江苏省2023年主治医师之内科主治303题库检测试卷B卷附答案.doc
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1、江苏省江苏省 20232023 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 题库检测试题库检测试卷卷 B B 卷附答案卷附答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、男性,12 岁,1 个月前进食不慎,自觉食物呛入气管,此后出现频繁咳嗽,咳黄脓痰。曾发热,胸部平片未见明显异常A.鼾音B.水泡音C.哮鸣音D.Velcm 啰音(捻发音)E.胸膜摩擦音【答案】A2、霍乱引起暴发流行最为重要传播形式A.接触病人B.食物污染C.水源污染D.接触带菌者E.苍蝇为媒介【答案】C3、男性,63 岁,咳嗽、咳痰 30 年,活动后气短 6 年,加重 1 周来诊。查体:桶状胸,双肺哮鸣音,双肺底湿性
2、啰音。A.2 年前曾患肺炎B.吸烟 40 年,20 支/日C.5 年前患结核性胸膜炎,正规抗结核治疗 1 年,已愈D.40 年前曾患气胸E.其父死于肺癌【答案】B4、ST 段A.代表心房除极过程B.代表右心房开始除极至心室开始除极的时间C.代表心室除极的全部过程D.代表心室缓慢复极的过程E.代表心室快速复极的过程【答案】D5、嗜铬细胞瘤的特征性临床表现是A.持续性高血压B.高血压与低血压交替出现C.阵发性低血压D.阵发性高血压E.持续性低血压【答案】D6、男性,在粮库从事粮食烘干工作,工龄 25 年,近日感觉视物不清,检查证实患有白内障,如与职业有关,则其最可能暴露的射频辐射波段是A.长波B.
3、短波C.微波D.中波E.超短波【答案】C7、主动脉瓣关闭不全在主动脉瓣听诊区可听到A.舒张期雷鸣样杂音B.收缩期吹风样杂音C.舒张期叹气样杂音D.收缩期喷射性杂音E.收缩期与舒张期拉锯样杂音【答案】C8、男性,53 岁,低热 1 周,伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体:T376,P100 次分;甲状腺可触及,右侧有结节、质硬、触痛明显,无震颤及杂音;舌、手细震颤(+)。ESR78mmhA.TSH 兴奋试验B.TRAbC.甲状腺穿刺D.TGAb、TPOAbE.T3 抑制试验【答案】C9、对肺的血液循环描述不正确的是A.肺循环具有高压高阻特点B.肺由双重血循环供血C.肺循环与支气管循环之间通过吻合支相
4、互交通D.肺动脉中血液为静脉血E.支气管循环属体循环【答案】A10、男性,农民,腹泻 40 天,每日解便 58 次,伴轻度腹胀,疲乏,大便暗红色,有腥臭,粪质多,无发热及里急后重,便检:暗红色黏液血便,高倍镜下红细胞(+),白细胞(+),可见夏科雷登结晶A.细菌性痢疾B.肠阿米巴病C.慢性溃疡性结肠炎D.肠结核E.结肠癌【答案】B11、下列哪项不是原发性醛固酮增多症的临床表现A.高血压B.低血钾C.多饮、多尿D.水肿E.手足搐搦【答案】D12、男性,60 岁,因左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛 6 个月就诊。每次疼痛持续 30 秒到 2 分钟不等,进食可以诱发。体检:未发现神经系统阳性体征,头
5、颅 CT 未见异常。A.抗生素B.卡马西平C.消炎痛D.哌替啶E.维生素 B12【答案】B13、房间隔缺损最典型的体征是A.心房颤动B.肺动脉瓣区第二心音亢进呈固定分裂C.发绀D.心脏增大E.胸骨左缘 2、3 肋间收缩期杂音【答案】B14、有关 Graves 病说法错误的是A.可有重症肌无力B.可有骨质疏松伴尿钙磷、羟脯氨酸增多C.有家族发病倾向D.TRAb 作用于甲状腺是 Graves 病的次要病因E.患者具有高代谢综合征,总胆固醇降低【答案】D15、有关恶性胃溃疡下列正确的是A.早期可酷似良性溃疡,甚至治疗后可暂时愈合,容易误诊B.中青年居多C.溃疡形态不规则,底不平滑,边缘结节隆起,有污
6、秽苔D.X 线龛影位于胃轮廓之外E.胃酸正常或偏低【答案】C16、正常肾小球滤过膜允许顺利通过的蛋白质分子量为A.3 万5 万B.大于 3 万C.小于 2 万4 万D.6 万8 万E.小于 1 万【答案】C17、矽肺 X 线胸片表现与肺部病变程度A.一定平行B.不一定平行C.前者重于后者D.后者重于前者E.没有关系【答案】B18、女性,78 岁。慢性咳嗽、咳痰 28 年,每年发作 3 个月左右,近 2 年来出现活动后气短,为系统诊治而就诊。辅助检查:血常规:白细胞为 7.510A.肺间质纤维化B.慢性阻塞性肺疾病C.支气管扩张D.肺炎E.支气管哮喘【答案】B19、一电焊学徒工,无防护条件下电焊
7、操作半天后,次日出现眼痛、流泪、怕光。检查见球结合膜充血、水肿A.红外线晶状体混浊B.视网膜灼伤C.电光性虹膜炎D.电光性眼炎E.电焊工角膜炎【答案】D20、巨大溃疡下列不符合的是A.直径大于 2cmB.X 线检查可误为憩室,但胃镜易作出诊断C.药物治疗效果差,可恶变D.胃溃疡常发生于前壁E.易发展为穿透性,顽固、疗效差【答案】D21、特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括A.脾不大或轻度肿大B.APTT 延长C.血小板减少D.骨髓巨核细胞增多并成熟障碍E.血小板寿命缩短【答案】B22、女性,50 岁,午后发热伴咳嗽、痰中带血 1 周,体检:左肩胛间区有湿啰音,血沉 50mm/h,血白细胞 1
8、0010A.浸润性肺结核B.肺真菌病C.支原体肺炎D.支气管肺癌E.肺炎球菌肺炎【答案】A23、脑栓塞栓子主要来源是A.心源性栓塞B.脂肪栓塞C.肺静脉血栓或血凝块D.动脉粥样硬化斑块脱落E.血液的高凝状态【答案】A24、下述哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应A.低血糖B.角膜微粒沉着C.光过敏D.室性快速性心律失常E.肺纤维化【答案】A25、亚甲蓝为A.美蓝或维生素 CB.高压氧治疗C.高铁血红蛋白还原剂D.维生素 B1E.阿托品和解磷定【答案】C26、男性,23 岁。3 周前有不洁注射史,近 6 天来出现发热,体温最高38.2,无寒战,伴周身不适,头痛,腹痛,腹泻,关节肌肉疼痛明显。查体:颈
9、部及腋下可及数个淋巴结肿大,质软,无明显压痛,躯干部可见散在分布斑丘疹,疹间皮肤正常,心肺腹均未见异常。实验室检查:便常规正常。血常规:WBC2.810A.对症退热治疗B.抗病毒治疗C.免疫调节治疗D.防止机会性感染的治疗E.隔离治疗【答案】B27、急性肾盂肾炎A.红细胞管型B.白细胞管型C.透明管型D.颗粒管型E.肾衰竭管型【答案】B28、男性,56 岁。吸烟 30 年,以低热 2 个月伴咳嗽气短 2 周入院,痰中略有血丝,肺 CT 示右肺上叶斑片影,右侧胸腔积液,于外院应用哌拉西林/他唑巴坦静滴 1 周症状无缓解,血常规 WBC 5.6109/L,N 62%A.类肺炎胸腔积液B.结核性胸膜
10、炎C.癌性胸腔积液D.肺栓塞E.心功能不全【答案】B29、关于慢性 ITP 的描述,正确的是A.血小板生存时间缩短B.多见于儿童C.发病前多有感染史D.骨髓幼稚巨核细胞增加E.多可自行缓解【答案】D30、以下 5 个患者,不需要化学药物预防肺结核的是A.右上肺结核稳定 1 年后,接受免疫抑制治疗的红斑狼疮患者B.开放性肺结核患者家庭中结素试验阳性且与患者密切接触的成员C.非活动性结核病,正在接受大剂量皮质激素治疗者D.结核病房护士,结素试验(+),咳嗽,发热 1 周E.结素试验新近转为阳性的儿童【答案】D31、系统性红斑狼疮未经治疗时测得的指标最高的是A.血清补体 C3 下降B.唾液腺核素扫描
11、C.抗核抗体阳性D.抗微粒体抗体阳性E.抗 RNP 抗体阳性【答案】C32、女性,40 岁,3 个月前精神受刺激,3 个月来睡眠差。常口渴难忍,夜间亦需大量饮水,每日饮水 45 暖壶,喜饮凉水。尿量明显增加,平均每小时排尿一次,夜间也需排尿 5 次以上,全天尿量达 9L。发病以来精神差,烦躁,消瘦,近 2 周出现头痛A.甲状腺功能亢进症B.神经症C.糖尿病D.尿崩症E.精神分裂症【答案】D33、男性,32 岁。既往有风湿性关节炎史,因发热,胸痛,气急逐渐加重半个月入院,胸水为草黄色,李凡他试验(+),比重 1.024,白细胞 30010A.癌性胸腔积液B.结核性渗出性胸膜炎C.化脓性胸膜炎D.
12、风湿性胸膜炎E.漏出性胸腔积液【答案】B34、肝昏迷患者给予肠道抗生素最主要的目的是A.清除致病菌的毒素B.减少真菌的繁殖C.防止继发性肠道感染D.抑制肠道细菌,减少氨的形成E.预防自发性腹膜炎【答案】D35、男性,25 岁,发现血尿、蛋白尿 2 年,无水肿,尿蛋白定量 1.01.7g/d,血压为 150/90mmHg,血肌酐 100mol/LA.中药B.氢氯噻嗪C.长期应用抗生素D.血管紧张素转换酶抑制药E.受体阻滞药【答案】D36、患者,女性,32 岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀 2 个月,伴不规则低热,体温波动在 37.838.5。有光过敏 1 年。化验血 PLT 56109L、WB
13、C 2.9109L,尿蛋白+A.双手 X 线片B.抗核抗体谱C.HLA-B27D.RFE.骨髓涂片【答案】B37、短效苯二氮A.三唑仑B.阿普唑仑C.劳拉西泮D.艾司唑仑E.硝西泮【答案】B38、血液透析患者出现淀粉样变可能是下列哪种物质造成的A.甲状旁腺素B.轻链C.D.C 反应蛋白E.维生素 D【答案】C39、关于类风湿关节炎辅助检查下列说法正确的是A.血沉降低和 C 反应性蛋白增高有助于诊断B.RF 滴度与疾病的活动度无关C.抗 CCP 抗体对中晚期患者最具诊断意义D.肌肉骨骼超声技术对滑膜炎的诊断灵敏E.关节穿刺对鉴别诊断无意义【答案】D40、垂体微腺瘤是指瘤体直径小于A.10mmB.
14、14mmC.12mmD.18mmE.16mm【答案】A41、男性,70 岁,吸烟史 40 年,1 周前着凉后轻咳、低热、右胸刺痛,近日来感活动后急促。查体:右下肺叩诊浊音、呼吸音显著减低,胸部 X 线检查,右侧中量胸腔积液。判断其为结核性胸膜炎或癌性胸腔积液最主要的鉴别点是A.胸水细胞学检查B.血性渗出液C.草黄色渗出液D.有无畏寒发热E.有无剧烈胸痛【答案】A42、女性,76 岁。慢性咳嗽、咳痰病史 20 余年,1 周前受凉后症状加重伴明显气短入院。血气分析示:pH7.32,PaCOA.20%25%B.25%30%C.30%40%D.40%50%E.50%以上【答案】B43、引起病毒性心肌炎
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