江苏省2023年主治医师之全科医学301练习题(二)及答案.doc
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1、江苏省江苏省 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 练习题练习题(二二)及答案及答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、患儿,男,6 岁。反复咳嗽和喘息发作 6 个月,夜间为甚。体检:肺内哮鸣音和粗湿啰音,余无异常发现。胸部 X 线片提示肺纹理增多,外周血 WBC710A.免疫功能低下B.肺型肺吸虫病C.支气管哮喘D.支气管异物E.慢性支气管炎F.支气管肺炎【答案】C2、典型的神经性皮炎皮疹是A.边缘清楚的红斑鳞屑性皮疹B.浸润性斑块,基底较硬C.片状苔藓样变D.边缘清楚的红斑丘疹E.边缘不清浸润和色素脱失【答案】C3、患者,男性,36 岁。1 型糖
2、尿病 20 年,平时应用胰岛素治疗,血糖控制较稳定,近两年来出现双下肢水肿。空腹血糖 5.16.3mmol/L,尿蛋白(+),Cr 196mol/L。在饮食中蛋白含量应为A.每日 1.3g/kgB.每日 0.81.2g/kgC.每日 1.52.0g/kgD.每日 0.6g/kgE.每日 0.2g/kg【答案】D4、出现了继婴儿期后人体生长发育的第二个突增阶段是指A.耐力迅速增加B.身体生长加快C.红细胞量迅速增多D.月经初潮来临E.肺活量突增【答案】B5、患者,男性,40 岁。二尖瓣狭窄病史 10 年,出现夜间阵发性呼吸困难,可能诊断为A.左心衰竭B.全心衰竭C.右房衰竭D.右心衰竭E.左房衰
3、竭【答案】C6、能引起右心室后负荷增加的疾病是A.贫血性心脏病B.肺源性心脏病C.甲亢性心脏病D.心肌炎E.高血压病【答案】B7、一名 46 岁非胰岛素依赖型糖尿病人,一直服用磺脲类降糖药物治疗,近 1周发热,流涕,头痛,今来急诊室化验尿酮体(+),血糖 16mmolL(288mg/dl),考虑诊断为糖尿病酮症酸中毒,临床表现不包括A.呼吸深大B.口唇干裂C.口唇呈樱桃红色D.呼吸有烂苹果味E.pH7.34【答案】C8、能明确地和定量地表达病因、宿主和环境之间构成的疾病流行规律,从理论上探讨不同防治措施效应的研究方法为A.流行病学数学模型B.流行病学实验研究C.描述性研究D.分析性研究E.观察
4、性研究【答案】A9、可引起痤疮型药疹的药是A.氯霉素B.庆大霉素C.链霉素D.雄激素E.青霉素【答案】D10、患者,男性,70 岁,嗜烟 55 年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗 3 个月,咳嗽咳痰减少,自感已无发热,乏力明显,食欲减退,体重减轻约 3.5kg,近 1周出现咯血,声嘶,憋气。查体:体温 37.4,右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结,绿豆至花生米大,右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部 CT 及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌,中央型。A.肿瘤压迫喉返神经B.肿瘤压迫右膈神经C.肿瘤压迫颈交感神经D.肿瘤压迫舌下神经E.肿瘤压迫迷走神经【答案】A11、对于急性乳腺炎的预防,
5、下列哪项是不正确的A.防止乳头损伤B.使用抗生素C.避免乳汁淤积D.正确的哺乳方法E.经常清洗乳头【答案】B12、男,26 岁,胃溃疡患者,餐后胃痛 2 周,伴烧心,突然胃痛加剧,呈持续性,并迅速遍及全腹,大汗淋漓,急送医院。A.上消化道出血B.幽门梗阻C.胃穿孔D.十二指肠后壁穿孔E.糜烂性胃炎【答案】C13、患者,男,56 岁。Graves 病史 6 年,不规则治疗,近一个月来心悸明显。查体:无突眼征,甲状腺度弥漫性肿大,心率 116 次分,律不齐。门诊以甲亢性心脏病收入院。A.房性期前收缩B.室性期前收缩C.房室传导阻滞D.心房颤动E.心房扑动【答案】D14、流行病学研究对象的三个层次是
6、A.传染病、非传染病、慢性病B.疾病、伤害、健康C.地方病、非传染病、寄生虫病D.残疾、弱智、生理缺陷E.伤害、缺陷、意外【答案】B15、女,48 岁,月经不规律 1 年,现阴道淋漓出血 20 多天,伴乏力。A.宫颈癌B.更年期功血,但需进一步除外器质性疾病C.子宫肌瘤D.子宫内膜癌E.宫内节育器刺激【答案】B16、患者、男性,58 岁,因“渐发性双上肢震颤、活动不利 3 年”入院。患者3 年前开始出现左上肢震颤,呈搓丸样,静止性为主,紧张、情绪激动时较明显,活动不灵活,表现为行动迟缓;2 年前上述症状发展至右上肢,曾到当地医院就诊,考虑震颤查因:给予左旋多巴治疗,症状有所好转,近半年.来患者
7、症状有所加重表现为震颤时间较前多,活劲欠灵活。患者既往体健,否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体:面部表情呆滞,四肢肌张力齿轮样增高,双上肢向前平伸时可见 4?5 次/分震颤,双手指鼻试验正常,四肢肌力 V 级,病理征未引出。头颅 MRI 无异常发现。A.帕金森综合征B.帕金森病C.特发性震颤D.亨廷顿病E.肝豆状核变性【答案】B17、19361939 年,日本猩红热 A 群链球菌中以 4 型为主,19561957 年以 6型为主,1964 年又以 4 型为主,1967 年以后以 12 型为主,该病的变化称为A.长期变动B.短期波动C.季节性D.周期性E.聚集性【答案】A18、患者,男性,
8、56 岁。淋雨后突觉寒战,继之高热,咳嗽、咳黄痰、胸痛,偶有痰中带血。查体:左肺下部叩诊浊音,余肺呼吸音清。A.急性气管-支气管炎B.支气管哮喘C.肺炎D.鼻窦炎E.肺结核F.过敏性肺炎【答案】C19、某医生对一批计量、计数资料实验数据进行假设检验,结果判定如下:进行配对 xz 检验时,XA.P0.05B.P=0.05C.P0.05D.P0.01E.P=0.01【答案】C20、治疗伤寒、副伤寒的首选药是A.四环素B.氯霉素C.青霉素 GD.庆大霉素E.红霉素【答案】B21、四格表如有一个实际数为 0 时A.就不能作 X2 检验B.就必须用校正 X2 检验C.还不能决定是否可作 X2 检验D.肯
9、定可作校正 X2 检验E.用 t 检验【答案】C22、对肠造瘘口病人的健康教育,不正确的是A.学会局部皮肤护理B.不食不洁食物C.尽量多吃洋葱、卷心菜、豌豆等D.掌握活动强度E.训练定时排便【答案】C23、下面哪项不是社区卫生服务六位一体的综合功能A.保健B.康复C.疾病预防D.专科医疗E.健康教育【答案】D24、患者,女,26 岁,右腮腺无痛包块 4 个月,无面瘫,触诊肿块质韧,表面光滑,大小约 3cm4cm。B 超示腮腺浅叶实性肿块,均质,包膜完整。手术若以腮腺导管为标志,是为寻找面神经哪个分支A.颈支B.额支C.下颌缘支D.颊支E.颧支【答案】D25、我国卫生部是在哪一年发出通知要求全国
10、高等医学院校增设康复医学课程A.1985B.1977C.1982D.1984E.1996【答案】D26、下列哪项不是老年人保健牙刷的特点A.刷头小B.刷毛硬而有弹性C.刷柄较扁而宽D.刷毛软而有弹性E.刷毛不易脱落【答案】B27、患者,女性,60 岁。肺气肿 20 余年。2 天前于剧咳后突感右侧胸痛,呼吸困难加重。最可能的诊断是A.气胸B.心绞痛C.胸腔积液D.急性左心衰竭E.肺栓塞【答案】A28、某研究人员将统计资料按研究指标的类型整理实验数据,以下属计量资料的是A.尿蛋白定性情况B.白细胞数C.就诊人数D.住院天数E.住院率【答案】B29、老年人口腔保健受到了乡政府的高度重视,请来口腔保健
11、专家指导乡卫生院的牙防工作。经过讨论研究制订了全乡 1 千多 60 岁以上老人口腔保健的详细计划方案,调查结果显示,老年人口腔保健需求不断增长的主要是A.牙周洁治B.冠龋充填C.保健牙刷D.义齿修复E.监护拔牙【答案】D30、风心病主动脉瓣狭窄患者伴随的胸痛与下述哪一项有关A.炎症刺激B.缺血、缺氧C.肌张力改变D.肿瘤浸润E.物理、化学因子【答案】B31、全科医学的持续性服务意味着A.所有人的所有健康问题都要由全科医生亲自处理B.全科医生在从发病到痊愈的过程中陪伴在患者床边C.全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各个阶段都负有健康管理的责任D.全科医生对于社区所有人口的生老病死负有全部管理
12、责任E.若全科医生调动工作地点便违反了持续性服务的原则【答案】C32、哪一项不是引起老年人便秘的原因A.素食B.药物引起C.平时缺乏体力锻炼D.排便敏感性减弱E.生活无规律【答案】A33、某患者因喉癌颈淋巴结转移行左侧根治性颈清扫术。术后 4 小时出现憋气,左侧胸痛。查体:气管套管通畅,负压引流少许血,皮下无气肿。左侧胸廓饱满,呼吸音低,叩诊呈鼓音该患者最有可能出现哪种并发症A.皮下气肿B.气胸C.术腔内出血D.心衰E.空气栓塞【答案】B34、心悸伴晕厥与哪种心律失常有关A.右束支并左前支传导阻滞B.窦性心动过速C.高度房室传导阻滞D.室性期前收缩三联律E.慢性心房颤动【答案】C35、治疗因胆
13、汁反流引起的 B 型胃炎,应首选A.复方铝碳酸镁B.多潘立酮C.甲氧氯普胺D.西沙必利E.胶体次枸橼酸铋【答案】A36、某女性,45 岁。反复咳嗽 7 年,现咳声重浊,痰色白量多质稠,胸闷,脘痞,食少,体倦,苔白腻,脉滑。A.二陈汤、平胃散和三子养亲汤B.除湿丸加减C.麻杏蒌石汤加减D.麻杏石甘汤加减E.清金化痰汤加减【答案】A37、女性,48 岁,突发性恶心、头晕,随之呕吐鲜红色血液约 1000ml。查体:BP8/6kPa,P110 次分,面色苍白,神志淡漠,巩膜无黄染,心肺未见异常,腹软,无压痛,肝脾未触及,移动性浊音阴性,下列哪项支持肝硬化食管静脉曲张破裂出血的诊断A.服用非甾体类药物史
14、B.伴腹部剧痛C.伴寒战,高热D.呕血中有凝血块E.出血早期即出现血红蛋白下降【答案】D38、下列除了哪项之外都是风湿热的关节表现特点A.主要累及大关节B.以对称性关节炎表现为主C.关节痛比关节肿更多见D.关节炎治愈后不会出现畸形E.关节局部可表现为红、肿、热、痛【答案】B39、27 岁患者,有脓性分泌物 8 天,无伴发热、下腹痛及外阴瘙痒。妇科检查:宫颈充血水肿,有脓性分泌物流出,子宫双附件未扪及异常。A.细菌性阴道病B.滴虫性阴道炎C.急性盆腔炎D.急性宫颈炎E.宫颈腺囊肿【答案】D40、在再生障碍性贫血的发病机制中,最重要的环节为A.造血干细胞受损B.造血微环境缺陷C.免疫机制异常D.核
15、苷酸代谢异常E.遗传基因缺陷【答案】C41、男性患儿,8 岁。因发热,头痛,皮疹 3 天入院。查体:急性病容,皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹,个别皮疹已结痂。血象:白细胞总数为 4.2109L。患儿同学中有类似的病人。A.水痘B.带状疱疹C.麻疹D.丘疹样荨麻疹E.风疹F.手足口病【答案】A42、患者,男性,35 岁。慢性上腹痛一年来出现上消化道出血一次,用 H 受体阻滞剂无效。钡透:十二指肠降段多发性溃疡,空腹血清胃泌素测定为 500ngL。诊断应考虑是A.十二指肠球后溃疡B.复合性溃疡C.Zollinger-Ellison 综合征D.Croh
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