广东省2023年心理咨询师之心理咨询师三级技能精选附答案.doc

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1、广东省广东省 20232023 年心理咨询师之心理咨询师三级技能精年心理咨询师之心理咨询师三级技能精选附答案选附答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、心理咨询师 B：你刚才说你家教非常严，女人应该自尊、自爱，但你却主动去吻了他，这似乎有些矛盾，这会不会是导致他认为你不够自爱，因而拒绝了你的求爱？A.责备性问题B.修饰性反问C.开放式提问D.解释性问题【答案】D2、一般资料：男性，57 岁，已婚，总工程师。A.情绪反应比较强烈B.内心痛苦无法摆脱C.病程持续时间半年D.负性情绪尚不严重【答案】D3、一般资料：求助者，女性，36 岁，无固定职业。A.怀疑型B.茫然型C.情绪型D.反抗型【

2、答案】C4、对该求助者的初步诊断最可能是（）。A.精神病性障碍B.严重心理问题C.躯体疾病D.一般心理问题【答案】B5、一般资料：求助者，男性，30 岁，硕士。A.烦恼B.愤怒C.抑郁D.嫉妒【答案】A6、心理咨询过程中，最重要的阶段是（）。、A.评估阶段B.诊断阶段C.咨询阶段D.巩固阶段【答案】C7、判断严重心理问题时应该考虑到求助者（）。A.是否经历较强烈的既往性刺激B.生理和心理年龄是否受到影响C.外在的冲突是否属于道德性质D.是否存在着器质性的病变基础【答案】D8、2007 年 5 月 单项选择题A.总均分B.阳性症状均分C.因子分D.阴性症状均分【答案】C9、该求助者心理问题的最主

3、要特点是()。单选A.属于变形冲突B.人格障碍明显C.负性情绪明显D.社会功能受损【答案】C10、般资料：求助者，男性，29 岁，某公司职员。A.绝对化要求B.追求完美C.过分概括化D.糟糕至极【答案】D11、该求助者乘车时担心发生车祸，说明其出现了（）。A.回避行为B.泛化C.怪异行为D.退缩【答案】B12、关于放松训练的描述，错误的是()。单选A.简便易行、实用有效B.是解决紧张焦虑等情绪及躯体症状的方法C.基本假设是改变主观体验，生理反应也随着改变D.在训练开始时，口头引导比录音更便于求助者接受【答案】C13、根据以下材料，回答题A.轻度受损B.中度受损C.重度受损D.极重度受损【答案】

4、B14、下面是一段心理咨询师与来访者的访谈片断，请据此回答问题。A.心理咨询B.转介治疗C.药物治疗D.生物反馈【答案】A15、案例一：求助者：女性，32 岁，未婚。公司人力资源部主管。A.多做咨询记录B.不用或少用专业术语C.避免使用方言D.不用或少用非言语行为【答案】B16、如果咨询师需要了解该求助者的人格类型，应选用的心理测验是（）。A.MMPIB.16PFC.EPQD.LES【答案】C17、一般资料：李某，女性，16 岁，高中二年级学生。A.MMPIB.SDSC.SASD.16PF【答案】A18、2006 年 11 月 单项选择题A.VIQB.PIQC.FIQD.IQ【答案】B19、根

5、据以下材料，回答题A.创伤性体验反复重现B.意识障碍C.植物神经过度兴奋D.情绪脆弱【答案】C20、心理诊断一词，最早是（）提出的，这一概念当时专用于精神病学领域。A.冯特B.罗夏C.罗杰斯D.皮亚杰【答案】B21、心理咨询师 B：你刚才说你家教非常严，女人应该自尊、自爱，但你却主动去吻了他，这似乎有些矛盾，这会不会是导致他认为你不够自爱，因而拒绝了你的求爱？A.理想与现实不一致B.言行不一致C.前后言语不一致D.双方意见不一致【答案】B22、该案例最可能的诊断是（）单选题。A.神经症B.性指向障碍C.性幻想D.精神分裂症【答案】C23、请依据以下案例，回答 91-98 题：A.失眠B.情感脆

6、弱C.焦虑D.自杀观念【答案】C24、心理咨询师 B 与求助者的第三次咨询：A.咨询目标B.咨询的具体心理学方法C.咨询地点D.咨询的次数和时间安排【答案】C25、心理咨询师 B：你刚才说你家教非常严，女人应该自尊、自爱，但你却主动去吻了他，这似乎有些矛盾，这会不会是导致他认为你不够自爱，因而拒绝了你的求爱？A.解释B.释义C.面质D.指导【答案】C26、在本案例中，咨询师擅长用认知行为疗法来帮助求助者，但该求助者不相信此种疗法，这说明该求助者对于这位咨询师来说是不适宜的，这种不适宜属于（）。A.欠缺型B.忌讳型C.冲突型D.怀疑型【答案】C27、一般资料：求助者，女性，28 岁，初中毕业，农

7、民。A.精神病性问题B.严重心理问题C.一般心理问题D.严重心身疾病【答案】B28、对该求助者的初步诊断的是（）。A.一般心理问题B.神经症性心理问题C.严重心理问题D.精神病性障碍【答案】C29、选择与求助者谈话方式时应当考虑的求助者自身因素包括（）。A.年龄特征B.性格特征C.文化特征D.以上三者【答案】D30、一般资料：某女，35 岁，大专文化，汉族，某中学教师，已婚，经济状况良好。A.敏感脆弱B.情绪低落C.悔恨痛苦D.担心害怕【答案】D31、精神分析理论认为阻抗的意义在于（）。A.增强个体的自我防御B.保护个体的自我认识与自尊C.对行为矫正的不服从D.对自我暴露的抵抗【答案】A32、

8、案例七A.促成求助者自我觉察B.避免求助者移情C.促成求助者自我探索D.避免求助者阻抗【答案】C33、一般资料：女性，24 岁，未婚，出纳员。A.担心害怕B.情绪低落C.经常头痛D.紧张恐怖【答案】D34、案例七A.沉默B.依赖C.阻抗D.移情【答案】B35、轻躁狂量表的 K 校正分应当是（）。单选A.19B.28C.34D.40【答案】C36、一般资料：求助者，女性，36 岁，无固定职业。A.宣泄型B.表现型C.表白型D.外向型【答案】A37、心理咨询室的面积一般以()左右为宜。A.68 平方米B.10 平方米C.15 平方米D.20 平方米【答案】B38、在下列人格测验中，采用经验效标法编

9、制的是（）。A.爱德华个人偏好量表B.明尼苏达多项人格测验C.卡特尔 16 种人格因素测验D.杰克逊人格问卷【答案】B39、求助者：您能理解一个大龄剩女的心理吗?我已经 32 岁了，如果错过他，我觉得这辈子都未必能找到这么合适的人了！所以我不顾面子甚至放下自尊去主动向他示爱、向他表白。接吻时他很享受，可最后却说我们只是最好的朋友他就是个纯粹的渣男!我就是个彻头彻尾的傻瓜！A.尊重B.平等C.共情D.热情【答案】C40、求助者一般资料：小刘，男，28 步，某公司程序员。A.幻触B.幻味C.幻嗅D.幻听【答案】D41、引发求助者心理问题的最主要原因可能是（）。A.性格因素B.身体因素C.年龄因素D

10、.认知因素【答案】D42、第三次咨询：求助者：我按您的建议到精神科去查了一下，去了两家医院，他们都说我不是抑郁症。可是我不太相信，我在网上搜了一下抑郁症的表现，还买了一本精神病方面的书，里边说A.怀疑型B.情绪型C.茫然型D.思考型【答案】D43、在摄入性谈话中对倾听的理解正确的是（）。A.自然随意地倾听，不要随便打断B.全神贯注地倾听，给予恰当评论C.自然随意地倾听，给予恰当评论D.全神贯注地倾听，不要随便打断【答案】D44、态度测量一般使用（）的方法。A.实验B.间接C.观察D.直接【答案】B45、对调节内脏系统活动起重要作用的中枢是（）。A.底丘脑B.中脑C.下丘脑D.中央后回【答案】C

11、46、2007 年 5 月 单项选择题A.内外向B.神经质C.掩饰性D.精神质【答案】D47、一般资料：男性l7 岁，未婚，中专学生。A.情感性精神障碍B.抑郁性神经症C.一般心理问题D.严重心理问题【答案】C48、下面是一段心理咨询师与来访者的访谈过程，请据此回答问题。A.开放提问B.直接逼问C.间接询问D.封闭提问【答案】C49、一般资料：女性，30 岁，银行出纳员，未婚A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康【答案】B50、般资料：求助者，女性，36 岁，公司职员，已婚，女儿 9 岁。A.思维奔逸B.夸大妄想C.情感高涨D.病理象征性思维【答案】B多选题（共多选题（共 202

12、0 题）题）1、郭某的特点包括()。多选A.主动求治B.被动求治C.无自知力D.自知力完整【答案】BC2、心理咨询师 B：心理咨询是咨询师协助求助者解决心理问题的过程A.尊重B.真诚C.热情D.共情心理咨询师 B：关于这个问题，一方面，我对你的相貌如何评价意义不大，关键是你喜欢的男性如何评价.另一方面，相貌不是自己决定的，把恋爱失败归因于相貌，我体会到的是你的无奈与无助【答案】AB3、在 WAIS-RC 的实施过程中，（）测验是以反应的速度和正确性作为评分的依据。A.算术B.相似性C.数字广度D.数字符号【答案】AD4、第七次咨询：心理咨询师：经过前几次的咨询，我们基本达到了预定的咨询目标，您

13、的情绪、行为有了很大的改变，我为您感到高兴。A.咨询方案商定的时间B.求助者的感觉及要求C.心理咨询师的经验D.上级咨询师的要求【答案】ABC5、心理咨询师多次使用封闭式提问，其目的可能包括（）。A.展开讨论B.说明观点C.澄清事实D.获取重点【答案】CD6、本案例中求助者的主要症状有（多选题。A.情绪焦虑B.睡眠不好C.恐惧担心D.头痛眼花【答案】AB7、一般资料：求助者，女性，36 岁，无固定职业。A.尊重B.真诚C.共情D.热情【答案】AD8、般资料：郭某，女性，22 岁，国企职员。A.嫉妒妄想B.思维鸣响C.关系妄想D.被害妄想【答案】CD9、2007 年 5 月 多项选择题A.咨询效

14、果评估要在咨询结束后进行B.咨询目标内容的改善才是直接成效C.考察是否存在“您好再见”效应D.咨询以外的各种因素对疗效的作用【答案】BCD10、根据案例分析，求助者符合“过分概括化”特点的不合理信念包括()。多选A.男人没一个好东西B.丈夫肯定变心C.自己的婚姻会与母亲有同样结果D.女儿也会像自己一样没有父亲疼爱【答案】AB11、在咨询过程中，咨询师使用的技术包括（）。A.倾听B.具体化C.说明D.内容表达【答案】ABCD12、一般资料：求助者，男性，30 岁，未婚，某传媒公司职员。A.焦虑情绪缓解B.强迫行为减少C.头晕头痛症状减轻D.工作效率提高【答案】ABCD13、般资料：求助者，女性，

15、50 岁，高级职员，身高 1.52 米，体重 78 公斤。A.应答性经典条件反射B.操作性条件反射C.认知心理学理论D.实验室发现的学习原则【答案】ABD14、心理咨询师说“我上一次就提醒过你.你说是不是？”，体现出咨询师没有对求助者()。多选A.尊重B.真诚C.共情D.积极关注【答案】CD15、根据案例材料，回答题A.修饰性反题B.修饰性反问C.责备性问题D.“为什么”的问题【答案】CD16、2006 年 5 月 多项选择题A.征得求助者同意后可做笔录B.谈话信息依靠临场记忆整理C.交谈中一般不做笔录和录音D.即使对方同意也不可做录像【答案】ABC17、对该求助者的诊断依据是（）。A.内心痛

16、苦程度B.病程时间长短C.社会功能损害D.心理问题性质【答案】ACD18、第七次咨询：心理咨询师：经过前几次的咨询，我们基本达到了预定的咨询目标，您的情绪、行为有了很大的改变，我为您感到高兴。A.焦虑、抑郁情绪的改善B.睡眠状况改善C.测验结果恢复到正常值D.工作效率提高【答案】ABCD19、下面是某求助者的 EPQ 的测验结果:A.气质类型为黏液质B.神经质为倾向型C.气质类型为抑郁质D.神经质为典型型【答案】BC20、一般资料：求助者，男性，23 岁，未婚。A.主观体验B.注意C.生理反应D.表情【答案】ACD大题（共大题（共 1010 题）题）一、般资料：求助者，女性，29 岁，未婚，公

17、司职员。案例介绍：求助者生活在一个单亲家庭，父母多年前离异，她一直跟着母亲生活，母亲没有再婚。从学生时代起，母亲就严格禁止她单独与异性来往；大学毕业后，她开始谈恋爱，母亲时常告诫她：男人都不可靠，朝三暮四、喜新厌旧，交往时一定要慎重。并且郑重警告她，如果敢在婚前发生性行为，就和她断绝母女关系。求助者一直与母亲相依为命，觉得母亲是为了自己而没有再婚，自己不该违背母亲的意愿；想到父亲当年抛弃她们母女的行为，感到男人确实不太可靠。因此与几任男友交往都无果而终。一年前认识了一位从海外留学归来的男士，身材、相貌、经济条件都让她非常满意，男士也有意和她发展。但由于母亲的告诫，求助者与该男士交往时始终保持距

18、离。因为多次拒绝了男士发生亲密关系的要求，她自己感觉男士开始疏远她，跟她在一起时不再像刚认识时那样关心她。半年前的一天，她与男士通过电话之后，突然感觉胸闷、心慌、气短、头晕、两腿无力，此后便经常提心吊胆，担心男友不再喜欢她，自己成为剩女，从此嫁不出去；担心自己如果嫁给男友，以后也许会落得母亲一样的下场心慌气短等症状也时有出现，曾到多家医院检查，但没有查出明显器质性病变。虽然单位领导减少了她一部分工作量，但工作效率仍然较低，并且精神痛苦难以摆脱。主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者衣着整洁、面貌姣好，但情绪低落，拿杯子喝水时能看到手的颤抖。一、本案例最可能的诊断及诊断依据是什么？二、

19、本案例中求助者产生心理问题的原因有哪些？三、请写出合理情绪疗法在修通阶段常用的方法及每种方法中包含的技术。四、在咨询过程中，心理咨询师在表达真诚时需要注意什么？【答案】一、本案例最可能的诊断及诊断依据是什么？(1)最可能的诊断焦虑神经症。(2)诊断依据 1）根据区分心理正常与异常的三原则，该求助者的知情意是统一的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医行为，无幻觉妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病性问题。2）求助者目前情绪和躯体症状与现实因素无密切关系，心理冲突属于变形冲突。3）根据许又新神经症评定标准，该求助者：病程：半年左右。精神痛苦程度：依靠自己难以摆脱。社会功能：工作效率显著下降，需

20、要减少工作量。精神痛苦程度和社会功能评定超过三个月，无任何器质性疾病，故神经症诊断成立。二、本案例中求助者产生心理问题的原因有哪些？(1)生物学原因女性 29 岁，无躯体疾病。(2)心理学原因1）内向。二、一般资料：求助者，男性，31 岁，大学毕业，自己开公司。案例介绍：求助者大学毕业以后在一家大公司工作，求助者的能力比较强，工作兢兢业业，因此很受上司的赏识，去年公司决定提拔求助者为公司总经理，但是求助者想自己创业，因此放弃了公司的升职机会，辞去了公司的工作，开始创业。求助者在经过了一年的拼搏后，公司不仅没有盈利，还将自己辛苦赚来的钱赔了进去。求助者体验到了创业的艰难。但是求助者很不甘心，平时

21、无论做什么都想着创业的事情，没有心情做其他事。求助者自从创业失败以后，整个人变了很多，连自己都怀疑自已有心理问题，情绪总是被一些创业新闻左右。求助者很后悔放弃公司升职的机会，更后悔自己创业，想调整自己的情绪，但是总是控制不了自己。最近三个多月，求助者失眠、厌食，还会经常做噩梦，做事情无法集中精神。想起创业自己就心慌、担心公司坚持不下去，担心自己赔得一无所有。还为资金周转不开而发愁，觉得自己很没用，很痛苦，情绪失落。心理咨询师观察了解到的情况：求助者出生在农村，父母离婚，自小和父亲一起，很懂事，帮助父亲做很多家务，也很孝顺父亲。求助者胆小，从不敢冒险。女友因为求助者创业失败，也与他分手。因为心情

22、原因，求助者也没有回家过春节。请根据案例回答以下问题：本案例中如果应用梅肯鲍姆的认知行为矫正技术，其具体程序是什么【答案】梅肯鲍姆的认知行为矫正技术的具体程序为：(1)通过角色扮演和想象使求助者面临一种可纵引发焦虑的情境。(2)要求求助者评价他们的焦虑水平。(3)教给求助者觉察那些他们在压力情境下产生的引发焦虑的认知。(4)帮助求助者通过重新自我陈述来检查这些想法。(5)让求助者注意重新评价后的焦虑水平。三、案例一：求助者：女性，32 岁，未婚。公司人力资源部主管。初诊时间：2017 年 7 月 9 日案例介绍：求助者因恋爱问题寻求心理帮助，先后在咨询师 A和咨询师 B 处进行了咨询。以下是求

23、助者先后与两位咨询师的咨询过程：与心理咨询师 A 的第一次咨询：心理咨询师 A：你好!请问你有什么心理方面的问题需要我帮助?求助者：您好!我最近面临一件非常重要的事情，但是我拿不定主意，想到您这儿来咨询一下，请您帮我做个决定。心理咨询师 A：那就说说看吧求助者：我认识一个男生近八年了，最近半年感觉相处得非常好。我非常喜欢他，想和他建立恋爱关系。我觉得他也喜欢我，但暗示他几次，他都没有回应。不知道他是没领会我的意思，还是不想和我建立更亲密的关系。所以我想先请您帮我分析一下他的心理，然后再帮我决定一下我是否应该主动跟他表白。心理咨询师 A：好。那就说说你们交往的经过吧。求助者：.心理咨询师 A：你

24、和他的事情你父母知道吗？他们是怎么看的？这件事你和你要好的朋友商量过吗？他们是怎么评价你们之间的关系的？三、心理咨询保密原则中的保密例外都包括哪些内容?(30 分)【答案】1)求助者同意将保密信息透露给他人?2)司法机关要求心理咨询师提供保密信息 3)出现针对心理咨询师的伦理或法律诉讼 4)心理咨询中岀现法律规定的保密问题限制，如：虐待丿儿童、老人等;5)求助者可能对自身或他人造成即刻伤害或死亡威胁的 6)求助者患有危及生命的传染性疾病四、一般资料：求助者，男性，20 岁，大学生。案例介绍：求助者是莱重点大学三年级学生。求助者不仅学习成绩优异，社会活动能力也很强，担任学院学生会主席。半年前，求

25、助者代表学院参加全校的辩论赛。由于赛前准备充分，求助者顺利带领队友闯入决赛。没想到，求助者在决赛中几次出现口误，惹得对手和台下观众哄堂大笑。最后，求助者所在团队没有获得名次。这件事以后，求助者一直闷闷不乐，他认为自己连累了整个团队，觉得自己辜负了老师和同学们的信任，甚至认为自己根本就是不堪重任。两个多月来，求助者情绪低落，烦躁不安，学习效率下降，学生会的工作也经常出错，借故不参加有比赛性质的校园活动，不像以前那样经常和朋友、同学交流，常常一个人在宿舍里发呆。求助者的同学担心他继续这样消沉下去，建议他接受心理咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者是独生子，家庭经济条件较好，父母都是医生，对求助

26、者管教比较严格。求助者自幼学习成绩优异，一直是班干部，好强，追求完美。身体健康，历年体检结果正常。请根据案例回答以下问题：在本案例中，如果心理咨询师采用合理情绪疗法解决求助者的问题。请简述合理情绪疗法的原理与步骤。【答案】答：合理情绪疗法的原理：合理情绪疗法是美国心理学家埃利斯创造的一种心理治疗理论和方法，通过纯理论分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，解决情绪和行为上的问题。其核心理论是 ABC 理论。A 是诱发事件，B 是信念，C 是情绪反应、行为结果。ABC 的关系：A 不是 C 的直接原因；B 是导致情绪困扰和神经症的直接原因；治疗核心是通过改变不合理的信念来改变、控制情绪及行

27、为结果。合理情绪疗法的步骤：(1)心理诊断阶段：寻找求助者的不合理信念。(2)领悟阶段：实现三点领悟：是信念而不是诱发事件本身引起了情绪及行为后果；求助者对自己的情绪和行为反应应负有责任；只有改变了不合理信念，才能减轻或消除各种症状。(3)修通阶段：与不合理信念辩论；合理情绪想象技术；家庭作业；其他方法。(4)再教育阶段：重建心理与行为模式。五、案例五一般资料：求助者，男性，20 岁，大学二年级学生。案例介绍：求助者从小学到高中，一直学习努力。成绩名列前茅，是多年的三好学生和班干部，经常得到父母和老师的表扬。高考时以优异成绩考入某名牌大学，班里同学都是各地来的尖子生，他的成绩只排在中下等行列里

28、，心里很失落，暗下决心要把名次提上来。但事与愿违，在第一学期的期末考试中他的名次没升反而下降了，甚至还出现了不及格。为此父母极为严厉地批评了他，他也觉得自己很没用，感到自己很没面子，老师不重视他，同学们也都看不起他。因此情绪低落，内心苦恼、焦虑。他觉得父母不再像以前那样爱他、关心他了。班长是一位女同学，对他学习、生活等很关心，他也愿意和班长讲讲自己的心里话，自己感觉喜欢上了班长，于是鼓足了勇气，表达了爱慕之情，但班长明确告诉他自己有男友，不能接受他的感情。初次恋爱就失败，他感受到了失恋的痛苦。兴趣明显下降，慢慢地不愿与人交往，经常独来独往，整日没精打采、闷闷不乐。近半年随着课程难度的加大，他的

29、压力也越来越大，经常头昏、头痛，晚上入睡困难，全身疲惫不堪。记忆力大不如从前，上课注意力不集中，学习效率下降。现在学习成绩已排到班里的倒数几名，父母、老师和同学注意到了他的问题，多次帮助他。但他觉得很无助，自己觉得没什么希望，这学期已无法上学。心理咨询师观察了解到的情况：求助者的父母是大学教授，对他要求严格，非常重视他的学习成绩，希望他能考上名牌大学，将来继承他们的事业。求助者初二时，因课间和同学在讲台上打乒乓球被老师严厉批评并一同被罚站，当时觉得很丢人，留下心理阴影。求助者性格内向，从小争强好胜，追求完美，但心理承受能力差。请对该求助者目前的精神状态、身体和社会功能状态进行整理。【答案】精神

30、状态：情绪低落、内心苦恼、焦虑，整日没精打采、闷闷不乐，觉得自己没有希望，记忆力已大不如前。身体状态：头昏、头疼，晚上入睡困难，全身疲惫不堪。社会功能状态：学习效率下降，已无法上学。六、案例一：求助者：女性，32 岁，未婚。公司人力资源部主管。初诊时间：2017 年 7 月 9 日案例介绍：求助者因恋爱问题寻求心理帮助，先后在咨询师 A和咨询师 B 处进行了咨询。以下是求助者先后与两位咨询师的咨询过程：与心理咨询师 A 的第一次咨询：心理咨询师 A：你好!请问你有什么心理方面的问题需要我帮助?求助者：您好!我最近面临一件非常重要的事情，但是我拿不定主意，想到您这儿来咨询一下，请您帮我做个决定。

31、心理咨询师 A：那就说说看吧求助者：我认识一个男生近八年了，最近半年感觉相处得非常好。我非常喜欢他，想和他建立恋爱关系。我觉得他也喜欢我，但暗示他几次，他都没有回应。不知道他是没领会我的意思，还是不想和我建立更亲密的关系。所以我想先请您帮我分析一下他的心理，然后再帮我决定一下我是否应该主动跟他表白。心理咨询师 A：好。那就说说你们交往的经过吧。求助者：.心理咨询师 A：你和他的事情你父母知道吗？他们是怎么看的？这件事你和你要好的朋友商量过吗？他们是怎么评价你们之间的关系的？三、心理咨询保密原则中的保密例外都包括哪些内容?(30 分)【答案】1)求助者同意将保密信息透露给他人?2)司法机关要求心

32、理咨询师提供保密信息 3)出现针对心理咨询师的伦理或法律诉讼 4)心理咨询中岀现法律规定的保密问题限制，如：虐待丿儿童、老人等;5)求助者可能对自身或他人造成即刻伤害或死亡威胁的 6)求助者患有危及生命的传染性疾病七、一般资料：张某，女，20 岁，无业，高中文化，无宗教信仰，目前与父母同住。个人成长史：求助者性格文静、内向，话语不多。求助者的父母都是农民，没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其自然，家庭气氛宽松，使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学，觉得很丢人就远嫁他乡了，自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法，认为考不上大学就不光彩

33、。同村的一个女孩没有考上大学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言，不再与母亲交流。去年求助者参加高考，结果差几分落榜。求助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是又复读一年，结果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史，无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激动，言行一致，人格较稳定。身体状态：近三个月睡眠不好。社会功能：人际芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中。心理测验结果：(1)SAS:标准分58。(2)SDS:标准分 49。(3)SCL-90:总分 145，人际关系敏感 29，抑郁3

34、04，焦虑 23。案例介绍：高考落榜以后，求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了，但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友，看法也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心，不主动出去找工作，也不主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如果有人在其面前提起高考相关的事情，求助者就会认为大家在故意羞辱她，觉得自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下，求助者越来越消沉，脾气很暴躁，家里人开始对求助者有些看法，会跟她说一些道理。她认为，家人也是因为自己高

35、考落榜而这样对待她，自己感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法解决，所以来做心理咨询。求助者个人陈述：“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”，“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”，“我现在害怕出门，怕人家问我高考的辜情，有时候觉得再复读就好了，在学校里，别人也说不了什么，但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映：1母亲诉述：最近一个多月，女儿说很累，认为干什么都累，想找一个安静的地方呆着。问她为什么，她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考上大学以后，她就一直把自己关在家里，还总是唉声叹气的，说自己的命运不好，没有考上大学。以前她经常到同学家里玩，但是

36、现在只是把自己关在屋里谁也不想见，同学们也不来家里找她玩。2咨询师了解及观察到的情况：求助者一直对自己要求严格，认为自己一定要考上大学，要不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情，求助者就会很激动，还会哭泣。说大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都会夸奖自己，但是自从自己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得自己很丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点，加强了她对高考失败的负性评价。求助者现在只想找一个安静的地方，对人的敏感仅限于居住地，无泛化。求助者意识清楚，自知力完整，应答切题，情绪略焦虑，面色忧郁。根据上述情况，回答下列问题：【答案】造成该求助者的主

37、要心理问题的原因是：(1)生物学因素：本案例中的求助者的问题中没有生物学因素。(2)社会性因素：存在者负性的生活事件高考落榜。(3)必理因素：本案例中的求助者存在不良的认知（觉得没考上大学很丢人）；求助者的个性内向，孤僻，很难适应外部的环境，并且缺乏与人之间的沟通。八、案例一：求助者：女性，32 岁，未婚。公司人力资源部主管。初诊时间：2017 年 7 月 9 日案例介绍：求助者因恋爱问题寻求心理帮助，先后在咨询师 A和咨询师 B 处进行了咨询。以下是求助者先后与两位咨询师的咨询过程：与心理咨询师 A 的第一次咨询：心理咨询师 A：你好!请问你有什么心理方面的问题需要我帮助?求助者：您好!我最

38、近面临一件非常重要的事情，但是我拿不定主意，想到您这儿来咨询一下，请您帮我做个决定。心理咨询师 A：那就说说看吧求助者：我认识一个男生近八年了，最近半年感觉相处得非常好。我非常喜欢他，想和他建立恋爱关系。我觉得他也喜欢我，但暗示他几次，他都没有回应。不知道他是没领会我的意思，还是不想和我建立更亲密的关系。所以我想先请您帮我分析一下他的心理，然后再帮我决定一下我是否应该主动跟他表白。心理咨询师 A：好。那就说说你们交往的经过吧。求助者：.心理咨询师 A：你和他的事情你父母知道吗？他们是怎么看的？这件事你和你要好的朋友商量过吗？他们是怎么评价你们之间的关系的？四、请指出本案例中求助者不合理信念的特

39、征及具体表现。(30 分)【答案】1)绝对化要求，“男人应该主动，女人应该，他作为一个男人.?”?2)糟糕至极，“担心如果表白不成功，朋友都没得做。”“如果错过她，我觉得我这辈子都未必能找到这么合适的人了。”3)过分概括化，“他就是个纯粹的渣男，我就是个彻头彻尾的傻瓜”九、根据材料，回答题一般资料：张某，女，20 岁，无业，高中文化，无宗教信仰，目前与父母同住。个人成长史：求助者性格文静、内向，话语不多。求助者的父母都是农民，没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其自然，家庭气氛宽松，使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学，觉得很丢人就远嫁他乡了，

40、自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言，不再与母亲交流。去年求助者参加高考，结果差几分落榜。求助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是又复读一年，结果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史，无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激动，言行一致，人格较稳定。身体状态：近三个月睡眠不好。社会功能：人际芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中。心理测验结果：(1)SAS:标准分 58。(2)SDS:

41、标准分 49。(3)SCL-90:总分 145，人际关系敏感 29，抑郁 304，焦虑 23。案例介绍：高考落榜以后，求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了，但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友，看法也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心，不主动出去找工作，也不主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如果有人在其面前提起高考相关的事情，求助者就会认为大家在故意羞辱她，觉得自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下，求助者越来越消沉，脾气很暴

42、躁，家里人开始对求助者有些看法，会跟她说一些道理。她认为，家人也是因为自己高考落榜而这样对待她，自己感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法解决，所以来做心理咨询。求助者个人陈述：“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”，“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”我现在害怕出门，怕人家问我高考的辜情，有时候觉得再复读就好了，在学校里，别人也说不了什么，但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映：1母亲诉述：最近一个多月，女儿说很累，认为干什么都累，想找一个安静的地方呆着。问她为什么，她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考上大学以后，她就一直把自己关在家里，还总是

43、唉声叹气的，说自己的命运不好，没有考上大学。以前她经常到同学家里玩，但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见，同学们也不来家里找她玩。2咨询师了解及观察到的情况：求助者一直对自己要求严格，认为自己一定要考上大学，要不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情，求助者就会很激动，还会哭泣。说大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都会夸奖自己，但是自从自己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得自己很丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点，加强了她对高考失败的负性评价。求助者现在只想找一个安静的地方，对人的敏感仅限于居住地，无泛化。求助者意识清楚，自知力完整，应答【答案】

44、(1)本案例使用的主要咨询方法是认知行为疗法。(2)认知行为疗法的特点：求助者和咨询师是合作关系；假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果；强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变；通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。所有认知行为疗法都建立在一种结构性的心理教育模型之上，强调家庭作业的作用，赋予求助者更多的责任，让他们在治疗之中和治疗之外都承担一种主动的角色，同时都注意吸收各种认知和行为策略来达到改变的目的。一十、一般资料：来访者，女，17 岁，高二学生，肤色白净、体态正常，家中独女，父母为私营企业主，父母均为初中文化，家庭基本和睦。来访者主诉：马上又要考

45、试了，不想读书，又怕父母失望；不想看书，也没什么精神，干什么都没有兴趣，觉得自己没用。早上醒来时最难受，晚上好一点。总觉得压力很大，晚上睡不着，早晨很早就醒了,吃东西也没胃口。来访者自述：从小随父母生活，因其父母深感文化水平低，在社会上做事十分艰难，故对她管教很严，对其学习成绩的要求甚高。因经济条件较好，物质生活十分优越。来访者从小表现温顺乖巧，比较胆小，已经习惯按照父母指定的轨道来生活，很少自己拿主意。小学三年级时，有一次数学考试不足 80 分，被父母责骂并撕毁了试卷。进入初中以后，来访者开始了寄宿。刚开始生活极不适应，时常哭泣，但不敢向父母提起，害怕受到责备。后在老师和同学的帮助下慢慢好转

46、。父母每逢周末来看望她，总是提着大包、小包的零食,但是除了学习，很少提及其他方面的问题，并且时常打电话给各位课任老师，问其学习方面的情况。初一学习成绩还不错初二第一学期的期中考试前一天晚上因受凉而感冒，第二天拖着乏力的身躯来到考场，在考场上脑子很乱，原来很熟练的知识也想不起来，当时心慌意乱，浑身是汗，勉强交了卷，结果可想而知。事后父母知道她生病，也没怎么说她，但从此以后，只要听老师说明天要考试，她就觉得心慌、焦急，到了晚上很难入睡，情况越来越差，成绩不断下降，也因此不愿与同学交往，怕别人看不起自己。初中毕业后勉强进入当地一所重点高中(成绩比录取分数线差不多低 20 分，父母出了好几万元的赞助费

47、)，由于这一点，觉得很自卑，不愿与同学交往，没有什么朋友。她更觉得对不起父母，暗暗下决心调整自己，刻苦学习，坚持了一段时间，但由于重点学校高手云集，加之基础不扎实，她的成绩一直上不去，对学习失去了兴趣，对其他的事也提不起精神，情绪低落；焦虑、恐惧的心情日益加重。经常思考“考不好怎么办”之类的问题。近来情况越来越严重，离期中考试还有一个月，她就非常紧张，晚上要到12 点以后才能勉强入睡，早晨三四点钟就醒了，觉得很痛苦。咨询师观察、了解到的情况：咨询师观察：内向，忧郁，无精打采，交谈过程中时常哭泣，手在不停地绞动。父母主诉：在老师的建议下陪同女儿前来咨询，孩子的脾气越来越古怪，在学校不愿与老师、同

48、学交流，回到家中，跟我们也没有什么话说，总是把自己关在房里。学习没有兴趣，成绩不断下降，不能问她学习的情况，一问就哭。心理测验结果：1EPQ 测验结果：结果有效；E，40 分；P，57分；N，65 分。2SAS 测验结果：总分 603SDS 测验结果：总分 75【答案】在咨询过程中，影响资料可靠性的因素包含以下几个方面。过分随意地交谈。咨询时的倾向性很可能给来访者形成暗示，造成来访者的自我评价和环境判断的失真，这对所获资料的可靠性造成不良的影响。收集资料者与进行决策者的相互关系。同一个咨询机构中，收集资料者如果也是后来的决策者，那么，咨询师的早期印象可能影响最终诊断和咨询决策。可是，如果一个人

49、收集资料，另一个人去做决策，又往往发生对资料的理解错误，所以，最好的办法是把两者结合起来。来访者的阻抗和自我保护倾向。资料的收集并不是一件容易的事，因为来访者都是有个性特点的人要求他们提供自己的生活情境、生活历史和坦率说明自己的感情，经常会出现阻抗或言不由衷的情况。面对一位陌生人，在一个陌生的环境里坦白地暴露自己，那不是任何人都能做到的。咨询时必须考虑来访者的这种处境，要根据情况，灵活地做出交谈计划，以决定在什么时候、什么地点了解来访者的生活状况和内心世界是适宜的，什么时候这样做是有害的。如果忽略了这一点，资料收集工作十有八九要失败。早期印象的影响。对初期印象和后来新资料之间的矛盾，假若处理不当，会影响诊断与咨询。在会见来访者时。最初印象的形成是相当快速的，密尔在 1960 年曾做过这样的研究，他让临床心理学家在每次会见和治疗后，尽快地给来访者一个评定。以确定心理学家对来访者的印象。这一研究发现，第三次会见时便形成了很牢固的印象，第一次见面时的初始印象和第三次以后说出的印象相关甚高，非常接近；社会心理学的研究也表明，早期的印象，特别是不好的印象是很难改变的。这种早期印象的形成，受咨询师主观态度的影响很大，所以，如果更符合客观实际的新资料与早期印象冲突时，咨询师必须尊重资料，不可固守自己的印象。咨询师应随时准备依据事实资料修正和调整自己的看法。