江苏省2023年主治医师之内科主治303考前冲刺试卷B卷含答案.doc
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1、江苏省江苏省 20232023 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 考前冲刺试考前冲刺试卷卷 B B 卷含答案卷含答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、男性,40 岁,近 3 个月多饮、多尿,每日尿量 810L,空腹血糖为5.6mmol/L,服糖后 2 小时血糖为 7.0mmol/L,尿糖阴性。A.尿比重为 1.018B.抗利尿激素降低C.尿渗透压小于血渗透压D.尿渗透压下降E.尿渗透压一般低于 200mOsm/L【答案】A2、下列关于心力衰竭的叙述,错误的是A.心室充盈和(或)射血能力受损B.心排量可维持正常C.是伴有临床症状的心功能不全D.常伴肺循环充血E.有
2、心功能不全不一定有心力衰竭【答案】B3、男性,50 岁,身高 180cm,体重 68kg,患 2 型糖尿病 1 年,经饮食控制,体育锻炼,血糖未达到理想水平。治疗方案首选A.胰岛素+二甲双胍治疗B.格列齐特治疗C.格列本脲+二甲双胍治疗D.胰岛素治疗E.二甲双胍治疗【答案】B4、女性,35 岁,诊断甲亢后即行甲状腺次全切手术,术后患者出现高热,心率 160 次/分,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻,应首先考虑的诊断是A.甲亢症状加重B.甲亢术后感染C.甲亢危象D.甲亢危象前期E.甲亢术后感染性腹泻【答案】C5、糖尿病最具特征的慢性并发症是A.糖尿病足B.糖尿病视网膜病变C.自主神经病变D.直立性低血压
3、E.动脉粥样硬化【答案】B6、使 IES 舒张A.胰岛素B.生长激素C.促胃液素D.促胰液素E.甲状腺激素【答案】D7、在过敏性紫癜密切相关的细菌感染中,哪种细菌为主A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎球菌D.流感嗜血杆菌E.大肠杆菌【答案】A8、肌萎缩性侧索硬化的特点错误的是A.肌无力B.肌萎缩C.巴宾斯基征阳性D.大小便障碍E.无客观感觉异常【答案】D9、发绀伴颈静脉怒张A.法洛(Fallot)四联症B.缩窄性心包炎C.大量气胸D.贫血E.休克【答案】B10、致使胰腺出血和血栓形成A.激肽酶B.弹力蛋白酶C.胰蛋白酶D.磷酰酶 AE.脂肪酶【答案】B11、能确诊特发性肺纤维化的依据是
4、A.支气管肺泡灌洗B.肺高分辨 CTC.肺组织活检D.血清学检查E.肺功能检查【答案】C12、成串出现的一侧眼眶周围的剧烈疼痛可能是A.枕神经痛B.低颅压性头痛C.丛集性头痛D.偏头痛E.紧张性头痛【答案】C13、男性,16 岁。食蚕豆后突然畏寒,发热,皮肤发黄。血红蛋白 70gL,网织红细胞 015,尿胆原阳性,胆红素阴性,尿蛋白(+)A.发病呈季节性B.发病程度与进食蚕豆量无关C.进食新鲜蚕豆为诱因D.该病预后差E.治疗激素为主【答案】D14、38 岁印刷厂女工,突发持续腹部绞痛,阵发加剧来院就诊。患者自诉近 3年来常有腹绞痛发作,多位于脐周,仍可坚持工作。但近半年来,腹痛发作频繁,发作时
5、大汗淋漓,在地上打滚,并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体:一般情况尚可,体温正常,面色苍白,牙根有色素沉着,眼底动脉痉挛,腹部平软,肝脾未扪及,肠鸣音正常,诊断为慢性铅中毒。A.溶铅B.质检C.组装D.仓库保管E.以上都不是【答案】A15、男性,35 岁,面色苍白、乏力 4 个月,查体:胸部皮肤有几个出血点,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,肝脾不大,化验 Hb56g/L,MCV85fl,WBC3.510A.巨幼细胞贫血B.慢性再生障碍性贫血C.脾功能亢进D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.急性白血病【答案】B16、与急性淋巴细胞白血病不相符的是A.糖原 PAS 反应(-)B.过氧化物酶阴性C.苏丹
6、黑染色阳性D.未见 Auer 小体E.非特异酯酶阴性【答案】A17、以下关于不伤害原则的表达不正确的是()A.尽可能避免心理方面的伤害B.无损伤C.避免道德伤害D.尽可能避免身体方面的伤害E.尽可能避免生理方面的伤害【答案】B18、肾性骨病A.肾小球排泄功能障碍B.-骨化醇生成减少C.促红细胞生成素生成减少D.肾素血管紧张素系统激活E.肾小管功能障碍【答案】B19、骨髓穿刺常选用的部位除了A.肋骨B.腰椎棘突C.髂后上棘D.髂前上棘E.胸骨【答案】A20、急性广泛前壁心肌梗死患者,75 岁,发病 3 小时入院,首选的治疗是A.尿激酶B.替罗非班C.低分子右旋糖酐D.利多卡因E.硝酸甘油【答案】
7、A21、有关震颤麻痹的生化病理,下列说法正确的是A.纹状体多巴胺增多B.纹状体多巴胺减少C.纹状体乙酰胆碱增多D.纹状体乙酰胆碱减少E.多巴胺减少,同时乙酰胆碱增多【答案】B22、患者,女性,14 岁,发现颈部淋巴结肿大伴乏力 3 个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大。胸骨有压痛,肝肋下 2cm,脾肋下 4cm,血红蛋白 35g/L,白细胞 28109/L,外周血原始细胞 57,血小板 55109/L,骨髓增生极度括跃,原始细胞占 84,胞质未见棒状小体,涂片中有较多退化细胞。A.VADB.VDLPC.CHOPD.BVDE.MA【答案】B23、女性,30 岁。1 个月来低热、盗汗、
8、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加,每日 3 次,呈糊状,伴下腹隐痛。查体:右下腹部可及包块,边界清楚,质中等硬,活动度差,叩诊浊音,有压痛,PPD 试验阳性。血 WBC 正常,Hb100g/L,血沉 58mm/h,便常规 WBC8-10/HP、RBC46/HPA.结肠镜检查B.腹平片C.全消化道造影D.便培养E.腹腔镜检查【答案】A24、心房颤动发生后易引起的并发症是A.严重心力衰竭B.肺部感染C.体循环动脉栓塞D.心源性休克E.神志模糊、抽搐【答案】C25、下述不是 DPB(弥漫性泛细支气管炎)的典型表现的是A.咳嗽、咳痰、喘B.早期出现大量脓性痰C.FEVD.双侧上颌窦炎E.晚期痰培养见铜绿
9、假单胞菌【答案】B26、下列不属于胸痛的性质的是A.烧灼痛B.刀割样痛C.牵涉痛D.绞痛E.刺痛【答案】C27、女性,56 岁,结节性甲状腺肿伴甲亢,首选何种治疗A.手术B.C.普萘洛尔D.硫脲类制剂E.碘制剂【答案】A28、用于检查血管或血小板异常的试验是A.毛细血管脆性试验,BTB.毛细血管脆性试验,CTC.CT,PTD.APTT.PTE.TT,PCT【答案】A29、女,32 岁,工人。劳累后出现低热、干咳 1 个月,当地诊所为其静脉滴注左氧氟沙星1 周后热退,未继续治疗。此后常有间断干咳,痰中带血。查体:T37.3,消瘦,双肺未闻及干湿啰音。胸部 X 线片示两上肺斑片状影。最可能的诊断是
10、A.肺炎支原体肺炎B.肺结核C.肺炎链球菌肺炎D.真菌性肺炎E.肺炎克雷伯杆菌肺炎【答案】B30、地方性斑疹伤寒和流行性斑疹伤寒最重要的鉴别诊断为()A.临床表现轻重不同B.外斐反应C.病死率不一D.豚鼠阴囊肿胀试验E.发病季节不同【答案】D31、63 岁男性,近 4 个月双手背明显水肿,出现双手近端指间关节疼痛伴晨僵,实验室检查类风湿因子阴性,双手放射线检查未见异常。该患者治疗首选A.甲氨蝶呤B.羟氯喹C.非甾体抗炎药D.糖皮质激素E.来氟米特【答案】D32、关于室性期前收缩,下列说法错误的是A.症状的轻重与早搏的频发程度不直接相关B.听诊时,室性期前收缩后出现较长的停歇C.第一心音强弱不等
11、D.颈静脉可见巨大 a 波E.时限0.12 秒,形态宽大畸形【答案】C33、男性,32 岁,5 年前患肺结核,正规抗结核 1 年治愈,2 年来偶有咯血,诊断结核性支气管扩张,下列对于该病的描述错误的是A.常规抗结核治疗B.手术治疗不是常规措施C.咯血多可行支气管动脉栓塞术D.好发于上叶尖后段和下叶背段E.药物止血【答案】A34、男性,62 岁,在打麻将时突感剧烈头痛,视物成双,同时颈部明显僵硬,急诊头颅 CT 提示脑池内高密度影。该患者的临床诊断最有可能为A.脑血栓形成B.蛛网膜下腔出血C.颈内动脉系统 TIAD.椎基底动脉系统 TIAE.脑栓塞【答案】B35、患者女,25 岁,因头晕、乏力伴
12、眼睑水肿 3 个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。A.应口服避孕药避免妊娠B.避免阳光暴晒和紫外线照射C.不需要输血D.避免使用肾毒性药物E.激素不能擅自减量或停用F.注意避免感染【答案】A36、牛带绦虫A.成虫B.幼虫C.两者均可D.两者均不可E.以上均不对【答案】A37、生命伦理学研究的主要内容是()A.生命科学B.生命道德理论C.义务论D.公平理论E.公益论【答案】B38、男性,56 岁,肺源性心脏病并发心力衰竭,在使用强心剂治疗时不正确的是A.应选用作用快、排泄快
13、的制剂B.用量为常规量的 23 倍C.不作为治疗心功能不全的首选药物D.心率快与慢不能作为疗效指征E.一般疗效较差【答案】B39、下列对胃溃疡的说法正确的是A.常表现为夜间痛B.通常胃酸正常或降低C.饮食也可以促进溃疡愈合D.胃溃疡可能恶变,故均有手术指征E.与十二指肠溃疡相反,胃溃疡不易出血【答案】B40、患者,女性,14 岁,发现颈部淋巴结肿大伴乏力 3 个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大。胸骨有压痛,肝肋下 2cm,脾肋下 4cm,血红蛋白 35g/L,白细胞 28109/L,外周血原始细胞 57,血小板 55109/L,骨髓增生极度括跃,原始细胞占 84,胞质未见棒状小体
14、,涂片中有较多退化细胞。A.SBB 阳性B.PAS 阳性C.AS-DNCE 阴性D.NAP 积分 175 分E.POX 阴性【答案】A41、哪项判断为牛分枝杆菌A.PNB(-)、TCH(+)B.PNB(+)、TCH(+)C.PNB(+)、TCH(-)D.PNB(-)、TCH(-)E.PNB(+)、NAP(-)【答案】D42、关于慢性肾炎的临床表现下列错误的是A.不导致尿毒症B.贫血C.高血压D.中等程度蛋白尿E.轻中度水肿【答案】A43、女性,32 岁,乏力伴双上眼睑暗紫红色斑疹 3 个月余,伴双上肢肌肉疼痛,最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.皮肌炎C.类风湿关节炎D.风湿性多肌痛E.重症肌
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