江苏省2023年主治医师之全科医学301题库综合试卷B卷附答案.doc

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1、江苏省江苏省 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 题库综合试题库综合试卷卷 B B 卷附答案卷附答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、患者，男，16 岁，5 个月前无明显诱因于面部、上胸背部出现丘疹、脓疱、结节、囊肿，有触痛，时轻时重，逐渐增多，部分皮疹有破溃、结痂，形成散在瘢痕。发病以来一般情况可，睡眠、饮食及大小便无特殊。既往无药物过敏史、无服用糖皮质激素等药物史，也无焦油、沥青、卤代氢类化合物接触史，否认家族中有类似患者。A.度（轻度）损害B.度（中等度）损害C.度（重度）损害D.度（严重度）损害E.无法分类【答案】D2、在定群研究中暴露组

2、发病率与非暴露组发病率的比值是A.相对危俭度B.归因危险度C.比值比D.归因危险度百分比E.人群归因危险度【答案】A3、脑卒中偏瘫病人，一般首先恢复的肢体功能为A.下肢功能B.手功能C.上肢功能D.日常生活活动E.上下肢功能【答案】A4、老年 2 型糖尿病不宜首选长效磺脲类降糖药，如哪一种A.美吡达(格列吡嗪)B.优降糖(格列本脲)C.达美康(格列齐特)D.糖适平(格列喹酮)E.降糖灵(苯乙双胍)【答案】B5、不属于肝细胞癌 CT 表现的是A.肝实质内在出现孤立的界限清楚的占位性病变B.动脉期密度显著增强，静脉期密度最高，平衡期为等密度C.肝实质内呈弥漫的界限不清的浸润性病灶D.动脉期为低密度

3、，静脉期为高密度。迟延扫描仍为高密度E.肝实质内见多发的界限清楚的占位性病变【答案】D6、某研究者，为了验证氯霉素对伤寒的疗效，在 408 例伤寒病人中进行对照试验，其中 251 例用氯霉素治疗，其余 157 例不用。结果使用组 251 人中死亡 20人，死亡率 707，未用组 157 人中死亡 36 人，病死率 228，已有结论被亲自证实。下面哪种说法是错误的A.人体实验在临床医学中的价值和道德意义是无可非议的B.无道德代价的实验，在医学科学方面是可以全部做到的C.在临床医学研究中使用安慰剂是心理实验，但要付出道德代价D.无道德代价的实验，在医学科学方面并非都能做到E.安慰剂虽没有药理作用，

4、但确有一定的效果【答案】B7、一位身体健壮的 70 岁老人，适宜的运动量应使运动后心率达到以下哪一心率之上A.90 次/分B.100 次/分C.110 次/分D.120 次/分E.130 次/分【答案】A8、28 岁女性，已婚，停经 2 个月，下腹阵发性疼痛伴大量阴道流血。检体：贫血貌，脉率 120 次/分，细弱，血压 10.6/6.6kPa(80/50mmHg)。妇科检查：宫颈口已开，可见组织物堵塞宫口，子宫约 50 天妊娠大小，双侧附件阴性，恰当处理为A.边纠正休克边刮宫B.纠正休克后再行刮宫C.输血，静脉内滴入缩宫素D.即刻刮宫E.肌肉注射缩宫素后刮宫【答案】A9、4 天新生儿，因不吃、

5、不哭、少动 2 天入院，早破水 20 小时剖宫产。体格检查：T35，反应差，黄疸明显，四肢发凉，皮肤有花纹，心肺无异常发现，腹稍胀，肝肋下 3cm，脾肋下 1cm，脐部有脓性分泌物。A.选用抑菌作用强的药物B.常规使用红霉素C.不可滥用抗生素，宜只用一种抗生素D.疗程应在 3 周以上E.肌肉注射加口服用药【答案】D10、示一定时期内，一定人群某病新病例出现的频率，常用于研究疾病发生的因果关系和评价预防措施效果的指标是A.发病率B.患病率C.死亡率D.病死率E.疾病构成比【答案】A11、肱骨中下 1/3 骨折，以下哪项不可能出现A.伸指障碍B.拇指不能伸展C.拇指不能内收D.垂腕E.虎口区皮肤麻

6、木【答案】C12、女性患者，36 岁。引产 1 周后发热伴腹痛 2 天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛(+)，子宫增大如孕 3 个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T 39，WBC 1810A.败血症B.输卵管卵巢脓肿C.急性盆腔腹膜炎D.急性子宫内膜炎E.急性子宫肌炎【答案】B13、痤疮的最主要好发部位为A.面部B.颈部C.胸部D.背部E.肩部【答案】A14、26 岁患者，因胎膜早破行会阴侧切术分娩产后 10 天，出现寒战、高热，体温达 39，下腹部疼痛，恶露淡血性浑浊，有异味，妇科检查冰冻骨盆，且有明显压痛，最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性输卵管炎C.急性盆腔结缔组织炎D.

7、急性盆腔腹膜炎E.弥漫性腹膜炎【答案】C15、患者，女性，49 岁。近 3 个月因多饮、多尿、多食，体重下降 3.6kg，怀疑糖尿病。A.症状+随机血糖7.0mmol/LB.症状+空腹血糖5.0mmol/LC.症状+口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2h 血糖11.1mmol/LD.症状+随机血糖7.0mmol/L 和空腹血糖5.0mmol/LE.1h 血糖11.1mmol/L【答案】C16、下面是关于甲胎蛋白的描述，哪项是不正确的A.在胎儿血清中存在B.肝炎患者有时呈阳性C.肝癌 100%阳性D.妊娠时有时呈阳性E.抗癌药产生效果时，甲胎蛋白降低【答案】C17、患者男，22 岁，因游泳后 1 天

8、，出现畏光、流泪和大量水样分泌物；检查可见结膜高度充血、结膜下可见出血点，可能诊断为A.急性出血性结膜炎B.急性单纯疱疹性角膜炎C.急性闭角性青光眼D.沙眼E.急性卡他性结膜炎【答案】A18、患者，女性，30 岁。反复上腹痛 3 年，伴食后饱胀，嗳气，反酸，无黑便史，但间或有便秘腹泻交替出现。钡餐及两次胃镜检查均未见异常，近来 B 超检查肝、胆、胰亦无异常。A.十二指肠球后溃疡B.胃高位溃疡C.功能性消化不良D.慢性胰腺炎E.慢性胃炎、十二指肠球炎【答案】C19、为研究某地 3049 岁健康男子的血清白蛋白平均水平，随机抽查了其中的132 名男子，问A.被研究对象的学历B.被研究对象的婚姻状况

9、C.被研究对象当前所从事的职业D.被研究对象的年龄E.被研究对象的血型【答案】D20、治疗虹膜睫状体炎的首要措施是A.全身用抗生素B.散瞳C.皮质类固醇D.局部用抗生素滴眼E.局部热敷【答案】B21、某男，35 岁。反复上腹疼痛 8 年，进食后可缓解，常有夜间疼醒，此次复发 5 天来就诊。查体：剑突下偏右压痛(+)，无肌紧张及反跳痛，该患者最可能的诊断是A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃泌素瘤D.慢性胆囊炎E.慢性胃炎【答案】B22、女，29 岁，咳嗽、黄痰，黏稠伴高热(体温 39)，周身不适 2 天，曾肌注氟美松及抗感冒剂，热退，第 4 天右胸吸气性疼痛，体温升至 39.5，顿咳，痰有异味，X

10、 线胸片：右下肺高密度片状影最先印象疾病是A.肺结核B.右下肺炎C.肺化脓症D.恶性肿瘤E.肺隔离症【答案】C23、肠梗阻时可出现的临床表现是A.上腹部绞痛反复发作伴黄疸B.腹痛、便闭、肠鸣音亢进C.右上腹钻顶样疼伴呕吐D.突然上腹剧痛伴腹肌板状硬E.右下腹痛、麦氏点有压痛【答案】B24、男性患儿，8 岁。因发热，头痛，皮疹 3 天入院。查体：急性病容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白细胞总数为 4.210A.水痘B.带状疱疹C.麻疹D.丘疹样荨麻疹E.风疹F.手足口病【答案】A25、下列哪项不是家庭出诊的指征A.接受基层

11、医疗照顾中的病人B.正处于病情观察或接受家庭治疗的病人C.家庭及其成员发生紧急事件时D.需要提供医学信息的家庭E.需要接受系统评价的家庭【答案】D26、患者，男性，67 岁。因进行性咽下困难 3 个月入院，伴消瘦约 5kg，查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，左锁骨上可扪及一约 2cm3cm 大小淋巴结，质地较硬，无压痛，不能推动，Hb95g/L。A.CTB.食管 X 线吞钡检查C.食管镜+活检D.食管脱落细胞检查E.超声内镜【答案】C27、患者，女，15 岁。14 岁初潮，周期 5/(2430)天，近半年来经期腹痛伴恶心呕吐，第一天为重，妇科检查未发现异常。A.继发性痛经B.子宫内膜异位症C.盆

12、腔炎D.原发性痛经E.月经不调【答案】D28、急性脑血管疾病包括A.出血性和缺血性两类B.短暂性脑缺血和急性脑出血两类C.脑血栓和脑出血两类D.脑栓塞、蛛网膜下腔出血、短暂性脑缺血三类E.脑栓塞和蛛网膜下腔出血两类【答案】A29、男性患儿，8 岁，咽部疼痛 5 天，自服头孢拉定 3 天后咽痛有好转，之后全身皮肤出现散在的红色斑丘疹，部分融合成斑片，自觉微痒。体检：上述可见绿豆大小红色斑丘疹，表面可见银白色鳞屑，鳞屑易刮除，刮除鳞屑后可见半透明薄膜，点状出血。应考虑为A.药疹B.急性点滴状银屑病C.湿疹D.玫瑰糠疹E.扁平苔藓【答案】B30、胆道蛔虫症时可出现的临床表现是A.上腹部绞痛反复发作伴

13、黄疸B.腹痛、便闭、肠鸣音亢进C.右上腹钻顶样疼伴呕吐D.突然上腹剧痛伴腹肌板状硬E.右下腹痛、麦氏点有压痛【答案】C31、患者 1 岁半，近半年反复腹泻，曾住院 4 次，本次又以腹泻伴呕吐两天来院急诊。体检：体重 7kg，腹部皮下脂肪厚度 0.3cm，皮肤弹性差，眼窝凹陷明显，心音低钝，心率 130 次/分，已做各项生化检查。其不可能出现的结果为A.如供热不足，可出现低血糖症B.低钾血症C.血胆固醇增高D.酸中毒E.低血钙症，血碱性磷酸酶正常【答案】C32、某地区 2005 年年初人口数为 53.5 万，年末人口数为 54.5 万。年内所有原因共死亡 2754 人，在全部死亡者中，因恶性肿瘤

14、死亡的人数为 645 人。A.1.20B.1.19C.1.18D.23.42%E.21.41%【答案】B33、男性，27 岁。体检发现胆囊病变。体检：巩膜、皮肤无黄染，心肺无异常，腹软，肝脾()。X 线胸透心肺无异常。实验室检查：白细胞计数及分类正常。本病初拟诊为：胆囊胆固醇性息肉。此病主要的病因可能为A.急性炎症B.慢性炎症C.胆结石D.胆固醇代谢紊乱E.以上均是【答案】D34、患者，男性，20 岁。因疲乏，厌食，厌油，尿黄 1 周而入院。初病时有低热，近 23 日感觉右上腹部隐痛。入院体检：皮肤、巩膜黄染，肝肋下 1cm。血清 ALT 1120UL，总胆红素 105molL,HBsAg（+

15、）,HBeAg（-），抗 HBe（+），抗 HBc-IgM（-），抗 HBc-IgG（+），抗 HAV-IgM（+），抗 HAV-IgG（-）。A.血清 ALT 活性B.血清 AST 活性C.凝血酶原活动度越低D.肝肿大程度E.血清胆红素定量【答案】C35、慢性上腹痛最常见的病因是A.肠寄生虫病B.慢性胰腺炎C.消化性溃疡D.胃癌E.慢性胆囊炎【答案】C36、新生儿惊厥最常见的原因是A.新生儿高胆红素血症B.新生儿破伤风C.新生儿缺氧缺血性脑病D.新生儿肺炎E.先天性心脏病【答案】C37、四个百分率作比较，有 1 个理论数小于 5、大于 1，其他都大于 5，则A.只能作校正 XB.不能作 XC

16、.作 XD.必须先作合理的合并E.要用精确概率法【答案】C38、淤胆型肝炎的诊断下列哪项是错误的A.起病类似急性黄疸型肝炎B.黄疸较深且持续时间长，消化道和全身症状相对较轻C.常有皮肤瘙痒，明显肝大，大便颜色变灰白D.胆红素明显升高，以间接胆红素为主E.碱性磷酸酶（ALP）明显升高【答案】D39、一名 25 岁哺乳期妇女，婴儿 6 个月。既往健康。近 1 个月感觉乏力、低热，因咳嗽、咳痰带血 1 周前到医院接受诊治。检查：体温 37.8，脉搏 86次/分，呼吸 18 次/分，血压 120/80mmHg，双肺呼吸音清。A.口服抗生素、止咳祛痰药即可B.休息一段时间症状即可消失C.暂避免与婴儿密切

17、接触，立即行痰细菌学检查D.继续哺乳，不用与婴儿分开，无需特殊检查E.痰带血不能除外肺肿瘤，需查痰瘤细胞和肺 CT【答案】C40、慢性支气管炎患者的痰液性状为A.白色黏液性痰B.铁锈色血痰C.砖红色胶胨样黏痰D.黄绿色痰E.粉红色浆液泡沫样痰【答案】A41、以下何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别A.对服务对象责任的持续性与间断性B.处理疾病的轻重、常见与少见C.对服务对象的责任心D.服务人口的多少与流动性E.是否使用高新昂贵的医疗技术【答案】C42、美国食品与药品管理局（FDA）对药物在妊娠期应用时的危险性分为哪几类：A.ABCDEB.ABCDXC.ABCD.ABCXE.ABC【答案】B43

18、、家庭结构是指A.家庭角色和沟通类型B.家庭内部的构成和运作机制C.家庭经济与权力结构D.家庭气氛与生活空间E.以上均不是【答案】B44、目前提倡的母乳喂养方法是A.按需哺喂B.奶少时可延长哺喂时间，中间以牛奶代替 12 次C.定时哺喂D.不必太注意乳头消毒与清洁，这样可增加小儿抵抗力E.为使产妇得到休息，夜间可用牛奶代替【答案】A45、男性，22 岁，射击运动员，使用睾酮和合成类固醇 56 年，该患者将会发现什么结果A.精子数正常B.FSH 正常C.睾丸萎缩D.LH 正常E.阴茎肥大【答案】C46、某男，40 岁，职员，近几日情绪低落，失眠，入院前一天突然表现明显精神异常，兴奋躁动，胡言乱语

19、，错认，检查不配合，追溯病史，20 多年嗜好饮酒，每日半斤多，因单位不开工资，近 2 周基本上戒烟酒了。体检心率 110 次/分，共济失调，轻微震颤，走路不稳。A.错构，虚构B.意识障碍C.痴呆D.认知功能损害E.幻觉妄想【答案】B47、一男性患者，21 岁，口周及唇黏膜起紫红斑 3 天，自觉瘙痒。发病前 4 天曾因头痛服止痛药。既往无类似病史，未服用过同类药物。体查：上下唇黏液及 12 周可见呈水肿性暗紫红色斑，边界清楚，绕以红晕。应诊断为A.固定型药疹B.多形红斑型药疹C.接触性皮炎D.单纯疱疹E.口周皮炎【答案】A48、老年女性压力性尿失禁最有效的治疗方法是A.膀胱颈悬吊手术B.长期留置

20、导尿C.口服解痉药D.定期尿道扩张E.耻骨上膀胱造瘘【答案】A49、患者，女性，60 岁，平素身体健康。近一年来渐显记忆下降，与家人关系渐疏远。活动少，多显愁眉苦脸，入睡困难，有时有悲观厌世想法，入院治疗。A.阿尔茨海默病B.脑血管性痴呆C.路易体痴呆D.躯体疾病伴发精神障碍E.抑郁症【答案】D50、男性，50 岁，有家族史，双手震颤伴头部不自主摆动 2 年。查体：表情正常，肌张力正常，病理征阴性。脑 CT 正常。A.帕金森综合征B.帕金森病C.肝豆状核变性D.特发性震颤E.多系统萎缩【答案】D多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、患儿女，8 个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短

21、暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6 个月后以粥为主食。用过四盒维生素 AD 制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙 3 枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈O型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。A.先服三天 10%氯化钙，每天三次，每次 10ml，然后再加一般钙制剂B.钙与 VD 同时开始口服C.先注射 VD，再服钙剂D.病儿每天宜服 VD 五千单位以上E.病儿每天宜服钙 500mg800mg【答案】ABD2、患者，女，38 岁。因嗜睡、意识模糊 3 小时并两次抽搐后

22、昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8，P108 次分，R20 次分，BP13080mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.皮下注射胰岛素控制血糖B.皮下注射长效胰岛素控制血糖C.皮下注射中效胰岛素控制血糖D.加强抗生素治疗E.按糖尿病要求控制饮食F.给予磺脲类口服降血糖药治疗【答案】AD3、男性患儿，8 岁。因发热，头痛，皮疹 3 天入院。查体：急性病容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂。血

23、象：白细胞总数为 4.2109L。患儿同学中有类似的病人。A.首选青霉素治疗B.立即给予免疫血清球蛋白C.选用阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗D.给镇痛药止痛E.隔离患儿至皮疹全部结痂为止F.无需隔离【答案】BCD4、患者女性，32 岁。因纳差 3 天、发热伴咳嗽 2 天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠 36 周。有慢性乙肝病史 10 年。体检：R28 次/分，P88 次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白 90g/L，白细胞 1110A.禁食蛋白质B.口服乳果糖C.补充支链氨基酸D.精氨酸

24、静滴E.肥皂水灌肠F.确诊 2 天后报不定项选择题卡【答案】ABCD5、男性患者，45 岁，因乏力，左上腹饱胀 1 个月入院。查体：轻度贫血貌，皮肤未见瘀点瘀斑，全身浅表淋巴结不大，肝肋下未及，脾肋下 8cm，质硬。A.传染病的流行病学史B.肝功能检查C.血常规D.消化系 B 超E.询问患者的饮酒史F.病毒性肝炎相关标志物检测【答案】ABCD6、患者，女性，46 岁。突发上腹痛 14 小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射 2 小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀 5年，按胃痛治疗后，偶有好转。查体：T：38.5，P：101 次/分，BP：95/40mmHg，P：23 次

25、/分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。A.吗啡肌内注射B.输血C.葡萄糖盐水静滴D.毛花苷丙静注E.升压药静滴F.禁食【答案】C7、患者，男，36 岁，低热伴皮肤紫癜 1 周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下 2cm 扪及，胸骨压痛。血红蛋白 74g/L，白细胞 23.610A.慢性粒细胞白血病急变期B.慢性粒细胞白血病C.类白血病反应D.急性淋巴细胞白血病E.慢性淋巴细胞白血病F.骨髓纤维化【答案】ABD8、男孩，8 岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近 5小时

26、无尿。体检：T36.7，P125 次/分，BP70/50mmHg，R26 次/分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。A.大便常规B.血常规C.大便弧菌培养D.大便找寄生虫(卵)E.化验电解质F.尿常规【答案】ABC9、患者女，52 岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽 4 周，活动后气促 2 周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B 超提示右侧大量胸腔积液。A.胸腔穿刺抽液查脱落细胞B.血清肿瘤标志物检查C.纤维支气管镜检查D.心脏彩超E.支气管动脉造影F.胸部 CT 增强【答案】ABC10、患者男性，50 岁。因旅游途中进食

27、海鲜后 1 天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温 39.2，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞 11.410A.控制总热量B.适当运动C.控制体重D.限制饮水E.慎用噻嗪类药物F.积极治疗相关疾病【答案】ABC11、患者，女性，38 岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短 1 个月来诊。查体：T36.4，P100 次分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。A.血清叶酸水平降低B.血清维生素 BC.中性粒细胞核多分叶D.成熟红细胞中心淡染

28、区扩大E.总铁结合力增高F.转铁蛋白饱和度降低【答案】D12、患者，女性，38 岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短 1 个月来诊。查体：T36.4，P100 次分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。A.口腔溃疡B.皮肤紫斑C.牛肉样舌D.毛发干枯E.黄疸F.反甲【答案】D13、患者男性，39 岁。1 小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约 2 分钟，入院后约 10 分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。A.急性化脓性脑膜炎B.脑栓塞C.脑蛛网膜下隙出血D.脑脓肿E.病毒性脑膜炎

29、F.脑出血【答案】BC14、患者中年男性，因进食油腻食品后上腹部持续疼痛 12 小时入院。既往有冠心病、十二指肠球部溃疡和胆囊结石病史。体检：T37.8.P110 次分，BP13090mmHg。巩膜轻度黄染，腹软，上腹部明显压痛，无反跳痛，肠鸣音减弱，墨菲氏征可疑阳性。A.腹腔镜检查B.磁共振胰胆管造影（MRCP）C.上消化道钡餐D.经内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）E.腹部 X 线【答案】BD15、患儿女，8 个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6 个月后以粥为主食。用过四盒维生素 AD 制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽

30、筋。体查：37，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙 3 枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈“O”型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。A.钙排出量低B.磷排出量低C.新鲜尿液 pH 大于 7 则应考虑肾小管酸中毒所致佝偻病D.尿常规显示肾病改变宜考虑肾性佝偻病E.钠排出量增加【答案】ACD16、患儿，男，6 岁，发热 3 天，体温 38.5左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查 WBC410g/L，淋巴细胞 0.7，约 3周前曾探望有相同症状的表哥。对于本病的健康指导不正确的是A.只需要在儿童 1 岁时进行一次麻风

31、腮三联疫苗免疫接种B.使用腮腺炎减毒活疫苗进行常规接种C.在流行季节，室内要经常通风换气，减少集体活动D.定期开展对托幼园所、学校等集体单位的预防流行性腮腺炎知识宣传E.所有病人均须在传染病医院隔离治疗F.呼吸道隔离至病后 7 日【答案】A17、患者男性，64 岁。因呕血、黑便 2 小时入院。既往有慢性乙型肝炎 10 余年。入院查 ALT 124U/L，AST 153U/L，总胆红素 91mol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原时间 21s，COCP 15mol/L，BUN 20.5mmol/L，Cr256mol/L，血压 75/45mmHg，脉搏 130 次/分。A.血红蛋白测定B.网织红

32、细胞计数C.血沉D.尿素氮E.红细胞压积【答案】ABD18、男性，36 岁。有支气管哮喘病史 5 年余，按时使用吸入药物治疗。1 天前因家中装修，油漆家具时，突然出现呼吸困难，渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓，继续使用药物无效，就诊急诊，给予静脉推注氨茶碱无好转，收入病房。A.哮喘控制至少 3 个月以上，方可逐步降级治疗B.避免再次接触油漆C.与医生建立伙伴关系D.学习评价和监测自己的哮喘严重度E.尽量避免上呼吸道感染F.长期氧疗【答案】ABCD19、女性，33 岁。因乏力、面色苍白，排浓茶色尿 2 周入院，伴脱发、关节酸痛。查体：贫血貌，皮肤黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结未触及，肝未及，脾肋下 1cm。A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.地中海贫血E.类风湿关节炎F.G-6-PD 缺乏症【答案】C20、患者，女，38 岁。因嗜睡、意识模糊 3 小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5 天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8，P108 次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.行葡萄糖耐量试验B.行 C 肽释放试验C.谷丙转氨酶D.糖化血红蛋白E.C 肽测定F.血脂【答案】BCD