江苏省2023年主治医师之全科医学301能力提升试卷B卷附答案.doc

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1、江苏省江苏省 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 能力提升试能力提升试卷卷 B B 卷附答案卷附答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、患者，女，50 岁，因交通事故致双下肢瘫痪，大小便失禁，其子女将其送到医院康复科进行治疗。A.临床用药B.手术根治C.康复评定与康复治疗D.心理治疗E.保健体育【答案】C2、下列哪项不是新生儿免疫功能的特点A.细胞免疫功能尚弱B.新生儿的体液免疫主要为胎儿后期从母体获得的免疫球蛋白，包括 IgA.IgG和 IgMC.吞噬细胞游走及吞噬功能均较差D.非特异免疫功能发育较好E.屏障功能差【答案】D3、葡萄球菌肺炎A.喘

2、憋为突出表现B.咳频，喘憋，发绀C.常见猩红热样或荨麻疹样皮疹D.全身中毒症状明显，重者意识障碍甚至休克E.刺激性咳嗽为突出表现【答案】C4、生殖权利的两个独立要素是指A.法律权利和社会权利B.自然权利和法律权利C.自然权利和行为权利D.自然权利和社会权利E.行为权利和法律权利【答案】D5、结肠癌常用的肿瘤标记物为A.AFPB.CEAC.CA125D.CA15-3E.PSA【答案】B6、肺结核化疗时可出现视神经炎的药物是A.乙胺丁醇B.链霉素C.吡嗪酰胺D.异烟肼E.利福平【答案】A7、四格表中四个格子的数字分别为A.两组的实际值与理论值B.待比较两组的各组总数和各组阳性率C.待比较两组的各组

3、阳性数和阴性数D.待比较两组的各组阳性数和各组总数E.以上都不对【答案】C8、大脑只能利用下列哪种营养素提供热能A.维生素B.脂肪C.碳水化合物D.蛋白质E.无机盐【答案】C9、鼻咽癌的发生与上述哪种病毒感染有关A.HPVB.EB 病毒C.HBVD.腺病毒E.疱疹病毒【答案】B10、男性，65 岁，高血压史 20 年，未经规范治疗，2 小时前突发剧烈头痛，伴呕吐咖啡样胃内容。查体：深昏迷，200/120mmHg，深浅反射消失，为确诊应首选A.ECG 检查B.脑 CT 检查C.碳氧血红蛋白测定D.胆碱酯酶活力测定E.血糖及尿酮体测定【答案】B11、确诊金黄色葡萄球菌肺炎的主要依据不包括A.咳脓痰

4、、肺部出现脓肿B.咳铁锈色痰C.起病急、寒战、高热、病情重D.痰和血培养阳性结果E.白细胞增加、核左移【答案】B12、患者，男性，36 岁，入院前半个月发热、咽痛，热退 5 天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压 168100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小；实验室检查：血红蛋白 60gL，尿蛋白，血尿素氮41mmolL，肌酐 1002molL，血钙 156mmolL，血磷 32mmolL，血钾 60mmolL，血钠 122mmolL，血氯 89mmolL，血清白蛋白 28gL，动脉血气 pH718，HCOA.恶性高血压B.急进性肾小球肾炎C.急性肾衰竭，少尿期D.慢性肾

5、衰竭晚期E.链球菌感染后肾小球肾炎（重型）【答案】D13、以下哪项不属于外科手术预防用药A.乳腺手术后予第一代头孢菌素B.胃十二指肠术后予第二代头孢菌素C.阑尾术后予第二代头孢菌素加甲硝唑D.细菌性肝脓肿引流术后予头孢曲松钠E.结、直肠手术后予头孢噻肟加甲硝唑【答案】D14、患者男性，32 岁，因感冒发热 1 周后，出现眼痛、畏光、流泪和视力下降；检查可见结膜充血、角膜点状浸润，荧光素着色呈树枝状。A.滴用碘苷B.滴用地塞米松C.口服吗啉胍D.滴用阿昔洛韦E.注意休息【答案】B15、深度烧伤，烧伤深度可达A.皮肤全层B.真皮层C.真皮深层D.表皮层E.皮下组织【答案】C16、煮沸灭菌法，下列哪

6、项恰当A.橡胶类应延长煮沸时间B.玻璃制品可直接放入C.煮沸用容器不必盖严D.中途添物，重新设定时间E.煮沸完毕，可存放一周【答案】D17、患者男性，56 岁，胸闷痛反复发作 2 年，加重 1 年，现胸闷如窒而痛，气短，喘憋，苔黄腻，脉滑数。A.痰热瘀阻之胸痹B.痰浊壅塞之胸痹C.气滞血瘀之胸痹D.肝胆火盛之胸痹E.阴虚火旺之胸痹【答案】A18、下述哪项不是寻常型银屑病的特征现象A.Koebner 征B.顶针样甲C.Auspitz 征D.甲胬肉E.束状发【答案】D19、男性 2 岁，原患营养性缺铁性贫血，近 2 周来发热，咳嗽。体格检查：T39.5，神萎，皮肤有猩红热样皮疹，气急，鼻扇，三凹征

7、较明显，两肺散在中细湿啰音，肝肋下 1.5cm，血 Hb60g/L。RBC2.6810A.更换抗生素B.加用叶酸与维生素 BC.改用右旋糖酐铁肌注D.输血E.加强支持及对症治疗【答案】A20、患儿，男性，4 岁，因怀疑先天性心脏病就诊。2 个月后患儿出现发热伴咽痛，2 周后出现头痛。右侧巴氏征()，WBC1810A.脑出血B.脑脓肿C.肺炎D.结核性脑膜炎E.心肌炎【答案】B21、霍乱、副霍乱的典型病例发病后，最先出现的常见症状是A.腹痛B.呕吐C.腹泻D.畏寒、发热E.肌肉痛性痉挛【答案】C22、患者，女性，42 岁。间歇性水肿 10 余年，伴恶心、呕吐 1 周。查血红蛋白 80g/L，BP

8、 155/110mmHg，尿蛋白(+)，颗粒管型 23 个/HP，尿比重1.0101.012。A.肝炎后肝硬化B.原发性高血压C.慢性肾盂肾炎D.慢性肾小球肾炎E.肾病综合征【答案】D23、男，60 岁，糖尿病 10 余年，应用胰岛素中，因突然昏迷来急诊。A.血酮体测定B.血肌酐C.碳酸氢根浓度测定D.血 pH 测定E.阴离子间隙【答案】B24、有关躁狂发作不正确的是A.情感高涨B.思维奔逸C.绝无意识障碍D.活动增多E.意志增强【答案】C25、患者女，52 岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽 4 周，活动后气促 2 周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B

9、超提示右侧大量胸腔积液。A.肺结核B.肺脓肿C.支气管扩张D.肺癌E.肺炎F.慢性心力衰竭【答案】D26、CCMD-3（精神疾病诊断制定的国家）A.美国B.国际C.日本D.中国E.德国【答案】D27、下列哪项不是核心家庭的特征A.结构简单B.规模小C.相对容易达成一致意见D.家庭内部资源的可用性大E.成员之间的关系较单纯【答案】D28、美国一女患者，患有严重的脑综合征、慢性压疮(褥疮)、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，法院同

10、意并下令取走；但受理上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀人。3 年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着A.完全错误B.基本上错误，侵犯了患者家属自主权C.完全正确D.基本上正确，但应弄清患者本人意愿，彻底维护患者权益E.以上都不是【答案】D29、患者，女性，30 岁，因停经 56 天，4 天前开始有少量阴道流血，昨日开始右下腹轻痛，今晨突发剧痛，并呕吐 2 次就诊。妇科检查：后窟窿饱满，触痛，宫颈举痛（+），宫体前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小的块状物。A.输卵管妊娠流产B.急性附件炎C.右侧卵巢肿瘤蒂扭转D.输卵管妊娠破裂E.急性阑尾炎【答案】D30、延迟性心因性反应与

11、急性心因性反应的最大区别是A.有否幻觉B.症状闪回的程度C.应激源性质不同D.有无意识障碍E.是否持续回避创伤经历【答案】D31、成人膀胱结石最佳确诊方法是A.双合诊检查膀胱B.依据典型症状和体征C.静脉肾盂造影D.膀胱镜检查E.膀胱区 X 线平片【答案】D32、关于感染的概念，不正确的是A.蜂窝织炎为皮下组织急性化脓性感染B.痈为多个、邻近的毛囊及皮脂腺的急性化脓性感染C.疖为单个毛囊及皮脂腺的急性化脓性感染D.丹毒为皮内黏膜网状淋巴管的急性化脓性感染E.破伤风为破伤风杆菌外毒素引起的特异性感染【答案】D33、女，27 岁，孕 10 周，在居住地所属卫生院进行早孕建册及检查。A.B 超检查B

12、.妇科阴道检查C.血、尿常规检查D.一般体格检查E.肝功能检查【答案】A34、女性，胸痛一周，不伴咳嗽，胸壁皮肤见有小丘疹，最有可能的诊断是A.支气管哮喘B.带状疱疹C.大叶性肺炎D.胸膜炎E.自发性气胸【答案】B35、患者，男，38 岁。无明显诱因出现皮肤黏膜黄染伴瘙痒，无腹痛，无发热。查体：神志清楚，巩膜黄染，皮肤无出血，腹软，无压痛，肝脾未触及。下列哪项检查支持原发性胆汁肝硬化的诊断A.粪便黄色加深B.血清结合胆红素增加C.尿胆原增加D.血清碱性磷酸酶减低E.血清胆固醇降低【答案】B36、下述哪种药物不属于 SSRls 类A.氟伏沙明B.舍曲林C.氟西汀D.万拉法新E.西酞普兰【答案】D

13、37、一对农村夫妇抱着白喉病患儿来医院求治，因患儿呼吸困难，面部发绀，生命垂危，医师决定马上做气管切开术，但父母坚决不同意。医师反复解释劝导，患儿父母拒绝手术签字。急诊医师看到患儿病情危急，为及时抢救患儿，毅然对患儿施行了手术，患儿得救，其父母感激不尽。A.自主权B.诊断权C.治疗权D.干涉权E.监督权【答案】A38、一期梅毒的皮疹是A.硬下疳B.树胶肿C.掌跖褐色斑疹D.梅毒性秃发E.扁平湿疣【答案】A39、睡眠呼吸暂停是指A.睡眠过程中口鼻气流停止7 秒B.睡眠过程中口鼻气流停止5 秒C.睡眠过程中口鼻气流停止10 秒D.睡眠过程中口鼻气流停止E.睡眠过程中口鼻气流不停止【答案】C40、在

14、临床上，腰椎间盘突出的主要原因是A.椎阅隙发育异常B.妊娠C.椎间盘退性变积累性损伤D.急性腰部扭伤E.遗传因素【答案】C41、患者，女性，20 岁。因鼻塞、咽痛出现上呼吸道感染，2 周后，出现发热伴双膝关节疼痛、肿胀、心悸、气短。危害最大的并发症是A.关节炎B.心脏炎C.皮肤损害D.肺炎E.皮下结节【答案】B42、男性，67 岁。近两年来出现讲话时突然沉默不语，约两小时后转为正常，有时出现视幻觉。近一年来出现双手抖动，查双上肢肌张力齿轮样增高。A.目前无治疗方法B.目前有较好的治疗方法C.氟哌啶醇可用于本病的治疗D.硫利达嗪可用于本病的治疗E.本病预后很好【答案】A43、等级资料的比较宜用A

15、.四格表 XB.检验C.F 检验D.秩和检验E.t 检验【答案】D44、患者，男，56 岁。右上腹不适，食欲不振，消瘦 1 个月，近半月来尿黄，灰白大便。查体：消瘦病容，巩膜、皮肤明显黄染，肝肋下 3.0cm，表面光滑，脾未及，触及肿大胆囊。血清总胆红素 136mol/L，直接胆红素90mol/L，尿胆红素(+)，尿胆原(-)。最可能的诊断是A.溶血性黄疸B.病毒性肝炎致肝细胞性黄疸C.胰头癌致梗阻性黄疸D.Rotor 综合征E.Gilbert 综合征【答案】C45、患者，女，48 岁。右腹股沟下方有一半球形肿物，平卧时肿物缩小，站立时肿块复出且局部有胀感。此患者首先考虑为A.腹股沟斜疝B.脂

16、肪瘤C.腹股沟直疝D.股疝E.大隐静脉曲张结节样膨大【答案】D46、再生障碍性贫血出血原因A.血小板数量减少B.多种凝血因子消耗性减少C.遗传性凝血因子缺乏D.血管壁功能异常E.多种凝血因子合成障碍【答案】A47、患儿，1 岁。腹泻 3 天，大便为水样便，有呕吐，精神稍差，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿少，周围循环好。A.1/22/3 张力含钠液静脉滴注B.2：1 等张力碱性液体迅速扩容C.1/51/8 张力含钠液静脉滴注D.氨基酸静脉滴注E.抗生素静脉输入【答案】A48、心力衰竭可出现哪种类型发绀A.心性混合性发绀B.肺性发绀C.周围性发绀D.混合性发绀E.缺血性周围性发绀【答案】D49、一侧乳头

17、皲裂，喂奶时应A.停止喂奶B.先喂健侧C.先喂患侧D.随意选择一侧E.人工喂养【答案】B50、肝硬化所致的黄疸常是A.肝外阻塞性黄疸B.肝内胆汁淤积性黄疸C.肝细胞性黄疸D.溶血性黄疸E.先天性非溶血性黄疸【答案】C多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、患者女性，65 岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示：C_肽释放试验结果为空腹 580pmol/L，1 小时1120pmol/L，2 小时 1650pmol/L，3 小时 866pmol/L；糖化血红蛋白 11%；24小时尿 C-肽为 18.4g%，24 小时尿蛋白 118mg。体型较肥胖。A.按患者实际体重

18、(73kg)计算每日所需热卡B.碳水化合物应大于总热卡的 60%C.碳水化合物应至少占总热卡的 55%D.蛋白质超过总热量的 15%E.饱和脂肪酸应少于总热卡的 10%F.食盐每日少于 6g【答案】C2、老年男性，66 岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛 4 小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压 9050mmHg，右上腹部肌紧张。A.紧急完善术前准备，急诊手术B.积极补液，抗休克治疗C.同时行床旁 B 超检查D.紧急化验血常规、肝功、胰酶E.行腹部 CT 检查F.行腹部平片检查【答案】ABCD3、患者女，52 岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽 4 周，活动后气促 2 周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体

19、：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B 超提示右侧大量胸腔积液。A.无手术指征B.抽取胸腔积液后再手术治疗C.先全身化疗，在进行手术加化疗D.胸腔内注入化疗药物，在考虑手术治疗E.可给予手术切除原发病灶，胸膜加冷冻治疗或胸膜粘连术F.放疗待肿块缩小后再考虑手术【答案】BCD4、患者，女性，39 岁。入院前半个月发热、咽痛，热退 5 天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压 168100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白 60gL，尿蛋白（+），血尿素氮41mmolL，肌酐 1002molL，血钙 1.56mmolL，血磷 3.2mmolL，血钾

20、6.0mmolL，血钠 122mmolL，血氯 89mmolL，血清白蛋白 28gL，动脉血气分析 pH7.18，HCO3 10mmolL。A.代谢性酸中毒B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C.高磷血症D.低钙血症E.低钠血症F.高钾血症【答案】ACD5、女性患者，40 岁。2 年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为“胃溃疡”。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3 天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降 3kg。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及 7cm6cm 大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检

21、查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm6cm6cm 大小包块，性质同腹部检查。A.子宫颈癌B.子宫内膜癌C.转移性卵巢肿瘤D.卵巢良性肿瘤E.卵巢恶性肿瘤F.绒毛膜癌【答案】C6、男性，50 岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛 7 天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.血常规B.尿常规C.血气分析D.血培养E.痰培养F.胸片【答案】A7、患者，男性，43 岁。因发热 1 个月余、加重伴咳嗽、血痰 2 周而入院。近 1个月来出现

22、不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近 2 周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有野游史。近 3年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约 10kg。入院体检：T39.0，R32 次/分，BP100/65mmHg。无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm 至 1cm1.5cm 淋巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心律齐，腹平软。A.粪-口传播B.飞沫传播C.性接触传播D.母婴传播E.血液传播F.皮肤接触传播【答案】C8、女性，67 岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰 3 天伴发热，体温最高达 40，伴畏寒、寒战。查体：T39.5，

23、R32 次/分，BP80/40mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率 125 次/分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.血 RTB.胸部照片C.胸部 CTD.血气分析E.胸部 MRF.支气管镜检查【答案】ABD9、女性患者，40 岁。2 年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为胃溃疡。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3 天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降 3k

24、g。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及 7cm6cm 大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm6cm6cm 大小包块，性质同腹部检查。A.脑 CTB.肿瘤标志物检查C.血沉D.胃肠纤维内镜检查E.抽腹水检查腹水性质和肿瘤细胞F.盆腔超声检查【答案】BCD10、患者，男性，50 岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛 7 天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻

25、及少许细湿性啰音。A.社区获得性肺炎B.医院获得性肺炎C.大叶性肺炎D.小叶性肺炎E.间质性肺炎F.细菌性肺炎【答案】AC11、患者女，52 岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽 4 周，活动后气促 2 周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B 超提示右侧大量胸腔积液。A.胸腔穿刺抽液查脱落细胞B.血清肿瘤标志物检查C.纤维支气管镜检查D.心脏彩超E.支气管动脉造影F.胸部 CT 增强【答案】ABC12、患者女性，25 岁，近半年来反复中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛。既往曾有 2 次黑便史。A.有空腹痛B.90%的患者幽门螺杆菌阳性C.前壁溃疡穿孔多见

26、D.血清胃泌素水平显著升高E.发生癌变机会很少【答案】AC13、患儿，男，6 岁，发热 3 天，体温 38.5左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查 WBC410g/L，淋巴细胞 0.7，约 3周前曾探望有相同症状的表哥。对于本病的健康指导不正确的是A.只需要在儿童 1 岁时进行一次麻风腮三联疫苗免疫接种B.使用腮腺炎减毒活疫苗进行常规接种C.在流行季节，室内要经常通风换气，减少集体活动D.定期开展对托幼园所、学校等集体单位的预防流行性腮腺炎知识宣传E.所有病人均须在传染病医院隔离治疗F.呼吸道隔离至病后 7 日【答案】A14、女性患者，40 岁。2 年前曾因腹胀、

27、上腹部不适病史被诊断为胃溃疡。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3 天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降 3kg。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及 7cm6cm 大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm6cm6cm 大小包块，性质同腹部检查。A.卵巢癌合并胃溃疡B.Ovarian cancerC.原发性胃癌D.Krukenbergs tumorE.转移性胃癌F.Meigs syndrome【答案】CD15、患者，女性

28、，39 岁。入院前半个月发热、咽痛，热退 5 天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压 168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白 60g/L，尿蛋白(+)，血尿素氮41mmol/L，肌酐 1002mol/L，血钙 1.56mmol/L，血磷 3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠 122mmol/L，血氯 89mmol/L，血清白蛋白 28g/L，动脉血气分析 pH 7.18，HCOA.代谢性酸中毒B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C.高磷血症D.低钙血症E.低钠血症F.高钾血症【答案】ACD16、患儿，男，6 岁。发热 3 天，体温 3

29、8.5左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查 WBC4109L，淋巴细胞 0.7，约3 周前曾探望有相同症状的表哥。A.只需要在儿童 1 岁时进行一次麻风腮三联疫苗免疫接种B.使用腮腺炎减毒活疫苗进行常规接种C.在流行季节，室内要经常通风换气，减少集体活动D.定期开展对托幼园所、学校等集体单位的预防流行性腮腺炎知识宣传E.所有病人均须在传染病医院隔离治疗F.呼吸道隔离至病后 7 日【答案】A17、女性，48 岁。间断上腹不适 3 年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化，W-S 染色阳性。A.654-2B.匹维溴铵C.铋剂三联D.奥美拉唑E.多潘立酮【答案】CD18、患

30、者男性，50 岁。因旅游途中进食海鲜后 1 天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温 39.2，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞 11.4109L，中性粒细胞0.88，血尿酸 630molL。A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.苹果E.猪肝F.鸡蛋【答案】D19、患者女性，65 岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉长胖很多。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹 580pmol/L，1 小时 1120pmol/L，2 小时 1650pmol/L，3 小时 866pmol/L；

31、糖化血红蛋白 11%；24 小时尿 C 肽为18.4g%，24 小时尿蛋白 118mg。体型较肥胖。A.弥漫性胰腺病变B.肝脏疾病C.肢端肥大症D.库欣综合征E.甲状腺功能亢进症F.生长抑素瘤【答案】ABCD20、患者，女，38 岁。因嗜睡、意识模糊 3 小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5 天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8，P108 次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.血清钾、钠、氯、钙B.血糖C.腰穿脑脊液检查D.尿糖E.血气分析F.肝、胆 B 超【答案】ABD