江苏省2023年助理医师资格证考试之乡村全科助理医师提升训练试卷A卷附答案.doc

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1、江苏省江苏省 20232023 年助理医师资格证考试之乡村全科助理年助理医师资格证考试之乡村全科助理医师提升训练试卷医师提升训练试卷 A A 卷附答案卷附答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、一位 50 多岁男患者，患慢支肺气肿多年，某日上午因用力咳嗽，突感胸痛气促，立即被送到医院急诊科。体检发现：血压 10070mmHg，呼吸 120 次分，烦躁，唇、指发绀，气管明显偏左。右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。拟诊右侧气胸，未作相应处理，即送放射科作胸透。透视完后病人出现潮式呼吸，未及抢救就死亡了。为防止类似现象，应该A.当机立断，审慎地做出诊断并给以处置性穿刺，有利病人B.先行

2、观察，再作处理，有利病人C.充分检查，明确诊断，不伤害病人D.迅速判断并确定恰当目标，做出恰当的医疗决策，有利病人E.依据症状，请相关医生会诊作决策，不伤害病人【答案】A2、反映急性肝细胞损伤的血清酶学检查最敏感的指标是A.胆碱酯酶(ChE)B.丙氨酸转氨酶(ALT)C.天门冬氨酸转氨酶(AST)D.乳酸脱氢酶(LDH)E.腺苷脱氨酶(ADA)【答案】B3、在慢性肾炎的 4 种类型中，其普通型的表现有A.高度水肿B.大量蛋白尿C.中等程度蛋白尿D.血浆白蛋白降低E.持续性中度以上高血压【答案】C4、女性，29 岁。因长期乏力就诊。血红蛋白 77g/L，平均红细胞血红蛋白浓度26%，平均红细胞体

3、积 63fl。网织红细胞计数 20%，血清铁 5molL（280g/L)，总铁结合力 4980g/L。A.溶血性贫血B.慢性炎症性贫血C.再生障碍性贫血D.缺铁性贫血E.巨幼红细胞贫血【答案】D5、下列哪项描述的是癫痫持续状态A.长期用药仍经常发作B.单侧肢体频繁抽搐C.连续大发作神志不清D.频繁性失神小发作E.肢体连续发生触电感【答案】C6、急性会厌炎的处理错误的是A.全身足量抗生素B.全身足量糖皮质激素C.局部足量抗生素D.必要时行气管切开E.严密观察【答案】C7、男，55 岁。腹痛 1 天，为阵发性绞痛，每次持续 15 分钟左右，部位不固定，伴腹胀、排气减少，未排便。10 年前曾行阑尾切

4、除术。查体：腹膨隆，无压痛、反跳痛，未触及包块，肠鸣音亢进。最可能的诊断是（）。A.消化性溃疡穿孔B.急性胃肠炎C.急性胆囊炎D.急性肠梗阻E.阑尾残株炎【答案】D8、一位女患者，每次碰到物体时总会觉得手脏而去洗手，她知道没必要，但不洗就觉得不适，在医生的治疗中医生让患者回忆从童年起关于自己经历的一些挫折和困惑，帮她重新认识，重新建立健康的心理状态。A.梦的分析法B.自由联想法C.脱敏法D.冲击法E.厌恶法【答案】B9、一个健康 5 岁小儿，体格生长发育正常。A.48cmB.52cmC.54cmD.50cmE.53cm【答案】D10、某镇卫生院按照国家免疫规划程序对 34 名 6 岁儿童接种白

5、破疫苗。当天晚上 1 人出现发热，体温 37.4，1 人出现局部皮肤红肿如黄豆粒大小，经对症处理后恢复正常。A.异常反应B.一般反应C.疫苗事故D.核心事故E.心因性反应【答案】B11、不属于心理治疗原则的是A.保密原则B.单项原则C.真诚原则D.中立原则E.回避原则【答案】B12、关于真菌致病的特点，描述不正确的是A.ICU 患者 IFI 的致病菌可分为致病性真菌和条件致病性真菌，以条件致病性真菌占多数B.临床上最常见的侵袭性真菌感染(IFI)的致病菌为隐球菌属、念珠菌属和曲菌属C.隐球菌属仅新生隐球菌可引起人类真菌感染，主要引起呼吸道与脑及脑膜感染，也可侵犯皮肤和骨关节等D.念珠菌属只引起

6、深部真菌感染，包括呼吸道、肠道、泌尿道、全身性感染、心内膜炎等E.可引起人类曲菌属感染的主要为烟曲霉、黄曲霉及黑曲霉等【答案】D13、男，30 岁，2 天前左胸腹部被电动自行车撞伤。X 线片示左侧第 8 肋骨骨折，余未见异常。今日下楼时突发腹痛，面色苍白。查体：P?140 次/分，BP?80/60mmHg，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是（）。A.上消化道出血B.腹膜后血肿破裂C.迟发性脾破裂D.小肠破裂E.肝被膜下血肿破裂【答案】C14、下列传变不属于五行相侮的是A.肺病及肝B.心病及肾C.肾病及脾D.肝病及肺E.脾病及肝【答案】A15、患者，男性，57 岁，患痹证 5 年余，经久不

7、愈，关节屈伸不利，肌肉瘦削，腰膝酸软，骨蒸潮热，心烦口干，舌质淡红，苔薄白少津，脉细数。A.鹿角霜、续断、狗脊B.山药、山萸肉C.阿胶、鹿角胶D.巴戟天、淫羊藿E.人参、黄芪【答案】A16、一独居老人因间断胸闷、胸痛 3 个月入院，诊断为冠心病，但医护人员无法与其家属或其他关系人取得联系，按照诊疗制度，处理措施是A.可以由经治医生决定施行B.可以由经治医生与其他医生商量后决定施行C.经治医师提出处置方案后，由无利害关系的人二人以上在场见证情况下施行D.经治医师提出处置方案，取得医疗机构负责人批准后实施E.经治医师决定，其他医护人员在场见证情况下施行【答案】D17、我国现有耕地面积占全球耕地的

8、7，而人口却占世界人口的A.20B.32C.22D.30【答案】C18、患者暴食后突然发生上腹持续疼痛，恶心，呕吐，发热。检查：腹部较软，有压痛，反跳痛不明显，血清淀粉酶增高。其诊断是A.急性肠梗阻B.急性胃肠炎C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.消化性溃疡急性穿孔【答案】D19、患者，男性，55 岁，因神志不清 3 小时入院，家中生煤火，室内有农药瓶，既往患有糖尿病 15 年。A.血液黏稠度B.血小板计数C.血气分析D.血中碳氧血红蛋白饱和度E.血红蛋白【答案】D20、患者男性，40 岁，8 个月前行二尖瓣机械瓣置换术，1 个月来发热，体温38.5。化验 Hb8.2gL，尿 RBC56 个HP，

9、血培养结果未回报。治疗应首选哪种药物A.链霉素B.氯霉素C.青霉素D.两性霉素E.头孢菌素【答案】C21、男子疝气，女子带下瘕聚，为下列哪经病证A.任脉B.冲脉C.阴足乔.gif脉D.督脉E.带脉【答案】A22、男性，47 岁。浮肿伴腰痛 5 年，血压 160/100mmHg，蛋白尿(+)，血浆蛋白 25g/l.最可能的疾病是A.性肾炎普通型B.慢性肾炎高血压型C.慢性肾炎急性发作型D.慢性肾炎肾病型E.肾病综合征【答案】B23、婴幼儿健康管理中进行 3 次血常规检查的月龄分别为（）。A.46、10、22B.46、12、24C.68、15、30D.68、18、30E.810、18、36【答案】

10、D24、经产妇，产后第 1 天，诉下腹痛。查有低热，出汗，咽不充血，无恶心呕吐、腹泻，脐下二横指处触及一硬块上界，白细胞 11.0109/L，中性 0.75，最可能的诊断是A.产后子宫内膜炎B.子宫肌瘤红色变性C.产后宫缩痛D.卵巢囊肿扭转E.子宫肌炎【答案】C25、不属于心理治疗原则的是A.保密原则B.单项原则C.真诚原则D.中立原则E.回避原则【答案】B26、女，24 岁。已婚。停经 49 天，少量阴道流血半天就诊。超声提示宫腔内可见妊娠囊，有胎芽及胎心搏动。最可能的诊断是（）。A.葡萄胎B.不全流产C.先兆流产D.难免流产E.稽留流产【答案】C27、某村 8 月发生了一起由食用蛋、奶糖制

11、作的雪糕而引起的食物中毒，症状为腹痛，腹泻。大便如水样黄绿色便，少数病人有浓血便，部分病人体温为3839，多数人潜伏期为 1224 小时，你认为最可能是哪种食物中毒A.葡萄球菌肠毒素中毒B.副溶血性弧菌食物中毒C.变形杆菌食物中毒D.沙门菌属食物中毒E.肉毒毒素中毒【答案】D28、多重耐药铜绿假单胞菌耐药机制是A.产生 DNA 螺旋酶B.产生-内酰胺酶C.产生氨基糖苷钝化酶D.孔蛋白缺如E.具有外膜药物泵出蛋白【答案】B29、东坡村拟定对辖区内高血压患者做统计相关工作，已知该地区确诊高血压患者总人数有 230 人，疑似高血压患者人数 23 人，高血压建档人数 187 人，其中有 37 人随访记

12、录不全，请问该地区健康管理率是A.187/230100%B.（187-37）/230100%C.（187-37）/（230-23）100%D.（187-23）/（230-37）100%E.（23+37）/230100%【答案】B30、女性，55 岁。患类风湿关节炎多年，长期服用阿司匹林，血红蛋白90g/L，平均红细胞体积 59fl，平均红细胞血红蛋白浓度 28%，网织红细胞计数2.5%，血清铁 450g/L，总铁结合力 4800g/L。A.自身免疫性溶血B.血红蛋白合成异常C.骨髓红细胞增生不良D.慢性炎症E.缺铁【答案】D31、下列哪项是肺气肿患者心浊音界改变的特点A.不变B.向左下扩大C.

13、向右扩大D.缩小E.向左右两侧扩大【答案】D32、某镇卫生院计划为所辖 6 个村的居民提供家庭医生签约服务，准备采取团队服务形式为每个村组建 2 个签约服务团队，其团队成员组成不包括（）。A.全科医生B.内科医生C.护士D.后勤人员E.公共卫生人员【答案】D33、患者女性，76 岁。摔倒时右手撑地，腕部疼痛、肿胀。查体：右腕部呈“枪刺刀”畸形。最可能的诊断是A.Colles 骨折B.Monteggia 骨折C.Smith 骨折D.Galeazzi 骨折E.Chance 骨折【答案】A34、某患者在医院就诊时，痰涂片检查显示该患者为阳性，诊断为肺结核。下列说法错误的是（）。A.服用抗结核药物 1

14、 月后，传染性一般就会消失B.初治肺结核治疗疗程为 6 个月C.此类患者是结核病病例发现的主要目标D.初治肺结核治疗满 2、5、8 个月复诊查痰E.化疗原则是早期、联合、适量、规律、全程用药【答案】D35、有机磷农药中毒中间综合征时，治疗呼吸肌麻痹用A.新斯的明B.氯磷定C.阿托品D.可拉明E.碳酸氢钠【答案】B36、仅见于坏死型急性胰腺炎的表现是A.胰腺肿大B.脂肪坏死C.呕吐腹胀D.休克E.发热【答案】D37、护士有时要对病人保密，但应除外A.有心理压力的诊断B.使病人悲观失望的预后C.医护人员姓名和职称D.医护人员家庭情况【答案】C38、一位医生因一次失败的手术而感到自己一无是处，情绪低

15、落，对工作失去兴趣，对未来悲观失望，觉得同事们都疏远自己。A.焦虑B.恐惧C.愤怒D.抑郁E.痛苦【答案】D39、根据国家基本药物目录管理办法（暂行），国家基本药物遴选原则是A.安全、有效、经济B.安全、有效、质量可控C.临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应D.防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选E.安全有效，价格昂贵、使用方便、基本保证、临床首选【答案】D40、男性，25 岁，右大腿汽车碾压伤，股骨干开放性骨折，行清创内固定术术后第 2 天，突然出现右大腿剧痛，病人烦躁不安，体温上升，检查见大腿肿胀明显，皮肤呈大理石样花纹，有大量淡红色液

16、体从伤口渗出伴有气泡，伤口恶臭。A.骨筋膜室综合征B.急性蜂窝织炎C.气性坏疽D.破伤风E.血管栓塞，肢体坏死【答案】C41、女，26 岁，初产妇，在怀孕期间感染了风疹，针对该孕妇可能引起胎儿畸形，此传播方式为A.上行性传播B.水平传播C.医源性传播D.垂直传播E.产时传播【答案】D42、50 岁，女，体重 76kg，身高 160cm，因多饮，多尿确诊为 2 型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼，2 个月后空腹血糖为 8.8mmol/L，餐后 2 小时血糖13.0mmol/L，进一步的治疗措施是A.加磺脲类降血糖药物B.加双胍类降血糖药物C.维持原饮食治疗和运动D.加口服降血糖药和胰岛素E.加胰岛素

17、治疗【答案】B43、患者，男性，32 岁。参加聚会后出现呕吐酸腐，脘腹胀满，大便稀溏，气味臭秽。苔厚腻，脉滑实。A.外邪犯胃B.食滞胃脘C.寒凝气滞D.湿热蕴胃E.瘀血阻络【答案】B44、口气臭秽者，属A.胃热B.龋齿C.牙疳D.口腔不洁E.溃腐脓疡【答案】A45、颈髓病变时会出现上肢椎体束征，也称为A.Gordon(戈登氏征)B.Hoffmann(霍夫曼征)C.Chaddock(查多克征)D.Babinski(巴彬斯基征)E.Oppenheim(奥【答案】B46、脑栓塞最常见的病因是：A.脑动脉硬化B.风湿性化心及病C.高血压和脑动脉硬化并存D.先天性颅内动脉瘤E.高血压【答案】A47、家庭问题的根本原因是A.认知错误B.缺乏技能C.缺乏知识D.家庭成员的交往方式问题E.生活方式问题【答案】D48、砷化氢中毒时有效的血液净化疗法是A.血液灌流B.腹膜透析C.血浆置换血液透析D.血浆置换血液灌流E.血液透析【答案】C49、郑声的病因是A.心气虚衰，神气不足B.瘀血阻碍心窍C.气郁痰阻，蒙蔽心神D.脏气衰竭，心神散乱E.热邪扰动心神【答案】D50、在帮助老年人戒烟的健康教育项目中，不应该采用的方法是A.鼓励的B.说服的C.认同的D.指导的E.理解的【答案】C