江苏省2023年主治医师之内科主治303自测提分题库加精品答案.doc
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1、江苏省江苏省 20232023 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 自测提分题自测提分题库加精品答案库加精品答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、下列哪种病变导致的急性左心衰竭是由于急性过度增加心室容量负荷所致A.急性心肌梗死B.急性心肌炎C.高血压危象D.急性乳头肌断裂E.快速性心律失常【答案】D2、急性早幼粒细胞白血病A.红细胞大小不等,中心淡染B.红细胞中见染色质小体C.可见 Auer 小体细胞D.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例30E.骨髓增生低下,造血细胞减少【答案】D3、判定甲亢病情程度和治疗效果的最重要标志是A.腺体软硬、大小B.脉率快慢、脉压大小C.体重
2、增减、食量大小D.情绪改变、睡眠好坏E.出汗多少、手颤有无【答案】B4、预防性的化学治疗疗效为A.基本不能预防肺结核的发生B.正确的预防能减少 10的发病率C.能预防所有肺结核的发生D.正确的预防能减少 6080的发病率E.正确的预防能减少 50%的发病率【答案】D5、患者男性,25 岁,在京务工,主因发热、咳嗽、咳痰 4 天到门诊诊疗,在家未用任何药物。查体:右下肺实变体征,胸部 X 线示右肺大片浸润影,血气分析示 pH736,PaOA.氨苄西林B.青霉素C.头孢曲松D.庆大霉素E.碳青霉烯类抗生素【答案】B6、32 岁女性,四肢进行性无力 10 天,伴进食呛咳。体检:神清,声低哑、咽反射消
3、失,颈软,四肢肌张力低,肌力级,四肢腱反射没有引出,双侧肘、膝以下针刺觉略减退,跖反射无反应。A.脑干B.脑白质C.周围神经D.神经肌肉接头E.丘脑【答案】C7、下列属于糖尿病肾病特异性改变的是A.弥漫型肾小球硬化B.肾小囊泪滴样改变C.结节型肾小球硬化D.毛细血管襻帽状结构E.小动脉内膜明显增厚【答案】C8、女性,56 岁。丙肝病史 30 年,因周身乏力,腹胀,少尿来院就诊。查体:巩膜黄染,结膜苍白,腹膨隆,肝肋下未触及,脾肋下 3cm,超声示腹腔大量积液,肝内纤维化增生,肝硬化结节形成,诊断为肝炎后肝硬化,门脉高压症。A.反复抽放腹水B.应用利尿剂C.静脉补充白蛋白D.低蛋白饮食E.卧床休
4、息【答案】A9、引起疱疹性咽峡炎的病毒是A.科萨奇病毒B.麻疹病毒C.偏肺病毒D.呼吸道合胞病毒E.埃可病毒【答案】A10、一青年,病前有低热不适,数小时内发生双下肢进行性瘫痪,伴小便障碍,检查见剑突以下深浅感觉障碍,双下肢松弛性瘫痪,尿潴留A.急性多发性神经根神经炎B.脊髓出血C.急性硬膜外脓肿D.急性脊髓炎E.脊髓肿瘤【答案】D11、癫痫持续状态治疗首选A.苯妥英钠大负荷剂量静滴B.异戊巴比妥钠静脉注射C.氯硝西泮静脉注射D.安定静脉注射E.卡马西平鼻饲【答案】D12、由于血管扩张和大量失水可致A.热痉挛B.休克C.热衰竭D.热射病E.中暑【答案】C13、胃溃疡的好发部位是A.胃底部B.胃
5、角和胃窦小弯C.幽门管D.胃窦大弯侧E.贲门【答案】B14、男性,40 岁,阵发性血压高 1 年,经血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定和其他相关检查不能完全排除嗜铬细胞瘤的诊断,有助于进一步诊断的是A.24 小时动态血压监测B.基础代谢率测定C.美替拉酮试验D.酚妥拉明试验E.ACTH 兴奋试验【答案】D15、患者女,38 岁,周身关节对称性肿痛 2 年,多关节变形 1 年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。A.风湿热B.骨关节炎C.类风湿关节炎D.强直性脊柱炎E.反应性关节炎F.纤维肌痛综合征【答案】C16、对于胸膜腔的描述哪项是不正确的A.肋膈窦与肋纵隔窦为胸腔积液好发部位B.正常胸腔内呈负压
6、C.脏壁层胸膜由不同动脉供血D.胸腔内液体通过小静脉回流至肺循环E.脏层胸膜由自主神经支配【答案】D17、Willis 环的组成为A.双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉B.双侧大脑前动脉、颈内动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉C.双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、前交通动脉、基底动脉D.双侧大脑前动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉E.双侧大脑前动脉、颈内动脉、椎动脉、前交通动脉、后交通动脉【答案】B18、32 岁青年女性患者,干咳、低热 1 月余。X 线胸片示双下肺散在结节状阴影。血 WBC 及分类正常。反复使用多种抗生素治疗,临床表现及实验室检查
7、无明显变化。体检无异常发现。A.氟尿嘧啶B.四环素C.两性霉素 BD.氟康唑E.糖皮质激素【答案】D19、职业性慢性铅中毒的二级预防措施是A.在岗期间健康检查B.控制熔铅温度C.上岗前健康检查D.定期检测空气中铅的浓度E.加强通风排毒【答案】A20、关于视神经脊髓炎与多发性硬化的鉴别正确的是A.前者脑脊液中常存在寡克隆带,后者少见B.前者脊髓纵向融合病变常超过 3 个以上脊柱节段,后者脊髓病变极少超过 1个节段C.后者脑脊液 MNC 计数大于 50/mmD.前者为单相型,后者为复发-缓解型E.前者同时出现双眼的视力障碍,后者为单眼视力障碍【答案】B21、患者,女,52 岁。患有急性下壁心肌梗死
8、,伴四肢厥冷、出汗,心率 106次/分,血压 85/60mmHg,尿比重 1.024,中心静脉压 3cmHA.补充血容量B.西地兰C.间羟胺D.速尿E.硝普钠【答案】A22、男性,15 岁,下肢水肿 1 周,血压 11065mmHg,尿蛋白 76g24h,血肌酐 80molL,血白蛋白 20gLA.糖皮质激素B.抗凝药C.雷公藤总苷D.环磷酰胺E.解聚药(双嘧达莫)【答案】A23、女性,76 岁。6 年前开始阵发心悸发作,每年 45 次,无诱因突然发作,可自行终止,心悸伴胸闷、脉搏不齐,持续约 10 余分钟,有时可持续 36 小时。A.心室性期外收缩B.室上性心动过速C.心绞痛D.阵发性心房颤
9、动E.度房室传导阻滞【答案】D24、某男性工人,曾在某金矿任掘进工 10 年,2 年前调离接尘岗位,调离时体检正常,因近来咳嗽、咳痰,治疗无效而就诊A.含金粉尘B.硅酸盐粉尘C.金属性粉尘D.矿物性粉尘E.以上都不是【答案】D25、急诊一中毒患者,头晕、头痛、神志恍惚、恶心、呕吐、视物模糊。实验室检查:白细胞轻度增高、粒细胞稍增高。尿酚 14mg/L。患者为A.正己烷中毒B.急性苯中毒C.硫化氢中毒D.急性甲醛中毒E.一氧化碳中毒【答案】B26、抢救肾上腺危象,下列说法正确的是A.补液治疗B.立即进行病因治疗C.静脉滴注糖皮质激素,补充盐水、葡萄糖及治疗存在的应激状态D.进行基础治疗E.立即手
10、术治疗【答案】C27、对于门脉性肝硬化组织学变化,下列哪项不正确A.肝内动脉及静脉小支无异常变化B.假小叶内肝细胞有坏死及再生C.新生肝细胞形成假胆管D.汇管区增宽E.假小叶形成【答案】A28、户外毒素能力最强的菌株A.志贺痢疾杆菌B.鼠伤寒沙门菌C.福氏痢疾杆菌D.副溶血性弧菌E.轮状病毒【答案】A29、以下均为引起继发性肺动脉高压常见原因,除了A.精神障碍性疾病B.阻塞性肺疾病C.肺实质性疾病D.神经肌肉疾病E.肺血管病变【答案】A30、以下符合类风湿关节炎的分类标准的是A.对称性关节肿、3 个以上关节肿6 周B.晨僵至少 2 小时6 周C.腕、掌指关节或远端指间关节肿6 周D.手 X 线
11、片改变,至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄E.类风湿因子阳性(滴度1:16)【答案】D31、男性,24 岁,溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时,血气分析显示:pH750,PaOA.气道阻力增加B.心搏出量下降C.肺内分流(右向左)D.低通气E.氧耗量增加【答案】C32、下列对临终关怀的伦理意义的描述,错误的是A.临终关怀足医学人道主义的重要发展B.临终关怀已经和安乐死一样成为人类控制死亡过程的重要手段C.体现了生命神圣论、生命质量论和生命价值论的统一D.对医学中无伤原则和有利原则的尊重和实践【答案】B33、过敏性紫癜糖皮质激素治疗的疗程一般不超过A.1 个月B.7 天C.2 个月D.3
12、 个月E.14 天【答案】A34、诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是()A.尿中发现颗粒管型B.静脉肾盂造影提示肾盂、肾盏变形或双肾大小不一C.临床症状迁延不愈超过半年D.尿中有少量蛋白及红、白细胞E.中段尿细菌培养多次阳性【答案】B35、消化性溃疡的病理特征,下列错误的是A.急性炎性渗出物B.肉芽组织C.瘢痕组织D.气球样变性E.嗜酸性坏死层【答案】D36、消化性溃疡慢性穿孔最常见的部位是A.胃或十二指肠后壁B.胃小弯C.胃大弯D.胃前壁E.胃角【答案】A37、ACEI 宜用于A.高血压合并高钾血症B.高血压合并糖尿病肾病C.高血压合并双侧肾动脉狭窄D.高血压合并妊娠E.高血压并发感染性休克【答案
13、】B38、关于 Barrett 食管,下列错误的是A.为先天性改变B.又称柱状上皮被覆食管C.与反流性食管炎有关D.属癌前病变E.镜下有肠、胃窦和胃体黏膜三种类型【答案】A39、可发生型呼吸衰竭A.肺栓塞B.原发性肺结核C.慢性阻塞性肺疾病D.右中叶综合征E.肺炎球菌肺炎【答案】A40、耐氯喹疟疾首选A.伯氨喹B.多西环素C.乙胺嘧啶D.青蒿素及衍生物E.氯喹【答案】D41、人体猪囊虫病的感染途径和感染阶段为A.经皮肤感染猪囊尾蚴B.经口食人链状带绦虫卵C.经皮肤感染六钩蚴D.经口食人猪囊尾蚴E.经胎盘感染六钩蚴【答案】B42、男性患者,70 岁。清晨醒后发现左侧肢体不能活动,急送医院 CT
14、脑扫描发现右侧壳核限局性高密度灶。既往有高血压病史,无出血倾向,下列哪项处理不正确A.控制舒张压在 100mmHg 水平B.维持水电解质平衡C.保持呼吸道通畅D.静脉滴注止血药物E.降颅压,治疗脑水肿【答案】D43、男性患者,查体发现尿糖 5gLA.胰岛素释放试验B.复查尿常规C.葡萄糖耐量试验D.空腹血糖E.糖化血红蛋白【答案】C44、肠结核的好发部位为A.回盲部B.升结肠C.十二指肠D.空肠E.回肠【答案】A45、类风湿关节炎最早的关节症状是A.关节疼痛B.关节强直C.皮肤发红D.梭形肿大E.关节畸形【答案】A46、脑型疟疾以下哪点处理是错误的A.输液,维持水,电解质与酸碱平衡B.抽搐痉挛
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