江苏省2023年主治医师之内科主治303通关提分题库及完整答案.doc
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1、江苏省江苏省 20232023 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 通关提分题通关提分题库及完整答案库及完整答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、关于铁的代谢下述正确的一项是A.食物中的铁以二价铁为主B.肠黏膜吸收的铁为二价铁C.转铁蛋白结合的铁为二价铁D.体内铁蛋白中结合的铁为二价铁E.血红蛋白中的铁为三价铁【答案】B2、肝硬化肝功能减退的临床表现不包括哪项A.黄疸B.肝掌C.齿龈出血D.食管胃底静脉曲张E.水肿【答案】D3、慢性骨髓炎患者,红细胞为小细胞性,血清铁 623molL,总铁结合力为 4232molL,骨髓细胞外铁(+),诊断为A.巨幼细胞性贫血B.
2、慢性病性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.失血性贫血E.缺铁性贫血【答案】B4、女性,17 岁。1 天前劳累后出现鼻塞、流清涕、咽痛、声嘶、畏寒、发热。体检:咽部充血,扁桃体度肿大、充血。患者最可能的诊断是A.疱疹性咽峡炎B.急性气管支气管炎C.普通感冒D.流行性感冒E.细菌性咽扁桃体炎【答案】C5、男性,32 岁,5 年前患肺结核,正规抗结核 1 年治愈,2 年来偶有咯血,诊断结核性支气管扩张,下列对于该病的描述错误的是A.常规抗结核治疗B.手术治疗不是常规措施C.咯血多可行支气管动脉栓塞术D.好发于上叶尖后段和下叶背段E.药物止血【答案】A6、侵入性检查幽门螺杆菌首选的方法是A.快速尿素酶试验B
3、.幽门螺杆菌培养C.血清学检查D.胃组织学检查E.【答案】A7、1 小时白细胞计数有诊断意义的是A.10 万以上B.30 万以上C.1 万以上D.20 万以上E.5 万以上【答案】B8、下述哪种药物在重症支气管哮喘的治疗中是禁用的A.抗生素B.吗啡C.肾上腺皮质激素D.碳酸氢钠E.氨茶碱【答案】B9、女性,30 岁,因下肢水肿 2 周就诊,体检:血压 200100mmHg,尿蛋白(+),红细胞 1015 个HP,血 Cr150molL,血白蛋白 32gLA.减少激素剂量B.加用细胞毒药物C.加大激素剂量D.延长激素疗程E.以上都不是【答案】A10、伤寒最严重的并发症A.中毒性心肌炎B.中毒性肝
4、炎C.肠穿孔D.肠出血E.支气管肺炎【答案】C11、弥漫性增生性肾小球肾炎的病理分型为A.膜性增生性肾小球肾炎B.毛细血管内增生性肾小球肾炎C.新月体和坏死性肾小球肾炎D.硬化性肾小球肾炎E.系膜毛细血管性肾小球肾炎【答案】D12、男性,65 岁,咳嗽、咳痰 10 天,食欲缺乏、腹泻 3 天,神志不清伴抽搐 2小时。糖尿病史 10 年,不规律口服降糖药治疗A.血象B.血糖、电解质C.X 线胸片D.腹部 B 超E.脑 CT【答案】B13、男性,25 岁。主诉心前区疼痛 2 天,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热就诊。体检:血压 105/75mmHg,体温 38 度,心率110
5、 次/分,规则,心脏无杂音,两肺阴性。有血吸虫病史。A.肺梗死B.心肌梗死C.心包炎D.心肌梗死伴继发性心包炎E.心肌炎【答案】C14、严密观察、精心治疗属于A.手术后的道德要求B.辅助治疗的道德要求C.心理治疗的道德要求D.药物治疗中的道德要求E.手术治疗中的道德要求【答案】A15、肺肿瘤()A.反复咳白泡沫痰,以冬春季节交替时明显B.低热、盗汗,湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区C.刺激性咳嗽,反复发生或持续痰中带血,伴胸痛,恶病质D.反复咳嗽、咳脓痰,时有咯血,杵状指E.急性起病,畏寒高热、咳大量脓臭痰【答案】C16、关于血友病的出血特点不正确的是A.出血多为自发性B.常表现为软组织或深部肌肉
6、内血肿C.负重关节因反复出血可致畸形D.重症患者皮肤紫癜多见E.与生俱来,伴随终身【答案】D17、糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施是A.补液B.抗感染C.补液+胰岛素D.纠正电解质紊乱E.补碱性液【答案】C18、型呼吸衰竭发生的主要原因是A.肺泡通气量下降B.通气血流比例失衡C.弥散功能障碍D.药物E.气胸【答案】A19、泌尿系结石血尿特点是A.无痛性全程肉眼血尿B.终末血尿伴膀胱刺激征C.初始血尿D.疼痛伴血尿E.血红蛋白尿【答案】D20、男性,54 岁,咳嗽、咳痰反复发作 20 余年,喘息 10 余年,活动后气短 3年,间断下肢水肿半年,加重伴心慌、气短、呼吸困难 2 周。吸烟 30 余年。
7、查体:口唇发绀,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻及湿性啰音,肝肋下 2cm,双下肢凹陷性水肿A.支气管哮喘,慢性肺源性心脏病失代偿期B.COPD,慢性肺源性心脏病失代偿期C.支气管扩张,慢性肺源性心脏病失代偿期D.COPDE.支气管扩张,慢性肺源性心脏病代偿期【答案】B21、男性,53 岁,患糖尿病 2 年,高血压 1 年,水肿 1 周入院,查尿蛋白(+),肾活检示系膜基质节段增多,免疫荧光未见免疫球蛋白及补体沉着。诊断应考虑A.肾淀粉样变B.急性肾炎C.糖尿病肾病D.高血压肾小动脉硬化症E.慢性肾炎【答案】A22、发绀伴呼吸困难A.法洛(Fallot)四联症B.缩窄性心包炎C.
8、大量气胸D.贫血E.休克【答案】C23、非甾体类抗炎药最常见不良反应是()A.胃肠道不良反应B.皮疹C.视网膜病变D.性腺抑制E.肝功能异常【答案】A24、男性,31 岁,发热伴牙龈肿胀、出血 10 天,化验血呈全血细胞减少,骨髓增生极度活跃,原始细胞 40%,血清和尿溶菌酶活性增高,诊断急性白血病A.Hb110g/L(男)或 100g/L(女及儿童)B.中性粒细胞绝对值1.510C.血小板10010D.外周血分类中无白血病细胞E.骨髓原粒细胞+早幼粒细胞5%【答案】B25、专属于问诊巾的道德要求的是A.全面系统、认真细致B.语言亲切、平易近人C.动作敏捷、方法得当D.严肃认真、不苟言笑E.动
9、作轻柔、关心体贴【答案】B26、诊断肺结核最可靠的依据是A.痰中找到结核菌B.结核菌素试验强阳性C.结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状D.胸片示锁骨上下浸润性病灶及空洞形成E.血沉明显增快【答案】A27、女性,72 岁。慢性肺源性心脏病右心衰竭,经抗感染,利尿治疗后,水肿消退,但出现躁动,四肢肌肉抽动,治疗宜选用A.增加氧流量B.氯化钾C.镇静剂D.呼吸兴奋剂E.强心剂【答案】B28、在支气管哮喘治疗方案中,对于轻度患者糖皮质激素的用法正确的是A.大剂量口服B.小剂量静脉用药C.小剂量吸入D.大剂量吸入E.小剂量口服【答案】C29、原发于内分泌腺的疾病A.肾性尿崩症、假性甲状旁腺功能减退症B.
10、血吸虫病性侏儒症、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多C.垂体性侏儒症、甲亢、甲减D.糖尿病出现胰岛素抗药性E.小细胞未分化癌所致重症肌无力【答案】C30、铁缺乏时,供给骨髓造血用的铁是下列哪项提供的A.贮存铁B.血红蛋白铁C.运转中的铁D.易变池铁E.肌红蛋白铁【答案】A31、对血吸虫病的诊断最具特异性的方法是A.粪便检查虫卵B.血象检查了解嗜酸性粒细胞比例C.血清学方法检测抗体D.肠镜观察肠黏膜改变E.B 超检查肝脾情况【答案】A32、先天性主动脉瓣狭窄的最常见病因是A.感染性心内膜炎B.心肌缺血C.先天性二叶瓣畸形D.二尖瓣环退行性变E.风湿性损害【答案】C33、女性,59 岁。肾移植术后服
11、用免疫抑制剂患者,突然出现发热、咳嗽,咳脓痰。胸片示右肺上叶肺炎,伴叶间隙下坠。A.大剂量青霉素B.红霉素C.第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素D.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑E.第二代头孢菌素【答案】C34、男性,45 岁,左季肋区疼痛 3 个月,查体脾质韧,脾肋下 5cmo,血常规:HGB100gL,WBC3210A.脾亢B.MDSC.急性白血病D.慢粒白血病E.淋巴瘤【答案】A35、下列病理改变不属于增生性肾炎的是A.新月体性肾小球肾炎B.致密沉积物性肾小球肾炎C.毛细血管内增生性肾小球肾炎D.膜性肾病E.系膜毛细血管性肾小球肾炎【答案】D36、男性,大量饮白酒 30 年,近 1 年自觉周
12、身乏力,食欲减退,近 2 个月腹围渐增大。入院查体:BP110/70mmHg,P88bpm,颈部可见数枚蜘蛛痣,双手肝掌,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下 3cm。A.慢性肝炎B.原发性肝癌C.肝硬化D.肝脓肿E.肝囊肿【答案】C37、女性,33 岁,4 年前始反复上腹痛,餐前出现,餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛,来诊。查体:BP80/40mmHg,体温 38.9,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,RBC4.210A.抗生素B.胃肠减压C.立即手术D.禁食E.抗酸剂应用【答案】C38、男性,50 岁,煤矿工人,吸烟 30 年,近 5 年出现咳嗽、气短,并逐年加重,无发热,胸片示双
13、肺结节影(直径 13mm),肺门阴影密度增加,可见蛋壳样钙化的淋巴结。诊断应考虑A.矽肺B.肺含铁血黄素沉着症C.特发性肺间质纤维化D.细支气管肺泡癌E.急性血行播散性肺结核【答案】A39、噪声所致永久性听阈移位的早期听力曲线改变特点是A.语音频段和高频段听阈同时上移B.语音频段听阈无明显改变,而高频段听阈下移C.语音频段听阈无明显改变,而高频段听阈上移D.语音频段听阈上移,而高频段基本正常E.语音频段和高频段听阈同时下移【答案】B40、6 岁女孩发热,体检咽部红肿,有颈强直,有脑膜刺激症状,腰穿有脓性脑脊液,但未培养出脑膜炎双球菌。临床诊断为脑膜炎,请问下列哪种细菌还能引起本病A.B 链球菌
14、B.肺炎双球菌C.流感杆菌D.金黄色葡萄球菌E.新型隐球菌【答案】C41、女性,50 岁,午后发热伴咳嗽、痰中带血 1 周,体检:左肩胛间区有湿啰音,血沉 50mm/h,血白细胞 10010A.浸润性肺结核B.肺真菌病C.支原体肺炎D.支气管肺癌E.肺炎球菌肺炎【答案】A42、临床糖尿病肾病为A.糖尿病肾病期B.糖尿病肾病期C.糖尿病肾病期D.糖尿病肾病期E.糖尿病肾病期【答案】A43、急性胰腺炎时,下列哪项不是手术适应证A.胰腺坏死合并感染B.消化道出血C.胰腺脓肿D.胰腺假性囊肿E.胆道梗阻【答案】B44、下列不符合典型的急性脊髓炎脑脊液特点的是A.压力明显升高B.外观无色透明C.蛋白正常
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