广东省2023年主治医师之消化内科主治306考前冲刺模拟试卷B卷含答案.doc
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1、广东省广东省 20232023 年主治医师之消化内科主治年主治医师之消化内科主治 306306 考前冲考前冲刺模拟试卷刺模拟试卷 B B 卷含答案卷含答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、急性酒精中毒意识障碍期主要是哪种表现A.瞳孔缩小B.肌束颤动C.呼吸受抑制D.欣快感E.动作不协调【答案】C2、二尖瓣区收缩期器质性杂音的听诊特点不包括A.高调B.性质粗糙C.吸气时增强D.向左腋下传导E.吹风样【答案】C3、ITP 最常见的死因是A.脑出血B.心源性休克C.胃肠道出血D.骨髓功能不全E.消耗性凝血障碍【答案】A4、一发热患者,近 5 天来体温维持在 3940,24 小时内体温波动相
2、差不超过 1。查体:腹部玫瑰疹,肝脾肿大,该患者最可能的诊断是A.大叶肺炎B.疟疾C.伤寒D.流行性出血热E.败血症【答案】C5、上消化道出血,其粪便可呈A.鲜血便B.洗肉水样便C.脓血便D.柏油便E.果酱便【答案】D6、促胃液素的主要作用是A.促进胰液中 HCO3 分泌B.促进胆汁分泌C.促进胃蛋白酶分泌D.促进胃酸分泌E.促进胰液中胰酶分泌【答案】D7、肝硬化患者肝脏进行性增大A.肝囊肿B.肝癌C.急性肝炎D.肝脓肿E.肝血管瘤【答案】B8、心包积液患者叩诊心界为A.梨形心B.烧瓶样心C.心界向右侧移位D.普大型心E.靴形心【答案】B9、慢性乙型病毒性肝炎的临床表现以下哪种描述有误A.多数
3、有急性肝炎史B.少数急性起病而持久不愈C.感染乙型肝炎病毒时的年龄影响临床结果D.常在婴幼儿时期感染引起E.青壮年男性居多【答案】A10、球后溃疡()A.上腹疼痛多在餐后发生,呕吐多见B.右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部痛多见且突出C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹持续性剧烈疼痛,放射至背部E.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛【答案】B11、最常见诱发心衰的原因为()A.情绪激动B.心律失常C.呼吸道感染D.严重贫血E.摄入钠盐过多【答案】C12、男性,26 岁。3 年来常有空腹及夜间腹痛,进食后可缓解。1 小时前餐后突发上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡合并穿孔的可能,最有诊断意义的体征是
4、A.上腹压痛B.腹式呼吸消失C.腹部有移动性浊音D.肝浊音界消失E.肠鸣音消失【答案】D13、男性,73 岁。近 8 个月来出现上腹部不适伴食欲缺乏,消瘦。近 1 个月出现皮肤巩膜黄染,并进行性加重。查体:皮肤、巩膜黄染,结膜轻度苍白,腹软,上腹部有压痛,无反跳痛和肌紧张。辅助检查:ALT67U/L,TB259mol/L,DB 196mol/L。A.黄疸B.深吸气时可触及无痛性肿大胆囊C.贫血貌D.上腹部压痛E.肠鸣音活跃【答案】B14、心包摩擦音的听诊特点A.深吸气后不明显B.仰卧位增强C.深吸气后增强D.左侧卧位时明显E.运动后不明显【答案】C15、患者,女性,65 岁。糖尿病史 16 年
5、,近 5 个月来感双足趾端麻木,大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检:消瘦,营养欠佳,双手骨间肌萎缩;双肺未闻及干湿啰音,病理反射阴性。空腹血糖 12.1mmol/L,血酮(-)。下列哪项是最可能的诊断A.糖尿病并发脑血管意外B.糖尿病性神经病变C.糖尿病足D.糖尿病性自主神经病变E.糖尿病微血管病变【答案】B16、女性,26 岁。确诊溃疡性结肠炎 1 年,加重 1 周就诊。每日排黏液脓血便10 次以上,伴有里急后重,便前左下腹隐痛,便后缓解。查体:T38.2,P102 次/分,血红蛋白 75g/L,血沉 40mm/h,白蛋白 25g/L,该病情程度分型应为A.慢性复发型B.轻型C.急性
6、暴发型D.重型E.中型【答案】D17、男性患者,47 岁,反复上腹痛 10 余年,近 1 个月疼痛加重,五肽促胃蛋白酶刺激试验示胃酸缺乏,进一步的诊治方案首选A.抗溃疡药物治疗 2 个月B.手术治疗C.X 线钡剂检查D.胃镜检查加活检E.连续粪便隐血检查【答案】D18、溃疡性结肠炎最常见的症状是A.脓血便B.腹痛C.腹胀D.腹部肿块E.肛周脓肿【答案】A19、上消化道大量出血是指A.短期内出血超过 1000mlB.短期内出血超过 1200mlC.短期内出血超过 1500mlD.短期内出血超过 1800mlE.短期内出血超过 2000ml【答案】A20、有关支气管哮喘的描述,下列说法最正确的是A
7、.病情多在下午发作B.必须经治疗后才会缓解C.是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症D.症状主要是咳嗽和胸闷E.气道痉挛狭窄为不可逆【答案】C21、男性,48 岁。肝硬化病史 5 年,半年来腹胀加重,伴有双下肢水肿,下面哪项治疗措施不当A.低蛋白饮食B.快速、大量利尿以加快腹水消退C.卧床休息D.低盐限水E.定期补充白蛋白【答案】B22、男性,34 岁。饮酒史 12 年,饱食后 2 小时突发呕血 1000ml,暗红色。查体:移动性浊音阳性。血浆白蛋白 23g/L。该患者最可能的出血原因是A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.Mallory-Weiss 综合征E.胃血管畸
8、形【答案】B23、乙醇在消化道中被吸收入血,空腹饮酒则吸收更快。血中的乙醇由肝脏来解毒,其中哪两个酶起主要作用A.乙醇脱氢酶,乙醛脱氢酶B.乙醇脱氢酶,乙酸脱氢酶C.乙醛脱氢酶,乙酸脱氢酶D.乳酸脱氢酶,乙醇脱氢酶E.乳酸脱氢酶,乙醛脱氢酶【答案】A24、血气 PaCOA.弥散功能障碍B.肺泡通气/血流比例失衡C.动静脉分流D.肺泡通气量下降E.氧耗量增加【答案】D25、肝硬化最常见的并发症A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.腹水【答案】A26、急性药物过敏性间质性肾炎可有A.透明管型B.白细胞管型C.红细胞管型D.上皮细胞管型E.颗粒管型【答案】B27、肺部感染病原的
9、快速判定A.痰抗酸染色B.痰菌培养C.痰革兰染色D.痰真菌培养E.痰找阿米巴滋养体下列情况应进行何种检查【答案】C28、下列属于非感染性发热的是A.大叶性肺炎B.甲亢C.肺脓肿D.扁桃体炎E.流行性脑脊髓膜炎【答案】B29、男性,晚餐后 1 小时突感上腹剧痛,伴恶心,呕吐,体检腹胀满,全腹有压痛,反跳痛,移动性浊音阳性,为尽快明确诊断,首选哪项检查A.血常规B.血电解质C.腹部 B 超D.立位腹平片E.消化道钡剂【答案】D30、患者女,心悸,劳力性呼吸困难,诊断为二尖瓣狭窄,其杂音与相对性狭窄的杂音相鉴别,支持后者的是A.舒张期隆隆样杂音B.常有拍击性 SC.常有开瓣音D.常无房颤E.常有心尖
10、区震颤【答案】D31、肝硬化病人,腹痛,发烧 5 天,体温 38左右,腹部明显膨胀,尿量减少。查体所见以下体征中对目前病情判断最有意义的是A.全腹压痛、反跳痛B.脾肿大C.肝掌,蜘蛛痣D.腹部移动性浊音阳性E.腹壁静脉曲张呈水母头状【答案】A32、急性心肌梗死 LDH 变化规律是A.起病 6h 内升高,24h 高峰,34d 恢复正常B.起病 4h 内升高,1624h 高峰,34d 恢复正常C.起病 810h 升高,23d 时高峰,12 周正常D.起病 612h 升高,2448h 达高峰,36d 恢复E.起病 3h 升高,第 25d 出现平坦峰,持续 3 周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现
11、【答案】C33、引起慢性胃窦胃炎最主要的病因是A.幽门螺杆菌感染B.辛辣等刺激性食物C.环境因素D.自身免疫E.NSAID 类药物【答案】A34、患者,男,38 岁。左下腹痛伴排便次数增加 5 年,多因进食不当诱发,排便后疼痛缓解,大便不成形,偶为粘液便。A.B 超B.结肠镜C.便常规粪隐血试验D.便培养E.腹 X 线平片【答案】B35、腹腔积液动物接种阳性A.粘连型B.可确定结核性腹膜炎C.干酪型D.对确诊结核性腹膜炎有参考价值E.渗出型【答案】B36、女性,45 岁,间歇性发作咽下困难 3 个月,可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。A.级B.级C.级D.级E.级【答案】A37、患者,男性,
12、45 岁。嗜酒,因呕血与黑便 10h 来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检:腹壁静脉显露,腹部无压痛。有少量腹水,肝脾未满意扪及,血压16104kPa(12078mmHg)。A.有效循环血容量减少,动脉血压下降,肾小球滤过率减少B.有效循环血容量增加,动脉血压下降,肾小球滤过率增加C.有效循环血容量增加,动脉血压升高,肾小球滤过率增加D.有效循环血容量增加,动脉血压升高,肾小球滤过率减少E.有效循环血容量减少,动脉血压升高,肾小球滤过率增加F.有效循环血容量减少,动脉血压下降,肾小球滤过率增加【答案】A38、肠易激综合征A.腹泻伴里急后重、发热B.腹痛、腹泻、便中可见大量肌纤维C.腹痛、腹泻、排便
13、后腹痛缓解D.腹泻粪隐血试验持续阳性E.腹泻伴顽固性消化性溃疡【答案】C39、下列哪种疾病与幽门螺杆菌感染无关A.慢性萎缩性胃窦胃炎B.慢性萎缩性胃体胃炎C.十二指肠溃疡D.胃溃疡E.浅表性胃炎【答案】B40、女孩,15 岁,曾经 5 年前患结核病,最近半个月出现了头痛,呕吐,偶有失明,甚至可以出现嗜睡的现象,查脑脊液压力在 250mmH2O,外观无色透明,细胞数在 400106/l,脑脊液抗酸杆菌为阴性,以下最可能的疾病是A.结核性脑膜炎B.脑疝C.乙脑D.流行性脑脊髓膜炎E.颅脑肿瘤【答案】A41、自发性气胸A.局部固定性湿啰音B.呼气性干鸣音C.呼吸音消失D.肺底大量湿性啰音E.吸气性干
14、鸣音【答案】C42、患者,男,51 岁。间断右上腹痛 1 个月余,突发全腹痛 1 小时。查体:体温 38.4,血压 8555mmHg,巩膜黄染,肝肋下 3cm,质硬,触痛,脾肋下未及,全腹压痛,移动性浊音()。腹腔穿刺抽出少量血性液体。该患者最可能的诊断是A.原发性肝癌结节破裂出血B.慢性胆囊炎、胆结石合并胆囊穿孔C.肝硬化合并结核性腹膜炎D.消化性溃疡穿孔E.肝硬化合并门静脉血栓形成【答案】A43、IgA 肾病()A.以 IgA 为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.IgA 和 G 呈颗粒样在毛细血管襻沉积C.各种免疫球蛋白都阳性-满堂亮现象D.IgG 和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积E.C【答案】
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