江苏省2023年主治医师之全科医学301考前冲刺模拟试卷A卷含答案.doc

《江苏省2023年主治医师之全科医学301考前冲刺模拟试卷A卷含答案.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《江苏省2023年主治医师之全科医学301考前冲刺模拟试卷A卷含答案.doc（28页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、江苏省江苏省 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 考前冲刺模考前冲刺模拟试卷拟试卷 A A 卷含答案卷含答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、女性患者，67 岁，有 2 型糖尿病五年，血压 180/80 毫米汞柱，心率 60 次/分。A.呋塞米B.雅思达C.螺内酯D.纳催离E.美托洛尔【答案】B2、患者，男性，35 岁。因单位组织常规体检发现身体异常，拟诊肝硬化（代偿期）而收入院检查治疗。入院检查：BP11070mmHg，神清，体检配合。巩膜无明显黄染。心肺未见明显异常。腹软，肝肋下 1.5cm，脾肋下 1.5cm。肝脾质地韧，压痛不明显。患者入

2、院后，病情曾一度平稳。但因患者一次不经意进食不洁食物导致腹泻后，病情很快进展急转直下，出现巩膜黄染，脾脏进行性肿大，腹壁静脉显露，并很快出现腹部移动性浊音，食管钡剂摄片显示食管下端静脉曲张。颈部及上胸部出现数枚蜘蛛痣。A.腹水B.肝掌C.低热D.出血E.蜘蛛痣【答案】A3、患儿男，1 岁，10kg。腹泻 2 天，每日大便 10 余次，黄色蛋花汤样便，无腥臭味。尿量明显减少。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，手脚稍凉。血清钠 136mmol/L。该患儿如果为口服补液，应如何补A.ORS 溶液 80100ml/kg，于 812 小时少量多次喂服B.ORS 溶液 5080ml/kg，于 812

3、小时少量多次喂服C.ORS 溶液 3050ml/kg，于 812 小时少量多次喂服D.ORS 溶液 50100ml/kg，于 812 小时少量多次喂服E.ORS 溶液 5080ml/kg，于 1216 小时少量多次喂服F.ORS 溶液 80100ml/kg，于 1216 小时少量多次喂服【答案】A4、女，30 岁。低热伴关节肿痛 3 个月，轻度贫血，抗核抗体(+)，抗双链 DNA抗体(+)，疑患系统性红斑狼疮，治疗首选的药物是A.非甾体抗炎药B.糖皮质激素C.免疫抑制剂D.抗生素E.柳氮磺胺吡啶【答案】B5、HBsAg(-)，抗-HBs(+)，HBV-DNA(一)说明此患者A.具有免疫力B.无

4、传染性C.病毒无复制D.注射过乙肝疫苗E.传染性强【答案】A6、抗精神病药物治疗中，下列哪种疾病禁忌使用A.反应性精神障碍B.脑器质性病所致精神障碍C.中枢神经系统抑制，高热，昏迷D.精神分裂症E.躁狂症【答案】C7、慢性胃炎病人的饮食恰当的是A.进过热饮食B.避免过粗糙和过浓烈的香料饮食C.软食硬食无区别D.盐腌烟熏食物无影响E.进食宜快不宜慢【答案】B8、小兰由妈妈带着到牙防所做窝沟封闭，经检查后大夫告诉六龄齿无龋可以不做，因为小兰A.全口牙无龋坏B.牙齿正畸后再做C.窝沟不深自洁作用好D.六龄齿均已患龋E.充填龋齿后再做【答案】C9、详细向患者讲清配合治疗的必要性，以获得患者与医师的合作

5、是()A.医生的义务B.患者和医生共同的义务C.患者的义务D.医生的权利E.患者的权利【答案】A10、男性，12 岁，平素体弱易感冒。最近 10 天突然高热，体温达 3940，伴左大腿肿痛，患肢不愿动。检查：右大腿下段轻肿，压痛(+)。化验：白细胞 1810A.X 线片B.血培养C.局部分层穿刺D.局部 B 超E.膝关节穿刺【答案】C11、欲进行吸烟与肺癌的病例-对照研究，以下不能作为对照的是A.胃病病人B.支气管炎病人C.意外损伤病人D.肠道传染病病人E.眼病病人【答案】B12、队列研究的分组依据是A.是否给予干预措施B.是否暴露于所研究的因素C.有无所研究疾病D.是否可能发病E.结果是否可

6、以测量【答案】B13、釉质发育不全可见A.釉质表面有龋斑，呈黄褐色或黑褐色，失去光泽B.窝沟釉质颜色黑褐色，沟底、沟壁的釉质变软C.釉质颜色黄褐色，白色相间的花斑，见于同时期发育的一组牙上D.釉质形态缺陷多累及同一时期发育的一组牙齿E.釉质表面完整光滑，有光泽大小不一的白色斑块【答案】D14、女，3 岁，颈部肿物约 1cm，稍高起于皮肤，圆形，边界不甚清楚，皮表正常。肿块呈青蓝色，质软，有压缩性，压迫时消失，去压后即复原A.冷冻治疗B.X 线照射治疗C.硬化剂治疗D.手术治疗E.硬化治疗与手术治疗配合应用【答案】D15、有关糖尿病的诊断，下列哪项正确A.三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件B

7、.尿糖检查一定阳性C.空腹血糖不一定升高D.全天任何时候血糖10mmolL 即可诊断E.所有患者都需行葡萄糖耐量试验进行诊断【答案】C16、男性，38 岁，上腹部疼痛 6 年，多发生于餐前半小时，伴有反酸、嗳气，服用抗酸剂后疼痛可缓解。A.肝浊音界消失B.腹壁柔韧感C.肠鸣音亢进D.胃型和振水音E.墨菲(Murphy)征阳性【答案】A17、症见眩晕，耳鸣，畏光流泪，视物昏花的病人，宜选用A.六味地黄丸B.金匮肾气丸C.杞菊地黄丸D.七味都气丸E.知柏地黄丸【答案】C18、患者以意识混乱、睡眠障碍、行为失常为主要表现时处于A.肝性脑病前驱期B.肝性脑病昏迷前期C.肝性脑病昏睡期D.肝性脑病昏迷期

8、E.亚临床肝性脑病【答案】B19、挛缩主要是指关节挛缩，按照 Hoffa 分类还存在一些其他类型的挛缩，包括皮肤组织挛缩、结缔组织挛缩、肌性挛缩和神经性挛缩，且各有不同特点，如皮肤组织挛缩发生在皮肤，好发于手部，了解这些特点对于康复治疗方案的制定非常重要A.仅肌外膜胶原发生改变，肌膜弹性下降，硬化B.肌膜胶原纤维发生改变，肌膜弹性下降，硬化C.仅肌束膜胶原发生改变，肌膜弹性下降，硬化D.仅肌内膜胶原发生改变，肌膜弹性下降，硬化E.肌纤维缩短，收缩成分异常【答案】B20、下列哪项不符合阵发性室速的 ECG 特点A.连续 3 次以上的室早B.心室率超过 110 次/分C.P 波与 QRS 波群常有

9、关D.可见室性融合波E.QRS 波宽大畸形【答案】C21、清创术适应于哪些伤口A.不超过 8 小时的切割伤B.超过 12 小时的切割伤C.污染挫伤严重，超过 24 小时伤口D.出现感染的伤口E.头面部不超过 12 小时至 24 小时伤口【答案】A22、2 岁男性，以低热，轻咳 20 多天入院，诊断为支气管淋巴结结核，以异烟肼为主规则治疗，其转归最大可能是A.大多在 1 年内可完全吸收愈合B.36 个月后开始吸收C.预后多数不佳D.病灶扩大，多由支气管道播散E.病灶愈合主要为纤维化【答案】B23、儿童百白破疫苗的复种年龄为A.8 岁B.7 岁C.10 岁D.9 岁E.6 岁【答案】B24、患者，

10、男性，34 岁。1 周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。A.需再注射破伤风类毒素 2mlB.需再注射破伤风类毒素 0.5mlC.需注射人体破伤风免疫球蛋白 3000IUD.需再注射破伤风抗毒素（TAT）1500IUE.需注射 TAT2 万 IU【答案】B25、患者，男性，72 岁。排尿困难 5 年，近 2 个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大，5cm6cm，叩诊示膀胱已达脐下 3 横指。血 BUN36mmolL，Cr340molL，B 超示双肾中度积水。A.经尿道前列腺切除术B.经尿道前列腺热疗C.耻骨上经膀胱前列腺切除术D.留置导尿管

11、或耻骨上膀胱穿刺造瘘E.服用受体阻滞剂和 5-还原酶抑制剂【答案】D26、患者，男性，58 岁。高血压病 10 余年，近 3 年余出现胸骨后疼痛，诊断为高血压病、冠心病、心绞痛，给予硝苯地平和受体阻断剂口服，一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压 150/90mmHg，心率106 次/分，双肺底闻及啰音，下肢无水肿。A.呼吸道感染B.药物负性肌力作用C.肾功能不全D.精神紧张E.钠摄入过量【答案】B27、急性肺水肿首选的利尿剂是A.呋塞米B.甘露醇C.氢氯噻嗪D.螺内酯E.吲哒帕胺【答案】A28、对病因不明的疾病，描述性研究的主要任务是A.因果推断B.寻找病因线索，提出病因

12、假设C.验证病因D.确定病因E.以上均不是【答案】B29、关于慢性粒细胞白血病，错误的是A.造血干细胞恶性克隆性疾病B.自然病程仅数月C.分为慢性期、加速期和急变期D.最显著的体征是脾大E.血象白细胞持续增高【答案】B30、肺梗死引起的胸痛，最常见于哪个部位A.患侧的前胸部B.胸骨后或剑突下C.患侧的腋前线及腋中线附近D.向左肩和左臂内侧放射E.患侧的上腹部【答案】C31、患者，女性，17 岁。近 1 个月反复发作喘息、气急、胸闷，尤以夜间为重，肺功能：FEVA.吸入短效B.静脉滴注抗生素C.平喘、止咳D.吸入长效E.持续静脉滴注糖皮质激素【答案】A32、心源性哮喘的特点是A.夜间陈发性呼吸困

13、难，不能平卧，咳泡沫痰B.夜间陈发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰C.晨起面部水肿D.颈静脉怒张，肝颈回流阳性E.下垂性双下肢对称性水肿【答案】A33、甲乙两文中，查到同类研究的两个率比较的四格表资料，其 XA.甲文说明总体的差别较大B.两文结果一致C.甲文结果更可信D.两文结果相互矛盾E.以上说法都不对【答案】C34、体现医学目的原则的是()A.受试者对人体实验过程及其后果应有一定的了解，其意愿和选择应当受到重视B.患者有权选择接受或拒绝医生制定的治疗方案C.确定的医学科学研究的课题要与国家经济发展的实际和医学技术的实力相符合D.第一株中国人胚胎干细胞系建系成功，使中国人成为少数几个拥有人胚胎干

14、细胞的国家。该研究使一些不治之症如白血病等完全可以根治E.耐心细致的宣传解释仍无法满足死者亲属的要求，这时尸检人员应放弃尸检【答案】D35、头面部的感觉是由何种神经支配的A.三叉神经B.交感神经C.面神经D.迷走神经E.听神经【答案】A36、患者，男性，23 岁。高热，咳嗽，右侧胸痛一天就诊，胸部透视右下肺片状阴影。白细胞计数 2210A.中性粒细胞数以核象变化B.外周血单核细胞比例C.外周血淋巴细胞比例D.有无异常淋巴细胞E.嗜酸性粒细胞计数【答案】A37、患者，男性，60 岁。因右肢乏力伴言语不能 2 小时入院。患者近 1 个月来反复出现右肢乏力、言语不能共 3 次，每次持续约 10 分钟

15、后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力 2 级，右巴氏征（+）。A.头颅 MRIB.SPECTC.TCD.EEGE.B 超F.腰椎穿刺术【答案】A38、抑制血小板聚集的药是A.卡托普利B.寿比山C.潘生丁D.氨体舒通E.胺碘酮【答案】C39、急性广泛前壁心肌梗死A.左室充盈障碍B.左室后负荷突然增加C.左室舒张期过短D.左室排血量急剧下降E.左室舒张期前负荷突然增加指出下列疾病的发生机制【答案】D40、关于应激性溃疡不正确的是A.多发生于胃，也可累及食管B.不会穿透胃壁全层C

16、.最明显的症状是呕血、柏油样便D.可发生大出血E.可发生于十二指肠【答案】B41、张某，男性，65 岁，教师。因左眼胀、眼痛并微感头痛和视物模糊 7 月而入院。7 个月前左眼开始发生眼胀，早晨或用眼后加重，休息后则症状消失，故未加以注意。4 个月前除眼胀外并有眼痛和轻微头痛，近来视物也感模糊，故来求医。以往身体健康，无特殊病史，全家成员也无类似疾病，据说前辈人有因眼病而失明者。A.白内障囊外摘除术B.白内障超声乳化吸出术C.小梁切除术D.睫状体冷冻术E.激光虹膜周边切除术【答案】C42、患者，男性，58 岁。高血压病 10 余年，近 3 年余出现胸骨后疼痛，诊断为高血压病、冠心病、心绞痛，给予

17、硝苯地平和受体阻断剂口服，一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压 15090mmHg，心率106 次分，双肺底闻及啰音，下肢无水肿。A.全心衰竭B.冠心病心绞痛发作C.急性前壁心肌梗死D.急性左心衰竭E.支气管哮喘【答案】D43、老年人中、重度高血压进行降压治疗时，血压值降至以下哪项即可A.16/10.7kPa(120/80mmHg)B.20/12kPa(140/90mmHg)C.21.3/12.7kPa(160/95mmHg)D.14.7/9.3kPa(110/70mmHg)E.20.6/12kPa(150/90mmHg)【答案】B44、思维贫乏常见于A.躁狂症B.精神分

18、裂症C.癔症D.抑郁症E.恐惧症【答案】B45、患者，男性，29 岁，颜面和双下肢水肿伴少尿 5 个月，查血压140/95mmHg，尿蛋白（+），红细胞+/HP，血 Hb105g/L，胆固醇10.2mmol/L，白蛋白 21g/L，补体 C3 下降，血 Cr145mol/L。24 小时尿蛋白定量为 5g。A.双肾 B 超B.肾活检C.静脉肾盂造影D.自身抗体E.双肾 CT【答案】B46、以下哪项不是阿托品化的临床指征A.口干B.心率加快C.瞳孔较前缩小D.肺部湿啰音消失E.皮肤干燥【答案】C47、男性，68 岁，阵发性腹痛 1 周伴呕吐入院。体格检查：腹胀，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声。X

19、线见腹中部扩张小肠呈阶梯状排列，有液平，结肠内无积气。A.呕吐物为粪性B.完全停止排气排便C.腹穿抽出血性液D.体温上升，白细胞计数增高E.腹痛加剧，持续时间长【答案】C48、关于影响延迟性心因性反应病程迁延的因素，不正确的是A.人格特征B.家庭遗传C.社会支持D.暴露于应激原的程度E.个人经历【答案】B49、一对农村夫妇抱着白喉病患儿来医院求治，因患儿呼吸困难，面部发绀，生命垂危，医师决定马上做气管切开术，但父母坚决不同意。医师反复解释劝导，患儿父母拒绝手术签字。急诊医师看到患儿病情危急，为及时抢救患儿，毅然对患儿施行了手术，患儿得救，其父母感激不尽。该案例中，医师不得不违背了患者(或监护人

20、)的何种权利，除了()A.监督权B.平等的医疗权C.自主权D.同意权E.自我决定权【答案】A50、孕 38 周，孕 1 产 0。常规在地段门诊作产前检查，被诊为均小骨盆转院复诊，下述除了哪项外均应检查A.B 超检查B.骨盆内测量C.骨盆外测量D.X 线骨盆测量E.测量体重【答案】D多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、患者中年男性，因进食油腻食品后上腹部持续疼痛 12 小时入院。既往有冠心病、十二指肠球部溃疡和胆囊结石病史。体检：T37.8.P110 次分，BP13090mmHg。巩膜轻度黄染，腹软，上腹部明显压痛，无反跳痛，肠鸣音减弱，墨菲氏征可疑阳性。A.腹腔镜检查B.磁共振胰胆管造

21、影（MRCP）C.上消化道钡餐D.经内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）E.腹部 X 线【答案】BD2、患者，女性，39 岁。入院前半个月发热、咽痛，热退 5 天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压 168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白 60g/L，尿蛋白(+)，血尿素氮41mmol/L，肌酐 1002mol/L，血钙 1.56mmol/L，血磷 3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠 122mmol/L，血氯 89mmol/L，血清白蛋白 28g/L，动脉血气分析 pH 7.18，HCOA.使用抗生素B.使用激素C.使用细胞毒药物D

22、.维持性血液透析E.维持性腹膜透析F.同种肾移植【答案】D3、患者，男，38 岁。因反复牙龈出血、发热 1 周入院。查体：T39.5，全身可见散在瘀斑，胸骨压痛（+），双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结，双下肺可闻湿性啰音，肝脾未触及。A.输注红细胞B.输注血小板C.输注血浆D.绝对卧床E.抗感染F.化疗【答案】BD4、患者，男性，70 岁。晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。A.克雷(Colles)骨折较为常见，发生率占全身骨折的 4.8%B.克雷(Colles)骨折属于屈曲性骨折C.骨质疏松是其诱因D.多为直接暴力所致E.桡骨远端是松质骨与密质骨交界处，较为薄弱，易发

23、生骨折F.是桡骨中段骨折【答案】BD5、患者，男性，70 岁。晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。A.束带上下活动两指为宜B.束带上下活动一指为宜C.先松开夹板的所有束带后调节D.将夹板的束带依次逐个调节E.注意观察患手血运F.夹板的掌侧和尺侧应超过腕关节【答案】BD6、男性，35 岁。因鼻塞、流涕 3 天伴咽痛、咳嗽两天就诊。自服感冒通等稍好转。无明显发热、咳痰及胸痛等。查体：T37.3，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，咽稍红，双侧扁桃体无肿大。气管居中，双肺叩诊清音，未闻明显干湿啰音。A.普通感冒B.急性化脓性扁桃体炎C.急性上呼吸道感染D.流行性感冒E.过敏性鼻炎F

24、.支气管炎【答案】AC7、患儿，女，3 岁，发热、咽峡炎病后 2 日内出疹，为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象：白细胞总数 1810A.首选青霉素治疗B.首选阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗C.可选中药清热解毒D.可给予 IVIG 治疗E.隔离至接受治疗后 2 周F.炉甘石洗剂涂抹皮疹【答案】ACD8、患者男性，64 岁。因呕血、黑便 2 小时入院。既往有慢性乙型肝炎 10 余年。入院查 ALT 124U/L，AST 153U/L，总胆红素 91mol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原时间 21s，COCP 15mol/L，BUN 20.5mmol/L，Cr256mol/L，血压 75/45mmH

25、g，脉搏 130 次/分。A.内镜直视下注射硬化剂B.内镜直视下食道静脉套扎术C.门体分流术D.断流术E.TIPSF.口服心得安【答案】AB9、患者，女性，39 岁。入院前半个月发热、咽痛，热退 5 天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压 168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白 60g/L，尿蛋白(+)，血尿素氮41mmol/L，肌酐 1002mol/L，血钙 1.56mmol/L，血磷 3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠 122mmol/L，血氯 89mmol/L，血清白蛋白 28g/L，动脉血气分析 pH 7.18，HCOA

26、.腹部 X 线平片B.尿查抗酸杆菌C.肾活检D.逆行肾盂造影E.中段尿培养F.尿嗜酸性细胞计数【答案】C10、患儿女，8 个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6 个月后以粥为主食。用过四盒维生素 AD 制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙 3 枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈“O”型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。A.先服三天 10%氯化钙，每天三次，每次 10ml，然后再加一般钙制剂B.钙与 VD 同时开始口服C.先注

27、射 VD，再服钙剂D.病儿每天宜服 VD 五千单位以上E.病儿每天宜服钙 500mg800mg【答案】ABD11、患者男性，55 岁。平日嗜烟酒及肥甘厚味，现症见：咳嗽气粗，痰多质黄稠，胸胁胀满，面赤身热，口干咽痛，大便干，舌质红，苔黄腻，脉滑数。A.清肺B.润肺C.化痰D.止咳E.祛风F.利水【答案】ACD12、患者女性，32 岁。因纳差 3 天、发热伴咳嗽 2 天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠 36 周。有慢性乙肝病史 10 年。体检：R28 次/分，P88 次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常

28、；腹软。血红蛋白 90g/L，白细胞 1110A.出生 24 小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白(HBIC)，剂量应100IUB.出生 12 小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)，剂量应100IUC.出生 24 小时内免费接种重组乙肝疫苗 10g，需缴纳注射费D.出生 24 小时内免费接种重组乙肝疫苗 10g，不需缴纳注射费E.间隔 1 和 6 个月分别接种第 2 和第 3 针乙肝疫苗F.绝对禁止母乳喂养【答案】BD13、患者女，52 岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽 4 周，活动后气促 2 周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B 超提示右侧大量胸腔积液。A

29、.病侧眼睑下垂B.病侧眼球内陷C.病侧眼球突出D.病侧瞳孔缩小E.病侧瞳孔扩大F.同侧额部、胸壁少汗或无汗【答案】ABD14、女性患者，36 岁。引产 1 周后发热伴腹痛 2 天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛（+），子宫增大如孕 3 个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39，WBC18109L，中性粒细胞 90%。A.急性阑尾炎B.异位妊娠C.子宫内膜异位症D.卵巢囊肿蒂扭转E.黄体破裂【答案】ABD15、患者男性，50 岁。因旅游途中进食海鲜后 1 天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面

30、容，呻吟。体温 39.2，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞 11.410A.控制总热量B.适当运动C.控制体重D.限制饮水E.慎用噻嗪类药物F.积极治疗相关疾病【答案】ABC16、患者男性，64 岁。因呕血、黑便 2 小时入院。既往有慢性乙型肝炎 10 余年。入院查 ALT 124UL，AST 153UL，总胆红素 91molL，血清白蛋白16gL，凝血酶原时间 21s,COCP15molL,BUN20.5mmolL,Cr256molL，血压 7545mmHg，脉搏 130 次分。A.强心剂B.低盐饮食C.穿刺放腹水D.输白蛋白E.护肝治疗【答案】BCD17、男性患儿，8 岁

31、，因发热，头痛，皮疹 3 天入院。入院查：急性病容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白细胞总数为 4.210A.用补体结合试验或 ELISA 法检测抗 V 和抗 S 两种抗体B.检测血清中的 RV-IgM 抗体C.新鲜水疱底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨细胞和核内包涵体D.疱疹液病毒分离E.LISA 法检测抗 V 和抗 S 两种抗体，猩红热患者咽拭子或脓液培养分离出 A 组溶血性链球菌。F.血清病毒分离【答案】CD18、患者男性，64 岁。因呕血、黑便 2 小时入院。既往有慢性乙型肝炎 10 余年。入院查 ALT 124UL，

32、AST 153UL，总胆红素 91molL，血清白蛋白16gL，凝血酶原时间 21s,COCP15molL,BUN20.5mmolL,Cr256molL，血压 7545mmHg，脉搏 130 次分。A.胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉B.输血、输液抗休克治疗C.静脉推注 60ml15%NaHCOD.血液透析治疗E.急诊行门体分流术F.肝穿刺活检【答案】BC19、女性患者，40 岁。2 年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为胃溃疡。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3 天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降 3kg。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌

33、，双侧下腹部均可触及 7cm6cm 大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm6cm6cm 大小包块，性质同腹部检查。A.脑 CTB.肿瘤标志物检查C.血沉D.胃肠纤维内镜检查E.抽腹水检查腹水性质和肿瘤细胞F.盆腔超声检查【答案】BCD20、患者男性，64 岁。因呕血、黑便 2 小时入院。既往有慢性乙型肝炎 10 余年。入院查 ALT 124U/L，AST 153U/L，总胆红素 91mol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原时间 21s，COCP 15mol/L，BUN 20.5mmol/L，Cr256mol/L，血压 75/45mmHg，脉搏 130 次/分。A.胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉B.输血、输液抗休克治疗C.静脉推注 60ml 15%NaHCOD.血液透析治疗E.急诊行门体分流术F.肝穿刺活检【答案】BC