江苏省2023年主治医师之全科医学301综合检测试卷B卷含答案.doc

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1、江苏省江苏省 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 综合检测试综合检测试卷卷 B B 卷含答案卷含答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、教师张某刚退休，现与早她两年退休的丈夫相依为伴。该家庭将可能面临什么问题A.教育孩子，使孩子社会化B.把孩子从家庭释放到社会，继续为其提供支持C.面临各种老年疾病，适应和应对多种丧失，如工作、配偶、朋友D.巩固婚姻关系，计划退休后生活E.调整进入父母角色，存在经济和照顾孩子的压力【答案】C2、一名护士发现自己给患者发错了药，不知如何是好，请帮助她选择最佳行为()A.不让任何人知道，神不知鬼不觉，侥幸心理B.不报告护

2、士长，也不调换药品C.报告护士长，立即调换药品，并向患者致歉D.通知患者，请求谅解E.只报告护士长，不调换药品【答案】C3、下列哪一种表现提示严重抑郁症A.睡眠障碍B.躯体症状C.木僵症状D.记忆减退E.以上均是【答案】C4、女性，42 岁，5 年前患 Graves 病，因甲状腺肿大较显著而作手术治疗。近2 个月出现心悸，期前收缩，服用胺碘酮无效，TA.甲状腺次全切除B.受体阻滞剂C.放射性D.正规硫脲类或咪唑类治疗E.小剂量硫脲类或咪唑类治疗【答案】D5、患者，女，28 岁，已婚，停经 2 个月，下腹阵发性疼痛伴大量阴道流血，查体：贫血貌，脉率 120 次分，细弱，血压 10.6/6.6kP

3、a(8050mmHg)。妇科检查：宫颈口已开，可见组织物堵塞宫口，子宫约 50 天妊娠大小，双侧附件阴性，正确处理为A.边纠正休克边刮宫B.输血，静脉内滴入缩宫素C.纠正休克后再行刮宫D.即刻刮宫E.肌肉注射缩宫素后刮宫【答案】A6、患者，女性，25 岁。右足癣并感染 1 周，2 天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠杆菌D.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）E.变形杆菌【答案】A7、患者李某，女性，68 岁，2 个月前跌倒后发生股骨颈骨折，一直卧床休息。既往糖尿病史 15 年。A.为促进老人骨折尽早愈合，让老人减少活动

4、，绝对卧床休息B.让老人尽早康复训练C.积极治疗骨折D.积极治疗糖尿病E.让老人尽早下床活动【答案】A8、患者 1 岁，因生长缓慢，智力低下，便秘，食量少，来门诊。体检：面容臃肿，伸舌，皮肤粗糙，心音低钝，心率 78 次/分，手足凉，腹胀。此患儿最可能的诊断是A.Down 综合征(21-三体综合征)B.苯丙酮尿症C.甲状腺功能减低症D.脑发育不良E.黏多糖病【答案】C9、患者，女性，44 岁。因“右侧肢体无力 1 天”入院。患者于入院前 1 天做家务时突然倒地，呼之不应，右侧肢体不能活动，痛刺激未见反应，左侧肢体痛刺激可见回缩，无口吐白沫，无四肢抽搐及二便失禁。患者有房颤史十余年，平时未规律服

5、用药物治疗。体格检查：T 36.6，P 76 次/分，R 22 次/分，BP 123/84mmHg。两肺呼吸音略粗，未闻及干湿啰音。心浊音界向左侧扩大，HR 80 次/分，律不齐，各瓣膜未闻及杂音。腹平软，双下肢无水肿。神经系统检查：嗜睡状，呼之能睁眼，双眼向左侧凝视，双瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射(+)。右侧鼻唇沟略浅，伸舌不合作。颈软，右侧肢体坠落试验阳性，未见自主活动，腱反射活跃，左侧肢体见自主活动，右侧Babinski(+)、Chaddock(+)。辅助检查：头颅 CT：左侧颞顶部片状低密度影。EKG：房颤，室率 82 次/分，ST-T 改变。A.糖尿病B.高脂血症C.充血性心

6、力衰竭D.既往卒中或 TIA 病史E.年龄大于 75 岁【答案】B10、63 岁，男性，反复咳嗽，咳痰 20 年，曾多次住院，诊断肺心病，近 1 周心悸，呼吸困难，上腹胀痛，食欲减退，尿少，来急诊。检查：体温 37.2，呼吸 24 次/分，脉搏 112 次/分。A.低浓度持续吸氧B.利尿剂并用呼吸兴奋剂C.口服硝酸异山梨酯和助消化药D.给予强心剂E.给予抗心律失常药【答案】A11、患者，男性，30 岁，黏液脓血便伴里急后重 2 年。近 1 周腹痛加重，高热。体检：体温 39.2，心率 110 次/分，贫血貌，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。该病人最可能的诊断是A.肠结核并发肠穿孔B.溃疡性结

7、肠炎并发中毒性巨结肠C.结肠癌并发肠梗阻D.肠易激综合征E.克罗恩病【答案】B12、患者，男性，30 岁，司机，因发热、乏力、消瘦半年来诊。患者于半年前无明显诱因发热，多呈低热，一般不超过 38，伴乏力、全身不适和厌食，大便每天 23 次，正常稀便，无脓血，无腹痛和恶心、呕吐，逐渐消瘦，不咳嗽。病初曾到医院看过，摄胸片及化验血、尿、粪便常规未见异常，遂服中药治疗，不见好转。半年来体重下降约 8kg，睡眠尚可。既往 5 年前因阑尾炎化脓穿孔手术并输过血，无肝肾疾病和结核病史，无药物过敏史。吸烟 10 年，每天 1 盒，不饮酒。有冶游史。查体：T37.5，P84 次/分，R18 次/分，BP120

8、/80mmHg。略消瘦，皮肤未见皮疹和出血点，右颈部和左腋窝各触及 1 个2cmX2cm 大小淋巴结，活动无压痛。巩膜无黄染，咽（-），甲状腺不大。双肺叩清音，未闻及啰音，心界叩诊不大，心率 84 次/分，律齐，无杂音。腹软无压痛，肝肋下 2cm，软无压痛，脾侧位肋下刚触及，移动性浊音（-），肠鸣音4 次/分。下肢不肿。实验室检查：Hb120g/L，WBC3.510A.艾滋病B.淋巴结炎C.传染性单核细胞增多症D.淋巴结结核E.以上疾病均有可能【答案】A13、尿毒症患者必有的症状为A.少尿B.高血压C.恶心呕吐D.贫血E.气喘【答案】D14、女性，25 岁，未婚，近 1 个月来消瘦、乏力、怕热

9、、出汗、易怒、失眠，有时心慌。查体：甲状腺轻度肿大，质软，未闻及血管杂音，眼不突，心率 96次/分，律齐。为确诊甲亢，进行了甲状腺功能检查，其中哪一项指标最敏感A.血清总三碘甲状腺原氨酸(TTB.血清总甲状腺素(TTC.血清促甲状腺激素(TSH)D.血清游离三碘甲状腺原氨酸(FTE.血清游离甲状腺素(FT【答案】C15、女，19 岁。近 2 周来发热 38左右，伴恶心、呕吐、腹泻，遂出现心悸、胸痛、呼吸困难，晕厥发作。查体：面色苍白，精神委靡，心率 40 次/分，律齐，心尖部第 1 心音低顿，且可闻及大炮音，临床诊断病毒性心肌炎，最适宜的治疗措施是A.静脉注射阿托品B.静脉滴注硝酸甘油C.皮下

10、注射肾上腺素D.临时安置心脏起搏器E.心脏复律【答案】D16、肾病综合征中常见的病理类型应不包括A.膜性肾病B.系膜增生型C.微小病变D.局灶增殖型E.局灶硬化型【答案】D17、发展社区卫生服务实现人人享有卫生保健目标，体现了A.有利于患者的原则B.尊重患者原则C.知情同意原则D.公正原则E.讲真话和保密原则【答案】D18、促通技术以哪几种方法为代表A.Rood、Bobath、Brunstrom 和 BFB.Rood、Bobath、PNP 和 CPMC.Rood、Bobath、Brunstrom 和 PNFD.Rood、Bobath、Brunstrom 和 RETE.Rood、Bobath、B

11、runstrom 和 FES【答案】C19、下列对检测结直肠癌术后复发最有意义的肿瘤相关抗原是A.PSAB.CEAC.AFPD.CA153E.CA125【答案】B20、患者，男，27 岁。装修工人。因乏力伴双下肢反复瘀点 1 年就诊。体格检查：重度贫血貌，双下肢可见散在瘀点，全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及。血象：Hb 65g/L，WBC 3.010A.骨髓检查B.叶酸、维生素 BC.Ham 试验D.Coombs 试验E.自身抗体检测【答案】A21、痛风是由于长期嘌呤代谢紊乱和（或）厉酸排泄障碍所致的疾病。A.高糖血症B.高铁血症C.高尿酸血症D.高酮血症E.高胆红

12、素血症【答案】C22、下列哪项是急性荨麻疹的主要原因A.药物和食物B.胃肠功能紊乱C.寄生虫D.病灶感染E.神经精神因素【答案】A23、肾结核最多见的感染途径为A.经尿道结核菌逆行感染到肾脏B.肺内结核菌进入血流播散到肾内C.胃肠道结核感染D.腰椎结核直接扩散到肾E.附睾结核逆行扩散【答案】B24、2014 年，某人对某厂 245 名从事石棉作业工人及相邻机械厂 245 名机械作业工人进行调查，并随访三年，其间石棉作业工人中发生肺癌 23 例，机械作业工人中发生肺癌 3 例。该研究为A.实验研究B.队列研究C.现况调查D.病例对照研究E.类实验【答案】B25、急性化脓性中耳炎患者，鼓膜穿孔后立

13、即停用 2%石碳酸甘油滴耳，是因为石炭酸甘油A.对鼓室黏膜及鼓膜有腐蚀作用B.油剂不易经穿孔进入中耳C.仅有止痛作用D.没有抗生素水溶液效果佳E.。上述都不是【答案】A26、钩藤入汤剂时应A.另煎B.包煎C.与诸药共煎D.后下E.先煎【答案】D27、绝经前期A.由于卵巢功能丧失而使月经永远的停止，要连续闭经 12 个月，同时没有明显的病理改变或其他的生理原因B.绝经前的整个生殖期C.从月经周期开始变化到最后一次月经前的时间D.从绝经前一段时间，出现与绝经有关的内分泌、生物学改变及临床特征时到绝经后 12 个月E.指最后一次月经后的时期，至生命的终结【答案】B28、一男性患者，21 岁，口周及唇

14、黏膜起紫红斑 3 天，自觉瘙痒。发病前 4 天曾因头痛服止痛药。既往无类似病史，未服用过同类药物。体查：上下唇黏液及 12 周可见呈水肿性暗紫红色斑，边界清楚，绕以红晕。应诊断为A.固定型药疹B.多形红斑型药疹C.接触性皮炎D.单纯疱疹E.口周皮炎【答案】A29、患者，男性，51 岁，巩膜黄染进行性加重，尿黄 3 个月无伴腹痛。B 超检查发现胆总管扩张，X 线钡餐造影发现十二指肠曲扩大。A.黄疸与肿瘤压迫胆总管有关B.如肿瘤转移到肝脏可加重黄疸C.黄疸以间接胆红素增高为主D.黄疸常伴皮肤瘙痒E.黄疸常伴陶土样大便【答案】C30、患者李某，女性，22 岁，3 天前受凉后出现寒战、高热、胸痛、咳铁

15、锈色痰。拟诊为大叶性肺炎，嘱胸片检查。A.充血期B.红色肝样变期C.灰色肝样变期D.消散期E.以上均不是【答案】A31、女性，36 岁，乏力、头晕、发热、皮肤瘀斑半月，体检：T39，皮肤散在大片瘀斑，表浅淋巴结无肿大，胸骨有压痛，肝肋下 1cm，脾肋下 1.5cm。血红蛋白 60g/L，白细胞 2.010A.骨髓穿刺涂片B.血清叶酸、维生素 BC.淋巴结病理活检D.血清胃泌素检查E.bcr/abl 融合基因检测【答案】A32、以下哪项不是全科医疗服务关注的健康结局指标A.死亡率B.生命质量C.复发率D.遵医嘱情况E.医疗花费【答案】D33、最小组段无下限或最大组段无上限的频数分布资料，可用下列

16、哪项描述其集中趋势A.几何均数B.四分位间距C.均数D.中位数E.以上都不是【答案】D34、5 个月的婴儿由于呼吸困难半天来院急诊。平时体健，3 天前突然流涕，轻咳，今晨热退，呼吸急促，体检：T37.8，急性病容，喘息，唇周青紫，呼吸 80 次/分，脉搏 150 次/分，两肺呼气延长，闻及干性啰音。A.40%氧气吸入B.青霉素肌注C.快速洋地黄静注D.氨茶碱静注E.利巴韦林静滴【答案】A35、抽样时先按照某些人口学特征或某些标志将研究人群分为若干层，然后从每层抽取随机样本的抽样方法称为A.整群抽样B.系统抽样C.分层抽样D.单纯随机抽样E.多级抽样【答案】C36、前尿道狭窄所致完全不能排尿A.

17、留置硅胶导尿管B.耻骨上膀胱穿刺造瘘术C.局部切开D.膀胱镜检术E.耻骨上膀胱切开造瘘术【答案】B37、患者，男，41 岁。腰痛伴右下肢放射痛 3 个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体：右腿抬高 40时直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。X 线片示：LA5 椎间隙变窄。A.急性腰扭伤B.第 3 腰椎横突综合征C.腰椎管狭窄症D.腰椎间盘突出症E.梨状肌综合征【答案】D38、女性，65 岁，发现右腹股沟韧带下方突出肿物 10 小时，伴恶心，呕吐，肿物无法消失，疼痛进行性加重，既往有可复性肿物病史 3 年。A.切开引流B.解痉镇痛C.积极输液抗炎治疗D.手术治疗E.中药治疗【答

18、案】D39、下列哪项不是诱发肺癌的病因A.1-抗胰蛋白酶缺乏症B.长期缺乏胡萝卜素饮食C.长期吸烟D.长期血中维生素 A 含量低下E.职业性接触焦油【答案】A40、女性，62 岁，双眼原发性闭角型青光眼，右慢性期，左临床前期，矫正视力右 0.5，左 0.8。A.控制眼压B.提高视力C.治愈青光眼D.改变房角结构E.改善视神经的损害【答案】A41、男性，27 岁。体检发现胆囊病变。体检：巩膜、皮肤无黄染，心肺无异常，腹软，肝脾()。X 线胸透心肺无异常。实验室检查：白细胞计数及分类正常。本病初拟诊为：胆囊胆固醇性息肉。此病主要的病因可能为A.急性炎症B.慢性炎症C.胆结石D.胆固醇代谢紊乱E.以

19、上均是【答案】D42、当 tt0.05，时A.0.05P0.01B.P0.05C.P0.05D.P0.01E.P0.01【答案】B43、妊娠中后期合并阑尾炎时A.大网膜不易包裹，穿孔率高B.症状、体征与病理改变往往不一致C.阵发性绞痛，间歇期不痛，无局部体征D.麦氏点压痛位置高E.压痛可在任何部位【答案】D44、关于接触性皮炎，正确的是A.愈后不留色素沉着B.无再发C.具有自限性D.均在较高浓度时才致病E.无水疱形成【答案】C45、参与步行活动的肌肉，其工作是有一定规律的，下列哪项不恰当A.股四头肌在站立相早期工作B.臀大肌在站立相早期工作C.腓肠肌在踏离期工作D.臀中肌在摆动相后期工作E.胭

20、绳肌在摆动后期至站立相早期工作【答案】D46、关于流产，以下哪项不恰当A.有先兆流产症状并非阴道检查的禁忌B.是指 12 周前妊娠终止者C.妊娠 812 周流产的妊娠物不易排出而部分滞留在宫腔D.流产与过量吸烟、酗酒有关E.主要症状为停经后阴道流血和下腹痛【答案】B47、十二指肠溃疡病人，近 20 天不能进食，伴呕吐。入院时血 HCOA.5%葡萄糖盐水 2000ml+盐酸精氨酸B.等渗盐水 1000ml+1mol/L 盐酸 150mlC.等渗盐水 1000ml+10%氯化钾 20mlD.5%葡萄糖盐水 2000mlE.平衡盐溶液 1000ml+10%氯化钾 20ml【答案】B48、某患者，男性

21、，30 岁，肺炎。查体：体温 35.9，血压 60/40mmHg，脉搏136 次/分，治疗除控制感染外，首要的处理应该是A.使用强心剂B.补充血容量C.使用血管活性药物D.使用利尿剂E.使用大剂量肾上腺皮质激素【答案】B49、妊娠期用药危险等级 D 类的抗生素是A.洁霉素B.硫酸链霉素C.氧氟沙星D.头孢菌素类E.甲硝唑【答案】B50、全科医生可以利用的资源有A.医疗和非医疗资源B.社区资源C.家庭资源D.宗教资源E.医疗资源与社区资源【答案】A多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、男孩，8 岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样

22、便、米泔样便。无里急后重。近 5小时无尿。体检：T36.7，P125 次/分，BP70/50mmHg，R26 次/分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。A.泻吐期B.脱水虚脱期C.少尿期D.多尿期E.恢复期F.休克期【答案】AB2、患者，女性，40 岁。以月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌、气短 2 个月为主诉就诊。查体：T36.6，P108 次/分，皮肤黏膜苍白，巩膜无黄染，心肺(-)，腹平软无压痛，肝脾肋下未触及。A.牛肉样舌B.反甲C.皮肤紫斑D.口腔黏膜白斑E.光过敏F.毛发干枯【答案】B3、男性，72 岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感一年就

23、诊。滞留感常在进食固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥五十余年。查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。A.食管贲门失弛缓症B.胃食管反流病C.早期食管癌D.食管良性狭窄E.食管裂孔疝F.癔球症【答案】AC4、患者，男性，25。因肺炎静滴新型青霉素 I，1 天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。尿常规示：蛋白（+），白细胞 3 个HP6 个HP，红细胞 5 个HP8 个HP。血常规：血红蛋白 108gL，白细胞 4.7109L;白细胞分类：中性粒细胞 0.62，淋巴细胞 0.28，嗜酸性粒细胞 0.10；血小板 120109L。A.用药史

24、B.尿量减少C.蛋白（+）D.关节痛、皮疹E.血嗜酸性粒细胞 0.10F.血红蛋白 108gL【答案】ABCD5、男性，73 岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰十五年，气促 3 年，加重 1周入院。患者 15 年来，每年咳嗽、咳痰达 3 个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日 25 支（50 余年）。查体：T36.8，R28 次分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率 110 次分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.戒烟B.康复运动C.长期家庭

25、氧疗D.高浓度吸氧E.流感疫苗F.口服糖皮质激素【答案】ABC6、某男，42 岁，个体户，全身发红疹伴瘙痒 2 周。曾用抗组胺药治疗无效。平素体健。专科检查：躯干四肢多发红色丘疹，表面无鳞屑。掌跖部有类似皮疹。肛周皮肤见数颗红褐色丘疹或结节样赘生物，直径约 0.51.0cm，表面湿润。A.注射青霉素B.青霉素过敏者改用红霉素或多西环素C.青霉素耐药者改用红霉素或多西环素D.用糖皮质激素E.炉甘石洗剂止痒【答案】D7、患者，男性，50 岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛 7 天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼

26、吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.社区获得性肺炎B.医院获得性肺炎C.大叶性肺炎D.小叶性肺炎E.间质性肺炎F.细菌性肺炎【答案】AC8、患者女，52 岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽 4 周，活动后气促 2 周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B 超提示右侧大量胸腔积液。A.病侧眼睑下垂B.病侧眼球内陷C.病侧眼球突出D.病侧瞳孔缩小E.病侧瞳孔扩大F.同侧额部、胸壁少汗或无汗【答案】ABD9、患者，女性，30 岁。因尿频、尿急伴腰区痛 3 天，寒战、高热 6 小时急诊。既往体健，目前妊娠 6 个月，无手术外伤史。查体：T39.6，P118

27、次/分，BP120/70mmHg，急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。A.外周血白细胞计数及分类B.尿常规C.双肾及膀胱 B 超D.尿素氮及血肌酐E.清洁中段尿培养及菌落计数和药敏试验F.静脉肾盂造影【答案】ABD10、患者男，56 岁，因“咳嗽 2 月余，腰部疼痛两周”就诊，胸部 CT 示：左下肺占位，大小 3.2cm3.5cm，边缘有毛刺，倾向周围型肺癌；纵隔多发淋巴结肿大。全身骨扫描结果提示：腰椎第 1、2 椎体代谢活性增高，考虑转移。A.根据骨扫描结果就可以确诊骨转移B.应通过腰椎 MRI 检查，进一步确诊骨转移C.确诊骨转

28、移后应争取手术切除转移的椎体D.根据 MRI 检查结果显示的椎体破坏程度考虑是否做骨髓泥E.确诊骨转移后可考虑给予双膦酸盐治疗F.骨痛膏药外敷治疗【答案】BD11、患者女性，65 岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉长胖很多。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹 580pmolL，1 小时 1120pmolL，2小时 1650pmolL，3 小时 866pmolL;糖化血红蛋白 11%；24 小时尿 C-肽为18.4g%，24 小时尿蛋白 118mg。体型较肥胖。A.磺脲类药物是通过作用于胰岛 A 细胞表面的受体促进胰岛素分泌B.磺脲类药物是通过作用于胰岛 B 细胞表面的受体促进胰岛素分

29、泌C.噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂等会增强磺脲类药物的降糖作用D.双胍类药物主要是通过促进外周组织摄取葡萄糖，加速无氧糖酵等途径改善糖代谢E.双胍类药物与磺脲类药物合用可增强降血糖作用，对正常人也有降糖作用F.葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐前血糖【答案】BD12、患者女，52 岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽 4 周，活动后气促 2 周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B 超提示右侧大量胸腔积液。A.无手术指征B.抽取胸腔积液后再手术治疗C.先全身化疗，在进行手术加化疗D.胸腔内注入化疗药物，在考虑手术治疗E.可给予手术切除原发病灶，胸膜加冷冻治疗或胸膜粘连术F.放疗

30、待肿块缩小后再考虑手术【答案】BCD13、患者，女性，40 岁。以月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌、气短 2 个月为主诉就诊。查体：T36.6，P108 次/分，皮肤黏膜苍白，巩膜无黄染，心肺(-)，腹平软无压痛，肝脾肋下未触及。A.血小板悬液静脉输注B.给予粒细胞刺激因子C.子宫肌瘤切除D.注射右旋糖酐铁E.输注甲基泼尼松龙F.口服叶酸片【答案】CD14、患者，女，28 岁。因反复发作双手小关节肿痛，近日在三甲医院风湿专科诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗。来社区医院看病、咨询。A.胃肠道反应B.肾脏毒性C.肝脏毒性D.骨髓抑制E.胎儿毒性【答案】AB15、男性患

31、者，38 岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛 4 天入院。体温在 3939.8之间波动。入院体检：T39.5，R30 次/分，P110 次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.化验血常规、血型B.肾功能C.检查尿常规、大便常规D.电解质E.血气分析F.凝血常规【答案】ABCD16、男性患者，45 岁，因乏力，左上腹饱胀 1 个月入院。查体：轻度贫血貌，皮肤未见瘀点瘀斑，全身浅表淋巴结不大，肝肋下未及，脾肋下 8cm，质硬。A.骨髓细胞形态

32、学B.腹部 CTC.染色体核型分析D.骨髓细胞免疫组化分析E.胃镜检查F.白血病细胞免疫分型【答案】ACD17、男孩，8 岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近 5 小时无尿。体检：T36.7，P125 次/分，BP70/50mmHg，R26 次/分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。A.0.5%过氧乙酸B.煮沸C.0.5%的漂白粉D.1%的漂白粉E.3%的漂白粉F.2%的漂白粉【答案】AB18、患者，女性，48 岁。孕 1 产 1，20 年前剖腹生产。近 2 月来经量减少

33、，周期如常，无痛经，末次月经在 10 天前。腹胀 3 个月，进行性加重，腹部逐渐膨大，食欲下降，体重略减轻，二便正常。腹部检查结果：腹部外观呈蛙腹状，移动浊音（+）；妇科检查：外阴：（-）；阴道（-）；宫颈光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清；三合诊：子宫一直肠凹内触及月牙样硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲 75 岁，曾患乳腺癌。A.腹水细胞学B.血 CA125、CA199、CEAC.CTD.MRIE.B 超F.PETCT【答案】AB19、患者，女，38 岁。因嗜睡、意识模糊 3 小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5 天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多

34、尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8，P108 次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.继续静滴 0.9%氯化钠液B.静脉输注 5%葡萄糖液，加胰岛素C.静脉输注 10%葡萄糖液D.继续静脉补钾E.继续应用抗生素F.应用呋塞米【答案】BD20、女性，67 岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰三天伴发热，体温最高达 40 度，伴畏寒、寒战。查体：T39.5，R32 次分，Bp8040mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率 125次分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.积极寻找病原体B.给予痰培养检查C.调整抗菌药物D.痰涂片检查E.胸部 CTF.口服糖皮质激素【答案】ABCD