江苏省2023年助理医师资格证考试之中医助理医师押题练习试卷A卷附答案.doc
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_05.gif)
《江苏省2023年助理医师资格证考试之中医助理医师押题练习试卷A卷附答案.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《江苏省2023年助理医师资格证考试之中医助理医师押题练习试卷A卷附答案.doc(7页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、江苏省江苏省 20232023 年助理医师资格证考试之中医助理医师年助理医师资格证考试之中医助理医师押题练习试卷押题练习试卷 A A 卷附答案卷附答案大题(共大题(共 1010 题)题)一、【病例摘要】患者,女,32 岁。4 天前与人发生口角后感觉上腹部疼痛,次日疼痛转移至右下腹部,疼痛剧烈,并逐渐加重,伴恶心呕吐,发热,纳呆,小便可,大便秘。查体:T385,P98 次分,R22 次分,BP13085mmHg。神志清楚,表情痛苦,心肺未见明显异常,右下腹麦氏点有压痛及反跳痛,并可扪及一触痛包块,舌质红苔黄腻,脉弦数。辅助检查:WBC17510 低回声包块,后壁回声增强,诊断为阑尾脓肿。【答题要
2、求】(1)根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。(2)请与胃十二指肠溃疡穿孔相鉴别。【答案】一、西医诊断依据(1)转移性右下腹痛 4 天。(2)BP13085mmHg,神志清楚,表情痛苦,心肺未见明显异常,右下腹麦氏点有压痛及反跳痛,并可扪及一触痛包块。(3)WBC17510 二、西医鉴别诊断胃十二指肠溃疡穿孔溢液可沿升结肠旁沟流至右下腹,很似急性阑尾炎的转移痛,但病人既往有消化性溃疡病史,检查时除右下腹压痛外,上腹仍具疼痛和压痛,腹壁板状强直和肠鸣音消失等腹膜刺激症状也较明显,如诊断困难,可行诊断性腹腔穿刺,加以鉴别。三、中医辨证依据与病因病机分析 1中医辨证依据脾胃受损,导致肠道功能失调,传
3、导失司,糟粕积滞,生湿蕴热,使气血不和,积于肠道故见右下腹部,疼痛剧烈,并逐渐加重,伴恶心、呕吐,发热,纳呆;舌质红、苔黄腻、脉弦数均为湿热壅滞之象。2病因病机分析脾胃受损,导致肠道功能失调,传导失司,糟粕积滞,生湿蕴热,使气血不和,积于肠道。四、入院诊断1西医诊断急性阑尾炎。2中医疾病诊断肠痈。3中医辨证诊断湿热壅滞。二、【病例摘要】患者,女,37 岁。患者于 1 个月前分娩后,出现大便干结,45 天 1 次。现症:大便已 4 日未下,面色无华,头晕目眩,心悸气短,口唇色淡,眼睑结膜苍白,食少纳呆,小便正常,无发热恶寒及异常出汗。查体:T365,P70次分,R16 次分,BP10070mmH
4、g。营养欠佳,表情疲惫,睑结膜苍白,肠鸣音正常,舌质淡,苔薄白,脉细。辅助检查:WBC5510【答题要求】(1)根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。(2)请与肠梗阻相鉴别。【答案】一、西医诊断依据(1)大便干结 30 天。(2)营养欠佳,表情疲惫,睑结膜苍白,肠鸣音正常。(3)血常规:WBC5510 二、西医鉴别诊断肠梗阻虽有便秘症状,但还有腹痛、腹胀、呕吐,腹部可见肠型或蠕动波,有压痛、反跳痛,腹平片可见液平,以此可以鉴别。三、中医辨证依据与病因病机分析1中医辨证依据患者血虚精枯,肠道失润,故大便干结,血虚不能上容于面,则面色无华、口唇色淡、眼睑结膜苍白;清窍、心神失养则头晕目眩、心悸气短;
5、舌质淡、苔薄白、脉细均为血虚之象。2病因病机分析血虚精枯,肠道失润。四、入院诊断 1西医诊断功能性便秘;失血性贫血。2中医疾病诊断便秘。3中医辨证诊断血虚型。三、【病例摘要】患者,男,39 岁。患者于 20 天前因劳作突然腰部疼痛,次日晨起感觉腰痛更甚,活动不便,5 天前复因劳作,疼痛加重,腰痛如刺。现症:腰痛如刺,痛有定处,按压痛甚,昼轻夜重,得热则舒,二便正常。查体:T365,P70次分,R16 次分,BP13076mmHg。肾区无叩击痛,直腿抬高试验阴性,腰椎 3、4 旁腰肌压痛,右侧明显,舌暗紫,苔薄白,脉涩。辅助检查:血尿便常规未见异常,血沉 8mmh;抗溶血性链球菌O阴性;类风湿因
6、子阴性;腰椎 X线片正侧位提示骨质未见异常;双肾、输尿管 B 超未见异常。【答题要求】(1)根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。(2)请与腰椎间盘突出相鉴别。【答案】一、西医诊断依据(1)腰痛 20 天,加重 5 天。(2)肾区无叩击痛,直腿抬高试验阴性,腰椎 3、4 旁腰肌压痛,右侧明显。(3)血沉 8mmh;抗溶血性链球菌O阴性;类风湿因子阴性。二、西医鉴别诊断腰椎间盘突出症有典型的腰腿痛伴下肢放射痛,腰部活动障碍,脊柱侧弯和腱反射异常,皮肤感觉障碍等神经根受压症状,以此可以鉴别。三、中医辨证依据与病因病机分析 1中医辨证依据劳作损伤腰部经脉,瘀血阻滞,故见腰痛如刺,痛有定处,按压痛甚,昼
7、轻夜重;舌暗紫、苔薄白、脉涩均为瘀血内停之象。2病因病机分析腰部经脉受损,瘀血阻滞。四、入院诊断 1西医诊断腰肌劳损。2中医疾病诊断腰痛。3中医辨证诊断瘀血型。四、【病例摘要】患者,女,63 岁。患者平素经常小便不畅,排尿时疼痛。近 2 周因劳累过度出现小腹坠胀,小便淋漓不已,尿有热痛感,腰膝酸软,神疲乏力,食欲不振。查体:T369,P80 次分,R19 次分,BP13080mmHg。面色无华,膀胱区压痛(+),右肾区叩痛(+)。舌淡,苔薄白,脉沉细。辅助检查:白细胞7110【答题要求】(1)根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。(2)请与尿道综合征相鉴别。【答案】一、西医诊断依据(1)小便淋漓
8、不尽伴尿痛 2 周。(2)血压 13080mmHg。面色无华,膀胱区压痛(+),右肾区叩痛(+)。(3)血常规:白细胞7110 二、西医鉴别诊断尿道综合征虽有尿频、尿急、尿痛,但多次检查均无真性细菌尿,二者不难鉴别。三、中医辨证依据与病因病机分析 1中医辨证依据湿热蕴结下焦,膀胱气化失司,故见小腹坠胀、小便淋漓不已、尿有热痛感,腰为肾之府,故见腰膝酸软、神疲乏力、食欲不振;舌淡、苔薄白、脉沉细均为湿热之象。2病因病机分析湿热蕴结下焦,膀胱气化失司。四、入院诊断 1西医诊断急性膀胱炎。2中医疾病诊断淋证。3中医辨证诊断劳淋。五、【病例摘要】患者,男,57 岁。近 10 天来右胁胀痛,口干口苦,寐
9、少梦多。今晨与他人吵架,情绪暴怒,随即呕吐鲜血 200ml,遂来院就诊。有乙肝、肝硬化病史 15年。查体:T368,P92 次分,R20 次分,BP11080mmHg。神志清晰,巩膜黄染,腹壁静脉显露,脾肿大,腹水征(+),肠鸣音活跃。舌质红,苔黄,脉弦数。辅助检查:红细胞 2710【答题要求】(1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。(2)请与消化性溃疡出血相鉴别。【答案】一、西医诊断依据(1)56 岁男性,情绪暴怒后,随即呕吐鲜血。(2)有乙肝、肝硬化病史 15 年。(3)主要症状为右胁胀痛,口干口苦,寐少梦多,突发吐血。(4)巩膜黄染,腹壁静脉显露,脾肿大,腹水征(+)。(5)
10、血常规:红细胞 2710 二、西医鉴别诊断消化性溃疡出血见上腹部疼痛,典型的节律性,与饮食有一定关系,肝功能正常,胃镜检查可有助于鉴别。三、中医辨证依据与病因病机分析 1中医辨证依据患者情绪波动后出现呕吐鲜血,右胁胀痛,口干口苦,寐少梦多,舌质红,苔黄,脉弦数。四诊合参,本病当属祖国医学之血证吐血范畴,证属肝火犯胃。缘由患者平素情致不节,肝气不舒,气郁化火,横逆犯胃,络伤血溢所致。胃络损伤,络伤血溢,故见吐血;肝气不舒,肝络失和,故见右胁痛;肝火旺盛,扰动心神,故情绪暴怒,寐少梦多;肝火上炎,灼伤津液,故口干口苦。舌质红,苔黄,脉弦数为肝火亢盛之象。病位在肝胃,病性属实。2病因病机分析肝火横逆
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 江苏省 2023 助理 医师 资格证 考试 中医 押题 练习 试卷 答案
![提示](https://www.taowenge.com/images/bang_tan.gif)
限制150内