江苏省2023年主治医师之内科主治303能力提升试卷B卷附答案.doc
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1、江苏省江苏省 20232023 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 能力提升试能力提升试卷卷 B B 卷附答案卷附答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、男性,35 岁。间断性腹泻 10 余年,加重 2 个月,大便每日近 10 次,不成形,近日食欲减退,乏力,体重明显减轻。辅助检查示:便潜血阳性,便内有较多红细胞及脓细胞,血色素 90g/L。A.肠易激综合征B.慢性细菌性痢疾C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.肠道菌群失调【答案】D2、肺动脉高压较少发生于A.风湿性心脏病,主动脉瓣狭窄伴关闭不全B.风湿性心脏病,二尖瓣重度狭窄C.风湿性心脏病,肺动脉瓣狭窄D.风湿性心脏
2、病,二尖瓣狭窄伴关闭不全E.风湿性心脏病,主动脉瓣狭窄伴关闭不全【答案】C3、不属于急性再障感染临床表现的为A.肛周感染B.心悸气短C.呼吸道感染D.恶心呕吐E.牙龈出血【答案】D4、女性,55 岁。3 个月来腹胀,食欲缺乏,低热。查体:腹饱满,移动浊音(+),抗结核治疗 2 周不见好转。A.全胃肠钡透B.腹腔镜+活检C.剖腹探查D.血沉E.腹水常规【答案】B5、关于冷抗体型自身免疫性溶血性贫血描述正确的是A.Coombs 试验阳性是诊断金标准B.冷抗体在 30时最活跃C.冷抗体多为 IgMD.禁用免疫抑制剂E.遇冷才会发病【答案】C6、患者,男性,67 岁,身高 170cm,体重 70kg,
3、糖尿病病史 3 年,饮食控制+口服格列本脲治疗,血糖控制可,近 1 个月来血糖控制欠佳,空腹血糖59mmolL,餐后血糖 16mmolLA.非磺脲类促泌剂B.双胍类药物C.胰岛素D.噻唑烷二酮类E.葡萄糖苷酶抑制剂【答案】B7、供应小脑的动脉中错误的是A.小脑下中动脉B.小脑下前动脉C.基底动脉D.小脑下后动脉E.小脑上动脉【答案】A8、急性心包炎胸痛的特点是A.前俯位时加重B.前俯位时减轻C.随积液的增多而加重D.疼痛不放射到其他部位E.深呼吸时减轻【答案】B9、男性,25 岁,乏力、咳嗽、盗汗、发热月余,咯血 1 周。胸片示右肺上叶后段炎症,伴空洞形成。最可能的诊断是A.肺癌空洞伴感染B.
4、肺囊肿伴感染C.空洞性肺结核D.肺脓肿E.支气管扩张伴感染【答案】C10、下列实验室检查结果不符合肝硬化失代偿期的是A.血清 MAO 增高B.肝硬化严重坏死时天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活力常增高C.胆固醇常低于正常D.凝血酶原时间延长,注射维生素 K 可以纠正E.血清白蛋白减少,-球蛋白显著增高【答案】D11、某矿场的采石工,年龄 25 岁,工龄 2 年,因咳嗽、气短、胸闷、胸痛而到医院诊治。患者自述,采矿场工作条件差,无防尘措施A.羟基哌喹予以根治B.对症治疗延长寿命C.P204 予以根治D.柠檬酸铝予以根治E.肺泡灌洗予以根治【答案】B12、患者男,22 岁,农民,疲乏无力、面色苍白近
5、 1 年,近来出现上腹痛,消瘦。查体:贫血貌,上腹部压痛。血象:红细胞 2.0109/L,血红蛋白 70g/L,白细胞 7.6109/L,中性粒细胞 0.50,淋巴细胞 0.26,嗜酸性粒细胞0.14,血清铁蛋白 10g/L,血片中成熟红细胞中央淡染区扩大,拟诊为缺铁性贫血。A.1000mgB.1600mgC.1800mgD.2000mgE.2500mg【答案】B13、男性,53 岁,寒战、高热、咳嗽,左胸痛两天入院。查体:体温375,口唇发绀,咽部充血,左肺呼吸音低,心率 128 次分,血压 8050mmHg。血白细胞 20010A.结核性胸膜炎B.克雷伯杆菌肺炎C.病毒性肺炎D.休克型肺炎
6、E.支原体肺炎【答案】D14、亚急性联合变性的主要病理部位A.前联合B.侧索C.脊髓小脑束D.脊髓后索、锥体束E.脊髓后索、前索【答案】D15、26 岁女性。1 年前因腹泻,右下腹包块行手术治疗。近期再次出现腹泻,排粘液便,无脓血,钡灌肠检查可见肠瘘。最可能的诊断为A.肠息肉B.结肠癌复发C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.肠结核【答案】C16、哪种类型的过敏性紫癜可用抗凝疗法A.皮肤型B.关节型C.腹型D.肾型E.以上都不是【答案】D17、下列疾病骨髓巨核细胞减少的是A.慢性粒细胞性白血病B.缺铁性贫血C.急慢性再障D.特发性血小板减少性紫癜E.巨幼细胞贫血【答案】C18、内分泌疾病诊断中,往往
7、首先易于确定的是A.细胞学B.物理诊断发现C.病理诊断D.功能状态E.病因诊断【答案】D19、男性,62 岁,头昏苍白半年,发热伴鼻出血 1 周。体检:体温 39,贫血貌,胸骨压痛(-)。HGB 50gL,WBC 310A.再生障碍性贫血B.急性单核细胞白血病C.骨髓增生异常综合征D.急性淋巴细胞白血病E.急性红白血病【答案】C20、男性,35 岁,面色苍白、乏力 4 个月,查体:胸部皮肤有几个出血点,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,肝脾不大,化验 Hb56g/L,MCV85fl,WBC3.510A.巨幼细胞贫血B.慢性再生障碍性贫血C.脾功能亢进D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.急性白血病【答案】
8、B21、关于房间隔缺损下列说法正确的是A.尽量在学龄前手术B.如未发生右向左分流,可不行手术治疗C.大部分患者可行介入治疗D.均应行手术治疗E.尽量在成年时待病情稳定后手术治疗【答案】A22、关于慢性肾上腺皮质功能减退症,下列说法错误的是A.原发性者是由于双侧肾上腺的绝大部分被毁B.原发性的又叫 Addison 病C.继发性者是由于恶性肿瘤转移引起D.分为原发性和继发性E.继发性者是由于下丘脑-垂体病变引起【答案】C23、患者女性,61 岁,患高血压 14 年,突发腰痛 10 天,加重伴寒战、发热 1天。查体:血压 170106mmHg,双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+),白细胞(+),红细胞
9、1018 个HP,可见白细胞管型A.高血压并高血压性肾损害B.高血压并急性肾盂肾炎C.高血压并慢性肾盂肾炎急性发作D.高血压并急性膀胱炎E.高血压并急性尿道炎【答案】B24、患者,男,30 岁,下肢浮肿 2 天,尿量减少,2 周前有上呼吸道感染史,血压 150/100mmHg,尿蛋白 2g/L,红细胞 3040/HP,白细胞 3-5/HP。A.急性肾小球肾炎B.狼疮性肾炎C.慢性肾小球肾炎急性发作D.慢性肾小球肾炎E.肾病综合征【答案】A25、某男性工人,曾在某金矿任掘进工 10 年,2 年前调离接尘岗位,调离时体检正常,因近来咳嗽、咳痰,治疗无效而就诊A.含金粉尘B.硅酸盐粉尘C.金属性粉尘
10、D.矿物性粉尘E.以上都不是【答案】D26、女 15 岁,进食海鲜 2 小时后出现腹泻、腹痛,伴呕吐。血淀粉酶160U(Somogyi 法)。最可能是A.急性胰腺炎B.肠系膜血栓形成C.胆道蛔虫症D.急性胃肠炎E.急性心肌梗死【答案】D27、诊断嗜铬细胞瘤有意义的检查是A.尿中 24 小时 VMA 测定B.血钾测定C.尿 17-羟类固醇测定D.肾脏 CT 扫描E.基础代谢测定【答案】A28、治疗型狼疮性肾炎首选药物为A.硫唑嘌呤B.环磷酰胺C.泼尼松D.环孢霉素 AE.甲氨蝶呤【答案】B29、消化性溃疡的命名是由于A.溃疡的形成由胃酸与胃蛋白酶原的消化作用引起B.溃疡位于消化道C.溃疡由消化道
11、功能紊乱引起D.溃疡局限于胃和十二指肠E.溃疡影响消化与吸收功能【答案】A30、下述哪种肝硬化引起肝性脑病最多见A.原发性胆汁性肝硬化B.肝炎后肝硬化C.血吸虫病性肝硬化D.酒精性肝硬化E.淤血性肝硬化【答案】B31、45 岁,男性,到我院体检,无脱水貌,测体温 365,体重 70kg,心率 75 次分,律齐,有力A.0.42B.0.15C.15D.10E.0.48【答案】D32、与深感觉传导有关的结构是A.楔束B.锥体束C.内侧纵束D.外侧丘系E.脊髓丘脑束【答案】A33、下列哪项是 1 型糖尿病最持久的自身免疫标志A.胰岛细胞自身抗体(ICA)B.胰岛素自身抗体(IAA)C.谷氨酸脱羧酶自
12、身抗体(GAD-Ab)D.酪氨酸磷酸酶自身抗体(IA)E.胰岛素受体抗体【答案】A34、反复尿路感染者做尿细菌培养检查,哪项取尿方法最为可靠A.中段尿培养B.膀胱穿刺尿培养C.导尿管留尿D.膀胱镜取尿E.随意留尿【答案】B35、以颅底病变为主的脑膜炎为A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.隐球菌脑膜炎E.无菌性脑膜炎【答案】B36、结核性腹膜炎常见的并发症是()A.肠出血B.营养不良C.肠梗阻D.肠瘘E.肠穿孔【答案】C37、下列符合 MDS 的是A.最终均转变为急性白血病B.血象均呈全血细胞减少C.骨髓可见网硬蛋白纤维增多D.细胞培养有 CFU-GM 集落少,集簇少E.无染色体
13、畸变【答案】D38、民法典划分的民事主体中,法人主体可分为()。A.特别法人B.营利法人C.合伙企业D.非营利法人【答案】A39、患者男性,28 岁,急起发热,胸痛和气促 6 天,叩诊心界明显扩大,吸气时脉搏变弱。1 小时前呼吸困难急剧加重,心率 124 次分,律齐,心音低远,血压为 6045mmHg,颈静脉怒张。最有效的抢救措施为A.持续吸高浓度氧B.静脉滴注多巴胺与间羟胺C.心包穿刺减压D.肌注哌替啶E.静注毛花苷 C【答案】C40、男性,23 岁,肢体紫癜伴腹痛反复发作 3 年余,多在春秋季,紫癜成批出现、对称分布,腹痛常为绞痛,伴腹泻,肝脾不大,血常规三系正常,CT 正常,束臂试验(+
14、)。该患者的治疗不包括A.输注冷沉淀B.泼尼松C.曲克芦丁D.奥美拉唑E.阿斯咪唑【答案】A41、患者男性,35 岁。健康查体时 ECG 发现偶发房性期前收缩。既往体健。查体:心界不大,心率 80 次/分,心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最佳的处理方法是A.静脉注射利多卡因B.口服慢心律C.口服普罗帕酮D.寻找病因,定期随诊E.口服胺碘酮【答案】D42、疟原虫感染人体的阶段为A.裂殖子B.配子体C.滋养体D.子孢子E.环状体【答案】D43、治疗肾病综合征,环磷酰胺累积总量为A.30gB.20gC.68gD.4gE.15g【答案】C44、甲是某期货公司的客户。如果该期货公司进行混码交易,但可证明已
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