,尿蛋白(+),尿隐血
7、(+),尿红细胞 1520 个HP,血肌酐384molL,B 超示左肾 111cm41cm52cm,右肾122cm48cm54cm,下一步首选的方案是A.给予泼尼松龙冲击治疗B.给予泼尼松龙冲击治疗+细胞毒类药物C.抗感染治疗+血液透析D.肾穿刺后再定方案E.先保守治疗,动态观察肾功能,根据情况再定【答案】D21、关于慢性阻塞性肺疾病(COPD),下列哪项不正确A.COPD 是一种气流受限为特征的肺部疾病,气流受限完全不可逆B.COPD 最重要的危险因素是吸烟C.多种细胞参与 COPD 的气道炎症,其中中性粒细胞是主要的效应细胞D.COPD 的病理改变主要表现为慢性支气管炎及肺气肿的病理变化E
8、.早期 COPD 患者第一秒用力呼气容积(FEV【答案】A22、医德评价的标准不包含A.有利B.公正C.互助D.奉献E.自主【答案】D23、男性,20 岁,因乏力、食欲缺乏 1 个月,尿少、水肿及高血压 1 周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体 CA.狼疮肾炎B.过敏性紫癜C.急进性肾炎型D.急性链球菌感染后肾小球肾炎E.IgA 肾病【答案】C24、泌尿系肿瘤血尿特点是A.无痛性全程肉眼血尿B.终末血尿伴膀胱刺激征C.初始血尿D.疼痛伴血尿E.血红蛋白尿【答案】A25、垂体功能减退症替代治疗中首先应使用的是A.肾上腺皮质激素B.ACTHC.性激素,女性则行人工周期D.TSHE.甲状腺素【
9、答案】A26、上消化道出血,其粪便可呈A.洗肉水样便B.柏油便C.鲜血便D.果酱便E.脓血便【答案】B27、正常情况下可触及淋巴结的部位是A.颌下B.颈部C.锁骨上窝D.腋窝E.耳后淋巴结【答案】A28、判定甲亢病情程度和治疗效果的最重要标志是A.腺体软硬、大小B.脉率快慢、脉压大小C.体重增减、食量大小D.情绪改变、睡眠好坏E.出汗多少、手颤有无【答案】B29、男性,25 岁,发热、咽痛 2 周后,尿蛋白(+),红细胞 1520HP,血Cr180molL,血清补体 C3 降低,肾活检符合急性肾小球肾炎A.发病 10 周内B.发病 8 周内C.发病 4 周内D.发病 2 周内E.发病 6 周内
10、【答案】B30、流行性出血热发热期()A.流行性出血热患者出现顽固性呃逆、烦躁、嗜睡,皮肤淤斑增多,尿量400mlB.流行性出血热患者球结膜水肿明显,眼结膜呈片状出血及少量血尿,体温39C.流行性出血热患者血压下降,心率加快D.流行性出血热患者每日尿量由 500ml 增加到 2000ml,但血尿素氮和肌酐反而上升,症状加重E.流行性出血热患者每日尿量3000ml,氮质血症逐步下降【答案】B31、女性,34 岁,干咳、低热 3 天就诊。查体:T 37.5,双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常。A.胸部 HRCTB.肺功能检查C.纤维支气管镜检查D.血气分析E.透壁肺
11、活检【答案】D32、重度有机磷农药中毒的表现,下列组合哪项是正确的A.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、心动过速B.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视力模糊、肌无力C.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志不清、紫绀D.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、血压升高E.以上都不正确【答案】D33、无动脉粥样硬化,也无冠心病危险因子血脂异常者的药物治疗开始标准是A.TC6.24mmolL(240mgdl);LDL-C4.16mmolL(160mgdl)B.TC5.20mmolL(200mgdl);LDL-C3.12mmolL(120mgdl)C.TC5.72mmolL(220mgdl);LDL-C3.64mm
12、olL(140mgdl)D.TC4.68mmolL(180mgdl);LDL.C5.72mmolL(220mgdl);LDL-C3.64mmolL(140mgdl)【答案】A34、腐蚀性胃炎黏膜改变不正确的是A.硫酸呈黑色痂B.强碱呈透明痂C.醋酸呈白色痂D.硝酸呈黄色痂E.盐酸呈灰棕色痂【答案】B35、一帕金森病患者,服用美多巴1 年余,近 1 周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重,多于中午、晚上服药前出现A.双相运动障碍B.开关现象C.迟发性运动障碍D.剂末现象E.肌张力障碍【答案】D36、进展缓慢,通常分为三期:早期根痛期,脊髓部分受压期,脊髓完全受压期,描述的疾病是A.慢性脊髓压迫症
13、B.脊髓空洞症C.急性脊髓炎D.急性上升性脊髓炎E.脊髓亚急性联合变性【答案】A37、X 线胸片怀疑右肺门及纵隔淋巴结肿大时,下列哪项无助于诊断A.血 CEAB.胸 CT 增强扫描C.左侧位 X 线胸片D.血 ACE.PPD 皮试【答案】D38、患者,女,28 岁,诊断甲亢服用甲基硫氧嘧啶半年,症状消除,TA.WBC+DCB.血培养C.ESR、ASOD.TE.咽试子培养【答案】A39、属于C 类抗心律失常药物是A.普罗帕酮B.美托洛尔C.利多卡因D.苯妥英钠E.美西律【答案】A40、急性肾盂肾炎A.红细胞管型B.白细胞管型C.透明管型D.颗粒管型E.肾衰竭管型【答案】B41、关于腺垂体功能减退
14、症患者的治疗,错误的是A.感染时糖皮质激素用量可适当加大B.给予泼尼松 5.07.5mgdC.可放心使用麻醉剂D.性腺激素替代,可用人工月经周期E.给予左甲状腺素 50150gd【答案】C42、肠源性发绀见于A.有机磷中毒B.酒精中毒C.亚硝酸盐中毒D.大肠埃希菌毒素吸收E.内毒素休克【答案】C43、舒张压持续130mmHg,伴头痛、眼底出血、乳头水肿等应是A.顽固性高血压B.恶性高血压C.高血压危象D.老年高血压E.高血压脑病【答案】B44、男性,23 岁。腰背部僵硬感及疼痛 1 年,近一个月颈痛伴双髋关节痛,活动后可减轻,同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示:血沉增快,C 反应蛋白增高,免
15、疫球蛋白 IgA 增高。A.塞来昔布口服缓解腰颈及关节疼痛B.柳氮磺胺吡啶口服C.金制剂治疗控制病情D.沙利度胺口服E.生物制剂治疗【答案】C45、男性,70 岁,头昏苍白半年,发热伴皮肤瘀斑瘀点 1 周。体检:体温39,贫血貌,胸骨压痛(-)。HGB56gL,WBC21210A.CMMLB.RAEB-TC.RAEBD.RAE.RAS【答案】C46、肺结核干酪样肺炎 X 线显示的空洞特点是A.厚壁空洞B.虫蚀样空洞C.不规则空洞D.偏心空洞E.薄壁空洞【答案】B47、一般来讲,急性间质性肾炎的尿蛋白特点为A.中度蛋白尿B.大量蛋白尿C.微量蛋白尿D.轻度蛋白尿E.以上均不是【答案】D48、胸腔
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