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1、江苏省江苏省 20232023 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 模拟题库及模拟题库及答案下载答案下载单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、关于支气管哮喘下列哪种说法是错误的A.所有小的及中等的支气管充满了黏稠的分泌物已在痰内存在 Curschmann 螺旋体B.在典型病例中可见 Charcot-Leyden 结晶体C.支气管收缩引起肺的过度膨胀D.肺泡上皮细胞的基底膜薄弱并有缺损【答案】D2、口服药格列本脲主要的不良反应是A.乳酸酸中毒B.低血糖C.肝肾损害D.胃肠道反应【答案】B3、关于急性间质性肾炎治疗及预后的叙述中，错误的是A.去除过敏原后，多数轻症 AIN

2、 患者可以自行缓解B.重症患者宜及早使用糖皮质激素C.为尽快控制病情，早期使用糖皮质激素+细胞毒性药物联合治疗D.出现急性肾功能不全应及时进行血液透析治疗E.以上均不是【答案】C4、女性，21 岁，发热头痛 2 周，昏迷 2 天。脑脊液压力增高，脑脊液外观微混，静置后有薄膜形成，脑脊液葡萄糖和氯化物均减少，抗酸染色未找到抗酸杆菌A.9 个月B.半年C.1 年D.1.5 年至 2 年E.14 个月【答案】D5、矽肺 X 线胸片表现与肺部病变程度A.一定平行B.不一定平行C.前者重于后者D.后者重于前者E.没有关系【答案】B6、急性 CO 中毒意识恢复后，经假愈期又可出现A.迟发性神经病B.中毒性

3、肺水肿C.电光性眼炎D.巨红细胞贫血E.中毒性白内障【答案】A7、患者男，31 岁，因间断上腹部疼痛 10 年，加重 2 个月为主诉入院。既往史：否认肝炎结核病史，否认糖尿病、冠心病、高血压病史。否认药物过敏史。查体：T36.6，P80 次/分，BP120/70mmHg。巩膜无黄染。无贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大。心肺查体未见异常。腹平软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张。全腹未触及包块。肝脾肋下未触及，肝区叩痛阴性，Murphy 征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音 4 次/分，双下肢无水肿。辅助检查：2 个月前本院胃镜提示：胃窦溃疡（A2 期），十二指肠溃疡（H1 期）。唾液幽门螺杆菌阳性。A.穿孔

4、B.出血C.癌变D.幽门梗阻E.多发息肉F.肠上皮化生【答案】B8、女性，56 岁，全身骨痛 5 年，以腰背部明显，伴下肢抽搐，外出时不慎跌倒 1 小时入院。患者述髋部疼痛显著A.骨癌伴髋骨骨折B.类风湿关节炎伴髋骨骨折C.增生性骨关节炎伴髋骨骨折D.骨质疏松症伴髋骨骨折E.骨髓炎伴髋骨骨折【答案】D9、关于食管下段括约肌(LES)的结构与功能，下面哪些说法是不正确的A.正常人 LES 长为 34cmB.LES 的作用是防止胃内容物反流入食管C.一过性 LES 松弛不发生于正常人D.腹内压升高、胃内压升高可导致 LES 压力降低E.正常人休息时 LES 压为 1030mmHg【答案】C10、男

5、性，50 岁。胃溃疡病史 10 年，近 2 个月患者疼痛加重，失去节律，经多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及包块A.继续药物治疗B.定期随访复查C.手术治疗D.化疗E.放疗【答案】C11、患者，女，29 岁，关节肿痛 5 个月，以双手近端指间关节(PIP)和掌指关节(MCP)为明显，晨僵约 60 分钟，有时伴腕关节疼痛，查体双手关节局部呈梭形肿、压痛(+)，双腕活动轻度受限，化验 ESR45mm小时，RF(-)，X 线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.骨质疏松症C.反应性关节炎D.强直性脊柱炎E.骨关节炎【答案】A12、贫血患者病史 1 年，头

6、昏、心悸并手指麻木。HGB45gL，RBC2010A.补充叶酸和维生素 BB.糖皮质激素治疗C.补充铁剂治疗D.环孢素治疗E.切脾治疗【答案】A13、男性，53 岁，低热 1 周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T376，P100 次分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤(+)。ESR78mmhA.Graves 病B.急性化脓性甲状腺炎C.甲状腺腺瘤出血D.亚急性肉芽肿性甲状腺炎E.桥本病【答案】D14、女性，20 岁，头昏乏力，鼻出血伴牙龈出血 1 周，HGB82gL,WBC4510A.MB.MC.MD.ME.M【答案】B15、下述哪组疾病属于慢性阻塞性肺疾

7、病A.哮喘、支气管扩张B.没有气流阻塞的慢支、肺气肿C.慢支、支气管扩张、哮喘D.有气流阻塞的慢支、肺气肿E.慢支、哮喘、肺气肿【答案】D16、有关脾功能亢进错误的是A.脾亢早期表现为白细胞和血小板减少B.脾大程度与脾功能亢进程度平行C.脾亢时巨噬细胞吞噬功能增强D.脾亢时血液稀释加重贫血E.呈增生性骨髓象【答案】B17、男性，19 岁，恶心、呕吐 2 天，嗜睡、乏力。尿酮体()，尿糖(+)，血糖 295mmolL，血钠 140mmolL，BUN142mmolL，血浆渗透压315mmolLA.高氧B.低血糖C.低钾血症D.心衰E.脑水肿【答案】C18、淡漠型甲状腺功能亢进A.低钾性碱中毒B.易

8、诱发甲亢危象C.血压降低D.年长后身体矮小E.发病年龄较小，女性常有男性化，肿瘤较大，腹部可扪及【答案】B19、肾结核患者早期唯一重要的阳性发现是A.尿内有少量的红细胞和脓细胞B.KUB 可见钙化灶C.IVU 可见空洞破坏D.腰部扪及包块E.肾区疼痛【答案】A20、热射病的特征性临床表现是A.大量出汗导致明显脱水表现B.短暂晕厥C.体温升高明显，一般为 40以上，多伴有不同程度意识障碍D.一系列休克表现E.以上都不是【答案】C21、女性，34 岁。月经过多 2 年，Hb 70g/L，WBC 7.0109/L，PLT160109/L，网织红细胞 0.015，血涂片可见红细胞中心淡染区扩大。下列对

9、辅助诊断没有意义的是A.51 铬红细胞半衰期测定B.骨髓铁染色检查C.血清铁测定D.总铁结合力测定E.血清铁蛋白测定【答案】A22、30 岁女性，既往健康，晨起发病，四肢无力，进行性加重，2 天后来诊。查：脑神经正常，四肢肌力 0 级，腱反射弱，病理反射阴性，无感觉障碍A.周期性麻痹B.格林-巴利综合征C.癔病性瘫痪D.急性脊髓炎E.重症肌无力【答案】B23、肺动脉瓣狭窄的主要病理变化为A.左心房增大B.右心房增大C.右心室排血受阻D.左心室排血受阻E.以上均不是【答案】C24、原发胆汁性肝硬化A.AFP 增高B.ANCA 阳性C.ADA 增高D.AMA 阳性E.CA19-9 增高【答案】D2

10、5、4 岁男孩，咳嗽发热 20 天，头痛呕吐 5 天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温 38，体重 20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抵抗（+），克、布氏征（+）。脑脊液：外观微混，白细胞 560 x106/L，N 30%，L70%，蛋白质 800mg/L，氯化物 88mmol/L，糖 1.18mmol/L。A.异烟肼+链霉素+青霉素B.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺C.异烟肼+链霉素D.青霉素+氯霉素E.异烟肼+利福平【答案】B26、35 岁，男性，服用阿司匹林后第 2 天突感发热、恶心、呕吐、腹痛，皮肤黄染。检验：HGB60gL，WBC8810A.急性胃出血B.G6PD

11、缺乏症C.急性白血病D.脾功能亢进E.急性肾盂肾炎【答案】B27、女性，20 岁，2 周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近 1 周来心悸、胸闷，2 天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，心率 40 次/分，心界扩大，心尖区 2/6 级收缩期杂音，肺(-)。A.心肌病B.急性下壁心肌梗死C.急性心包炎D.重症心肌炎E.心肌心包炎【答案】D28、血压过高突破了脑血流自动调节范围()A.高血压危象B.高血压脑病C.恶性高血压D.继发性高血压E.原发性高血压【答案】B29、某患者，右侧口角流涎，查体：右侧额纹变浅，眼裂变大，口角左歪，右侧口角下垂，鼻唇沟

12、变浅，右侧舌前 23 味觉减退，病变为A.右侧面神经管部病变B.右侧面神经内耳病变C.右侧桥小脑脚病变D.右侧面神经茎乳孔病变E.右侧面神经膝状神经节病变【答案】A30、下列情况一般慎行肾穿刺活检术的是A.原发性肾脏病肾功能急剧恶化B.无症状性血尿临床诊断不清时C.急性肾炎综合征治疗 23 个月病情无好转D.孤立肾E.移植肾出现严重排斥反应【答案】D31、女性，58 岁。突发左上肢麻木无力，1 小时后缓解，第 2 天再发上述症状，并伴有左眼视物模糊，1 个半小时后症状缓解。查体未见阳性体征A.单纯部分性发作B.癔症C.腔隙性脑梗死D.TIAE.偏头痛【答案】D32、患者，男性，42 岁，1 周

13、前无明显诱冈出现腹泻、腹痛，近两天来患者感行走无力，双脚刺痛感等不适，逐渐出现双手麻木感，阵发性加剧。无头昏、头痛，无恶心、呕吐，无意识障碍等。查体：神清，语言略有含混，智能检查正常，脑神经检查无异常。双下肢肌张力减低，肌力 4 级，腱反射减弱，病理反射未引出A.尽早行气管插管，若 1 天后无好转，行气管切开B.及时行气管切开，呼吸机辅助呼吸，同时预防并发症C.及时行气管切开，呼吸机辅助呼吸D.直接气管切开，保持呼吸道畅通E.应用大剂量皮质类固醇冲击治疗【答案】B33、男性，50 岁，煤矿工人，吸烟 30 年，近 5 年出现咳嗽、气短，并逐年加重，无发热，胸片示双肺结节影(直径 13mm)，肺

14、门阴影密度增加，可见蛋壳样钙化的淋巴结。诊断应考虑A.矽肺B.肺含铁血黄素沉着症C.特发性肺间质纤维化D.细支气管肺泡癌E.急性血行播散性肺结核【答案】A34、一 34 岁女病人，因全程肉眼血尿一天来诊，无尿痛及尿频，无剧烈腰腹疼痛。近两天咽痛、咳嗽，尿常规：RBC 满视野，WBC45 个HP，尿蛋白(+)，应首选下列哪项检查A.肾超声检查B.中段尿培养+药敏C.静脉肾盂造影D.尿红细胞形态检查E.膀胱镜检查【答案】D35、女性，50 岁。口干、眼干 5 年余，半年来症状加重伴乏力。查体：口腔多发龋齿，全身多个浅表淋巴结肿大。化验：ESR80mmh，尿常规：pH71，血清球蛋白 245，ANA

15、1：320 阳性，RF(+)，抗 SSA 抗体阳性A.干燥综合征B.淋巴瘤C.系统性红斑狼疮D.多发性骨髓瘤E.多发肌炎【答案】A36、两肺散在湿啰音、伴哮鸣音及呼气延长的是A.支气管哮喘B.支气管扩张C.喘息型慢性支气管炎D.支气管肺癌E.浸润型肺结核【答案】C37、患者，男性，24 岁，近 2 年开始出现情绪异常、反应迟钝、行动迟缓、肢体震颤、慌张步态、平衡障碍。行头颅 CT 提示双侧豆状核区低密度影；查肝功异常A.DBSB.DA 受体激动剂C.铜螯合剂D.复方左旋多巴E.单胺氧化酶 B 抑制剂【答案】C38、女性，40 岁，面色苍白，乏力 1 年余，月经周期延长，临床疑有内分泌腺体功能低

16、下，此时不需做的检查A.动态功能抑制试验B.靶腺激素测定C.影像学检查D.动态功能兴奋试验E.自身抗体测定【答案】A39、最易并发咯血的疾病是A.支气管哮喘B.支气管内异物C.支气管扩张D.慢性支气管炎E.良性支气管瘤【答案】C40、代偿性肺气肿A.由肺组织生理性退行性改变所致B.部分肺组织失去功能，造成健康肺组织代偿性膨胀C.由于肺泡壁及呼吸性细支气管破裂而产生D.肺小叶间隔纤维组织附近的肺泡过度扩张充气或破裂融合形成E.因煤尘黏着于呼吸性细支气管壁，引起纤维组织增生和收缩而产生【答案】B41、霍奇金病A.隐球菌B.军团杆菌C.结核菌D.白色念珠菌E.支原体【答案】A42、肺气肿时，其主要临

17、床表现是A.心悸B.发绀C.突发性呼吸困难D.逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重E.夜间阵发性呼吸困难【答案】D43、肠结核A.哨兵袢和结肠切割征B.鸟嘴征C.跳跃征D.铅管征E.鹅卵石征【答案】C44、CO 中毒时下列哪项是不正确的A.老人和孩子易患B.老人应与脑血管意外鉴别C.严重中毒血液 COHb 浓度可高于 50%D.应立即原地抢救E.迟发脑病恢复较慢【答案】D45、哪种类型的过敏性紫癜可用抗凝疗法A.皮肤型B.关节型C.腹型D.肾型E.以上都不是【答案】D46、下列哪项体征不会在缩窄性心包炎患者中出现A.收缩期负性心尖搏动B.心界叩诊呈烧瓶形C.颈静脉怒张D.肝大E.脉压缩小【答案】B

18、47、男性，15 岁，咽痛、发热 15 天后出现肉眼血尿，尿常规蛋白阴性，尿红细胞满视野A.IgA 肾病B.尿路感染C.尿路结石D.急性肾小球肾炎E.急进性肾小球肾炎【答案】D48、男性50 岁。喉结核不规则服异烟肼半年2 周前突发语言不清，右侧肢体肌力下降胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑 CT 示脑梗塞。A.血行播散型肺结核B.继发性肺结核C.细支气管肺泡癌D.特发性肺含铁血黄素沉着症E.肺内转移性癌【答案】A49、男性，58 岁，间断上腹不适 6 年，伴纳少、嗳气，经常腹泻，体重下降。Hb95g/L。A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.胃溃疡D.胃息肉E.早期胃癌【答

19、案】B50、短效胰岛素是()A.慢胰岛素锌悬液、锌结晶胰岛素B.特慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素C.鱼精蛋白锌胰岛素、慢胰岛素锌悬液D.普通胰岛素、半慢胰岛素锌悬液E.中性鱼精蛋白锌胰岛素、慢胰岛素锌悬液【答案】D多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、患者男，31 岁，因间断上腹部疼痛 10 年，加重 2 个月为主诉入院。既往史：否认肝炎结核病史，否认糖尿病、冠心病、高血压病史。否认药物过敏史。查体：T36.6，P80 次/分，BP120/70mmHg。巩膜无黄染。无贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大。心肺查体未见异常。腹平软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张。全腹未触及包块。肝脾肋下未触及，肝

20、区叩痛阴性，Murphy 征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音 4 次/分，双下肢无水肿。辅助检查：2 个月前本院胃镜提示：胃窦溃疡（A2 期），十二指肠溃疡（H1 期）。唾液幽门螺杆菌阳性。A.奥美拉唑B.法莫替丁C.埃索美拉唑D.枸橼酸铋钾E.兰索拉唑F.雷贝拉唑【答案】BD2、患者女，18 岁，1 型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以至于昏迷。A.早期补碱性液B.纠正酸中毒C.立即将血糖降至正常D.处理诱发病E.小剂量胰岛素治疗F.纠正电解质紊乱【答案】AC3、患者刘，男性，63 岁，因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难 1 周，伴头痛、烦躁 2 天于 2008 年 7 月 26

21、日入院。1 年前因食道癌行放疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温 365，脉搏 100 次分，呼吸 22 次分，血压 13080mmHg。消瘦。口唇发绀，可闻及喉间痰鸣音。气管左偏。左肺叩诊浊音，左肺呼吸音消失、语颤减弱，右肺闻及粗湿啰音。A.血清胸水肿瘤标志物B.支气管镜C.肺部 MRID.经皮肺穿刺E.痰培养F.胸部 CT【答案】AB4、患者女，59 岁。阵发心悸 3 年，近 1 周来感冒后症状加重，偶有胸闷气短。查体：BP130/80mmHg，心音强弱不等，心律不齐，HR136 次/分，二尖瓣区可闻及 2 级收缩期杂音，双下肢水肿。A.地高辛B.美托洛尔C.胺碘酮D.普罗帕酮E.维拉帕米F.

22、美西律【答案】AB5、患者男，65 岁，吸烟 30 年。1 周来反复发作胸痛，与体力活动有关，休息可以缓解。6 小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，伴气促，不能平卧。查体：神志清楚，BP90/65mmHg，HR120 次/分，律齐，心尖部可及 3 级收缩期杂音，双肺可闻及干鸣音及湿啰音。CK-MB601U/L。A.口服洋地黄类药物B.静脉应用受体阻滞剂C.ACEI 类药物口服D.吗啡止痛E.利尿剂静脉注射F.抗生素静脉注射【答案】AB6、患者女，23 岁，以高热两周伴咳嗽气短 1 周为主诉入院，肺 CT 示左侧大量胸腔积液。A.广谱抗生素B.抗结核C.结核中毒症状明显时可在抗结核的基础上应用激素

23、D.诊断已明确，治疗原发病即可，不需再行胸穿E.应反复胸穿尽量把胸水抽尽F.应用利尿剂【答案】BC7、患者女，53 岁，体胖，平素食欲佳，近 1 个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml 左右，尿量多，空腹血糖 6.7mmol/L，尿糖（+）。A.抑制肠道对葡萄糖的吸收B.延长葡萄糖和果糖在消化道的吸收速度C.增强胰岛素的作用D.改善血液流变学特点E.促进肌肉等外周组织摄取葡萄糖F.促进胰岛素释放【答案】A8、患者男，18 岁，发热、腹泻后 2 周伴关节痛 2 天。2 周前无明显诱因发热、腹泻，于当地医院诊断菌痢，给予左氧氟沙星等抗感染及对症治疗，4 天后发热及腹泻好转。2 周后再出现发热，左踝

24、关节疼痛肿胀，活动受限，近 2天相继出现左膝关节、左腕关节肿痛。查体：T38.0，左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛，活动受限，左膝浮髌试验阳性。实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常，CRP26mg/L，ESR41mm/h。A.静脉用抗生素B.沙利度胺C.西乐葆D.短期使用糖皮质激素E.柳氮磺吡啶F.反复关节腔穿刺抽液【答案】A9、患者女，59 岁。阵发心悸 3 年，近 1 周来感冒后症状加重，偶有胸闷气短。查体：BP130/80mmHg，心音强弱不等，心律不齐，HR136 次/分，二尖瓣区可闻及 2 级收缩期杂音，双下肢水肿。A.房颤伴快速心室率者B.原发病已控制仍有持续房颤者C.心房颤动1

25、 年者D.房颤出现心力衰竭者E.洋地黄中毒引起的房颤F.房颤新发体循环栓塞者【答案】ABCD10、患者女，35 岁，反复腹痛、腹胀、发热、盗汗 2 个多月，查体：T37.4，消瘦，贫血貌，腹平坦，有柔韧感，右下腹和脐周有压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未触及，右下腹有增厚感，移动性浊音阴性。腹部超声显示肠系膜钙化，腹腔内有纤维分隔，包裹性积液。胸片检查未见异常。A.肠系膜钙化B.腹腔脓肿C.肠道淋巴结结核D.结核性腹膜炎E.腹膜间皮瘤F.肠结核【答案】D11、患儿，男性，6 岁。腹痛半天，解稀便一次，发热 6 小时，昏迷 3 小时入院。入院前 6 小时(14：00)突然高热，体温 395，无咳

26、嗽流涕，无腹痛腹泻，无呕吐。16：50 左右全身抽搐，四肢僵硬，双眼向上凝视，口吐白沫，约持续 34 分钟。17：00 许又相继抽搐 2 次，约持续 35 分钟。19：00 许患儿进入昏迷状态，呼之不应。就医某院，诊断乙型脑炎，肌肉注射地西泮 5mg后转来。查体：T392，P142 次分，不规则，BP12174kPa(9056mmHg)。昏迷状态，呼之不应，面色灰白，口唇发绀，四肢末梢冰冷。表浅淋巴结未触及肿大。牙关紧咬，口腔无法检查。颈轻度抵抗。双肺叩诊清音，听诊无干湿性啰音。心浊音界不大，心率 142 次分，听诊无杂音。腹平软，肝脾肋下未触及，肠鸣活跃，双下肢无水肿。四肢肌张力增加，双侧膝

27、腱反射亢进，双侧巴宾斯基征阳性。辅助检查：血常规：WBC16510A.痰细菌培养B.腹腔穿刺C.查大便常规和细菌培养D.血常规E.胃内灌入冰盐水F.温盐水灌肠【答案】C12、患者女，64 岁，乏力、腹胀、厌食 2 年，查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下 3cm，移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。A.感染B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.便秘E.静脉输注白蛋白F.上消化道出血【答案】ACD13、患者，女性，69 岁。因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿 2 个月余入院。2 个月前无明显诱因出现转颈、抬肩困难，吞咽

28、阻碍感，坐位后起立困难，上楼困难等；四肢小关节和双膝关节疼痛，但局部无红、肿和皮疹；下肢水肿进行性加重。门诊查尿常规：蛋白(+)、潜血(+)。否认高血压、糖尿病和慢性肾疾病史。查体：慢性病容，呼吸急促，全身皮肤无皮疹；双肺底可闻及裂帛音(Vel-cro 音)；心界略向左扩大，心率 119 次分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双下肢水肿；四肢肌肉无萎缩，四肢肌力级，肌张力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有触痛，无感觉障碍。A.经皮肾穿刺活检术B.RFC.抗OD.胸部 64 排 CT 增强扫描E.血沉F.血培养【答案】ABD14、患者男，55 岁，近 5 年来每于饮酒或劳累之后，右

29、手指关节及左足拇指内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉 6mm/h，血尿酸高达 918mol/L。A.秋水仙碱B.丙磺舒C.糖皮质激素D.苯溴马隆E.吲哚美辛F.别嘌醇【答案】AC15、患者，女性，30 岁，反复关节疼痛 3 年，头昏 6 个月，皮肤黄染 5 天入院。既往患系统性红斑狼疮诊断明确，未正规治疗。无肝炎、结核等病史。查体：皮肤、巩膜黄染，全身浅表淋巴结无肿大，心率 90 次分，律齐，心肺未见异常。腹软，无压痛，肝肋下 10cm，脾肋下 4cm。血常规：WBC2510A.血清纤维蛋白原消耗过多B.血管内皮损伤C.自身抗体破坏红细胞和血小板D.病毒抗原一抗体复合物破

30、坏血小板E.血管内微血栓形成F.以上都是【答案】BCD16、患者女，36 岁，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，症状好转，近两日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低热。A.TRAB 转为阴性B.甲状腺肿明显缩小C.TD.TSH 恢复正常E.粒细胞减少F.肝功损害【答案】AB17、患者女，64 岁，乏力、腹胀、厌食 2 年，查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下 3cm，移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。A.抗病毒治疗B.胶体渗透压降低C.便秘D.门脉压力升高E.肝性脑病F.肝肾综合征【答案】BD18、上海市嘉定区某乡办化工厂生

31、产油溶黑染料，主要原料为硝基苯、苯胺。年 8 月 17 日下午 1 时，工人张某在常规操作加入苯胺时，由于管道陈旧，导致管道爆裂，苯胺沾染衣服和皮肤，经简单清洗换衣后继续工作，下班后感到头晕、恶心、呼吸困难，继而出现口唇、指甲发绀等症状立即送医院救治。A.应用保肾药物B.应用肌苷、辅酶 A 等药物C.早期、短程适量用糖皮质激素D.应用保肝药物E.应用钠洛酮F.大量维生素 C.还原性谷胱甘肽静滴【答案】ABCD19、患者，女性，69 岁。因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿 2 个月余入院。2 个月前无明显诱因出现转颈、抬肩困难，吞咽阻碍感，坐位后起立困难，上楼困难等；四肢小关节和双膝关节疼痛，但

32、局部无红、肿和皮疹；下肢水肿进行性加重。门诊查尿常规：蛋白(+)、潜血(+)。否认高血压、糖尿病和慢性肾疾病史。查体：慢性病容，呼吸急促，全身皮肤无皮疹；双肺底可闻及裂帛音(Vel-cro 音)；心界略向左扩大，心率 119 次分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双下肢水肿；四肢肌肉无萎缩，四肢肌力级，肌张力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有触痛，无感觉障碍。A.抗生素B.环磷酰胺C.FK-506D.糖皮质激素E.环孢霉素 AF.免疫球蛋白【答案】BCD20、患者女，20 岁。受凉后发热 1 周，体温 39 度，伴咳嗽、咳黄痰、胸痛，经抗炎治疗后体温下降，胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：右中下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.210g/L，NE88%。A.大剂量青霉素B.胸膜粘连术C.全身三联抗结核+局部抽水+高营养休息D.高能量，高蛋白，富含维生素饮食E.抗厌氧菌F.糖皮质激素【答案】AD