江西省2023年主治医师之内科主治303模考预测题库(夺冠系列).doc
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1、江西省江西省 20232023 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 模考预测题模考预测题库库(夺冠系列夺冠系列)单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、下列各项试验中,鉴别 Cushing 综合征与肥胖症较好的是A.ACTH 兴奋试验B.小剂量地塞米松试验C.大剂量地塞米松试验D.美替拉酮试验E.CEH 兴奋试验【答案】B2、泌乳素瘤最常见的是()A.皮肤色素沉着B.腋毛、阴毛脱落C.体温、食欲异常D.停经溢乳E.颞侧偏盲【答案】D3、钩端螺旋体基本病变A.脑内血管微血管形成B.颅底化脓性炎症C.全身小血管中毒性损害D.血管内皮损害,炎症坏死血栓形成E.全身性广泛性小血
2、管损害【答案】C4、医技人员应当合理采集、使用、保护、处置标本,不违规()标本,谋取不正当利益A.买卖B.处理C.弃置D.变换E.上交【答案】A5、铅及其化合物主要以下列哪种形式进入人体A.雾B.烟、粉尘C.粉尘、烟或蒸气D.粉尘、雾E.蒸气、雾【答案】C6、女性,56 岁。无明显诱因消瘦 3 个月余。1 个月前出现腹泻 34 次,无明显腹痛,抗感染治疗无效。近 1 周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊。体检:呈恶病质,体温 378,表情淡漠,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺 I 度肿大,未及结节,杂音(-),心率 124 次分,律齐。双手细微震颤()。全身肌萎缩明显,肌力 23 级A
3、.FTB.低蛋白血症C.低钠,低钾血症D.尿酮体(+)E.ALT(GPT)64UL【答案】A7、对于纤维支气管镜检查的术前准备,下列哪项是不正确的A.术前常规吸氧 1 小时B.术前用 2利多卡因液喷雾咽喉部C.术前半小时肌注地西泮D.术前半小时皮下注射阿托品E.术前 34 小时禁食【答案】A8、患者女性,50 岁。全身多发性周围关节疼痛,反复发作 5 年余,发作时伴有晨僵现象。活动后减轻,化验;血沉 46mm/h,RF(+)。拟诊为类风湿关节炎。关于该患者的关节病变的叙述下列哪项不正确()A.反复发作常致关节畸形甚至强直B.外周关节受累以双手关节多见,尤其是远端指间关节C.发作时关节有肿胀、疼
4、痛、压痛和晨僵D.受累关节大多呈对称分布E.关节周围组织常同时受累【答案】B9、关于甲醇中毒代谢描述错误的是A.甲醇可经皮肤吸收B.甲醇在人体中主要是经过肝脏代谢C.甲醇经过依赖叶酸盐的途径氧化为二氧化碳和水D.经过呼吸道吸入的甲醇蒸气约有 80%被吸收E.吸收后的甲醇多数从呼出气和尿排出【答案】D10、男性,56 岁。肝硬化 14 年,现入院检查发现 AFP 高,有关 AFP 升高的临床意义,下列哪项正确A.AFP500ug/L 持续 8 周以上B.AFP200ug/L 持续 4 周以上C.AFP500ug/L 持续 4 周以上D.AFP300ug/L 持续 8 周以上E.AFP 由低浓度升
5、高然后又下降【答案】C11、控制体重的策略应强调A.行为治疗B.饮食治疗C.以行为、饮食治疗为主的综合治疗D.体育锻炼E.药物治疗【答案】C12、胃黏膜中与维生素 BA.壁细胞B.主细胞C.G 细胞D.贲门腺细胞E.黏液细胞【答案】A13、男性,62 岁,急性前壁心梗 3 年,心前区闷痛 3 天,呼吸困难、不能平卧2 天来诊,既往糖尿病 10 余年。查体:T36.2,P100 次/分,BP160/90mmHg。A.毛细血管搏动征(+)B.心脏增大C.肺动脉瓣第二音亢进D.心尖部第一心音亢进E.甲状腺增大【答案】B14、男性,23 岁,2 年来反复镜下血尿,偶见红细胞管型。尿蛋白定量 08gd,
6、血肌酐 9724mollL,尿素氮 54mmolL,IgG14gL,IgA06gL,IgM03gL,抗O1:200。为了明确诊断,最有价值的进一步检查是A.腹部 X 线平片B.肾活检C.尿查抗酸杆菌D.逆行肾盂造影E.中段尿培养【答案】B15、乙型肝炎患者或病毒携带者()A.乙肝五项中 HBsAg、HBeAg、anti-HBc 阳性B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc 阳性,HBV-DNA 阴性C.anti-HAVlgM 阴性,anti-HAVlgG 阳性D.HBsAg、anti-HBc 阳性,anti-HCV 阳性E.anti-HBs 阳性【答案】A16、主动脉瓣狭窄的晚
7、期,可见A.收缩压升高,脉压正常B.脉压升高,收缩压正常C.收缩压和脉压均升高D.收缩压和脉压均下降E.收缩压和舒张压均下降【答案】D17、缺血性肠病多发生的部位是A.左半结肠B.小肠C.回盲部D.全结肠E.右半结肠【答案】A18、男性,28 岁。间断性右下腹疼痛,进餐后加重,伴腹泻,糊状便,无脓血及黏液。查体:右下腹可及包块,部位较固定。A.肠系膜淋巴结活检B.PPD 抗体检测C.便潜血检查D.结核菌素试验E.血沉测定【答案】A19、某中年男患者因心脏病发作被送到急诊室,症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者此时很清醒,但由于费用等原因,患者拒绝住院,坚持回家。此时医生应该()A.尊重患者自
8、主权,同意他回家,医生无任何责任B.行使医生自主权,为救治患者强行留患者住院C.尊重患者自主权,但应尽力劝导患者住院,无效时行使干涉权D.行使医生特殊干涉权,强行把患者留在医院E.尊重患者自主权,但应尽力劝导患者住院,无效时办好相关手续【答案】C20、下列描述错误的是A.急性失血性贫血输血指征血容量大于 15%B.慢性贫血输血指征血红蛋白低于 60g/LC.自身免疫性溶血性贫血可输洗涤红细胞D.多次输血并发血色病应予去铁治疗E.非溶血性发热是最常见的输血反应【答案】A21、下列哪种类型的心律失常在听诊时心律可以规整A.二度型房室传导阻滞B.频发室性期前收缩呈二联律C.尖端扭转型室性心动过速D.
9、心房扑动E.心房颤动【答案】D22、男性,47 岁,咳嗽、痰中带血 3 个月,伴气急,吸气时有鸟鸣音,仰卧时尤著,高电压胸片发现隆突上约 3cm 处气管内软组织影A.静息呼吸困难B.吸气性呼吸困难C.劳力性呼吸困难D.混合性呼吸困难E.呼气性呼吸困难【答案】B23、猪带绦虫对人体的主要危害是A.囊尾蚴寄生组织器官所造成的损害B.六钩蚴穿过组织时的破坏作用C.小钩和吸盘对肠壁的刺激D.代谢产物毒素作用E.吸收大量的营养【答案】A24、下列禁水一加压素试验结果哪项符合完全性中枢性尿崩症(渗透压单位mmol/L)A.禁水前尿渗透压 50;禁水后尿渗透压 290;注射 5U 加压素后尿渗透压 320B
10、.禁水前尿渗透压 150;禁水后尿渗透压 300;注射 5U 加压素后尿渗透压 310C.禁水前尿渗透压 150;禁水后尿渗透压 200;注射 5U 加压素后尿渗透压 600D.禁水前尿渗透压 300;禁水后尿渗透压 600;注射 5U 加压素后尿渗透压 600E.禁水前尿渗透压 150;禁水后尿渗透压 200;注射 5U 加压素后尿渗透压 180【答案】C25、女性,45 岁,双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛,晨僵 1 小时以上,伴发热。A.系统性红斑狼疮B.风湿性关节炎C.骨关节炎D.类风湿关节炎E.痛风【答案】D26、男性,48 岁。反复上腹部不适 10 年余,与进食及季节无明
11、显关系,查体:消瘦,结膜苍白,贫血貌,上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间,以白为主,皱襞平坦,黏膜下血管透见,黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。A.抑酸药+促胃肠动力药B.PPI+两种抗生素C.外科手术D.保护胃黏膜E.PPI+保护胃黏膜【答案】C27、结核性胸膜炎胸腔内是否用药的原则是A.最好注射糖皮质激素B.一般情况下,抽胸水后没有必要胸腔内注入抗结核药物C.可以注射胸膜粘连剂D.绝对不能胸腔内用药,以免产生胸膜反应E.最好每个患者都注射结核药物【答案】B28、民法典划分的民事主体中,法人主体可分为()。A.特别法人B.营利法人C.合伙企业D.非营利法人【答案】A29、早期糖尿病肾病A.
12、组织性蛋白尿B.直立性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.微量白蛋白尿E.大量白蛋白尿【答案】D30、男性,80 岁。反复上腹痛 40 年,多出现于餐后约 1 小时,进食后加重,未系统诊治。近半年疼痛不规律,食欲欠佳,消瘦,偶有黑便。最应该检查A.便常规+潜血B.HP 检测C.胃镜+活检D.全腹部增强 CTE.X 线钡餐【答案】C31、男性,45 岁。1 年前确诊为肝硬化,近 1 个月来有腹胀,经检查有腹水,肝未扪及,脾肋下 2cm,入院前 1 天突出现剧烈腹痛,继之发热,便血,休克,腹水迅速增长,脾增大,最可能的并发症是A.原发性肝癌B.自发性腹膜炎C.食管静脉曲张破裂出血D.门静脉血栓形成E.腹腔感
13、染【答案】D32、以下疾病是珠蛋白肽链结构异常所致的是A.镰状细胞贫血B.TTPC.PNHD.海洋性贫血E.遗传性棘形细胞增多症【答案】A33、女性,58 岁,刺激性咳嗽,痰中带血,左侧胸痛 1 个月来院检查。胸片示左侧大量胸腔积液。下列检查项目不必要的是A.纤维支气管镜检查B.胸部 CTC.胸腔积液细胞学、生化、酶学、癌标志物D.肺功能E.胸膜活检【答案】D34、患者,女性,31 岁,反复左颞侧搏动性头痛,伴恶心呕吐 2 年。发作前数分钟常出现眼前闪光和暗点,头痛持续数小时。头颅 CT 检查未见异常。最可能的诊断是A.典型偏头痛B.枕神经痛C.丛集性头痛D.紧张性头痛E.低颅压性头痛【答案】
14、A35、食管癌最典型的临床表现是A.左锁骨上淋巴结肿大B.咽部异物感C.食物反流D.进行性吞咽困难E.咽下疼痛【答案】D36、关于自身免疫性溶血性贫血描述不正确的是A.糖皮质激素治疗有效B.冷抗体多为 IgMC.温抗体多为 IgAD.系免疫功能紊乱自身抗体破坏红细胞所致E.Coombs 试验可以阴性【答案】C37、控制风湿热患者的链球菌感染应首选下列哪种抗生素A.氨基糖苷类B.喹诺酮类C.青霉素D.大环内酯类E.亚胺培南【答案】C38、以下病原菌均可引起原发性非典型性肺炎,除了A.立克次体B.化脓性球菌C.支原体D.病毒E.衣原体【答案】B39、22 岁,青年女性,因烦渴、多尿,神萎 1 周入
15、院。唇轻度发绀,1:3 腔黏膜干燥,眼窝下陷,两肺无异常,皮肤弹性差。测体温 367,体重69kg,心率 9C 次分,律齐,有力。呼吸深大,24 次分,查血气 pH72,COA.NaB.NaC.HCOD.C1E.K【答案】A40、下列哪项肾血管疾病不引起急性肾衰竭A.硬皮病肾危象B.肾小动脉胆固醇结晶栓塞C.良性肾小动脉硬化症D.恶性高血压E.溶血性尿毒症综合征【答案】C41、中毒性菌痢最突出的病变是A.肠黏膜大多正常,有散在溃疡边缘隆起周围有红晕B.肠道病变轻微,仅见黏膜充血水肿C.全身多脏器的微血管痉挛及通透性增加D.肠黏膜水肿和肠壁增厚E.肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症【答案】C42、对
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